Les Antituberculeux 

Mode d’action : Agissent sur les acides mycolique (constituants essentiels de la paroi des mycobacters).
Les antituberculeux ont 3 propriétés principales :

- Bactéricides.
- Stérilisant.
- Prévenir l’apparition de résistances.

Les antituberculeux essentiels ou de 1ere intention Les médicaments de seconde intention

- Rifamycine = Ansamycines
- Streptomycine (S)= Aminosides - Kanamycine = aminoside
Isoniazide (IHN ou H) Pyrazinamide (Z ou PZA) Ethambutol - Ofloxacine = fluoroquinolone

- Ethionamide : (Ea ou ETA)

• C’est l’hydrazide de l’acide
iso-nicotinique.
• activité bactéricide élective sur le
BK surtout celui en voie de
multiplication rapide.
• Il n’est actif que sur les
mycobactéries et presque
seulement sur le complexe
tuberculosis.
• Il agit sur les bacilles de koch
intracellulaire.
• Il inhibe de la biosynthèse de
l’acides mycolitiques.
• Action bactéricide sur les BK
intracellulaire à croissance lente en
milieu acide mais les résistances se
développent très rapidement s'il
est administré seul.
• Mycobacterium bovis est
naturellement résistant au PZA.
• Son mécanisme d'action n'est pas
connu.
• Il intervient également au niveau
des acides mycoliques
nouvellement synthétisés.
C’est un analogue structural de
l’isoniazide. Par ailleurs il est actif sur
les BK résistants à l’association
INH-streptomycine.
PC :
• Irritation gastrique pour dose ≥ 500mg
à la fois.
• L’éthionamide est rapidement et
largement distribué, [C] plasmatiques et
au nv des organes sont équivalentes.
• E : urinaire.

PC : administré per os, la diffusion est PC : administré per os, il diffuse bien
excellente du fait de la petite taille. dans tous les tissus.