Chapitre 4 : Présentation et discussion des résultats de la recherche

Introduction partielle

L’enquête réalisée à l’HRB a abouti à la production de données. La présentation et l’analyse de ces

dernières nous a permis d’atteindre l’objectif général de notre recherche ; qui est celui de déterminer
l’influence de l’utilisation de la DSSI sur la satisfaction globale du bénéficiaire de soins. Ainsi, dans ce
chapitre nous avons d’abord fait une analyse descriptive des données obtenues, ensuite une analyse
inférentielle de celles-ci et enfin nous avons discuté les résultats qui s’en sont découlés.

1.Analyse descriptive des données

Pour faire une analyse complète des données recueillies lors de notre enquête, il convient de
présenter d’abord les caractéristiques socioprofessionnelles des personnes y ayant participées ; de décrire
ensuite des données sur la satisfaction des répondants avant l’utilisation de la DSSI et de présenter enfin
les données sur leur satisfaction après utilisation de celle-ci.

1.1.Caractéristiques socioprofessionnelles des enquêtés

Un peu plus de la moitié des personnes enquêtées (51%) avaient 50 ans et plus ; 28% avaient
entre 31 et 49 ans et le reste des enquêtées, soit 21%, avaient moins de 31 ans. Ces données sont
détaillées dans le tableau suivant.

Tableau 1 : Répartition des enquêtés selon leur tranche d’âge

Modalités Fréquences (en %)

Age
16 -20 ans 4,0
21-30 ans 17,0
31-49 ans 28,0
50 ans et plus 51,0
Total 100,0

La figure ci après présente la distribution des participants selon leur sexe. Nous constatons qu’il y
avait plus de personnes de sexe masculin (52%) que de personnes de sexe féminin (48%).

48%
52% Masculin
Feminin

Figure 1 : Répartition des enquêtés selon leur sexe

 Nous avons regroupé les professions des personnes enquêtées en quatre catégories observables
dans le tableau ci-après.

Tableau 2 : Répartition des enquêtés selon leur profession

Modalités Fréquences (en %)

Profession
Cadre/Employé salarié 19,0
Ouvrier/Débrouillard 45,0
Elève/Etudiant 5,0
Femme au foyer 18,0
Chômeur/Retraité 13,0
Total 100,0

Nous pouvons apprendre en consultant ce tableau, que presque la moitié de notre échantillon était
constitué de personnes débrouillardes ou d’ouvriers (45 %). Nous avons très peu d’élèves et d’étudiants
(5%) et près d’un cinquième (19%) seulement des répondants étaient des cadres ou des employés
salariés. 18% des participants étaient ménagère (femme au foyer) et presque autant de personnes (13%)
étaient sans emploi ou retraitées.

Pour ce qui est de la situation matrimoniale, nous avons regroupé les participants en quatre
catégories comme l’illustre le tableau suivant.

Tableau 3 : Répartition des enquêtés selon leur situation matrimoniale

Modalités Fréquences (en%)

Situation matrimonial
Célibataire 26,0
Marié (e) 64,0
Divorcé (e) 1,0
Veuf (ve) 9,0
Total 100,0

On se rend compte que la plupart des personnes interrogées étaient mariées. Toutefois une proportion non
négligeable étaient célibataire (pratiquement un quart des enquêtés).

La plus grande partie des participants (91%) étaient chrétien, c'est-à-dire soit catholiques, soit
protestants ; très peu étaient musulmans (4%) ou d’une autre religion (5%).
 4
% 5%

Catholique
Protestant(e)
37% 54%
Musulman(e)
Autres

Figure 2 : Répartition des enquêtés selon leur religion

Le tableau suivant nous montre que près d’un quart des personnes enquêtées étaient sans niveau
d’étude. Seul 6% d’entre elles avaient fait des études supérieures ; la majorité avaient arrêté leur étude au
secondaire.

Tableau 1 : Répartition des enquêtés selon leur niveau d’éducation

Modalités Fréquences (en%)

Niveau d'instruction
Sans niveau 23,0
Primaire 29,0
Secondaire 42,0
Supérieur 6,0
Total 100,0

Toutes les données ci-dessus sont en réalité la transcription des informations obtenues en posant
les questions de la première section de notre questionnaire aux enquêtés. Nous sommes encore plus
intéressé par les informations recueillies aux deux dernières sections. Car celles-ci renseignent sur la
satisfaction globale des bénéficiaires de soins avant et après utilisation de la démarche clinique des soins.

