Imagerie médicale

INTRODUCTION
L'imagerie médicale est le procédé par lequel un médecin peut examiner l'intérieur du corps d'un
patient sans l'opérer. L'imagerie médicale peut être utilisée à des fins cliniques pour l'établissement
d'un diagnostic ou pour le traitement de pathologies mais également dans le cadre de travaux de
recherche scientifique étudiant la physiologie des êtres vivants.
Suivant les techniques utilisées, les examens d’imagerie médicale permettent d’obtenir des
informations sur l’anatomie des organes (leur taille, leur volume, leur localisation, la forme d’une
éventuelle lésion, etc.) ou sur leur fonctionnement (leur physiologie, leur métabolisme.)
Parmi ces examens on distingue :
         Les examens radiologiques
         Les examens électriques.
         Les examens isotopiques
         Les examens endoscopiques.
         Les examens ultrasoniques.
 

 
I. LES EXAMENS RADIOLOGIQUES
 
  Les rayons X ont été découverts en 1895 par W. Röntgen en Allemagne.
Le principe de la radiologie est une impression photographique par les rayons X sur un film
argentique, plus précisément une cassette contenant un film sensible à la lumière. La quantité de
rayons X reçue dans les différentes zones du film dépendant de l'absorption des rayons X par les
différents tissus traversés soit leur densité.
    Donc les os très denses apparaîtront en clair, tandis que les organes tels que les poumons seront

visibles sur la radiographie d'une couleur beaucoup plus sombre .

 
1.    La radiographie
La radiographie désigne l'ensemble des techniques permettant de réaliser des clichés à l'aide de
rayons X des structures internes d'un patient (radiographie en générale) et le cliche obtenu est une
(radiographie).elle permet de donner la photographie de l’organe exploré.

     2. le scanneur.
      Le Scanner appelé aussi
tomodensitométrie est un examen qui
utilise les rayons X, apparu à la fin des
années soixante
Son principe consiste à réaliser des
images en coupes fines du corps. Au lieu
d'être fixe, le tube de rayons X va tourner
autour de ce dernier. Grâce à un système informatique puissant, des images sont obtenues. Ensuite,
elles sont imprimées sur un film pour être étudiées.
Il permet de :
 Mettre en évidence des infections, une hémorragie, des kystes, des tumeurs, des ganglions,  
 Localiser avec précision un organe par rapport à un autre, de définir le trajet d'un vaisseau.
 Guider des ponctions d'organes profonds évitant une intervention chirurgicale.

II les examens par résonance magnétique

  Imagerie par résonance magnétique (IRM), utilisant l'effet d'un champ magnétique intense sur le spin
des protons. C'est un procédé tomographique, permettant d'obtenir des "coupes virtuelles" du corps
suivant trois plans de l'espace (coupe sagittale, coupe coronale et coupe axiale). En fonction des
paramètres choisis, l'IRM permet d'obtenir des images très contrastées de certains tissus en fonction
de leurs propriétés histologiques. C'est donc un outil particulièrement utilisé en imagerie cérébrale.
Les examens IRM sont considérés à ce jour sans risque sur l'organisme. Cependant, tout objet
ferromagnétique, sensible au champ magnétique (piercing, pacemaker, certaines prothèses, etc.), est
dangereux.
III les examens électriques
Les examens électriques consistent à étudier l’activité électrique engendrée par des cellules au travail,
à savoir les cellules cérébrales, cardiaques et musculaires.
         Cellules cérébrales :     électro- encéphalogramme. EEG
         Cellules cardiaques :    électro- cardiogramme. ECG
         Cellules musculaires : électro-myelogramme. EMG

 
Exemple :
L’EEG est un examen tout à fait anodin, qui consiste à enregistrer les ondes électriques émises par le
cerveau. Ce dernier a, en effet, une activité électrique spontanée, comme le cœur.
L'électro-encéphalogramme est utile pour confirmer le diagnostic d'une épilepsie, mais il a perdu une
grande partie de son intérêt pour les autres maladies du cerveau (les tumeurs, par
exemple).                            L'électro-encéphalogramme a également joué un rôle essentiel pour
découvrir les différents états du sommeil, le sommeil lent et le sommeil paradoxal.

VI Les examens ultrasoniques

L’imagerie par ultrasons permet d’obtenir des images du corps humain par l’usage d’ondes sonores
de haute fréquence. Lorsque l'on envoie une onde sonore contrôlée contre un objet, elle rebondit et
nous fournit un signal qui permettra à un ordinateur de reconstruire une image. Il en va de même pour
le corps humain car les ondes renvoyées auront un signal différent suivant l'organe rencontré. On
utilise une seule sonde émettrice et réceptrice à la fois que l'on promène sur la partie du corps  à
étudier.
 
V Les examens endoscopiques
L'endoscopie est une méthode d'exploration et d'imagerie médicale qui permet de visualiser l'intérieur
(endon en grec) de conduits ou de cavités inaccessible à l'oeil. L'endoscope est composé d'un tube
optique muni d'un système d'éclairage. Couplé à une caméra vidéo on peut ainsi retransmettre l'image
sur un écran.
L'endoscopie peut être utilisée, soit pour le diagnostic, soit pour traiter une maladie (endoscopie
opératoire). Il s'agit d'un terme générique qui recouvre des examens spécifiques par organe. Ainsi, la
bronchoscopie est l’exploration des bronches, la coloscopie, celle du côlon, la cystoscopie, celle de la
vessie, etc.
Les endoscopies tube se font par les voies naturelles lorsque cela est possible, par incision sinon
(Endoscopie chirurgicale).
 

IV Les examens isotopiques

C’est une méthode d'imagerie médicale qui procède par l'administration, dans l'organisme, d'isotopes
radioactifs afin de produire une image médicale par la détection des rayonnements émis par ces
isotopes après captation par les organes à examiner.
La scintigraphie est une imagerie fonctionnelle, c’est-à-dire du fonctionnement.
La scintigraphie est une imagerie d'émission (c’est-à-dire que le rayonnement vient du patient après
injection du traceur) par opposition à l'imagerie conventionnelle radiologique qui est une imagerie de
transmission (le faisceau est externe et traverse le patient).
Le choix de l’organe sera fait suivant son affinité pour l’organe :
         L’iode pour la thyroïde.
         Or pour le foie.

IIV CONSEILS IMPORTANTS :

Devant un examen radiologique plusieurs précautions et conseils sont requis :
1)     Avoir une prescription médicale.
2)    Rassurer le malade.
3)    Lui expliquer l’examen si nécessaire.
4)    L’accompagner.
5)    L’aider.
6)    Noter l’examen sur le registre de l’infirmier.