Royaume du Maroc ‫المملكة المغربية‬

Ministère de la Santé ‫وزارة الصحة‬

▪ M. ABOUABDELLAH KARIM
▪ CHEF DE DIVISION DES SOINS INFIRMIERS
▪ CHUIS
INTRODUCTION

Le PEH :
-Document réglementaire (art. 8 décret n°6 06 656 du
13/04/07) ;

- un outil de planification stratégique et de communication ;

-Définit la mission et les objectifs de l’hôpital;

 Quels sont les principaux textes qui sous tendent
l’élaboration du PEH ?
constitution:Art31.

Loi cadre 34-09 relative au système de santé et à l’offre de

soins
1²

Art 7 droits des patients à l’accès aux soins

appropriés et disponibles,
Art 10 (SROS)
Art 11 organisation des établissements...
Décret 2-06-656 du 13 Avril 2007 relatif à l’organisation
hospitalière notamment( l’ articles 8)

 - Chaque centre hospitalier doit préparer un document

dénommé « projet d'établissement hospitalier (PEH) » qui
définit, pour une durée déterminée, les objectifs généraux de
l'établissement, dans le domaine médical et des soins infirmiers,
de la formation, de la gestion et du système d'information.
 Le projet d'établissement hospitalier doit être compatible
avec les objectifs du schéma régional de l'offre de soins (SROS),
lorsqu'il existe, et déterminer les moyens d'hospitalisation, de
personnel et d'équipement de toute nature dont l'hôpital doit
disposer pour réaliser ses objectifs.
 Le projet d'établissement hospitalier est établi par le
directeur du centre hospitalier. Il est approuvé et rendu
applicable par décision du ministre de la santé après avis de ses
représentants locaux dans le ressort territorial d'implantation de
l'hôpital ou du centre hospitalier.
Règlement Intérieur des Hôpitaux2010
 Article 2 : Attributions du directeur :
…. Veiller à la planification des actions de
l’établissement dans le cadre du « Projet
d’établissement hospitalier »;

Article 6 : Attributions du chef du du pôle des affaires

médicales:
Contribuer à l’élaboration du projet d’établissement
hospitalier.
 Règlement Intérieur des Hôpitaux2010

Article 13 : Attributions, Organisation du comité

d’établissement
…. définir les orientations stratégiques de l’hôpital. Il est, à ce
titre, chargé de se prononcer sur : − « Le Projet
d’Etablissement Hospitalier » et le plan d’action annuel.
Règlement Intérieur des Hôpitaux2010
 Article 17 : Attributions du conseil des médecins,
des dentistes et des pharmaciens (CMDP) :

… de contribuer à l’élaboration du projet d’établissement;

Article 23 : Attributions comité de gestion:

… donner un avis sur le projet d’établissement du centre

hospitalier.
 C’est quoi le projet d’établissement H?
Le PEH correspond à un document qui définit la
mission et les objectifs de l’hôpital, analyse sa
situation, dessine sa stratégie et précise les
modalités de la mise en œuvre de son développement
à travers des plans d’action sur 3 à 5 ans

 Le PEH, moyen de communication, un processus d’échange et

de concertation entre les différents acteurs de l’hôpital en vue
de les mobiliser autour d’un projet commun.
 Buts du PEH

 Présenter à la tutelle, aux usagers, aux organes de

gestion et aux partenaires :
 Les orientations stratégiques de l’hôpital :
Pertinence, faisabilité…;
 Un cadre pour le développement de la
contractualisation;
 Un moyen de plaidoyer et d’action partenariale;
 Un instrument d’orientation des soins et de
connaissance de la clientèle réelle (analyse de la
demande et de l’attractivité).
Buts du PEH
Le PEH est un ensemble de projets spécifiques articulés
de façon cohérente en vue de la réalisation d’objectifs
stratégiques
Les projets spécifiques sont articulés autour du :
• Projet médical;
• Projet managériale;
• Projet des soins infirmiers;
• Projet sociale
• Plan directeur d’équipement et de maintenance (PDE);
• Plan directeur mobilier (PDI);
• Plan financier;
Buts du PEH
PEH

opportunité opportunité

Initiation d’une nouvelle Assurer un développement

culture de planification harmonieux de l’hôpital
hospitalière basée sur

• Management participatif; • Améliorer la performance

de l’hôpital;
• Responsabilisation des
acteurs; • Réduire les
dysfonctionnements;
• Investissement collectif
pour élaborer un plan • Aplanir les situations
stratégique. conflictuelles
Etapes d’élaboration d’un PEH

 I • Etape préparatoire
 II • Etape d’élaboration des composantes du PEH:
Projet médicale, projet des soins infirmiers, projet
managériale, projet sociale, PDE, PDI, plan financier;
 III • Etape de validation de ces composantes par le
Comite de Pilotage ;
 IV • Etape d’élaboration des Plans d’Action et de
Rédaction du PEH;
 V • Etape de Mise en œuvre du PEH;
 VI • Etape d’Evaluation du PEH.
 Schéma d’illustration des différentes étapes de réalisation
du projet d’établissement
Définition de mission

Temps politique
Définition de la raison d’être, des objectifs et des fonctions de
l’hôpital, statut et vocation de l’hôpital