1.2.Données relatives à la satisfaction globale avant l’utilisation de la DSSI

Les données sur la satisfaction globale des personnes enquêtées sont divisées en trois groupes
correspondant aux trois questions de la section 2 ou plus précisément aux 3 modalités de notre VD.

 Données sur l’opinion générale sur le séjour avant l’utilisation de la DSSI

Pour répondre à la question 7, les enquêtés avaient le choix entre sept propositions ; leurs réponses
sont représentées par le graphique suivant.
 9% 7%
1%

9%
10%
2%
Pas du tout bonne
Très peu bonne
Peu bonne
Neutre
Assez bonne
Très bonne
Totalement bonne

62%

Figure 3 : Répartition des enquêtés selon leur opinion générale sur le séjour avant l’utilisation de la
DSSI

Cette figure nous montre qu’avant l’utilisation de la démarche de soins 62% des personnes interrogées
trouvaient leur séjour assez bon, 10% le trouvaient très bon et presque autant de personnes le trouvaient
totalement bon (9%). Pour certaines personnes, l’opinion était totalement négative (7%) ; tandis que pour
d’autres elle l’était moins : 9% de « peu bonne ».

 Données sur la préférence de l’hôpital avant l’utilisation de la DSSI

Avant la mise en œuvre du processus clinique infirmier, près de trois quart des participants auraient
choisi l’HRB en 1er lieu. 15% l’auraient choisis en 2ème lieu et 5% seulement en dernier lieu, c'est-à-dire en
7ème lieu. Très peu de personnes auraient opté pour cet hôpital en 3ème, 4ème, 5ème ou 6ème lieu.

5% 2% 1%
3%
1%

7éme lieu
15% 6éme lieu
5éme lieu
4éme lieu
3éme lieu
2éme lieu
1éme lieu

73%

Figure : Répartition des enquêtés selon leur degré de préférence de l’hôpital avant l’utilisation de la
DSSI

 Données sur la recommandation de l'hôpital avant l’utilisation de la DSSI

 En observant le graphique ci-après, on peut voir qu’un peu plus de la moitié des répondants (55%)
auraient recommandé l’HRB sans réserve avant la réalisation de la démarche infirmière de soins. Près d’un
quart (24%) l’auraient recommandé fortement et 7% l’auraient très fortement recommandé. 7% des
personnes enquêtés étaient indifférentes à cette question et le même pourcentage de personnes avait
répondu négativement par « pas du tout » ou « peu ».

3% 4%
7%

Pas du tout
Très peu
Peu
Neutre
24% Fortement
55% Très fortement
Sans reserve

7%

Figure 1 : Répartition des enquêtés selon leur degré de recommandation de l’hôpital avant
l’utilisation de la DSSI

Après avoir évalué la satisfaction globale initiale des personnes hospitalisées incluses dans notre
échantillon, nous avons mis en œuvre la démarche de soins auprès de celles-ci et au bout de 4 jours nous
avons réévalué leur satisfaction.

1.3.Données relatives à la satisfaction globale après l’utilisation de la DSSI

A la troisième et dernière section du questionnaire, il s’agissait pour les participants, de répondre

aux mêmes questions posées à section précédente, mais en tenant compte ici de l’ensemble de soins
réalisés avec eux.

 Données sur l’opinion générale sur le séjour après l’utilisation de la DSSI

Après l’utilisation de la DSSI, 80% des enquêtés avaient des une opinion positive sur leur séjour : 52%
de « assez bonne », 18% de « très bonne » et 12% de « totalement bonne ». Un seul pourcent de
personnes était sans avis, tandis que 11% trouvaient leur séjour peu bon et 6% pas du tout bon ou très peu
bon.
 12% 3%
3%
11%

1%
Pas du tout bonne
18% Très peu bonne
Peu bonne
Neutre
Assez bonne
Très bonne
Totalement bonne

52%

Figure : Répartition des enquêtés selon leur opinion générale sur leur séjour après l’utilisation de la
DSSI

 Données sur la préférence de l'hôpital après l’utilisation de la DSSI

Quatre cinquième (80%) des répondants de notre enquête auraient choisi l’HRB en 1er lieu après la
mise en œuvre du processus clinique de soins auprès d’eux. 12% des personnes auraient choisi cet hôpital
en 2ème lieu à l’avenir en cas de problème de santé ; un seul pourcent disait le choisir le 4 ème lieu et le reste
(7%) en 6ème ou 7ème lieu.

