MINISTERE DE LA SANTE, DE L’HYGIENE PUBLIQUE ET DIRECTION DE COORDINATION DU PROGRAMME NATIONAL

DE LA COUVERTURE MALADIE UNIVERSELLE DE SANTE DE LA MERE ET DE L’ENFANT

Sise au Plateau en face de l’entrée VIP du Stade FHB, à côté de la SODECI, au 3ème et 5ème étage
de l’Immeuble SCIA 9 (Assurances Atlas). Tél : 20 21 22 21 - Fax : 20 21 21 73- Email : dcpnsi@yahoo.fr

Prise en Charge Intégrée des Maladies du Nouveau-né et de l’Enfant (PCIMNE)

ALGORITHME DE PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUES (IRA) CHEZ L’ENFANT DE 2 MOIS A 5 ANS

TOUX
OU DIFFICULTES RESPIRATOIRES

Absence de signe Présence d’au moins

de gravité un signe de gravité :
Compter les mouvements respiratoires par minute = Fréquence • Signes généraux de danger :
Respiratoire (FR). La respiration est rapide si: − Enfant Incapable de boire ou de prendre le sein
− Enfant ayant convulsé à domicile
• FR ≥ 50 par minute, chez l’enfant âgé de 2 à 11 mois − Enfant vomissant tout ce qu’il consomme ou • Stridor chez un enfant calme2
• FR ≥ 40 par minute, chez l’enfant âgé de 12 mois à 5 ans − Enfant convulsant actuellement
− Enfant léthargique ou inconscient

Respiration normale Respiration rapide ou tirage sous costal

PNEUMONIE GRAVE OU
PAS DE PNEUMONIE : PNEUMONIE MALADIE TRES GRAVE
TOUX OU RHUME

TRAITEMENT A TRAITEMENT AU TRAITEMENT PRE-REFERENTIEL

DOMICILE CENTRE DE SANTE puis REFERER L’ENFANT

1. Tirage sous-costal : Dépression de la partie inférieure du thorax lorsque l'enfant inspire. Il se produit quand l'enfant fourni plus d’effort pour respirer.
2. Stridor : Son rauque, perceptible à l’inspiration chez un enfant calme. Il est provoqué par l’œdème du larynx/ Trachée
1. En cas de TOUX SIMPLE et/ou RHUME
• Si la toux dure depuis plus de 15 jours alors référer le malade
• Donner une Tisane de miel au citron au moins 3 fois par jour. Pour constituer la tisane, remplir à moitié un petit verre de 50 ml avec de l’eau tiède. Ajouter deux
cuillérées à café de miel. Enfin presser un demi-citron vert et mettre le jus dans le mélange eau-miel. Mélanger le tout en remuant à la cuillère et le donner à l’enfant.
• Conseiller la mère et lui demander de revenir immédiatement au centre de santé si l’enfant présente des signes d’aggravation.

2. En cas de PNEUMONIE
• Antibiotique:
▪ Première intention :
AMOXICILLINE Sirop
Donner 3 fois par jour pendant 5 jours
AGE OU POIDS 500 mg par 5 ml 250 mg par 5ml 125 ml par 5 ml
De 2 mois à 12 mois (4 à <10kg) - 2,5 ml (1/2 c à c) 5 ml (1 c à c)
De 12 mois à 5 ans (10 à 19kg) 2,5 ml (1/2 c à c) 5 ml (1 c à c) 10 ml (2 c à c)

▪ Deuxième intention :
AGE OU POIDS
De 2 mois à 12 mois (4 à <10kg)
De 12 mois à 5 ans (10 à 19kg)
AMOXICILLINE + ACIDE CLAVULANIQUE Sirop
Donner 3 fois par jour pendant 5 jours
500 mg par 5 ml 250 mg par 5 ml
- 2,5 ml (1/2 c à c)
2,5 ml (1/2 c à c) 5 ml (1 c à c)

• Tisane de Miel au citron. Au moins 3 fois par jour.

• Expliquer à la mère quand revenir immédiatement.
• Revoir l’enfant dans 2 jours.

3. En cas de PNEUMONIE GRAVE ou MALADIE TRES GRAVE

• Donner la première dose d’Antibiotique pré-transfert : Thiamphénicol à la dose de 50 mg/kg
• En cas de fièvre (température ≥38°5), donner une dose de Paracétamol : 15 mg/kg ou Acide acétyl salicylique: 12,5 mg/kg.
• Traiter l’enfant pour éviter l’hypoglycémie
- Si l’enfant est capable de prendre le sein, demander à la mère de l’allaiter
- Si l’enfant est incapable de prendre le sein, mais est capable d’avaler, lui donner du lait exprimé ou un lait de remplacement ou de l’eau sucrée (30 à 50 ml) avant le
départ. (Pour constituer de l’eau sucrée, dissoudre 4 carreaux de sucre ou 4 cuillères à café rases de sucre (50 g) dans une tasse de 200 ml d’eau propre.
- Si l’enfant est incapable d’avaler, lui donner 50 ml de lait ou d’eau sucrée par sonde nasogastrique.
• Puis le transférer d’urgence au centre de référence !