HISTOLOGIE 9 : HISTOLOGIE DE L’APPAREIL CIRCULATOIRE

Les capillaires sanguins

- Vx microscopiques
- Tubes ± réguliers
- Anastomosés en réseau
- Ø : 5 – 30 µm
- Echanges entre le sang et les tissus (microcirculation)

En MO En ME
Endothélium LB et les fibres Périthélium (péricytes) Ȼ endothéliales possèdent :
de réticuline
- Ȼ endothéliales : ± aplaties Visualisées par - Inconstants - Organites cytoplasmique :
• Etirées dans le sens du courant sanguin la coloration - Allongées • Quantité modérée
• Noyau : PAS - Situées du coté basal de • Réparation élective autour du noyau
❖ Centrale l’endothélium - Jonctions interȻaires
❖ Ovalaire - Inclus dans un - Corps de Weibel-Palade
❖ Saillie dans la lumière dédoublement de la LB • Marqueurs US
 Faciliter les échanges • Sacs remplis de tubules
 Contraction • Facteur VIII de coagulation
- Vésicules de pinocytose (grosses molécules)
• transitent d’une face à l’autre de la Ȼ
• Peuvent fusionner en formant un canal
Péricytes :
- Similitudes US avec Ȼ musculaire lisse et le fibroblaste

Classification des capillaires

Continus Fenêtrés Discontinus = sinusoïdes

- Les (+) fréquents - Glandes endocrines, muqueuses digestives, - Passage des Ȼ sanguines dans le foie, la rate, la
• Muscles squ, poumons, cœur, peau, TC … glomérule rénal MO, les gg lymphatiques
- Endothélium continu (jonctions serrées) - Perforations ou pores cytoplasmiques (Ø60 nm) - Ȼ endoth. :
- LB continue • Sans diaphragme : • Séparées par des espaces
- Vésicules pinocytose ❖ Totalement perméable  Passage d’éléments figurés du sang
- Péricytes (**sauf les capillaires cérébraux et • Avec diaphragme : - Lumière très large
rétiniens) ❖ Accolement des membranes apicale et basale - Trajet : sinueux
- LB continue - LB discontinue ou ᴓ
- Perméabilité sélective/ échange rapide et intense - ᴓ Péricytes
- Paroi entourée par :
• Gaine de réticuline
 Protection et soutien : rattachent à
la trame conjonctive des organes ou
ils siègent
• Macrophages bordants
- Passage de molécules dans le foie

Réseau capillaire
Densité Architecture Situation
- Très variable suivant les tissus et les organes - Adaptée à la structure des organes : - Normalement entre l’arabe artériel et l’arbre veineux
• ᴓ: épithéliums • // : fibres musc. Striées squell. - SAUF EXCEPTION :
• Peu de capillaires ± : tendons • Radiée : capillaires sinusoïdes du foie, • Syst. Porte artériel : rés-cap entre 2 artères :
• Rés-cap très dense +++ : myocarde, alvéoles entre les travées d’hépatocytes glomérule rénale
pulmonaires, glandes endocrines… ❖ Artériole afférente → capillaires glomérulaires →
artériole efférente
• Sys. Porte veineux : rés-cap entre 2 veines : foie
(lobe hépatique)
❖ Branche de la v. porte → capillaires sinusoides →
v. centro-lobulaire
Le réseau microcirculatoire : DIA<0.1 mm
Les capillaires directs ou capillaires de jonction Les capillaires vrais ou nutritifs
*ils prolongent directement les artérioles qui leur donnent naissance et se continuent directement par *lorsqu’ils proviennent d’un capillaire direct,
une veinule ils prennent naissance au niveau de la métartériole ou de
*ils ont une lumière régulière relativement large segment proximal

* à leur origine, ils sont engainés par le sphincter pré capillaire

• Constitués par :

La métartériole
-fait suite à l’artériole
-la paroi renferme des Ȼ
musculaires lisses
Le segment proximal Le segment distal *en dehors de ce sphincter, ils ne possèdent aucune
formation contractile le long de leur trajet
- dans lequel Ȼ musculaires * peut s’accroitre par bourgeonnement
se raréfient - ᴓ de Ȼ musculaires

• Ils sont le siège d’une circulation intermittente

interrompue par la contraction des sphincters pré
• Ils assurent une circulation permanente entre l’artériole et la veinule capillaires

Les données histophysiologiques :

