PRÁCTICA 14

ESTUDIO POR IMÁGENES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

I. EVALUACION DE CONOCIMIENTOS PREVIOS:

Coloque un √ según corresponda

Lo sé en
No sé Lo sé Soy capaz
N ÍTEM Nada Poco
forma
de explicarlo
regular

¿En qué proyecciones se puede tomar

1
una radiografía de cráneo?

¿Qué estudios por imágenes conoces

2
que pueden evaluar el SNC?

¿Cuántos tipos de cortes anatómicos

3
conoces?

¿Qué contenido necesitas para que

4
poder evaluar los vasos cerebrales?

II. INTRODUCCIÓN

El estudio de imágenes en el SNC se basa únicamente en el reconocimiento de las

diferentes estructuras del encéfalo y la médula espinal, en ocasiones particulares la
asociación de estas con sus estructuras adyacentes.
Exsten 3 examenes de vital importancia, que son ayuda diagnostico en casi la totalidad
de casos y que adémas son de apoyo para la toma de decisones
- Tomografía espiral multicorte (TEM)
- Resonancia magnética Nuclear (RMN)
- Angiografía por sustracción digital (ASD)

1. TOMOGRAFIA (TEM)

Es una herramienta muy útil para evaluar el SNC, permite evaluar las estructuras en el
interior del cuerpo a través de imágenes de rayos x. Se miden en unidades Hounsfield
(UH) (se utilizan medidas arbitrarias donde determinan que estructuras son muy blancas
o negras en la escala de grises), para comprender mejor esto analicemos lo siguiente:

o El agua con un valor de 0 🡪 adopta un tono intermedio (isodenso)

o El hueso tiene un valor de +1000 UH 🡪 lo que le da un color muy blanco
(Hiperdenso)
 o El aire
con un
valor de -1000 🡪 tiene un color negro (hipodenso)

- La TEM puede pedirse con contraste y sin contraste.

- La TC es útil para diagnosticas hemorragias en fases precoces.

Figura 1: A) TAC sin contraste, B) TAC con contraste.

2. RESONANCIA (RMN)

La RMN también es muy útil para evaluar el SNC, pero por su alto costo no es factible su
realización con frecuencia. Cuando el paciente se somete a una exploración por RMN el
paciente se convierte en un imán, una onda de radio se envía al paciente y esto da un pulso
de radiofrecuencia (RF), así se obtiene la imagen por RMN. El color de las estructuras se
mide en INTENSIDADES (hiperintenso, isointenso, hipointenso).
Existen distintos protocolos en un RMN; pero en
esta ocasión solo los nombraremos:
▪ T1
▪ T2
▪ FLAIR
▪ DIFUSION (DWI)
▪ MAPA ADC
▪ T2 ecogradiente
▪ SUSCEPTIBILIDAD

Al igual que en la TC, la RMN también se puede

pedir sin contraste y con contraste para la mejor
visualización de los vasos.
Para visualizar la estructura ósea, se pude realizar los siguientes estudios de imágenes:
- Radiografía simple
- Tomografía computarizada

1. RADIOGRAFIA DE CRANEO

Una radiografía del cráneo es una imagen de los huesos que rodean el cerebro, entre ellos,
los huesos faciales, la nariz y los senos paranasales.
El cráneo es la estructura ósea de la cabeza. Está formado por dos conjuntos de huesos.

● Huesos craneanos. Los huesos que rodean y protegen el cerebro.

● Hueso frontal
● Huesos parietales (uno de cada lado)
● Huesos temporales (uno de cada lado)
● Hueso etmoides
● Hueso esfenoides
● Hueso occipital

● Huesos faciales. Los huesos que proporcionan el marco del rostro y la boca.

Todos los huesos que componen el cráneo están unidos entre sí por articulaciones

fijas, excepto la mandíbula, que está unida mediante una articulación móvil.
 III. COMPETE
NCIAS
1. Identifica
en una
TAC cerebral normal el sistema ventricular
2. Identifica en estudios por imágenes las características anatómicas del sistema nervioso
central
3. Aplica el conocimiento de la anatomía del sistema nervioso en la resolución de
problemas
4. Infiere las consecuencias de lesiones en estructuras del sistema nervioso

IV. MATERIALES
1. Estudiantes
2. Material impreso
3. Material digital
4. Lapicero
5. Imágenes Radiográficas, Tomográficas y Resonancia magnética.

V. A PRACTICAR

1. Visualizar los siguientes videos.

a. Radiografía de cráneo: https://youtu.be/OJ2Rk-q4tr8
b. Tomografía cerebral: https://youtu.be/_89TBHTDi9w
c. RMN Cerebral: https://youtu.be/N9SPr-xvLGc

2. Responde a las siguientes preguntas

a. ¿Qué es una TAC y qué es una RMN?
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________

b. Reconoce los ventrículos cerebrales y señalalos.

3. Reconoce las siguientes estructuras en la RMN
- Cuerpo calloso
- Fórnix
- Ventrículos laterales y 4° ventrículo
- Tálamo
- Partes del tronco encefálico

4. La siguiente imagen pertenece a una TAC o una RMN?

a. Qué corte anatómico observamos en esta imagen
b. Menciona que lóbulo está señalando cada recuadro amarillo
c. Menciona cada estructura que señalan las flechas rojas
5. ¿Qué estructuras puedes identificar en la siguiente imagen
6. Identifica las siguientes estructuras en la RMN de corte _____________

1) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
2) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
3) _ _ _ _ _ _ _
 4) _ _ _ _ _ _ __
______
5) _ _ _ _ _ _ __
______