RÉPUBLIQUE ALGÉRIENNE DÉMOCRATIQUE ET

POPULAIRE

MINISTERE DE LA SANTE DE LA POPULATION ET DE LA

REFORME HOSPITALIERE

INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE

PARAMEDICALE DE BLIDA

LA RESPONSABILITE DES
PARAMEDICAUX

PRÉSENTÉ PAR : DR HAIF.H

MAITRE ASSISTANT EN MEDECINE LEGALE
CHU DE BLIDA
 PLAN DU COUR :

I- INTRODUCTION :
A - DEFINITION :
B – QUATRE RAISONS DE PARLER DE LA RESPONSABILITE DES
PARAMEDICAUX :
II- DEVOIRS DES AUXILIAIRES MEDICAUX VIS A VIS DES MALADES ET DES
COLLEGUES :
A) RESPECT DE LA VIE ET DE LA DIGNITE HUMAINE :
B) SPECIFICITE DES COMPETENCES :
C) SECRET PROFESSIONNEL :
D) INTEGRITE PROFESSIONNELLE.
III- LA RESPONSABILITE CIVILE OU ADMINISTRATIVE :
A) LA FAUTE :
A.1) LA FAUTE PERSONNELLE :
A.2) LA FAUTE DE SERVICE :
B - LE DOMMAGE ET SON LIEN DE CAUSALITÉ :
IV- LA RESPONSABILITE PENALE :
1- ATTEINTE INVOLONTAIRE A L'INTEGRITE PHYSIQUE DU PATIENT
2-EUTHANASIE
3- EXERCICE ILLEGAL DE LA PROFESSION D'AUXILIAIRE MEDICAL
4- L’AVORTEMENT CRIMINEL
5- OMISSION DE PORTER SECOURS
6- VIOLATION DU SECRET PROFESSIONNEL
7- FAUX EN ECRITURES : CERTIFICATS
8- REFUS DE REFERER OU DE REPONDRE A UNE REQUISITION
9- INFRACTIONS A LA REGLEMENTATION SUR LES STUPEFIANTS
10- ADMINISTRATION DE SUBSTANCES NUISIBLES
V- LA RESPONSABILITE DISCIPLINAIRE.
VI-CONCLUSION.
I- Introduction :
A - Définition :
La responsabilité est un principe selon lequel chacun doit répondre des
conséquences de ses actes.
C'est aussi l'obligation de réparer le dommage que l'on a causé à autrui.
Il faut faire la distinction entre la responsabilité pénal source de sanction, de la
responsabilité civile et administratif source d’indemnisation.
Dans le secteur public, c'est la responsabilité administrative de l'hôpital qui est
engagée ; Mais l'hôpital peut se retourner contre l'agent : c'est l'action récursoire.
La responsabilité disciplinaire existe aussi bien dans le secteur public que dans le
secteur privé.
B - Quatre raisons de parler de la responsabilité des paramédicaux :
* Le paramédical est amené à pratiquer des actes de plus en plus techniques et de
plus en plus pointus.
* Changement de comportement des patients : évolution du niveau culturel.
* Évolution juridique du rôle du paramédical : le rôle propre a été étendu.
* Les malades ont acquis des droits qu’ils n’avaient pas auparavant : charte du
patient hospitalisé.
II- Devoirs des auxiliaires médicaux vis à vis des malades et des collègues :
La loi sanitaire a précisé dans son art 196 les tâches et activités des auxiliaires
médicaux : « Les auxiliaires médicaux sont chargés, selon leur spécialité et sous la
responsabilité d'un médecin, d'un pharmacien ou d'un chirurgien-dentiste,
- de veiller au respect des traitements et soins médicaux prescrits;
- de contrôler l'état et l'hygiène corporelle des malades de façon permanente;
- de participer aux activités de prévention et d'éducation sanitaire de la population;
- de contribuer à la formation, au perfectionnement et au recyclage des personnels
de santé;
- de participer à la recherche scientifique dans des structures spécialisées à cet effet,
conformément à la réglementation en vigueur. »
D’une manière générale les devoirs des paramédicaux peuvent être traités en
4 grands thèmes :
a) Respect de la vie et de la dignité humaine :
• Inviolabilité du corps humain
• Respect de la vie privée du patient et de la confidentialité des soins
• Absence de discrimination
• Devoir d'assistance à personne en péril
• Devoir de se maintenir à un niveau de connaissance suffisant pour garantir la
qualité des soins et la sécurité des patients
b) Spécificité des compétences :
L'infirmier est responsable des actes qu'il accomplit, ainsi que de ceux qu'il délègue à
ses collaborateurs dans le cadre de son rôle propre.
c) Secret professionnel :
Défini dans l’articles 37 du CD: le secret médical couvre tout ce que le paramédical a
vu, a compris, a entendu ou lui a été confié.
Il concerne la confidentialité des soins et des documents, y compris informatiques.
Il concerne aussi l'instruction des collaborateurs et des élèves en matière de secret
professionnel.
Il concerne aussi le devoir d'information des patients, dans la limite des attributions
professionnelles.
Devoir de rapporter au médecin les constatations faites.
d) Intégrité professionnelle
Respect de la justice et de la morale.
Respect du droit du malade de s'adresser au professionnel de son choix.
Principe d'indépendance professionnelle : ne pas aliéner sa liberté au nom d'un profit
personnel quelconque.
Respect des règles de confraternité.
Ne pas calomnier les collègues.
Recherche de la conciliation en cas de conflit.
III- La responsabilité civile ou administrative :
Obligation de réparer le dommage causé au malade lorsqu'il résulte d'une faute,
quelle soit intentionnelle, non intentionnelle (négligences, imprudence), ou émanant
de personnes dont on est responsable.
Il faut qu'il y ait un dommage, une faute, un lien de causalité entre le dommage et la
faute.
A- LA FAUTE :
Toute faute dommageable entraîne la responsabilité civile.
Dans le secteur public, c'est la faute de l'hôpital qui est engagée ; Mais l’hôpital peut
se retourner contre l'infirmier.
A.1) LA FAUTE PERSONNELLE :
Elle est détachable du service.
Elle engage la responsabilité propre de l'infirmier.
• Volontaire :
Commise au cours du service, avec volonté de nuire.
• Involontaire :
Faute involontaire mais inexcusable.
Anciennement appelée faute lourde.
Traduit une méconnaissance des devoirs professionnels.
Exemple : accomplir un acte médical, violer le secret professionnel.
L'infirmière libérale est obligée d'avoir une assurance professionnelle privée.
A.2) LA FAUTE DE SERVICE :
Résulte d'une action ou d'une abstention, d'un agissement volontaire ou d'une
imprudence.
D'une négligence, d'une erreur ou d'une maladresse.
Elle exclut toute malveillance.
Elle n'est généralement pas d'une gravité particulière.
Elle engage la responsabilité administrative de l'hôpital.
La jurisprudence établit une distinction entre deux types de fautes :
a) Faute liée à l'acte de soins :
• Injection mal faite
• Erreur de médicament
• Erreur de dosage...
b) Faute liée à la mauvaise organisation du service :
• Défaut de surveillance d'un malade
• Défaut de ridelle sur un lit
• Erreur d'un personnel sous la responsabilité de l'infirmière
B - LE DOMMAGE ET SON LIEN DE CAUSALITÉ :