Variation de calibre :
*seules les parois de capillaires de jonction et les sphincters
ont la propriété de se contracter sous l’influence d’une
stimulation nerveuse ou humorale
*capillaires vrais peuvent s’adapter aux variations de débit du
fait de la plasticité de leur paroi
La perméabilité de la paroi capillaire La diapédèse leucocytaire
*Elle permet les échanges gazeux, d’ions, de grosses molécules *Les granulocytes, les monocytes et
… entre plasma et le liquide interstitiel les lymphocytes traversent la paroi
capillaire par diapédèse en
empruntant un trajet entre deux
cellules endothéliales
Système artériel
Architecture Vascularisation Innervation Organes sensoriels
Intima Média Adventice - La paroi des petites artères : - Corpuscules carotidiens :
• ᴓ capillaires
- Adventice+ chémorécepteurs :
- Endothélium - Ȼ musculaires - Tissu - Fibres vasomotrices :
- Endartère = lisses : conjonctivo • se nourrit par imbibition à • Ȼ nerveuses :
partir du sang contenu • FN amyéliniques ∈ SN ❖ détecter des informations
couche → Vasomotricité -élastique autonome
conjonctive - Lames dans la lumière sur les substances chimiques
(sympathique +++) en circulation dans le sang
sous- élastiques : - Les artères de moyen et de
➔ Média
gros calibre ont une 3 ❖ les transmettent au SN
endothéliale • En • Terminaisons
- C’est à ce niveau nutrition : - Sinus carotidiens : barorécepteurs
proportion nerveuses :
qu’apparaissent variable • Imbibition de l’intima • Ȼ nerveuses : sensibles à la PA
❖ Médiateur
les premières • Petits VX nés à partir de la • Zone dilatée de la paroi de la
chimique :
surcharges lumière, destinée à la carotide interne
adrénaline et la
lipidiques liées à partie interne de la média (+++terminaisons nerveuses
noradrénaline
l’athérome • Vasa-vasorum : VX sensitives stimulées par la
❖ Diffusion →
Périadventice extérieurs irriguant 2/3 distension)
média + adventice dépolarisation (
- Gaine conjonctive commune aux vx et aux structures FM lisses média)
avoisinantes ❖ Propagation de la
- Formée de : dépolarisation
• TC : assurée par nexux :
❖ Lâche unissent Ȼ
❖ Adipeux musculaires libres
voisines
- Fibres sensitives :
zones sensorielles
Différents types d’artères
A. Elastiques (artères de conduction) A. musculaires (artères de distribution) Artérioles
Description - Grosses artères proche du cœur - +++ - Calibre <0.2mm
- Véhiculant du sang sous forte pression - Artères de moyen calibre (calibre>2mm)/ petites - Lumière réduite % à l’épaisseur de
- Aorte, sous Clavière, carotide primitive, a. artères (<2mm) la paroi
pulmonaire - fémorales, coronaires, cérébrales - Passage progressif au métartériole :
discontinuité de la couche de Ȼ
musculaires
Intima - Relativement épaisse - Plus mince - Mince
- Comporte : - Comporte : - ᴓ Limitante élastique interne ± sauf
• Endothélium • Endothélium les plus grosses artérioles
• Endartère • Endartère
❖ Couche sous –endothéliale • Limitante élastique interne :
Mince ❖ Lame élastique épaisse
Pauvre en Ȼ ❖ Très réfringente
❖ Couche profonde ❖ Généralement continue
Ȼ +++ (histiocytes : se charger de ❖ Fortement plissée dans le sens longitudinal
gouttelettes lipidiques)
• Limitante élastique interne :
❖ Ne se distingue pas des lames élast. Média
Média - Très épaisse - Epaisse - 2 à 3 couches de fibres musculaires
- Comporte : - Formée de : à disposition ⃝
• Lames élastiques • Fibres musculaires lisses à disposition ⃝
❖ Fenêtrées ❖ Myocytes entourés d’une LB et reliés
❖ Disposées concentriquement par des jonctions gap
❖ Réunies par des fibres élastiques obliques • Composante élastique modérée
❖ Nombre variable (60 à 70 ds l’aorte de l’adulte) • Qqes fibres de collagène
❖ Première lame = limitante élastique interne • Rares fibroblastes
❖ Dernière= limitante élastique interne
entre les lames élastiques :
• Ȼ musculaires lisses (obliques)= Ȼ rameuses
• TC : très peu abondant
❖ Collagène
❖ Fibroblastes
Adventice - Mince - Innervée +++ - Couche mince de fibres de
 - Constituée de : - Contient : collagène
• Tissu conjonctivo-élastique • Vasa vasorum pour les A >1mm de calibre - Fibres nerveuses vasomotrices,
• Vasa vasorum - Formée de : amyéliniques +++
• Fibres nerveuses qui ne pénètrent pas ds la • Fibres et lames élastiques ➔ limitante
média élastique externe (au contact de la média)
• Fx externes de collagène longitudinaux ou
spiralés

