ECOLE SUPERIEURE DE

GENIE BIOMEDICAL

Architecture Hospitalière et Gestion des

projets de construction médicaux

Présentation du Module

Docteur - Ingénieur Driss EL BAKKALI 1

 Architecture Hospitalière et Gestion des projets de
construction médicaux
PLAN :
 Introduction
 Objectifs
 Cadre pédagogique
 Composition
 Description
 Gestion de projets de construction médicaux
 Conclusion
 Evaluons nos connaissances

2
Introduction

3
 Introduction
• Quelles sont les notions qui recouvre le mot ‘’ hôpital’’ ?

• Le mot ’’ hôpital ‘’, terme ambivalent, recouvre une réalité complexe :

 Une théorie médicale,
 Une doctrine architecturale

Ne cessent de se mêler et de se mélanger :

En associant leurs effets,
En s’affrontant, selon les époques.
4
 Introduction
• Quel est le rôle des architectes dans l’AH ?

• Les architectes, hommes de métier habitués à conjuguer des données multiples et par
fois contradictoires pour l’élaboration de leurs plans architecturaux,
possèdent la tendance à tempérer et modérer les exigences de la théorie médicale.

• Quel est le rôle des médecins dans l’AH ?

• Les médecins, praticiens de prestations complexes de soins et de thérapies dépendant

de plus en plus des DM,
n’ont pas toujours la conscience que la technologie biomédicale promise à une
obsolescence plus ou moins rapide.

5
 Introduction
• Quel est le rôle de l’ingénieur biomédical dans l’AH ?

• Les ingénieurs biomédicaux, compétences chargées de la veille

technologique biomédicale, ainsi que le suivi de l’évolution des
constructions médicaux et hospitaliers :
 doivent assurer des interfaces entre les deux forces et mais
parfois,
 exécutent les interprétations de ces mêmes théories,
particulièrement celle médicale au point de conférer et de
donner la force de l’évidence à cette science.

6
 Introduction
• Qu’est-ce vous comprenez par le terme ‘’ l’architecture hospitalière‘’ ?

• L’ambivalence de ‘’ l’architecture hospitalière ‘’ se retrouve également, d’emblée, dans

les mots qui désignent son objet.

• Le terme hôpital lui-même est parfaitement polysémique et ayant plusieurs sens. Il

implique indifféremment :
 les fonctions d’accueil,
 les fonctions d’assistance,
 les fonctions de soins
 …

• Les termes : hôpital - hôpital de charité - hôtel-Dieu sont généralement considérés

pour une large part de l’histoire comme synonymes.
7
 Introduction
• Quelle est la conséquence de la péremption de la théorie médicale ?

• Une telle conjonction avec son type architectural, perd sa fonction

première et principale après la péremption de la théorie médicale, qui
l’avait fait naître.

• La construction hospitalière est un précieux témoin d’histoire et aussi

un révélateur d’une société à un moment donné dans ce qu’elle a :
 de plus intime,
 de plus profond.

8
Objectif du module

9
 Objectif du module
 Se familiariser avec les principes généraux de l’architecture ;
 Connaître les fonctionnalités spécifiques des Hôpitaux ;
 Connaître les principes spéciaux de l’architecture des hôpitaux ;
 Etudier la mise en œuvre et les contraintes des chantiers de
constructions médicaux ;
 Réaliser les suivis de chantier et le respect des règles et des
contraintes du secteur de la santé ;
 Respecter les exigences règlementaires et normatives dans la
matière.

10
 Objectif du module

 Quel est la finalité de la réorganisation hospitalière ? Et quel impact a-t-

elle sur l’AH ?

 En effet, ce module a l’ambition de donner des modèles figés de

constructions des projets hospitaliers adaptés à cette réorganisation.

 Le module doit pouvoir apporter à l’ingénieur biomédical quelques

réponses étayées aux multiples questions que se posent les décideurs et
les professionnels confrontés aux contraintes :
 des réorganisations hospitalières,
 des constructions médicaux.

11
Cadre pédagogique

12
 Cadre pédagogique
• Le cadre pédagogique se compose de :
 Cours,
 TD,
 Activités pratiques,
 Evaluation.

13
 Cadre pédagogique
• Quelle est la différence entre la construction, l’aménagement et l’extension
d’un projet médical ?

• Les activités pratiques et les TD sont sous forme de projet par groupe
concernant soit :

 la construction ;
 l’aménagement ;
 l’extension ;
 …

14
 Cadre pédagogique
• Quelle est la différence entre la près-installation et l’installation des
équipements biomédicaux d’un projet médical ?

 La construction, l’aménagement et l’extension comprennent aussi les

phases de
 la près-installation et
 l’installation
 des équipements biomédicaux nécessaires pour le bon
fonctionnement du projet médical ou hospitalier concerné.