4% 3% 1%

12%

7éme lieu
6éme lieu
5éme lieu
4éme lieu
3éme lieu
2éme lieu
1éme lieu

80%

Figure : Répartition des enquêtés selon leur degré de préférence de l’hôpital après l’utilisation de la
DSSI

 Données sur la recommandation de l'hôpital après utilisation de la DSSI

Lorsque la période de mise en œuvre de la démarche de soins arriva à son terme, 73% des personnes
malades enquêtées recommandaient l’HRB sans réserve. 14% auraient fortement recommandé cet hôpital
et 5% l’auraient recommandé très fortement. Seulement 2% des personnes malades ne le
recommandaient pas du tout, lorsque 3% le recommandaient peu et que 3% aussi étaient indifférentes à
cette question.

2% 3%
3%

14%
Pas du tout
Très peu
Peu
5% Neutre
Fortement
Très fortement
Sans reserve

73%

Figure: Répartition des enquêtés selon leur degré de recommandation de l’hôpital après l’utilisation
de la DSSI
L’analyse de données faite toute au long de cette partie est exclusivement descriptive. Il convient
d’effectuer une analyse plus poussées de ces données, qui nous permettrait de confirmer ou d’infirmer
notre hypothèse de recherche.

2.Analyse inférentielle des données

Pour confirmer notre hypothèse générale de recherche, il faudrait que toutes nos hypothèses
opérationnelles soient d’abord confirmées.

2.1Vérification de l’hypothèse opérationnelle N°1

Notre première hypothèse opérationnelle de recherche était celle-ci : l’utilisation de la DSSI

améliorerait l’opinion générale du bénéficiaire de soins sur son séjour.

Tableau : Comparaison des données sur l’opinion générale sur le séjour avant et après
l’utilisation de la DSSI

Réponses Fréquence sur l’opinion générale sur le séjour (en

%)
Avant l’utilisation de la Après l’utilisation de la
DSSI DSSI
Pas du tout 7 3
bonne
Très peu bonne 1 3
Peu bonne 9 11
Neutre 2 1
Assez bonne 62 52
Très bonne 10 18
Totalement 9 12
bonne
TOTAL 100 100

Le tableau ci-dessus met en parallèle les données relatives à l’opinion générale des enquêtés avant et
après l’utilisation de la démarche de soins. Cependant une simple observation de ces résultats ne permet
pas de faire une comparaison directe entre les deux impressions exprimées par les personnes malades.
C’est pourquoi nous avons eu recours au calcul des indices de satisfaction. Cette approche permet de
comparer les deux expériences réalisées et de dire si les résultats obtenus sont différemment significatifs.
Les réponses des participants ont donc été préalablement codifiées de la manière suivante :
- pas du tout bonne = 1, - assez bonne = 5,
- très peu bonne = 2, - très bonne = 6,
- peu bonne = 3, - totalement bonne = 7.
- neutre = 4,
Les calculs nous donnent une moyenne de 4,77 pour l’opinion générale avant l’utilisation de la démarche
infirmière de soins, contre une moyenne de 4,98 après utilisation. La différence entre les deux valeurs
(0,21) est statistiquement significative au seuil de 5%. Autrement dit, l’utilisation de la DSSI améliore
l’opinion générale de la personne malade sur son séjour. L’hypothèse opérationnelle N°1 est ainsi vérifiée.