Mode de terminaison des artères

Artères terminales Réseaux artériels anastomotiques
- ᴓ d’anastomoses entre les artères qui irriguent des territoires voisins - Les artères forment de réseaux (plexus anastomotiques) ➔ En cas d’obstruction
- En cas d’obstruction ➔ ᴓ suppléance circulatoire ➔ territoire irrigué par cette ➔ possibilités de suppléance
artère se nécrose (meurt) ➔ infarctus ( myocarde, cerveau, rein…) - Peau, muqueuse, encéphale

Histophysiologie
Artères élastiques
- Flux sanguin :
• Pulsatile à la sortie du cœur
• Conditionné par l’activité rythmique du
cœur
- Paroi élastique :
• Permet d’amortir l’onde de choc lors de
l’éjection ventriculaire grâce à sa distension
• Revient à l’état initial lors de la diastole
❖ Energie accumulée lors de sa distension
→ libérée → faire progresser la colonne
sanguine ds ces artères
Artères musculaires et artérioles
- Tonicité de leur paroi :
• Résistance à la pression sanguine
• Amortir les ondes de choc
- Ces VX :
• Riches en Ȼ musculaires lisses
❖ Contraction : vasoconstriction
❖ Dilatation : vasodilatation
❖ Régulent le débit sanguin au niveau
des réseaux microcirculatoires
- Sous la dépendance de :
• SN autonome
• Facteurs vasomoteurs circulants
- Epaisseur de la média musculaire : s’adapte en
 si la pression 
Endothélium
- Organe dynamique, fonctions +++ :
• Réagit aux modifications chimiques,
physiques et humorales qui surviennent dans
l’environnement par la synthèse et la
libération de nombreux facteurs
❖ Modulation de l’angiogenèse
❖ Inflammation
❖ Hémostase
❖ Vasomotricité
❖ Perméabilité vasculaire
Le système veineux
Principales différences avec les artères
Artère Veine
Paroi - (+) mince et souple
Vx lymphatiques - ᴓ - contient des VX lymphatiques
Limitante élastique interne - ᴓ à l’exception de qqes veines de gros calibre
Formations musculaires à disposition ⃝ - peu développées
Adventice - la (+) épaisse
Formations collagènes longitudinales - +++ développées
Les limites entre les 3 parois - Ne sont pas nettes
Lumière - Ronde - Irrégulière
Innervation - IMPORTANTE - PAS AUSSI IMPORTANTE
 Tonus de la paroi veineuse est faible comparativement à
l’équivalent artériel ➔ veine vidée de son sang → s’aplatit

Structure générale de la paroi veineuse

Architecture Vascularisation Innervation
Intima Média Adventice - Vasa-vasorum - Fibres amyéliniques :
- Mince - Peu développée - Prépondérante adventiciels +++ : • Pénètrent profondément →
- Comporte : - Faite de : - Formée de : • Apportent un sang proximité de l’intima
• Revêtement • Couches musculaires • Faisceaux de fibres de artériel (+) riche en • innervation des veines
endothélial lisses ⃝ collagène O2 que celui qui n’est pas aussi importante
• TC sous - Peu être ᴓ ❖ Orientation : circule dans la que celle des artères
endothélial = longitudinale +++ plupart des veines
endo-veine • Fibres élastiques - Capillaires pénètrent +
- Limitante élastique profondément dans la
• Fibres musculaires lisses
interne ᴓ paroi
• Limitante élastique externe :
inconstante, formée de : - Vx lymphatiques
❖ Fx de fibres élastiques • paroi des veines
irrégulières
Origine : renforcement
de réseau élastique de
l’adventice
Principaux types de veines
Veines réceptrices Veines propulsives
- Topographie supra-cardiaque - Topographie sous-cardiaque
- Retour sanguin à leur niveau est PASSIF - Circulation de retour gênée par la pesanteur
Veines fibreuses Veines fibro-élastiques - Caractéristiques :
Caractéristiques - Subdivision de la paroi - Leur paroi : • Valvules
veineuse en 3 tuniques • Pauvre en ❖ Membre inférieur
n’est pas réelle composante ❖ Disposition : par paire
- Leur paroi : musculaire ❖ S’opposent au reflux du courant sanguin
• Revêtue par un • Composante ❖ Formée :
endothélium fibro-élastique Repli de l’intima : axe conjonctivo-élastique + endothélium
❖ Tissus fibreux au niveau de la • Couche musculaire ⃝ (média++)
dense (rares média et • Au ↑, veine souvent LEGEREMENT dilatée
éléments l’adventice +++
- Ds VCI et ds d’autres veines de grand calibre :
élastiques)
• Média ++
Exemples Sinus veineux de la dure-mère Veines jugulaires
Veines axillaires • Adventice : fx musculaires longitudinaux