15
 Cadre pédagogique
• Donnez quelques exemples des projets médicaux ou hospitaliers ?

 la construction, l’aménagement ou l’extension de :

 service médical,
 service médico-technique,
 service médico-hospitalier,
 service chirurgical,
 service de soins médicaux,
 Box de consultation, (Quelle type de consultation ?)
 Cabinet dentaire, cabinet médicale, cabinet de rééducation …
 Centre de dialyse, Centre de radiologie, Centre de cancérologie …
 …
16
Composition du module

17
 Composition du module

• Le module est compose de deux éléments de module qui sont :

 Elément de module 1 : ‘’ Notion d’architecture et gestion des

projets de construction médicaux ‘’

 Elément de module 2 : ‘’ Contraintes d’installation des

équipements médicaux ‘’

18
Elément de Module 1 : ‘’ Notion d’architecture et gestion des projets
de construction médicaux ‘’

19
 Matière 1 : ‘’ Notion d’architecture et gestion des projets de
construction médicaux ’’

 Généralités sur les conventions de dessin

 Les dessins d’architecture d’un hôpital, d’un service …
 Les principaux ouvrages d’un hôpital, d’un service …
 Fonctionnalité et architecture générale des projets de
construction médicaux

20
 Notion d’architecture

• Normes de dessin d’architecture

• Les formats papier
• Sur support informatique : logiciels de dessin
• Les types de dessins
• Le plan

21
 Notion d’architecture
• Que comprenez-vous ‘’la cartouche’’ et ‘’le plan architectural’’ ?

• Les cartouches Le plan

22
 Notion d’architecture
• Que comprenez-vous par ‘’l’échelle’’ et ‘’la vue perspective’’ d’un plan architectural ?

Les échelles La vue perspective

23
 Notion d’architecture
• Que comprenez-vous ‘’la coupe’’ et ‘’la facade’’ ?

La coupe Les façades

24
Matière 2 : Gestion des projets de construction médicaux

25
 Gestion de projets de construction médicaux

PLAN :
• Introduction
• Chapitre 1 :
Les éléments de stratégie à prendre en compte dans
l’élaboration des projets de construction médicaux.
• Chapitre 2 :
Les fondamentaux à prendre en compte dans les projets
architecturaux hospitaliers
• Chapitre 3 :
Le plateaux Médico-technique
• Conclusion
26
 Gestion de projets de construction médicaux

Introduction :

1. L’évolution des établissements de santé :

 L’évolution de l’hôpital et de son architecture :

 Rappels,
 Historiques.
 L’évolution des technologies médicales
 L’évolution des modalités de prise en charge des patients dans les
établissements de santé :
 Constat,
 Perspectives.

27
 Gestion de projets de construction médicaux

Introduction (suite):

2. Cadre juridique des établissements de santé:

 La réalité des statuts juridiques : Écarts entre les modes de

fonctionnement des établissements publics et privés.
 Représentation quantitative et qualitative des différentes catégories
d’établissements de santé.
 La réforme de l’organisation interne de l’hôpital.

28
 Chapitre 1 :

Les éléments de stratégie à prendre en compte dans l’élaboration des

projets de construction médicaux

29
 Chapitre 1 :
Les éléments de stratégie à prendre en compte dans l’élaboration des
projets de construction médicaux

1.1- La stratégie globale :

 La prise en compte des priorités nationales et régionales

 La prise en compte du contexte local
 Le plan de financement des investissements
 La validation par les instances et les tutelles
 L’importance d’une conduite de projet adaptée

30
 Chapitre 1 :
Les éléments de stratégie à prendre en compte dans l’élaboration des
projets de construction médicaux

1.2- La stratégie d’organisation par pôles :

Les principes généraux d’organisation par pôles d’activité au sein

de l’établissement de santé
 Les démarches et les logiques de regroupement par pôles
d’activité
 Le cadrage général
 Les logiques de regroupement
31
 Chapitre 1 :
Les éléments de stratégie à prendre en compte dans l’élaboration des
projets de construction médicaux

1.3- La stratégie et la phase de programmation :

 La démarche globale d’un programme hospitalier ou/et médical

 Du projet d’établissement au projet architectural
 La maitrise d’ouvrage
 Le programme hospitalier ou/et médical

32
 Chapitre 1 :
Les éléments de stratégie à prendre en compte dans l’élaboration des
projets de construction médicaux

1.4- Les différents regroupements possibles :

 Les regroupements par discipline

 Les regroupements par type de population
 Les regroupements par organes et spécialités
 Les regroupements par mode de prise en charge
 La logique de prise en charge par flux

33
 Chapitre 1 :
Les éléments de stratégie à prendre en compte dans l’élaboration des
projets de construction médicaux

1.5- Les réponses fonctionnelles et architecturales aux nouvelles

constructions médicaux :

• Quels établissement de santé d’Aujourd’hui ?

