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Plasmodium falciparum
Microfilaires
Tenia s.p.p.
Nematodes
Objectifs pédagogiques
Différencier les familles de parasites
V - Exemples :
– un parasite animal : Haemonchus contortus
– un parasite humain : Plasmodium falciparum
VI- Conclusions
I – Définitions générales
Parasitologie : L'étude morpho-biologique des parasites et des affections qu'ils
entraînent chez leurs hôtes et parfois chez leurs vecteurs, leurs hôtes. Elle
correspond aussi à l’étude du diagnostic, de la prophylaxie et du traitement de ces
affections.
Parasite : Etre vivant animal ou végétal qui pendant une partie ou la totalité de son
existence vit aux dépens d’un autre organisme appelé hôte.
Parasitisme : Etat de spoliation des matières nutritives d’un parasite envers son
hôte.
Vecteur : Etre vivant qui sert d’hôte à un agent pathogène et qui est susceptible de
la transmettre à un autre organisme (Anopheles pour le paludisme).
A) Protozoaires
B) Plathelminthes
C) Némathelminthes
D) Ectoparasites
II – Grandes familles de parasites (2)
Amibiases
Entamoeba
histolytica
Giardiases Trichomonases
Giardia Trichomonas
intestinalis vaginalis
A
Protozoaires
Trypanosomoses Toxoplamose
Trypanosoma Toxoplasma
cruzi gondii
II – Grandes familles de parasites (3)
Babesioses
Babesia canis
Leishmanioses
Paludisme Leishmania sp
A
Protozoaires
Cryptosporidioses
Pneumocystoses
Cryptosporidium
Pneumocystis
parvum
carinii
II – Grandes familles de parasites (4)
B) Plathelminthes
– Cestodes
Teniases (Tenia saginata)
– Trematodes
Fascioloses (F. hepatica)
C) Némathelminthes
– Ascaridiose (Ascaris lumbricoides)
– Oxyurose (Enterobius vermicularis)
– Trichocéphalose (Trichuris trichiuria)
– Nécatorose (Necator americanus)
– Toxocarose (Toxocara canis)
– Trichinose (Trichinella spiralis)
– Wuchériose (Wuchereria bancrofti)
– Loase (Loa loa)
– Onchocercose (Onchocerca volvulus)
D) Ectoparasites
– Poux (Pediculus humanus capitis )
– Gales (Sarcoptes scabiei )
– Tiques (Ixodes ricinus )
– Punaises (Triatoma infestans )
– Puces (Pulex irritans )
– Myases
– Sangsues (Limnatis nilotica )
– Dermatoses
III – Traitements antiparasitaires (1)
A) Familles d’antiparasitaires
Les benzimidazoles
A) Différentes familles
Benzimidazoles et Pro-benzimidazoles
Lactones macrocycliques
Imidazothiazoles
Tétrahydropyrimidines
Alcaloïdes naturelles
Organophosphorés
Salicylanilides
Sulfamides
Imidazothiazoles
Nemathelminthes
– Metronidazole ® (Métronidazole)
– Levinol ® (Levamisol) Amibiases
Trichomonose
Tétrahydropyrimidines
– Catminth ® (Pyrantel) Nemathelminthes
– Combantrin ® (Pyrantel)
III – Traitements antiparasitaires (3)
Alcaloïdes
Nemathelminthes
– Nivaquine ® (Chloroquinine)
– Surquina ® (Quinine) Protozoaires
– Phyto Vermi+ ® (Mélange de plantes) (essentiellement
Plasmodium s.p.p)
Organophosphorés
– Scabecid ® (Lindane) Ectoparasites
– Prioderm ® (Malathion)
– Diazol 50 ® (Diazinon) Némathelminthes
Salicylanilides
– Pas utiliser en médecine humaine (toxicité) Némathelminthes
– Flukiver ® (Closantel)
Trématodes
Sulfamides
– Romet-30 ® + Antiparasitaires
(Sulfadiméthoxine/ormétoprime)
Protozoaires
– Bactrim ® (Cotrimoxazole)
III – Traitements antiparasitaires (4)
B) Benzimidazoles (BZ)
– Effet ovicide sur les œufs non embryonnés (Varady et Cobra, 1999)
–Structure de base :
Noyau benzène et noyau imidazole TBZ
Substitutions en position 2 et 5
Noyau benzène
2
5
Noyau imidazole
III – Traitements antiparasitaires (5)
B) Benzimidazoles (suite)
– TBZ : n’est plus utilisé actuellement
Peu efficace sur les stades larvaires
