La contraception

d’urgence prévention des

grossesses non désirée
Réalisé par :
Hammouda nada
Wissal houmi
Chaimaa nourdine
 Le plan

• Introduction
• Problématique
Chapitre 1: rappel anatomique
Chapitre 2 : partie theorique
Chapitre 3 : partie pratique
Conclution
 Introduction

La contraception d’urgence (CU) permet de prévenir 95%

des grossesses lors qu’elle est prise dans les 5 jours suivant
un rapport sexuel
On peut donner la CU dans les situations suivantes :
• rapport sexuel non protégé
• crainte d’un échec possible de la contraception
• usage incorrect des contraceptifs
• agression sexuelle ou violente absence de couverture
contraceptive
La CU peut être utilisé à n’importe quel moment du cycle
après tout rapport sexuel mal ou non protégé pour éviter
une grossesse non désirée
on a deux méthodes de CU existent :
*le dispositif intra utérin (DIU) au cuivre
*pilule de lendemain
 Problématique
La majorité des accouchements
difficile sont notamment chez les
femmes célibataires ou les femmes
mariées avec une grossesse non
désirée, ces accouchements difficiles
ont conséquences:
*des malformations vitales non
viables
*synéchie, perforation utérine
*le décès maternel
Chapitre 1 : rappel
anatomique
 Définition du PF
La planification familiale est l’ensembles des moyens qui concourent au contrôle
des naissances. Le but de permettre aux femmes et donc aux familles de choisir
d’avoir un enfant.
Les avantages de la pf :
❖ Prevention des grossesses à haut risque
❖ Prevention de la mortalité materno-infantile
❖ Prevention des grossesses non désirées
Les critères de qualité des méthodes contraceptives :
• L’efficacité
• L’ innocuité
• La tolérance
• L’ acceptabilité
• La réversibilité
Définition de l’utérus
L'utérus est un organe du système reproducteur
féminin, prévu pour recevoir l'embryon et
permettre son développement . Il est situé dans
le bas-ventre et a globalement une forme
triangulaire. La pointe est dirigée vers le bas où
se situe le col de l'utérus qui donne sur le vagin.
Les cornes utérines situées sur les côtés se
poursuivent en un conduit fin (les trompes de
Fallope) jusqu'aux ovaires .
Structure de l'utérus
L'utérus est un organe musculaire creux en forme de
poire renversé il comprend 3partie :
✓ Le fond qui est la partie supérieure de l'utérus
✓ Le corps qui constitue la partie principale de
l'utérus et qui inclut la cavité utérine
✓ Le col utérin qui est la partie inférieure et étroite
de l'utérus
✓ La paroi épaisse de l'utérus est formée 3 couches:
✓ L'endomètre: est la couche interne qui tapisse
l'utérus.
Il est constitué de cellules glandulaires qui
produisent des sécrétions
✓ Le myomètre: est la couche intermédiaire de la
paroi de l'utérus c'est la couche la plus épaisse et
elle est principalement constitue de muscle lisse
Le périmètre est la couche séreuse externe de
l'utérus la couche séreuse secrète un liquide
lubrifiant qui aide à réduire la friction le périmètre
fait aussi partie du péritoine qui recouvre certains
des organes du bassin
Les modifications de l'utérus liées
à la CU
✓ Empêche la muqueuse utérine
de se préparer à recevoir et nourrir
l'ovule fécondé.
✓ Bloque l'ovulation c'est à dire
quelle empêche la libération de
l'ovule par les ovaires.
Altère la glaire cervicale pour la
rendre épaisse et adhésive afin
d'empêcher le spermatozoïde de
migrer vers l'utérus.
Chapitre 2 :Partie
théorique
• Définition de la grossesse:
La grossesse c’est l’état de la femme entre
la fécondation et l’accouchement
• Définition de la CU:
La contraception d’urgence est une
contraception qui a pour but d’empêcher
une fécondation après un rapport à
risque. Elle se présente sous la forme de la
pilule du lendemain ou encore de la pose
d’un dispositif intra-utérin .
• La CU :
C’est un comprimé à prise unique qui
doit être administré le plus rapidement
possible au terme du rapport sexuel à
risque.
• Définition de DIU:
Cette méthode permet de stopper la
progression des spermatozoïdes et
d’altérer considérablement leur pouvoir
fécondant
• Indication de CU:
➢ Échec ou défaut du moyen de contraception habituellement
utilisé
➢ absence de contraception
➢ Dans les cas d’agression sexuelle ou de viol lorsque la femme
non protégée
Les contres indications de CU
ll existe des cas lorsqu’elle est déconseillée de prendre la pilule
sans consulter préalable un médecin
Exemple :
➢ problème cardiaque
➢ cancer du sein
➢ insuffisance hépatique
➢ thrombose veineuse
➢ colite ulcéreuse
➢ migraine aiguës ou chroniques
Les avantages de CU
• -Eviter une grossesse non désirée
• -Pas de besoins d’une ordonnance
pour acheter la CU
• -votre fertilité reste la même et
revient avec votre période
prochaine
• -la CU reduire le risque de
l’endomètre de concer d’ovaire
• -régularisé les règles
Les inconvénients de CU :
• Ne protège pas contre les IST
• Présente de nombreux contre-
indication
• Peut provoquer des effets
secondaires
• Quand et comment prendre
la CU:
• Quand :la méthode
contraceptive consiste à
prendre un comprimé le plus
tôt possible et au plus tard
120h (soit 5j ) après un
rapport sexuel non protégé
comment:
➢comprimé par une voie orale
au cours ou en dehors des
repas
➢en cas de vomissements dans
les 3h suivant la prise du
comprimé un autre comprimé
doit être pris
➢utilisé à n’importe quel
moment de cycle menstruel
Les effets indésirables en
générale :
• Nausées ou vomissements
• Douleurs pelviennes
• fatigue générale
• écoulement vaginal anormal
ou taches
• saignements irréguliers
inattendus fus qu’aux
prochaine règles
• vertiges
• sensibilité des seins +mal
de tête inattendue
Chapitre 3 :Partie
pratique
 1) Matériel et
méthode
Matériel
• Type de l'étude :
C'est une étude prospective faites sur 100 personnelles de
santé et qui a pour but d'évaluer sa
connaissance en contraception d'urgence
• Milieu de l'étude :
Cette étude a été réalisée au niveau de Casablanca
• Durée de l'étude :
L'étude a été faite sur une période allant du 01 mars du 01
avril
Méthode
On a utilisé d'un questionnaire se composant de 19 questions
que les professionnelles de santé ont remplies
Sur la base des informations recueillies lors de notre enquête
.il est nécessaire alors de passer à l'interprétation des résultats
et des statistiques qui vont être présentés alors sous forme de
graphiques.+
 3.Les années
2.La profession d’expérience
4.Connaissez-vous la • 5.Dans quels cas nous pouvons l’utiliser (CU)
contraception d’urgence?
 6.D’après votre parcours,
• 7.Quand l’utiliser quelle est la tranche d'âge
qui ne demande plus la CU
 8.Comment la CU 9.Y-a-t-elle des
fonctionne-t-elle ? avantages
 11.Y a-t-il des
10 inconvénients
12.Quelles sont les
contre-indications
14.Si oui, 16. Les CU peuvent
elles causer un
lesquels ? avortement?
17.Conseillez-vous les CU?
 Discussion