Les veinules et les veines - Veinules :

de petit calibre • Raccordement des veines au réseau capillaire
• Ø > à celui des capillaires
- Veinules post-capillaires :
• Endothélium entouré par une couche conjonctivo-élastique mince
• organes lymphoides, endothélium à Ȼ cubiques (diapédèse : passage des lymphocytes +++)
- Au fur et à mesure, calibre ↑ :
• Apparition de qqes fibres musculaire à disposition ⃝ (1- continue PUIS discontinue)
• A partir Ø = 0.2 mm : veinule → petite veine
 Les dispositifs vasculaires spéciaux
Anastomose Description
SIMPLE - Assure une communication directe entre artère et veine de petit calibre
- Ex : anastomose en H : * rappelle la structure de la paroi artérielle
* comporte souvent des dispositifs de bloc

LE GLOMUS - téguments - renferme un vaisseau anatomique qui comporte :

NEUROVASC (Régions exposées aux variations de la
ULAIRE température +++) Un segment artériel contourné Un segment veineux très court
- nombreux au niveau du lit de l’ongle
- C’est une formation ovoïde - Lumière étroite - Court
- Mesure : 0.2 à 0.3 mm - Paroi musculaire épaisse et faite de plusieurs assises de Ȼ glomiques - Paroi mince
- Entourée par une enveloppe fibreuse - ᴓ limitante élastique interne - Lumière large
- Au voisinage des glomi on rencontre :
- A l’origine de ce segment :
• Corpuscules sensitifs ➔ exercent une
• Sphincters développées intima
action régulatrice sur la circulation locale
- Entraine la formation de :
• divers dispositifs de bloc au niveau de l’intima
- Autour de lui on trouve :
• de nombreuses fibres nerveuses myéliniques et amyéliniques
Les dispositifs de bloc Le tissu érectile
- : - Au niveau des corps caverneux et spongieux
• Artères de petit calibre - Formé par un ensemble de cavités vasculaires : anastomosées = sinus
• Artérioles • Inter communicantes
• Veines de petit calibre • Irrégulièrement dilatées
• Anastomoses artério-veineuses • Tapissées par un endothélium
• Tissu érectile +++ • Séparées par des travées conjonctives qui comportent des fibres musculaires lisses
- On distingue 2 catégories selon la tunique dont ils dépendent : - La circulation y est réduite
Origine : intima Origine : média - Lorsque les dispositifs de bloc du versant artériel se relâchent, il y a un afflux de sang dans le
EX : EX : tissu érectile qui devient turgescent (contraction de la composante musculaire lisse) ➔ un rôle
- Les coussinets de l’intima - Les formations sphinctériennes important dans l’érection
- Les manchons de l’intima - Les coussinets polyploïdes
Les vx lymphatiques
- Recueillent une partie de la lymphe interstitielle et la déversent dans le système veineux
- Débuté par des capillaires fermés à leur extrémité
- Se réunissent en troncs → 2 troncs collecteurs
• Canal lymphatique droit
• Canal lymphatique gauche
Les capillaires - Débutent par un cul de sac : fermé à l’une de ses 2 extrémités
lymphatiques - Calibre très irrégulier
- S’anastomosent ➔ forment un réseau dans le tissu conjonctif
- Leur paroi est constituée par
• Simple endothélium
❖ jonctions entre les Ȼ endothéliales sont inconstantes
• LB très discontinue voire ᴓ
- Les lymphatiques des villosités intestinales sont nommés : chylifères
• Axe des villosités
• Absorption des lipides
- ᴓ de capillaires lymphatiques : SNC, MO, les glandes endocrines (sauf thyroïde)
Les
lymphatiques - Caractérisés par
collecteurs Présence de plusieurs valvules : empêcher le reflux de la lymphe → permettre un seul sens de circulation de la lymphe
• Lumière large et irrégulière
• Dilatée au dessus des valvules
- Paroi comparable a celle des veines
• Intima : endothélium recouvrant une couche mince de tissu conjonctif (fibro-élastique)
• La média : conjonctivo-musculaire
❖ Constituée par des Ȼ musculaires lisses, à disposition ⃝
❖ Entremêlées de quelques fibres élastiques

** Au niveau des troncs lymphatiques principaux :

- Valvules +++
- Média :
• la couche la plus épaisse
• Fibres musculaires lisses :
❖ ⃝
❖ Longitudinales
 - Adventice : comporte des Ȼ musculaires lisses à disposition longitudinale

