Le

Leprogramme
programmededesurveillance
surveillancede
delalagrossesse
grossesseetetde
de
l’accouchement
l’accouchement(PSGA)
(PSGA)
Consultation
Consultationpost-natale
post-natale

Élaboré par :Samira Jaouhar

Année universitaire: 2021/2022

Option: Santé Communautaire

Mai 2020
 Consultation post-natale

2 17/04/2024
 Introduction
La surveillance des suites de couche est une importance
capitale. Puisque c’est une période qui peut présenter des
pathologies parfois graves pour la vie de la mère et de
nouveau-né.
Les suites de couche ou le post-partum est période qui
s’étend de l’accouchement jusqu’aux premières règles qui
suivent l’accouchement.
Quelles sont les caractéristiques de cette période?

3 17/04/2024
 Introduction (suite)

La période des suites de couche ou du post-partum se

caractérise par:
Le retour de l’organisme et des organes génitaux à leur
état antérieur, en particulier l’involution utérine.
La fonction de lactation qui influence l’ensemble des
fonctions endocriniennes, en particulier le retour du cycle
menstruel.
Les bouleversements physiques, psychiques et familiaux.

4 17/04/2024
5 17/04/2024
 Introduction (suite)
On distingue :
La période des suites de couche immédiate, jusqu’au 12ème
jour qui suit l’accouchement.
La période des suites de couche tardives qui va jusqu’au
45ème jours (6 à 8 semaines) après l’accouchement ou
même après, date à laquelle se produit le retour des
premières règles.
Cette période des suites de couches correspond à la
consultation postnatale.
6 17/04/2024
 Introduction (suite)
La consultation postnatale est un temps d’échange
primordial.
Elle permet de discuter avec la femme du vécu de
l’accouchement et des suites de couches et des éventuelles
complications en période postnatale.
La SF effectue:
 Un bilan de l’état de santé physique et psychologique de la
mère afin de s’assurer du retour à l’état physiologique.
 Un bilan de l’état de santé de l’enfant, de donner des

7
conseils adaptés sur son rythme de vie. 17/04/2024
 Objectifs de la consultation postnatale

Objectif général :
 Contribuer à réduire la mortalité et la morbidité maternelle
et néonatale à travers des soins appropriés et un suivi
régulier du couple mère-nouveau-né au cours des
différentes périodes du Post partum.
Objectifs spécifiques :
 Délivrer à la mère et au nouveau né des soins préventifs et
curatifs de qualité ;
 Dépister précocement et traiter les complications survenues
chez la mère et le nouveau né ;
 Prodiguer les conseils nécessaires pour la promotion de la
8 santé de la mère et du nouveau né. 17/04/2024
 Nombre et rythme de suivi en Post Partum

Pour la mère Pour le nouveau né

Trois consultations : Quatre examens systématiques :

•Dans les suites de couches et à la sortie •A la naissance ;
de la structure d’accouchement ;
•A la sortie de la structure d’accouchement ;
•Au 8ème jour ;
•A l’âge d’une semaine ;
•Entre le 30ème et le 40ème jour.
•A l’âge de six semaines.

9 17/04/2024
 Première consultation postnatale

L’interrogatoire :
Il permet à la SF de recueillir les informations suivantes :
L’accouchement : date, lieu, et déroulement (normal,
avec intervention ou hémorragique).
Le déroulement des suites de couches (immédiates ou
tardives, normales ou pathologiques).

10 17/04/2024
 Première consultation postnatale(suite)
Pour la mère:
 Prendre les constantes: pouls, température, TA.

 Rechercher les signes de l’anémie:(L’aspect du visage et des conjonctives).

 Examiner les seins, le globe de sécurité et l’état des sphincters (anal et urétral);

 Examiner le périnée, les mollets et assurer les soins adaptés;

 Assurer les soins du périnée, en cas d’épisiotomie et de la cicatrice en cas de

césarienne;
 Dépister une éventuelle complication: hémorragie, éclampsie, infection et
autres;
 S’assurer que la femme rhésus négatif a reçu l’Anti D;

 Administrer les traitements nécessaires;

 Eviter le TV et l’examen au speculum.
11 17/04/2024
 Première consultation postnatale(suite)
Pour le N Né
 Prendre les constantes: T°, poids, taille et PC;

 Rechercher les signes d’une affection grave;

 Rechercher une infection materno-fœtale;

 Rechercher les malformations;

 Rechercher les lésions traumatiques;

 Evaluer le degré de prématurité et d’insuffisance pondérale;

 Evaluer les problèmes d’alimentation en absence d’un problème grave;

 Vérifier si le N Né a reçu les soins des yeux, de l’ombilic et la vit K;

 Administrer le vaccin contre l’hépatite B;

 Administrer éventuellement le traitement nécessaire.