2.2.Vérification de l’hypothèse opérationnelle N°2

La deuxième hypothèse opérationnelle de notre recherche était formulée telle que suit : l’utilisation
de la DSSI augmenterait la préférence de l’établissement de santé par le bénéficiaire de soins. Pour vérifier
cette hypothèse, nous avons procédé de la même manière que pour la première hypothèse. Car ici aussi
les données sur la modalité « préférence de l’établissement de santé », consignées dans le tableau ci-
après, ne permettent pas de faire directement une comparaison objective des deux résultats sur la
préférence de l’hôpital. Toutefois, nous remarquons qu’après l’utilisation de la démarche clinique de soins
plus de personnes (80%) auraient choisi l’HRB en 1er en cas de besoins de soins.

Tableau 2 : Comparaison des données sur le degré de préférence de l’hôpital avant et après
l’utilisation de la DSSI

Réponses Fréquence sur la préférence de l’hôpital (en%)

Avant l’utilisation de la Après l’utilisation de la
DSSI DSSI
1er lieu 73 80
2ème lieu 15 12
3ème lieu 1 0
4ème lieu 3 1
5ème lieu 1 0
6ème lieu 2 3
7ème lieu 5 4
TOTAL 100 100

La codification des données en vue de la détermination de la variation du degré de préférence de l’HRB, a

été effectuée comme suit :
- 1er lieu = 7, - 5ème lieu = 3,
- 2ème lieu = 6, - 6ème lieu = 2,
- 3ème lieu = 5, - 7ème lieu = 1.
- 4ème lieu = 4,

Notre hypothèse opérationnelle N°2 a été confirmée. Les opérations faites sur les données ci-dessus
présentées, montrent une augmentation du niveau de préférence, qui passe de 6, 30 à 6, 46 après
utilisation de la DSSI. Cette augmentation est statistiquement significative au seuil de 5%. Ainsi, nous
pouvons conclure que l’utilisation de la DSSI augmente la préférence de l’établissement de santé par le
bénéficiaire de soins.

2.3Vérification de l’hypothèse opérationnelle N°3

Le tableau ci-dessous montre que 14% des répondants auraient donné une réponse négative ou
auraient été indifférent à la question de recommandation de l’hôpital avant la mise en œuvre du processus
clinique de soins. Ce pourcentage est passé à 8% seulement après l’utilisation de ce processus. Nous
remarquons en outre que 18% de personnes de plus auraient recommandé l’HRB sans réserve après la
réalisation de la démarche de soins. Cependant, ces observations ne suffisent pas pour confirmer notre
hypothèse de recherche ; il faut effectuer une analyse objective pour le faire.

Tableau 3 : Comparaison des données sur le degré de recommandation de l’hôpital avant et

après l’utilisation de la DSSI

Réponses Fréquence sur la recommandation de l’hôpital (en

%)
Avant l’utilisation de la Après l’utilisation de la
DSSI DSSI
Pas du tout 3 2
Très peu 0 0
Peu 4 3
Neutre 7 3
Fortement 24 14
Très fortement 7 5
Sans réserve 55 73
TOTAL 100 100
Comme pour la vérification des hypothèses opérationnelles précédentes, nous avons codifié les
propositions de réponses de la question 12. Nous avons obtenu les codes suivants :
- pas du tout = 1,
- très peu = 2,
- peu = 3,
- neutre = 4,
- fortement =5,
- très fortement = 6,
- sans réserve = 7.
Pour ce qui est de la recommandation de l’HRB à une tierce personne, l’indice de satisfaction est 5,90
avant utilisation de la DSSI et de 6,34 après utilisation de celle-ci. La différence étant de 0,44, nous
pouvons dire qu’elle est statistiquement significative au seuil 5% ; ce qui confirme notre troisième
hypothèse opérationnelle. Autrement dit, l’utilisation de la DSSI augmente la recommandation de
l’établissement de santé par le bénéficiaire de soins. Il convient à présent de récapituler ces résultats, d’en
faire une analyse succincte pour enfin valider notre hypothèse générale de recherche.

3.Discussion des résultats

Les résultats présentés dans la partie précédente sont résumés et consignés dans le tableau ci-
dessous. Il expose les écarts entre les niveaux de satisfaction par rapport à l’utilisation de la DSSI.

