Suivi médico-physiologique

et Football

• Dr Franck Le Gall - CTNFS Clairefontaine

• La Pitié-Salpétrière – 23 juin 2005
 Centre Technique National
Fernand Sastre
• Ouverture en 1988
• 3 promotions de juniors
initialement : INF
• Puis centre de préformation
• CNFE : depuis août 1998
• Centre de rassemblement
pour toutes les sélections
nationales
 Population
• 3 promotions de 20 à 25
joueurs (de 13 à 16 ans)
• 2 promotions de 15 joueuses
(de 15 à 20 ans)
• Joueurs des sélections
nationales :
– 4 sélections juniors
– Espoirs
– A • Au total, 277 joueurs sur la
– 4 sélections féminines liste de haut niveau + 368
sur la liste espoirs
 Rôle du centre médical
• Suivi médical et physiologique des pensionnaires
(garçons et filles)
• Suivi des joueurs des sélections nationales
• Centre de santé
• Activité recherche
• Activité d’enseignement
 Bilan médical
sportifs de haut niveau
• Examen clinique 3 fois / an
• Enquête alimentaire 2 fois / an
• Enquête psychologique 1 fois / an
• Dépistage des troubles auditifs et vestibulaires 1 fois / an
• Examen dentaire 1 fois / an
• Dépistage des troubles visuels 1 fois / an
• ECG de repos 1 fois / an
• Epreuve fonctionnelle respiratoire 1 fois / an
• Épreuve d’effort maximale avec profil tensionnel 1 fois /
an
• Échocardiographie 1 fois après inscription sur la liste
• Bilan biologique 3 fois / an
 Suivi physiologique
• 2 fois par an pour les INF et CNFE
• 1 fois par an pour les joueurs des sélections
nationales
• Tests de laboratoires et tests de terrain
• Mise en place en 1994
 Contenu des évaluations
• Tests de laboratoire
– Biométrie
– Tapis roulant
– Test isocinétique
• Tests de terrain
– Vitesse
– Détente
– Vaméval
 Objectifs
• Établir des critères de haut niveau
• Meilleure connaissance du joueur :
– Définir ses performances individuelles
– Critères de sélection ?
– Individualiser le travail ?
– Bilan médical (ECG pendant le test d’effort, test
isocinétique)
• Réadaptation sur le terrain après blessure +++
 Biométrie
• Poids
• Taille
• Masse grasse

– Importance de l’âge osseux

– Filles
– Réadaptation après blessure
Biométrie
 Tapis roulant
• Protocole : INSEP
• 10, puis 12, 14, 16, 18 voire 20 km.h-1
• Mesure indirecte
• Lactatémies à la fin de chaque palier
• Objectifs
– Détermination de la VMA
– Détermination des seuils lactiques
– FC à chaque vitesse, FC max
– Enregistrement ECG
– Réadaptation après blessure
Tapis roulant
 Bilan isocinétique
• Fléchisseurs et
extenseurs du genou
• Vitesse lente (60°/sec) et
rapide (240°/sec) en
concentrique
• Vitesse lente (30°/sec) en
excentrique
• Objectifs : avant tout
médical : asymétrie,
déficit
• Réadaptation après
blessure
Bilan isocinétique
 Vaméval
• Test de terrain : augmentation par paliers de la
vitesse (0,5 km.h-1 toutes les minutes) depuis
8 km.h-1
• 1 groupe testé en 30 min
• Objectifs :
– Déterminer la VMA en condition terrain
– Mesure FCmax et FC de récupération à 3 mn si
utilisation des cardiofréquencemètres
VMA selon l’âge osseux
 Vitesse
• Sprint sur 40 m dans un gymnase
• Cellules photoélectriques tous les 10 m
• Intérêt du 10 m arrêté
• Puissance maximale mesurée entre 30 et 40 m
• Objectifs :
– Connaissance du joueur avant tout (meilleur test de PMAna)
– Réadaptation sur le terrain (en toute fin)
Evolution de la PMAnaérobie en fonction de l’âge osseux
 Détente verticale
• Après la vitesse
• Tapis de saut de Bosco
• Saut libre +/- squat jump et counter mouvment jump
• 3 répétitions
• Objectifs :
– Connaissance du joueur avant tout (qualité intrinsèques)
– Réadaptation sur le terrain (en toute fin)
 Intérêt pour les entraîneurs
• Meilleur connaissance des critères de haut niveau, mais
en aucun cas un critère de sélection pour les équipes de
France = rôle d’observation - suivi
• Individuellement :
– Concours d’entrée à l’INF +/- CNFE
– Individualiser le travail… +++ au moins en théorie (exemple du
seuil lactique)
• Quantification de la charge de travail des séances
d’entraînement : la charge de travail idéale est celle qui
permet l’optimisation des qualités athlétiques sans
augmenter le risque traumatique
– Évolution des paramètres physiologiques pendant la croissance
– Risque traumatologique pendant les 3 saisons à l’INF
– Charge de travail nécessaire
 Observation des séances
Etude INF 2001
• Cardiofréquencemètres + logiciel cardlog
• Lactatémies
• Vidéo
• Exemple : séance centre – reprise devant le but
– Travail devant le but. 2 ateliers
– 2 groupes de 8 joueurs + un gardien
– Alternance du travail à droite et à gauche
– Dans chaque groupe, après avoir passé la balle au centreur
(joueur 2), le passeur (joueur 1) devient centreur ; après avoir
centré pour le tireur (joueur 3), le centreur devient tireur et après
avoir tiré au but, le tireur devient passeur. Les changements se
déroulent pendant que l’exercice se déroule de l’autre côté.
– Priorité à la reprise de la tête
 Séance centre – reprise devant le but
Exercice de type intermittent
Sollicitation mixte aérobie - anaérobie
Sollicitation de la filière anaérobie alactique (accélérations)
Intensité modérée à élevée pendant les temps d’effort
Charge de travail moyenne

FC moy FC max % FC I. charge

maximum 158 180 62,9 37
moyenne 149 170 60,9 33,7
minimum 140 159 56,8 30
 Conclusion
• 12 ans de recul
• Importance d’une bonne connaissance des
paramètres physiologiques de sa spécialité
sportive (VMA, seuils lactiques, puissance…) –
moyennes de groupe, mais aussi
individuellement
• Importance d’une bonne connaissance des
exigences physiologiques de la spécialité
• Le tout pour un meilleur impact sur la pathologie
: prévention, prise en charge rééducative et
réadaptation