• Quels établissement de santé de Demain ?
• Présentation des établissements de santé étudiés : HCK de Casablanca,
HUIMed6 de Bouskoura, des cliniques …
• Processus des opérations de construction de projets hospitaliers
• Fiches signalétiques
34
 Chapitre 2 :

Les fondamentaux à prendre en compte dans les projets

architecturaux hospitaliers

35
 Chapitre 2 :
Les fondamentaux à prendre en compte dans les projets
architecturaux hospitaliers

2.1- L’étude des flux dans un projet hospitalier :

• L’organisation des flux dans les projets architecturaux : deux

exemples concrets
• La flexibilité, l’extensibilité et la modularité
• L’intégration de l’établissement dans son environnement
• La prise en compte de l’ergonomie et des conditions de travail
dans un projet de construction ou d’aménagement de locaux
hospitalier.

36
 Chapitre 2 :
Les fondamentaux à prendre en compte dans les projets
architecturaux hospitaliers

2.2- Quelques grandes familles de plans des hôpitaux (1/2) :

• Le plan en croix de l’âge classique,

• Le plan en double peigne de l’ère hygiéniste,

37
 Chapitre 2 :
Les fondamentaux à prendre en compte dans les projets
architecturaux hospitaliers

2.2- Quelques grandes familles de plans des hôpitaux (2/2) :

• Le plan par pavillons isolés des XIXe et XXe siècles,

• L’hôpital-bloc des années 1930,

38
 Chapitre 3 :

Le plateaux Médico-technique

39
 Chapitre 3 :
Le plateaux Médico-technique
3.1- Fonctionnalité et contraintes d’installation du plateaux Médico-
technique de :
• Les urgences
• L’imagerie médicale
• Les blocs opératoires
• La stérilisation
• Les laboratoires de biologie médicale
• La chirurgie ambulatoire
• Les consultations programmées
• La pharmacie à usage intérieure
• Les fluides médicaux
• La logistique médicale
40
Conclusion

41
 Conclusion (1/3)

• L’ambivalence entre la théorie médicale et la doctrine architecturale est

bien présente chez l’architecte hospitalier.

• En fait, au sein du couple architecte/médecin à l’œuvre dans la

construction des bâtiments nosocomiaux : souvent le premier se plier aux
exigences de la science du second.
 Abnégation dévouée : le rôle de l’architecte des constructions
nosocomiaux ou médicaux.

• Parfois, il croit participer à l’invention de formes architecturales supposées

thérapeutiques : le cas pour les sanatoriums ou les hospices...

42
 Conclusion (2/3)

• C’est l’ingénieur biomédical, Homme d’expérience, pétri du bon sens

des gens de métier qu’il intervient comme un pont et une
interférence entre :
 l’architecte et
 le médecin.

• Une passerelle nécessaire, mais aussi imposée par l’évolution rapide

de la technologie biomédicale dans le secteur de l’industrie des DM.

43
 Conclusion (3/3)

• Connaisseur des exigences :

 du programme hospitalier,
 de celles de la construction,
 des servitudes du site,
 des nécessités de la composition,

le métier de l’ingénieur biomédical consiste le plus souvent à donner une

forme acceptable et conforme à des programmes de construction médicaux
et hospitaliers répondant à des données nombreuses et volontiers
contradictoires.

44
Evaluons nos connaissances

45
 Evaluons nos connaissances
1. Quelles sont les notions qui recouvre le mot ‘’ hôpital’’ ?
2. Que comprenez-vous par le terme ‘’ l’architecture hospitalière‘’ ?
3. Quel est la contribution des architectes dans l’architecture hospitalière ?
4. Quel est la contribution des médecins dans l’architecture hospitalière ?
5. Quel est la contribution des ingénieurs biomédicaux dans l’architecture hospitalière (AH) ?
6. Quelle est la conséquence de la péremption de la théorie médicale ?
7. Quel est la finalité de la réorganisation hospitalière ? Et quel impact a-t-elle sur l’AH ?
8. Quelle est la différence entre la construction, l’aménagement et l’extension d’un projet médical ?
9. Quelle est la différence entre la près-installation et l’installation des équipements biomédicaux ?
10.Donnez quelques exemples des projets médicaux ou hospitaliers ?
11.Que comprenez-vous la cartouche, l’échelle et la façade sur un plan architectural ?
12.Donnez quelques exemples des grandes familles de plans des hôpitaux ?
13.Donnez un aperçu sur l’évolution de l’hôpital et de son architecture ?
14.Donnez un aperçu sur l’évolution des technologies médicales ?
15.Donnez un aperçu sur l’évolution des modalités de prise en charge des patients dans les établissements de
santé ?
46
Merci de votre attention

47