La contraception d'urgence vise à empêcher une fécondation après un

rapport non désiré. Elle peut se présenter sous forme de la pilule du
lendemain ou d'un dispositif intra-utérin. Une étude menée en milieu urbain
a révélé que 87% du personnel de santé est conscient de la contraception
d’urgence.
Ce personnel se compose de différentes tranches d'âge, avec 30% âgés entre
31 et 41 ans, 47% entre 20 et 30 ans, et 23% de plus de 41 ans. La
population étudiée se compose de 49% de sage-femme, 35% d'infirmiers, et
16% de médecins généralistes, gynécologues et pharmaciens.
En ce qui concerne l'expérience, 42% ont moins de 5 ans, 42% ont entre 5 et
10 ans, et 16% ont plus de 10 ans. La majorité estime que la tranche d'âge
qui réclame la contraception d'urgence se situe entre 18 et 25 ans.
Cependant, la sensibilisation à la contraception d'urgence est insuffisante,
tant dans les centres de santé que dans les maternités au Maroc. Cela a des
conséquences négatives, comme des avortements clandestins dangereux.
La Tunisie et l'Algérie montrent des exemples de sensibilisation réussie, avec
des infirmières scolaires tunisiennes autorisées à fournir cette contraception
dans les établissements scolaires, et l'Algérie dispensant la contraception
d'urgence dans les centres de santé. L'appel est fait pour faciliter l'accès à la
contraception d'urgence et organiser des séances de sensibilisation au
Maroc, comme dans les pays voisins.
Conclusion:

• La contraception d'urgence, disponible au

Maroc depuis 2008, est facile à utiliser et
peut prévenir jusqu'à 95% des grossesses
lorsqu'elle est prise dans les 5 jours suivant
un rapport sexuel. Toutes les femmes et
jeunes filles exposées à un risque de
grossesse non désirée ont le droit d'y avoir
accès. Cependant, malgré l'existence de
cette méthode, elle n'est pas largement
adoptée par la population marocaine.Une
étude sur le terrain a révélé que 87% du
personnel médical est au courant de la
contraception d'urgence, mais il y a un
manque de sensibilisation et de diffusion
de l'information parmi les femmes. En tant
que sage-femme, l'auteure constate que
les conséquences de ce manque de
sensibilisation peuvent
parfois être tragiques.
Recommandations :

1. La prescription préalable de la contraception

d'urgence pour permettre un accès immédiat en
cas de besoin.
2. L'intégration des méthodes de contraception
d'urgence dans les programmes nationaux de
planification familiale.
3. Fournir la contraception d'urgence comme service
médical pour les populations à risque élevé de
relations sexuelles non protégées.
4. Utiliser les médias pour informer et sensibiliser les
femmes, y compris à travers des campagnes
télévisées, sur les téléphones mobiles et des
chroniques radio.
5. Mener des campagnes de sensibilisation et de
prévention de la contraception, y compris la
contraception d'urgence, dans les écoles.
6. Informer les professionnels de la santé et
sensibiliser les interlocuteurs des patientes pour
encourager son utilisation