LES CLAIRANCES GLOMERULAIRES

Dr SOUALMI. D.Y
Maitre Assistant en Physiologie
Cardiorespiratoire Et
Explorations Fonctionnelles.

La clairance d’une substance éliminée uniquement par filtration sans subir ni sécrétion ni réabsorption permet
de connaitre la valeur du débit de filtration glomérulaire (DFG) .
La créatinine est une substance qui est éliminée uniquement par un processus de filtration.la mesure de sa
clairance C°créatinine permet donc de connaitre le DFG.
Cependant cette mesure est difficile à réaliser en pratique :
nécessité de connaitre la valeur du débit urinaire V° et de la concentration urinaire de la créatinine notamment.
On a recours alors à d’autres méthodes permettant de connaitre la valeur de la clairance de la créatinine
C°creatinine sans avoir à mesurer V° ou de la concentration urinaire de la créatinine.
LA FORMULE DE COCKCROFT ET GAULT :
Elle permet de connaitre la valeur dite « estimée » de la clairance de la créatinine :
L’estimation de celle-ci se fait à partir de 4 paramètres qui sont :
• Le sexe.
• L’âge.
• Le poids en kilos
• La valeur de la créatininémie(concentration plasmatique de créatinine) :en µmoles/l
en connaissant les conversions :
[créatinine ] plasmatique en µmoles/l = [créatinine ] plasmatique(mg/l) x 8,85

C°creatinine (140 – l’age) x poids

= x K
Créatininémie(µmoles/l)

K :constante =1,25 chez l’homme.

K :constante = 1,04 chez la femme.
La Clairance corrigée de la créatinine :
La valeur de la clairance de la créatinine doit être rapportée à la surface corporelle du sujet.elle est exprimée en
unités :ml/mn/1,73 m2 de surface corporelle.
1,73 m2 étant la surface d’un sujet standard de poids et de taille moyenne.
Donc quand on mesure la clairance de la créatinine chez un sujet ayant une taille et un poids donnés,et dont la
surface corporelle est :S.C ,il faut par la suite rapporter la valeur de cette clairance à la surface corporelle
standard qui est de 1,73 m2 .pour cela il faut calculer la clairance corrigée de la créatinine :

Clairance corrigée de la créatinine = clairance de la créatinine mesurée 1,73 m2

x
S.C

Calcul du DFG par la formule du MDRD simplifiée :Modification of Diet in Renal Diseases :
DFG (ml/min/1.73 m2 de S.C) = 175 x (Créat (µmol/l)/88.4)-1,154 x Age-0,203 x 0,742 (si sexe féminin)
x 1.212 si sujet noir.
x 0.763 si sujet japonais.
Dr SOUALMI. D.Y
x 1.233 si sujet chinois. Maitre Assistant en Physiologie
Cardiorespiratoire Et
Explorations Fonctionnelles.

Dr SOUALMI.D.Y M.A Physiologie CardioRespiratoire

Les clairances de la créatinine estimées et corrigée
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