12 17/04/2024
 Première consultation postnatale(suite)
Conseiller la mère sur:
 L’allaitement maternel exclusif;
 Le maintien du N Né au chaud;
 L’administration des traitements à domicile pour elle et pour son
Nné
 Les modalités pratiques d’une nutrition équilibrée pour la mère;
 Les soins et l’hygiène de la mère et du NNé;
 Informer la femme sur les signes de gravité devant lesquelles il faut
consulter:
 Chez la mère: céphalées, fièvre, pertes anormales et douleurs;
 Chez le N Né: convulsions, respiration rapide ou difficile,
difficulté à téter, fièvre ou froideur, saignement, diarrhée, infection
oculaire ou ombilicale.
13 17/04/2024
 Deuxième consultation postnatale
Pour la mère:
 Prendre les constantes: pouls, température, TA.

 Rechercher les signes d’alarme:(hémorragie, infection , syndrome

dépressif ..).
 Examiner les seins, l’utérus, le périnée et l’état des lochies;

 Examiner les mollets;

 Vérifier l’état du périnée, en cas d’épisiotomie et de la cicatrice en cas

de césarienne;
 Supplémenter la mère en fer ;

 Vérifier la continuité et la bonne pratique de l’allaitement maternel;

 Sensibiliser la femme sur l’hygiène et la planification.

14 17/04/2024
 Deuxième consultation postnatale (suite)
Pour le N Né
 Prendre les constantes: T°, poids, taille et PC;

 Rechercher les signes d’une infection;

 Rechercher les malformations et les traumatiques;

 Rechercher l’ictère;

 Vérifier l’état vaccinal du N Né et administrer le vaccin nécessaire en

l’absence d’affection grave;
 Evaluer les problèmes d’alimentation en absence d’un problème grave;

 Evaluer la stimulation du développement psychoaffectif;

 Administrer la première VIT D;

 Conseiller la mère sur 3 règles de prise en charge à domicile: allaitement

15 maternel, maintien au chaud et quand consulter immédiatement. 17/04/2024
 Troisième consultation postnatale
Pour la mère:
 Prendre les constantes: pouls, température, TA.

 Rechercher les signes d’alarme:(hémorragie, infection , syndrome dépressif ..).

 Examiner les seins, l’utérus, le périnée et l’état des lochies;

 Examiner les mollets;

 Vérifier l’état du périnée, en cas d’épisiotomie et de la cicatrice en cas de césarienne;

 Sensibiliser et informer la femme sur l’importance du dépistage du cancer du col

utérin
 Assurer la suplémentation en fer ;

 Assurer une méthode contraceptive;

 Vérifier la continuité et la bonne pratique de l’allaitement maternel jusqu’à la fin du

6ème mois ;
16 17/04/2024
 Troisième consultation postnatale
Pour le N Né
 Prendre les constantes: T°, poids, taille et PC;

 Rechercher les signes d’une infection;

 Demander si le nourrisson a une diarrhée;

 Rechercher l’ictère;

 Vérifier l’état vaccinal du nourrisson

 Evaluer les problèmes d’alimentation ou d’insuffisance pondérale;

 Evaluer la stimulation du développement psychoaffectif;

 Conseiller la mère sur 3 règles de prise en charge à domicile:

allaitement maternel, maintien au chaud et quand consulter
17 immédiatement. 17/04/2024
 Information, Education et Communication

Encourager l’allaitement maternel et mettre l’accent sur les

bienfaits et les avantages du lait maternel.
Conseiller la toilette quotidienne du bébé et le change
Pour le nourrisson fréquent pour éviter les irritations souvent dues à l’humidité.
Le linge du bébé doit être lavé au savon ordinaire, sans
détergents, bien séché et repassé.

Conseiller une toilette intime et une hygiène parfaite des

seins pour éviter l’infection
des mamelons, la macération et les crevasses.
Pour la mère Les soins du périnée.
Recommander à la mère une alimentation saine et équilibrée,
et la reprise progressive
des activités.
L’espacement des naissances.

18 17/04/2024
 A la fin de l’examen postnatal la SF doit:
Reporter sur la fiche de surveillance de la grossesse les
renseignements inscrits sur le carnet de santé de la mère.
Ouvrir une fiche de croissance à l’enfant.
Remettre le certificat et la carte de vaccination de l’enfant
à la mère.
Référer la mère en vue du choix d’une méthode
contraceptive.
Adresser la mère et/ou l’enfant en consultation médicale si
nécessaire.
19 17/04/2024
 Références
Le Programme Nationale du Surveillance de la Grossesse
et d’Accouchement.

20 17/04/2024
 Merci pour votre attention

21 17/04/2024