Histophysiologie - Drainage de la lymphe : capillaires lymph. à proximité des capillaires sg –> drainage des macromolécules et d’excès des liquides qui n’a pas
drainé par les capillaires sg
- Transport des Ȼ immunitaires → gg lymph. : présentation de l’antigène et développement d’une réponse immunitaire 2daire

Comparaison capillaires sanguins/ lymphatiques

- Débutent par un cul de sac
- Paroi :
• Formée par des Ȼ endothéliales dont les jonctions sont fragiles et inconstantes
• Existence de filaments d’attache/encrage reliant la LB aux fibres de collagène du TC
Le cœur
Endocarde - Tapisse ttes les cavités cardiaques (même les reliefs internes, les valvules, les piliers et les cordages tendineux)
- (+) épais dans les oreillettes que dans les ventricules
- Comprend 2 couches :
• Endothélium
❖ En continuité avec l’endothélium des VX connectés au cœur
• Couche sous endothéliale :
❖ Ȼ musculaires lisses
❖ fibres élastiques +++
- Couche sous endocardique :
• Relier l’endocarde au myocarde par du TC lâche (vascularisé ++ et innervé ++)
• Ȼ de Purkinje du tissu nodal, au niveau des ventricules
Les valvules - Replis de l’endocarde autour d’un axe conjonctif dense
- Leur racine comporte qqes Ȼ myocardiques
- Axe conjonctif :
• En continuité avec celui des cordages et avec les anneaux fibreux
- Chaque orifice auriculo-ventriculaire est entouré par un anneau fibreux conjonctif très dense
Myocarde - Réseau Tridimen. de Ȼ musculaires cardiaques (Ȼ musculaires striées cardiaques +++)
- Muscles papillaires = piliers du cœur :
• projections coniques du myocarde
• Reliés à un ou plusieurs cordages tendineux
- Trame conjonctive = Travées fibro-élastiques :
• Entourent les VX +++ et les nerfs
• Se divisent en cloisons musculaires minces séparant les fx musculaires
• Ces cloisons :
Se ramifient en un réseau conjonctif très fin accompagnant les capillaires
- 3 types de Ȼ musculaires cardiaques:
• Cardiomyocytes contractiles
• Ȼ cardionectrices
• Ȼ myoendocrines
Péricarde Epicarde = feuillet viscéral Feuillet pariétal
- Comporte : - Même composition que le feuillet pariétal
• Mésothélium : épith. pavimenteux simple reposant - Renforcé dans sa partie superficielle par d’épais Fx de collagènes = sac
sur la lame basale fibreux péricardique
• Couche conjonctive sous mésothéliale
 - Se réfléchit (naissance les gros troncs artériels) ➔ - Cavité virtuelle= péricardique : entre l’épicarde et le feuillet pariétal
feuillet pariétal
- Séparé du myocarde par une couche sous épicardique
du TC contenant des Ȼ adipeuses, des VX coronaires
et des FN
Vascularisation - Artères et veines coronaires
• Réseau qui chemine dans la composante conjonctive
• Anastomoses coronaires : peu nombreuses (vascularisation de type terminal)
- Myocarde :
• Irrigué +++
- Réseau capillaire 2* (+) dense que celui du m. strié squelettique
Innervation - Ortho et para-sympa : myocarde, tissu nodal, des coronaires
- Fibres parasympathiques : nœuds +++
- Fibres sensitives : péricarde +++
- Fibres myéliniques et amyéliniques forment 3 plexus :
• Sous-péricardique
• Myocardique
• Sous-endocardique
Tissu Nodal - Constitué de Ȼ myocardiques particulière d’aspect embryonnaire
- Comporte :
• Nœud sinusal : TC sous épicardique
• Nœud atrio-ventriculaire ( aschoff TAWARA ) : TC sous endocardique
• Faisceau de His : Gaine qui les isole du myocarde
❖ Branche gauche du faisceau de His
❖ Branche droite du faisceau de His
• Réseau de PURKINJE : Couche sous-endocardique en contact des cardiomyoctes ventriculaires
Le cœur= glande
endocrine - La paroi des oreillettes comporte :
• Des Ȼ musculaires cardiaques particulières (cardiocytes) : remarquables par la présence de granules à contenu dense situés dans la
région juxta nucléaire
 élaborent un polypeptide : facteur natriurétique atrial à action hormonale

* Agit sur le système rénine-angiotensine en inhibant directement la sécrétion de la rénine

* ou en inhibant la sécrétion d’aldostérone par les glandes corticosurrénales