La faute qui est constatée et qui a entraîné un dommage appelle une réparation, à
condition que le dommage soit :
• Certain
• Direct
• Personnel
C’est le patient qui doit apportait la preuve de la faute.
Le malade peut demander en même temps une réparation du préjudice et une
sanction
pénale au paramédical.
IV- La responsabilité pénale :
Le paramédical engage sa responsabilité pénale s’il commet une faute constitutive
d’une infraction dont la répression est prévue par le code pénal.
1- Atteinte involontaire a l'intégrité physique du patient :
Exemple :
• Homicide involontaire : erreur de dosage
• Coups et blessures involontaires : injection entraînant une paralysie
2-euthanasie : est interdite par la loi et considérer comme un homicide volontaire .
3- Exercice illégal de la profession d'auxiliaire médical :
4- l’Avortement criminel :
L'Article 306 du CPA Précise que les corps paramédical tombent sous le coup des
articles 304 et 305 en cas de pratique d’avortement criminel.
5- Omission de porter secours : L’art 182 du CPA prévoit emprisonnement de 03
à 05 ans et d'une amende de 20.000à 100.000 DA ou l'une de ces deux pênes
seulement.
6- Violation du secret professionnel :
7- Faux en écritures : certificats :
8- Refus de référer ou de répondre à une réquisition :
9- Infractions à la réglementation sur les stupéfiants : loi 04-18 relatives à la
prévention et à la répression, et le trafic illicite de stupéfiants et de psychotropes
prévois cinq(5) ans à quinze (15) ans et d'une amende de 500.000 DA à 1.000.000
DA à quiconque s’implique dans le trafic de psychotrope.
9- Administration de substances nuisibles :
V- La responsabilité disciplinaire :
Une infirmière peut faire l’objet d'une sanction disciplinaire en cas :
• De violation d’une règle professionnelle particulière aux infirmières ou de
dépassement des compétences règlementaires.
 • De désobéissance ou d’inobservation de mesures ou d'ordres émanant de
son employeur.

Ces sanctions peuvent être:

• L’avertissement,

• Le blâme;

• La mise à pied;

• Dans certains cas le licenciement.

VI-conclusion :
La faute de service et la faute personnelle sont distinctes.
Chacune peut constituer une faute pénale et/ou disciplinaire
La faute de service peut engager la responsabilité de l'Administration.
Il est très important de connaître l'étendue et les limites de nos responsabilités.
I.