Diagnostique stratégique
• Analyse de la morbidité et de l’attractivité
• Etat des lieux (site, bâtiment, niveau des ressources)
• Analyse des performance
• Analyse stratégique (diagnostic interne et externe)
• Choix stratégiques
Formulation du projet d’établissement

Temps stratégique
• Politiques des
ressources humaine
7 Projets et plan stratégiques

Projet managérial Projet de soins inf

Projet sociale Projet médicale

• Système d’information PDI PDE
et d’informatisation

Plan Financier

Temps tactique
Précision des modalités
• Réalisation, suivi,
évaluation et de mise en œuvre
ajustement

Plan d’exécution et de mobilisation des ressources

 Comment réussir le processus afin que le PEH de
l’établissement soit un document de travail?
Acteurs du PEH:

1) Former le Comite de Pilotage du PEH;

2) Former la cellule Permanente du PEH ;
3) Former les groupes thématiques et préparer un fond documentaire;
4) Informer et sensibiliser l’ensemble du personnel en
planifiant des journées d’information et de sensibilisation;
5) Dresser la liste des Centres de Responsabilité de l’Hopital et des
membres qui les composent;
6) Réunions de la Cellule Permanente avec les Groupes thématiques et les
groupes de Travail des Centres de Responsabilité.
Le projet médical
 C’est l’ensemble organisé des moyens médicaux
(actions et ressources) mis en œuvre pour permettre à
l’hôpital de répondre à sa mission principale de
production de soins hospitaliers;

 C’est la composante essentielle du PEH en raison de la

mission de l’hôpital et l’objectif du projet
d’établissement;
Le projet managérial
 Le projet managérial, le projet médical et le projet des
soins infirmiers constituent les plaque pivots du PEH
 Le projet managérial en raison de nombreuse ressources
mobilisées par l’hôpital;
 Le projet médical et le projet des soins infirmiers en
raison d’être de l’hôpital;
 Ce choix implique une dualité organisationnelle de
l’hôpital et un double souci :
 Réaliser les objectifs de santé;
 Maitriser les dépenses de santé
Le projet de soins infirmiers
 Le projet de soins infirmiers constitue l’autre traduction
professionnelle du projet managériale après le projet
médical;

 L’interdépendance soins infirmier et prescription

médicales rend le projet infirmier déterminant du projet
médical;

 La contractualisation interne / projet de service est un

mode intégration des soins médicaux et infirmiers
 Le projet de soins infirmiers
Le projet infirmier s’intéresse, comme le projet médical à :
 L’organisation de soins

 La qualité et sécurité;

 La formation;

 L’hygiène hospitalière;

 L’évaluation des compétences professionnelles

Le plan d’équipement et de maintenance PDE
 Le plan d’équipement repose sur :
 La planification de l’offre et sur l’organisation de la filière
de soins à l’hôpital;
 L’inventaire valorisé des équipements;
 L’identification des spécifications des installations
techniques existantes;
 La maintenance biomédicale et son aménagement;
 La normalisation des équipements;
 La relance de l’entretien du patrimoine;
 La modernisation du plateau technique.
Le Plan Directeur Hospitalier PDI
 Le schéma directeur hospitalier (SDH) est une
composante du PEH qui analyse et planifie les
dimensions de génie civile :
 Bâtiments;
 Installations techniques;
 Espaces extérieurs
 Communication
 Le SDH peut se faire soit après le projet médical, soit en
parallèle;
 Il doit être décalé dans le temps pour intégrer les
orientations professionnelles dans l’établissement du
plan directeur;
Conditions de réussite d’un PEH
•Participatif, avec une participation du personnel aussi large que possible;

•Global, couvrant les principales activités de l’hôpital

•Ouvert sur son environnement;

•Cohérent, sans contradiction avec les objectifs sanitaires du pays et sans contradiction entre les
différents projets des services;

•Profond, s’attaquant aux vrais problèmes;

•Réaliste et Faisable, tenant compte des moyens disponibles;

•Evalué, faisant l’objet d’un suivi régulier des étapes et d’une évaluation périodique des
réalisations.
 Il faut avoir une vision hôpital et non une vision
service;
 Elaborer des projets des services renforce chez le
personnel l’identité d’appartenance au service et
non à l’hôpital ce qui génère plus de demandes de
ressources humaines et matérielles
Conclusion

 Le PEH constitue un grand levier d’action pour le

développement harmonieux de l’hôpital;
 La difficulté de sa mise en place est liée au grand nombre
de décision et choix stratégiques;
 Le PEH est d’abord un projet de l’hôpital;
 Tous les professionnels hospitaliers doivent s’y identifier
pour pouvoir le réaliser;
 Le PEH repose sur la participation d’engagement de
l’ensemble des cadres de l’hôpital.
Conclusion
 A travers le PEH l’hôpital peut :
 Aborder;
 Analyser;
 Surmonter les dysfonctionnements majeurs;
 Sensibiliser tous ses acteurs sur les difficultés et les
opportunités d’amélioration qui sont offertes.

 Ce n’est donc pas un hasard s’il se trouve au cœur du

développement hospitalier.
Conclusion
LePEH=Outildeplanification

LePEH=Démarche managérial
eascendante

LePEH=Outil de
managementparticipatif.

LePEH=Cadre deréférence

LePEH=Moyendemobilisationetderesp
onsabilisation desacteurs

LePEH=Projetdesprofessionnelsdel’hô
pital