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Généralités :
Immunité : Discrimination du soi du non soi Peut être :

 Active : L’individu produit lui mm ses effecteurs

 Passive : Transmission des effecteurs physiologiquement (grossesse) ou artificiellement
(sérothérapie)
 Adoptive : Transmission directe de cellules immunitaires

La réponse immunitaire : l'activation des mécanismes du système immunitaire face à la

reconnaissance de «non-soi», agressive ou pas

Les deux types d’immunité :

L'immunité naturelle :
-native, innée ou naïve
-Système facilement déjoué
-Réponse immédiate, Non spécifique, non
adaptative
-Récepteurs invariants
- repose sur une distinction globale du soi et
du non-soi
- toujours présente même chez l’individu
sain
- Ne peut pas attaquer le non-soi
intracellulaire.
1er e ligne de défense comprend :
a- Barrières :
Physiques, Chimiques, Microbiologiques
(flore intestinale)
Mucus : contient des peptides
antimicrobiens + IgA.
b- Les tissus lymphoïdes associés aux
muqueuses (MALT) : tissus lymphoïdes
secondaires collectant les antigènes
provenant du tractus respiratoire, gastro-
intestinal et uro-génital.
-Assurent la protection de plus de 400m² de
muqueuses, ils sont en état de stimulation
L'immunité acquise spécifique :
-spécifique de l'antigène qui l’a stimulée après
invasion des tissus, adaptative
-réponse retardée, mais plus efficace.
-Système difficilement déjoué
-Récepteurs hypervariables
- limitée dans le temps à l'éradication de
l'agresseur dont elle garde la mémoire
-Diversité /expansion clonale / absence de
réactivité contre le soi
Assurée par les lymphocytes T et B:
-Les lymphocytes T et les lymphocytes B ont une
morphologie similaire avec un rapport nucléo
cytoplasmique élevé.
-Récepteur specifique a l’Ag : BCR ou TCR.
-Les lymphocytes B le font sans intermédiaire
(reconnaissance de l’antigène natif).
- Les lymphocytes T ont besoin d’un
intermédiaire :
ont besoin que les antigènes leur soient
présentés par une cellule présentatrice
d'antigène CPA (reconnaissance d’un antigène
apprêté).

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permanent Humoral Cellulaire

Regroupent : plaques de Peyer, appendice, Microbe extraC phagocyté intraC
amygdales Lym B T .Helper T
-Assurent une réponse humorale locale à IgA répondeur .ctoxique
sécrétoires Mécanism anticorps Contact Contact
On peut individualiser plusieurs systèmes : cellulaire cellulaire
NASOPHARYNX : NALT Fonctions Neutralis Active les Tue les
Voies aériennes supérieures BALT e les Ag macropha cellules
Tube digestif : GALT (ce dernier contient à lui extra C ges pour infectées
seul plus de cellules immunitaires que le phagocyte
reste de l’organisme) r

Inflammation : cellules impliquées dont :

- Les phagocytes « comprennent les PNN,
histiocytes résidents (macrophages des
tissus comme : les cellules alvéolaires du
poumon ou les cellules de Küpffer du foie).
La cellule microgliale est le macrophage du
cerveau ».
Les lymphocytes NK  ROLE :
-Natural killer des cellules tumorales ou
infectées
- sécrètent des cytokines, qui stimulent et
orientent la réponse des lymphocytes B et T
-Ils sont capables de lyser des cellules
étrangères à l'organisme de manière
indépendante de l'antigène et sans
activation préalable.
3-Cytokines
4-Récepteurs (PRR dont TLR)
5-Complément

Les organes lymphoïdes :

Les organes lymphoïdes primaires :
Constitués par la MO et le thymus
-Apparaissent tôt dans la vie embryonnaire
avant les organes lymphoïdes secondaires.
- situés en dehors des voies de pénétration et
Les organes lymphoïdes secondaires :
-leur développement est plus tardif que celui
des OLPs
-Sont situés sur les voies de pénétration des
antigènes.
-le lieu de la réponse immunitaire spécifique.

