CAT devant une fièvre

crise convulsive
 FIEVRE
La fièvre est un symptôme fréquent, car l’enfant
réagit à une agression infectieuse même minime par
une flambée de fièvre .

c’est un incident qui présente la propriété d’alarme

des jeunes mères.
 FIEVRE (suite)

• Etat fébrile : 37.5 à 38°C

• La fièvre est une température anormalement élevée qui traduit une
réaction de défense de l’organisme.

• Hyperthermie : 38.1 à 42°C ; (risque de mort si T° = à 42.6°C)

• C’est l’élévation de la température corporelle au dessus de la normale
 II-ROLE INFIRMIER VIS-A-VIS DE L’ENFANT
1-ROLE INFIRMIER DANS LE TRAITEMENT

A-MOYENS PHYSIQUES SIMPLES :

Ne pas surchauffer la chambre

(T° entre 18 et 20°C)
Habiller l’enfant légèrement (brassière en
coton, maillot de corps)
Donner des bains tièdes, à une
température moins de 2°c de celle de
l’enfant sans descendre au dessous de
37°c.

Faire des enveloppements avec des

serviettes humides tièdes si le bain n’est
pas possible ou les appliquer sur la tête
et les membres.
Proposer à boire l’eau, de préférence
fraîche à plusieurs reprises entre les
repas.

Ajouter un biberon d’eau

supplémentaire la nuit pour les
nouveaux-nés
 B- MOYENS MEDICAMENTEUX :

Si la température dépasse 38°c, on

aura recours aux médicaments ; des
antipyrétiques sous prescription
médicale. Les produits les plus utilisés
sont :
Acide acetylsalicylique (ASPIRINE*) à des doses
de 100mg/kg/j toutes les 4 à 6 heures.
Paracétamol (DOLIPRANE*) 60mg/kg/j
 Si la température est très élevée, ou
s’il y a des antécédents de
convulsion, avertir le médecin pour
prescrire le VALUIM* par voie buccale
ou rectale.
 2- ROLE INFIRMIER DANS LA SURVEILLANCE DE
L’ENFANT

Prendre la température 2 fois par jour, et

parfois toutes les 3 heures, de préférence
par voie rectale.

Prendre la température avant et après

chaque bain pour en contrôler l’efficacité.

Noter et dresser la courbe de

température sur une feuille prévue à cet
effet.
Surveiller l’état général de l’enfant,
son teint et son état de conscience.
Surveiller la respiration, le pouls et
le transit intestinal.
Relever les signes de gravité de
l’hyperthermie :
*Température à 40°
*Altération de l’état de conscience
(coma, convulsions).
*Détresse respiratoire (polypnée,
dyspnée).
*Signes de déshydratation.
 II- ROLE INFIRMIER VIS-A-VIS DES
PARENTS
Ne pas trop couvrir l’enfant en cas de
fièvre.
Ne pas surchauffer la pièce où il est,
au contraire, le mettre dans une
ambiance fraîche.
Donner beaucoup de liquides à boire à
l’enfant.
Ne pas donner des médicaments sans
avis médical.

Avoir toujours un thermomètre à la

maison pour surveiller la température de
l’enfant.

Avertir le médecin en cas des

complications
 LES CRISES CONVULSIVES

Ce sont des contractions soudaines et involontaires

des muscles.

Pendant les crises:

les bras et les jambes de l’enfant deviennent rigides,
l’enfant peut perdre conscience et ne pas réagir aux
instructions orales,
les membres et le visage peuvent être animés des
mouvements spasmodiques.
 CONVULSIONS

Les convulsions de l’enfant constituent

une urgence médicale et la
prolongation des crises peut mettre en
jeu le pronostic vital et/ou donner
naissances à des lésions cérébrales
définitives.
 LES CRISES CONVULSIVES (suite)

I-ROLE INFIRMIER DANS LE DEPISTAGE

Lors de la surveillance d’un enfant malade,

l’infirmier doit reconnaître la survenue d’une crise
convulsive qui se caractérise par:
I-ROLE INFIRMIER DANS LE DEPISTAGE
(suite)
Perte de connaissance
changement brutal du tonus
musculaire
raidissement ou hypotonie
secousses musculaires des
membres et/ou du visage

Révulsion oculaire

Le bébé ne pleure pas, n'est pas

conscient et ne peut être
réveillé
 II-ROLE INFIRMIER DEVANT UN
ENFANT QUI CONVULSE
I- PENDANT LA CRISE

Placer l’enfant dans un lit, complètement déshabillé.

Le coucher en position latérale de sécurité
Mettre en place une canule de MAYO ou un bouchon
de gaze pour bloquer la langue et maintenir la
bouche ouverte
Écarter tout objet dangereux
II-ROLE INFIRMIER DEVANT UN ENFANT QUI
CONVULSE

canule de MAYO
Surveiller l’état de conscience, la
respiration et l’existence ou non d’une
cyanose

Prendre une autre fois- la température,

le pouls et la tension artérielle
Préparer -si besoin- le matériel
d’oxygène
 APRES LA CRISE
L’enfant a cessé de convulser, il faut
mettre en œuvre les examens du
diagnostic étiologique pour préciser la
ou les causes de ces crises
convulsives.
Continuer à surveiller les constantes
et l’état de conscience
Administrer le traitement de la cause
 Administration du Diazépam en intra
rectale
Objectifs 
Arrêter les convulsions pour éviter leurs
complications.
Matériel 
Produit : Diazépam ou Midazolam
Eau distillée ou sérum physiologique
Seringue de 5 cc

23/05/2023 SI en Pédiatrie 22
 Technique de
L’Administration du Diazépam en intra rectale


Aspirer la dose prescrite dans la seringue

Ajouter 2-3ml d’eau distillée ou sérum
physiologique

Installer l’enfant en position latérale de sécurité 

Retirer l’aiguille, introduire l’embout de la seringue
doucement et le plus loin possible dans le rectum (1
à 2cm vers l’ombilic).

Injecter le contenu de la seringue

Retirer la seringue en serrant fermement les fesses
pour empêcher les fuites du médicament.

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