Nombreux cas de résistance
– Modes d’action :
Agoniste du récepteur à l’acide gamma amino-butyrique (GABA) ou au
glutamate
Forte libération de ces neuromédiateurs
Hyperpolarisation axonale (Ò de la perméabilité membranaire aux
ions chlorures)
Paralysie flasque
III – Traitements antiparasitaires (6)
C) Les lactones macrocycliques suite
– Ivermectine (IVM)
B) Développement de la résistance
C) Mécanismes spécifiques
– Haemonchose
IV – Mécanismes de résistance aux
antiparasitaires (2)
A) Définition
Facteur de résistance FR
Exemples :
– BZ : β-tubuline
– Détoxication cellulaire :
H. contortus :
Prolificité
Larves L4
Ponte
Elimination
Ingestion
dans les fécès
Larves L1
Larves L2
Peu Haemonchoses
Episodique et ponctuelle
15 %
(Jackson, 1993 ; Beeck et al, 1994 ; Kwa et al, 1994 ; Sylvestre et Cabaret, 2002)
Mécanismes non spécifiques chez H. contortus
– P-glycoprotéines ou P-gp
ABC transporteurs
Ubiquistes
Deux parties symétriques (duplication d’un gène ancestral en deux séquences
homologues dont 43 % d’homologie
PM de 170 kDa soit 1300 aa et une partie glucidique de 30 KDa
12 domaines transmembranaires (TM)
2 domaines ATPasiques (NBD)
Deux sites hydrophiles en Cter et Nter
Deux sites de fixation R (Rhodamine 123) et H (Hoetsch 33342)
Glycosylation sur la 1ère boucle extracallulaire
(Borst et al., 1993 ; Feller et al., 1995 ; Sharom, 1997 ; Shapiro et Ling, 1998 ; Di Pietro et al., 2002 et
Gottesman et al., 2002)
La P-glycoprotéine : P-gp
Domaines
transmembranaires
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NBD1
NBD2
COOH
NH2
12 domaines transmembranaires
2 domaines de fixation à l’ATP ("nucleotide binding domains" ou NBD).
Glycosylation
Mécanismes non spécifiques chez H. contortus
– Chez l’homme
Gènes homologues : MDR1 et MDR3
MDR1 : MDR1a et MDR1b
MDR1 = Résistance
76 % d’homologie entre MDR1 et MDR3
MDR3 = Transport de lipides
– Chez la souris
Gènes homologues : mdr1, mdr2 et mdr3
(Sangster, 1994 ; Sharom, 1997 ; Garrigues, 2002 ; Di Pietro et al., 2002 et Gottesman et al., 2002)
Identification des P-gp pour le stade œuf
85 kDa
7-10 nm
Blastomères
Espace embryonnaire
Phospholipides
Bi-couche phospholipidique
Couche chitineuse
Protéines transmembranaires 1
Couche vitelline
Couche chitineuse
Couche vitelline
vsddfnd
Modulation chimique de l’activité
des P-gp par le vérapamil sur
l’efflux de TBZ
- Inhibition chimique
Augmentation de la sensibilité au
TBZ
Modulation de l’activité des P-gp
dans les œufs (2)
Kerboeuf et al, 2002
IR
Augmentation de la sensibilité au TBZ
Modulation biologique
de l’activité des P-gp
par le cholestérol
- changement de
l’environnement
membranaire (fluidité)
- Activation ou
blocage des pompes
- Augmentation ou
Diminution de l’efflux
TBZ
IR
Membrane
? ? ? ? plasmique*
AP
AP
NBDs NBDs
NBDs
?
ATP
AP ADP + Pi
?
AP
5 Milieu
intracellulaire
zHomme et Chimpanzés
zFièvres intermittentes
Cycle biologique de Plasmodium s.p.p.
Pouvoir pathogène des Plasmodium
Homme
Erythrocytopathie parasitaire :
Paludismes récurrents
Répartition mondiale
2007
Traitements : (chimioresistance) :
– La méfloquine comme le LARIAM® (Roche, 250 mg)
– L’atovaquone-proguanil comme le MALARONE® (250 mg. atovaquone + 100
mg. proguanil chlorhydrate)
Mécanismes non spécifiques chez Plasmodium
- 5 antimalariens testés
Mécanismes non spécifiques chez Plasmodium
Conclusion :
w3.rennes.inra.fr/.../nematodes/nematodes.html
www.pasteur.mg/cyclepaludisme.html
kentsimmons.uwinnipeg.ca/16cm05/1116/16comeco.html
http://www.google.fr (images)
http://fr.wikipedia.org/wiki/Accueil