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de circulation des antigènes.
- lieu de maturation des lymphocytes où ils
acquièrent un récepteur propre à chaque
cellule (constitution du répertoire)
-c’est à leur niveau que les lymphocytes
primaires acquièrent le répertoire de
reconnaissance pour l’antigène.
-Les lymphocytes y acquièrent :
a- Des marqueurs spécifiques de lignée :
CD19 pour les lymphocytes B
CD3 pour les lymphocytes T
b- Récepteur de spécificité propre à chaque
cellule (BCR ou TCR)
NB : Le BCR est uniquement exprimé par les LB
- les progéniteurs lymphoïdes quitteront la
moelle : pour gagner le thymus dans le cas des
lymphocytes T
-au contraire persisteront dans la moelle pour
se différencier en lymphocytes B ou NK (Natural
Killer).
NB : B pour maturation dans la moelle
osseuse (Bone marrow)
NB : B identifié initialement dans la Bourse de
Fabricius (petit organe présent chez les oiseaux
- La moelle osseuse : se distingues-en :
- la moelle rouge : à activité hématopoïétique
-La moelle jaune : graisseuse, inactive.
Sites :
1- Vie fœtale :
a- Tissu conjonctif jusqu’au 2ème mois
b- Foie fœtal du 2ème au 6ème mois
2- Après la naissance : MO à partir du 4eme
mois exclusivement.
- Le thymus :
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-Sont peuplés des cellules issues des organes
lymphoïdes primaires.
-A ce niveau, on trouve :
la présentation et la reconnaissance des
antigènes
l'activation et la prolifération des
lymphocytes aboutissant à une orientation (ou
polarisation) de la réponse immune.
-Se répartissent en deux groupes :
-Le compartiment systémique : rate, ganglions
lymphatiques.
-Le compartiment muqueux : le tissu lymphoïde
associé aux muqueuses, glandes mammaires.
1- Les ganglions lymphatiques :
-La circulation lymphatique s’effectue dans un
seul sens : tissus ganglions  sang.
Fonctions :
– Filtration non spécifique de substances
particulaires et de micro-organismes, à partir de
la lymphe, par activité phagocytaire des
macrophages
– Agrégation, activation et prolifération des LB
et des LT
NB : les lymphocytes possèdent une grande
capacité de circulation
- les lymphocytes qui ne reconnaissent pas
d'antigène quittent le ganglion : en quelques
heures par le compartiment lymphatique et la
lymphe efférente pour rejoindre la circulation
générale par le canal thoracique.
-Répartition lymphocytaire ganglionnaire :
Région Riche en Lym B organisé en
périphérique couronne =Follicule primaire
sous corticale
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-Situé dans le médiastin Antérosupérieur Région Région mixte comprend :

-Il est le site de maturation (processus de profonde Lym B+ T+Plasmocyte +
sélection) des lymphocytes T proche du hile Macrophage
=Médullaire
Les précurseurs CD 34+ issus de la MO Région para-
-Entre les 2
pénètrent dans le thymus corticale thymo-dépendante
 Entament une différenciation-maturation du Riche en Lym T et CPA
cortex vers la médullaire
 Acquièrent progressivement : le récepteurs 2- La Rate :
de l’antigène TCR et les marqueurs de surface -Organe lymphoïde secondaire le plus
(CD2, CD3, CD4, CD8) volumineux

-Au niveau cortical : La maturation des Interposée sur la circulation sanguine

lymphocytes T est marquée par trois types Epuration du sang
d'événements:
1- Modification de marqueurs membranaires de Ne possède pas de vaisseaux lymphatiques
différenciation (CD) afférents.
- disparition du marqueur de cellule souche
hématopoïétique CD34  apparition provisoire NB : Si Splénectomie  susceptibilité aux
de CD1 (il va disparaitre ensuite) apparition infections bactériennes à germes capsulés.
des marqueurs spécifiques des cellules T : TCR
et CD3. La rate comprend :
2- Réarrangement des gènes codant pour le TCR Pulpe rouge Zone de Sénescence des GR
Pulpe blanche Tissu lymphoïde proprement
NB : le TCR est non traduit chez le progéniteur dit Organisé autour d’une
car l’ADN comprend aussi des introns artériole centrale
Zone T dépendante et B
3- Sélections clonales : dans la jonction cortico- dépendante
médullaire : Zone Sépare les 2
○ Sélection positive -> seulement les marginale
lymphocytes T capables de reconnaître les
molécules étrangères 3-Les systèmes lymphoïdes cutanés et
○ Sélection négative -> élimination des muqueux :
lymphocytes T qui pourraient reconnaître les respectivement situés sous les épithéliums de
molécules du soi la peau et des tractus gastro-intestinal et
respiratoire.
 2% des lymphocytes passent dans la -Annexes de ces muqueuses : Les amygdales
médullaire et quittent le thymus vers la pharyngiennes et les plaques de Peyer de
circulation générale l’intestin.
● Passage des thymocytes matures dans la -Recirculation des lymphocytes et migration

