Quelles sont les complications possibles du

diabète ?
 Les complications du diabète

Insidieuse pendant de nombreuses années pour le type 2, le diabète peut avoir des
conséquences très importantes sur la vie et la santé des patients. Les complications liées
à la maladie peuvent toucher indifféremment plusieurs organes (les nerfs, le cœur, les
artères, les yeux, les pieds, les reins ou encore les dents). Ainsi, dans les pays
occidentaux, le diabète est la principale cause de cécité. Heureusement, des traitements
existent et permettent aux malades de vivre normalement.

Sommaire

1. Les complications rénales

2. Les complications artérielles et cardiaques
3. Les complications nerveuses
4. Les complications ophtalmologiques
5. Les atteintes des pieds
6. Les infections
7. Les problèmes dentaires
8. Les troubles d'ordre sexuel
9. Les troubles du sommeil
10. Les difficultés psychologiques
11. Les complications articulaires
12. Complications aiguës
13. Une vie normale grâce au suivi du traitement
ACTUALITÉ DES MARQUES
 

Science Articulations Voici ce que votre pharmacien fait quand il a du mal à digérer

Que vous souffriez de diabète de type 1 ou 2, votre maladie vous expose à de nombreux
risques de complications. Les déséquilibres de glycémie mettent à mal votre organisme et
peuvent créer de graves dommages sur les cellules, avec des répercussions sur différents
organes.

Il existe deux types de conséquences :

  Les complications micro-vasculaires

L'hyperglycémie chronique des diabétiques endommage progressivement les petits vaisseaux

sanguins des reins et des yeux ainsi que les nerfs, provoquant par la même des troubles
oculaires, nerveux et rénaux. Les vaisseaux s'obstruent et, si certaines parties de notre corps
ne sont plus assez irriguées, elles peuvent mourir. L'excès permanent de sucre dans le sang
engendre donc des complications telles la cécité, une insuffisance rénale, une neuropathie
(atteinte des nerfs) des jambes pouvant provoquer des "maux perforants plantains" ou
encore des atteintes des nerfs commandant le sexe.

 Les complications macro-vasculaires

D'autres paramètres, comme la glycémie peuvent impacter les artères et ainsi affecter les
carotides, les coronaires ou les artères des jambes. Conséquences : le patient risque l'AVC,
l'infarctus ou encore l'artérite.

Les complications rénales

Le diabète est la première cause d'insuffisance rénale. La maladie peut altérer la paroi des
reins, provoquant une perméabilité rénale pouvant entraîner la présence d'albumines dans
les urines. C'est la néphropathie. Non soignée, celle-ci va empirer, laissant même passer des
protéines dans les urines, ce qui peut, à terme, provoquer une insuffisance rénale.

Les complications artérielles et cardiaques

Comme nous l'avons expliqué plus haut, le diabète altère les artères avec notamment de gros
risques pour la santé cardiovasculaire. D'autant que cette maladie est souvent associée à
un excès de triglycérides sanguins, de l'obésité, de l'hypertension artérielle ou encore à la
sédentarité avec pour conséquence des risques d'athérosclérose. Aussi, lorsque tous les
"gros vaisseaux" sont touchés, c'est la macro-angiopathie. Comprenez que les artères
irriguant le cœur, mais aussi les jambes ou encore le cerveau du patient sont touchés.

Lorsque les "grosses artères" sont touchées (artères coronaires), la personne risque
l'infarctus du myocarde. En cas d'atteinte vasculaire, la macro-angiopathie peut entraîner une
artérite des membres inférieurs - un risque encore accru s'ils fument beaucoup. Et, si elle
atteint le cerveau, c'est l'accident vasculaire cérébral (AVC) assuré.

Les complications nerveuses

Parmi les complications chroniques du diabète, on retrouve les problèmes nerveux. En effet,
l'excès de sucre dans le sang perturbe les nerfs tant dans leur fonction que dans leur structure.
Résultats :

 La personne peut développer une insensibilité à la chaleur, ainsi qu'à la douleur.

On parle alors de neuropathie distale et symétrique.
 Il y a un risque de mononévrite pouvant entraîner une paralysie faciale ou une vision
double.
 Enfin, si le système nerveux autonome est touché, la personne peut souffrir
de troubles digestifs ou de la vessie et de troubles cardiaques.
L'atteinte des nerfs est également à l'origine des complications au niveau des pieds et des
yeux.

Les complications ophtalmologiques

Parmi les complications dues au diabète, l'atteinte des yeux fait partie des plus connues. Et
pour cause, la rétinopathie diabétique concerne près de la moitié des diabétiques.

Si les petits vaisseaux sanguins transportant le sang vers la rétine sont endommagés, cela peut
créer des micro-anévrismes qui, s'ils éclatent, vont venir gonfler la rétine et créer des dépôts
de matières, induisant des troubles de la vision. Et, dans les cas les plus graves, si du tissu
cicatriciel se forme, la rétine peut se détacher et c'est la cécité.

Parmi les autres complications ophtalmologiques majeures, on note également la cataracte et

l' oedeme maculaire.

Les atteintes des pieds

Les pieds des diabétiques sont fragiles, en particulier lorsqu'ils souffrent de neuropathie. Les
plaies mal soignées ou le mal perforant plantaire (ulcère chronique du pied) peuvent aboutir
à des abcès voire des gangrènes et nécessiter une amputation.

Les infections
Les bactéries "aiment" le sucre. Par conséquent, le diabète favorise les infections et les
personnes en souffrant sont plus sensibles que la moyenne aux infections cutanées,
gynécologiques et buccales - d'autant que la salive est sucrée.