Tableau : Récapitulatif des résultats de l’enquête

Niveau de
Différenc Test de Significativit
Modalités satisfaction
e Student é
Avant Après
opinion générale sur le
4,77 4,98 0,21 1,440 0,005
séjour
Préférence de 6,46
6,30 0,16 1,216 0,046
l’établissement de santé
Recommandation de
5,90 6,34 0,44 3,498 0,001
l’établissement de santé

Ces résultats montrent que le niveau de satisfaction par rapport à l’opinion générale des personnes
malades sur leur séjour avant l’utilisation de la DSSI est de 4,77, contre 4,98 après utilisation de cette
dernière. Autrement dit les soins prodigués aux personnes hospitalisées de notre échantillon, dans le cadre
d’une démarche infirmière de soins, ont améliorés leur opinion sur leur séjour. Les améliorations ont été
apportées soit sur l’état physique, ou sur l’état psychologique et ou éventuellement sur l’état socioculturel
des personnes malades. Il est même possible que certains bénéficiaires de soins aient été satisfaits sur
tous ces plans suite à la démarche clinique de soins. La mise en œuvre de démarche de soins est au
regard de ces résultats, une offre de service qui se rapproche des attendes des personnes soignées. Car
nous savons qu’une personne est satisfaite lorsque l’offre de services ou de soins répond à ses attentes
[44]. C’est aussi ce que stipule la théorie des divergences sur la satisfaction [8]. D’après cette dernière la
réalisation de la démarche a réduit l’écart entre ce qui était attendu par les bénéficiaires de soins et ce que
ceux-ci ont reçu.
Pour ce qui est du choix de l’hôpital en cas de problème de santé, la différente entre les niveaux de
satisfaction avant et après l’utilisation de la DSSI est de 0,16. Ce rapport positif traduit que la mise en
œuvre du rôle propre de l’infirmier fidélise les usagers de l’hôpital et plus particulièrement les personnes
hospitalisées à l’hôpital. Rappelons qu’après la mise en œuvre de la DSSI, 4/5 des enquêtés (80%)
auraient choisi l’HRB comme première lieu de sollicitation de soins, en cas de problème de santé à venir.
Nous pensons que la réalisation de la démarche clinique infirmière a réduit les écarts d’attente, de qualité,
de perception et a réduit par conséquent l’écart de satisfaction chez les personnes enquêtées [8]. Ce qui a
amené ces derniers à choisir majoritairement l’HRB, après utilisation de la démarche de soins, comme
premier lieu de demande de soins en cas de problème de santé. Peut être que la réalisation de la
démarche de soins a permis de répondre aux trois types d’attentes des usagers (technico-médicales,
psycho-social et matérielles/intellectuelles) [16, 17].
Quant à la recommandation l’hôpital, les personnes interrogées ont affirmé à travers les réponses
qui suivaient la réalisation de la démarche soins, qu’ils conseilleraient l’HRB à un proche, un ami ou une
tierce personne. Le test de Student pour cette modalité est égal à 3,498 et la différence entre les niveaux
de satisfaction (0,44) est statistiquement significative au seuil 5%. Ces résultats nous laissent conclure que
l’utilisation de la DSSI augmente la recommandation de l’établissement de santé par le bénéficiaire de
soins. La satisfaction nait lorsque la qualité perçue est égale ou supérieure à la qualité attendue [53]. Au
regard de nos résultats nous pouvons dire que les soins réalisés dans le cadre d’une démarche clinique
infirmière sont qualitativement satisfaisants. Aussi, nous pensons que les cinq dimensions de la qualité
(efficacité, sécurité, accessibilité, réactivité et efficience) [46] se dégagent de la mise en œuvre de la DSSI.
Lorsqu’on se réfère à la théorie du contentement sur la satisfaction [8], nous sommes amené à penser que,
ce n’est pas la qualité, mais la quantité des services rendus lors de la mise en œuvre de la démarche de
soins qui satisfait les bénéficiaires de soins.

Conclusion partielle

Les données recueillies lors de notre enquête ont été soumise à une analyse d’abord descriptive,
les présentant en termes de pourcentages et sans interprétation associée. Une analyse inférentielle plus
approfondie de ces données, nous a permis de valider nos trois hypothèses opérationnelles de recherche,
ce qui amène à valider aussi notre hypothèse générale de recherche. Autrement dit, l’utilisation de la DSSI
augmente la satisfaction globale du bénéficiaire de soins.