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circulation sanguine à travers la paroi des dans les tissus :

veinules de la jonction cortico-médullaire. Les lymphocytes sont les cellules qui circulent le
plus. Ils circulent :
-A la sortie du thymus, les lymphocytes T
comprennent : NB : Les autres cellules sanguines circulent
Des marqueurs T spécifiques : TCR également : Les monocytes, qui se différencient
(reconnaissance de l’AG) et CD3 (transmission en macrophages dans les tissus, et les cellules
du signal). dendritiques « immatures ».
Molécule CD4 ou CD8, appartenant à la
superfamille des immunoglobulines, Cellules dendritiques Cellules dendritiques
interagissant avec les molécules HLA immatures : matures :
de classe II et de classe I respectivement captent l'antigène -ne circulent pas mais
puis circulent, mais présentent l'antigène
le thymocyte est doublement marqué au ne présentent pas couplé au CMH).
début, il y aura répression de CD4 ou de CD8. l'antigène. Par exp au cours de
- autres marqueurs : CD2, CD5, CD28… l’inflammation++

NB !! : si TCR non fonctionnel ou thymocyte -Les LBs effecteurs :

doublement marqué >> mort par négligence. -restent dans les organes lymphoïdes
-ils secrètent des anticorps qui pénètrent dans
-Après cette étape de maturation initiale, les le sang pour qu’ils rejoignent les microbes et les
lymphocytes B et T quittent les organes toxines.
lymphoïdes primaires sous forme de lym B naïfs
ou T naïfs, pour aller à la rencontre de
l’antigène dans les organes lymphoïdes
secondaires.

NB : à la naissance :
- Les anticorps endogènes sont absents, Les
(IgG) d’origine maternelle et ayant traversé la
barrière placentaire au cours du troisième
trimestre de la grossesse protègent le
nourrisson au cours des 6 premiers
mois de vie.

L’allaitement maternel par le biais des Ig

contenues dans le lait prolonge cette
protection.
Le lait maternel apporte essentiellement des
IgA sécrétoires contribuant à assurer une

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protection muqueuse.
-A la naissance : les cellules NK ont 50%
d’activité fonctionnelle comparativement au
jeune adulte. Ce déficit relatif se corrige
rapidement dès la première année de vie.

-Les lymphocytes T CD4 néonataux ont aussi un

déficit intrinsèque de réponses cytokiniques.

BONUS :

 Les cellules impliquées dans la destruction des cellules tumorales :

- LES NK (les plus importantes)
- Macrophages activés / PNN
 L’hyperpolynucléose neutrophile peut se voir dans :
- tabagisme
- l’effort physique
- corticoïdes
 les PNN peuvent secréter l’histamine

L’opsonisation peut être :

- spécifique : via les R-FC des IgG
- aspécifique : via les récépteurs du complements
- augmente l’adhérence et l’ingestion surtout des bactéries encapsulées sans
augmenter la vitesse de dégradation ‘’la cytocidie’’
Les cellules qui interviennent dans le phénomène de l’ADCC :
- PNN, éosinophiles, macrophages, plaquettes, NK
Les effecteurs immunologiques qui éliminent le staph avec la plus grande spécificité :
- AC et complément : par processus d’opsonisation
Les AC peuvent inhiber la pénétration du virus dans la cellule par interaction entre la cellule et
l’AC

 Les cellules hyperbasophiles de la MNI = Lymphocytes T activés

Bonus :
- Maladie des chaines lourdes alphas : LYMPHOME MEDITERRANEEN  maladie
MONOCLONALE.

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- géographie : pourtour méditerranéen

Terrain : Adulte jeune 20-30ans

- Clinique : diarrhée + malabsorption

- diagnostic repose sur la mise en évidence de la chaine lourde alpha dans le sérum sans la
chaine légère
- Traitement : Antibiothérapie dirigée contre les infections intercurrentes (parasite, virus,
helicobacter pylori, campylobacter jejuni) en cas d’échec  chimiothérapie

Auto anticorps rencontré dans le syndrome de SHARP :

 AC anti RNP

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