Les problèmes dentaires

Outre, les infections buccales, les diabétiques peuvent souffrir d'une sécheresse buccale, effet
secondaire de beaucoup de médicaments antidiabétiques, pouvant entraîner l’apparition
de lésions au niveau de la gencive, d’une mycose ou encore d’un ulcère dans la bouche.

Si ces lésions ne guérissent pas bien, notamment en raison du manque d'oxygène arrivant dans
les capillaires sanguins des gencives, c'est la parodontite assurée. Les dents bougent, se
déchaussent et risquent de tomber.

Les troubles d'ordre sexuel

En plus des infections gynécologiques, plus nombreuses chez les personnes diabétiques, les
femmes sont plus sujettes aux infections urinaires, aux mycoses vaginales et à la sécheresse
vaginale ; tandis que les hommes souffrent beaucoup plus fréquemment de troubles érectiles.
En causes : un possible manque de tonus musculaire, les effets secondaires de certains
médicaments, mais surtout la neuropathie diabétique qui diminue la sensibilité et donc
l’excitation pendant un rapport, et par conséquent l’érection et le désir.
Les troubles du sommeil
Le diabète peut être une cause d’altération du sommeil via :

 Des hypoglycémies nocturnes pouvant provoquer des réveils nocturnes,

 La polyurie induite par la maladie (envie fréquente d’uriner),
 Des douleurs musculo-squelettiques,
 Le syndrome des jambes sans repos pouvant résulter de la neuropathie,
 La rétinopathie diabétique qui peut entraîner un dérèglement des rythmes circadiens
ou
 Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil qui touche
particulièrement les personnes diabétiques.

Les difficultés psychologiques

Le diabète est une pathologie lourde et contraignante au quotidien. D'autant que, si la maladie
se soigne, elle ne se guérit pas. Les personnes atteintes de diabète sont donc plus touchées
que la moyenne par les troubles psychologiques tels que la dépression, l'angoisse ou encore
la fatigue nerveuse.

Les complications articulaires

Moins connues que les autres, les complications articulaires sont fréquentes chez les
personnes diabétiques. En cause : l'hyperglycémie chronique altère le collagène, molécule de
protéines contribuant au bien-être articulaire. Parmi les troubles les plus fréquents, on
retrouve la cheiro-arthropathie diabétique, le syndrome du canal carpien, la maladie
dupuytren, le doigt à "ressaut" et les tendinites. D'autres complications sont également
possibles comme le syndrome épaule-main et la crise de goutte.

Le diabète lié à un déclin mental

Encore une bonne raison de garder votre corps en bonne santé ! Le diabète et l'hypertension
artérielle souvent associés à des problèmes d'inactivité physique sont désormais liés à une
diminution rapide des capacités cognitives.

Cette découverte publiée dans la revue Neurology est basée sur l'estimation des capacités
mentales de 10 963 personnes âgées de 47 à 70 ans à six ans d'intervalle. Les résultats
témoignent d'un déclin mental chez l'ensemble des participants mais chez les patients
souffrant d'hypertension artérielle et de diabète la diminution est beaucoup plus importante.

Le diabète aurait une influence néfaste quel que soit l'âge, alors que l'hypertension
artérielle semble initier son action néfaste qu'à partir de 58 ans.

Le tabagisme et de fort taux de cholestérol ne semblent cependant pas influer sur le devenir de
nos capacités mentales.

Les chercheurs pensent que le diabète et l'hypertension artérielle pourraient, sans en être la
cause, rendre les personnes plus susceptibles de développer la maladie d'Alzheimer.
David Bême

Complications aiguës
Les complications aiguës du diabète de type 1 sont parfois des malaises ou des comas par
hyperglycémie et plus rarement par acidocétose, dues respectivement à une insuline non
injectée ou mal dosée.

 L'acidocétose survient quand l'organisme ne peut plus du tout utiliser le glucose

comme carburant (le sucre ne pénètre plus dans les cellules à cause de l'absence
d'insuline). Les cellules s'attaquent alors aux graisses, provoquant leur dégradation
anormalement massive en corps cétoniques, déchets toxiques pour l'organisme. Non
traitée, l'acidocétose évolue vers le coma et la mort.
 L'hypoglycémie, accident de loin le plus fréquent, peut n'entraîner qu'une gêne légère,
mais non traitée, elle peut aussi conduire au coma avec séquelles neurologiques
irréversibles.
 Le coma hyper-osmolaire, accident rare, survient surtout chez le sujet de plus de 60
ans à la suite d'une forte déshydratation lors d'infections, de diarrhées ou de prise
de diurétiques. La glycémie est alors très élevée et l'hospitalisation immédiate. La
mortalité est lourde (50 % des cas) et survient par baisse brutale de la tension artérielle
malgré le traitement à l'insuline administré en urgence.

Une vie normale grâce au suivi du traitement

Les complications ne sont pas une conséquence inévitable de la maladie. Elles
interviennent parce que la teneur en sucre du sang est restée trop élevée trop longtemps. Un
diabétique qui se soigne bien et équilibre sa glycémie dans des limites correctes court à
peine plus de risques de telles complications que quiconque.

Ecrit par:

Jeanne Le Borgne

Journaliste

Révision médicale : Dr Jesus Cardenas, Directeur médical de Doctissimo, 27 juin 2014

Mis à jour le 07 novembre 2019

Sources :
 Ces fiches ont été réalisées par la Fédération Française des Diabétiques dont l'objectif
est de tout mettre en oeuvre pour aider, défendre et informer les personnes diabétiques.
 Dossier Les complications du diabète, Fédération Française des Diabétiques
 Cardiovascular risk factors and cognitive decline in middle-aged adults, Neurology,
2001
 Le grand livre du diabète, par le Pr Altman et les Drs Ducloux et Lévy-Dutel