INTRODUCTION A L’IMAGERIE MEDICALE

LES BASES PHYSIQUES DE L’ECHOGRAPHIE

Dr Trésor Ilanga

Juillet 2023
PLAN
1. INTRODUCTION
2. GENERALITES
3. FORMATION DE L’IMAGE
4. CONCLUSION
 INTRODUCTION (1)
ü L’échographie est une modalité d’imagerie médicale permettant
l’acquisition des images sur un écran en utilisant les ultrasons (US)
ü Elle a été popularisée au XXe siècle et est aujourd’hui très utilisée
dans le depistage et dans l’interventionnel
ü Son champ d’application est varié et couvre de nombreux
domaines comme la gynéco-obstétrique, la cardiologie,
l’oncologie ou encore le guidage lors d’opérations chirurgicales ...
 INTRODUCTION (2)
ü En 1794 : SPALLANZANI soupçonna l'existence des ultrasons en
observant le vol des chauves-souris
ü En 1880 : Découverte du phénomène piézoélectrique par Pierre et
Jacques Curie
ü En 1916 : Fabrication des premiers transducteurs ultrasonores «sonar»
par le Physicien Paul Langevin
ü En 1952 : Production des premières images échographiques par
Douglas HOWREG et Joseph HOLMES aux USA
 GENERALITES (1)
ü Les ondes acoustiques sont des ondes mécaniques, élastiques ; elles ont
besoin d’un milieu materiel pour se propager
ü PROPRIETES PHYSIQUES (US)
1/ Le domaine temporel:
• la fréquence : nombre de cycles par unité de temps (en Hertz)
• la période : représente la durée d’un cycle,
2/ Le domaine spatial: la longueur d'onde est la distance entre 2 points du
trajet de l’onde où la pression est identique
3/ La célérité : c’est la vitesse de propagation de son dans un milieu ; dépend
des caractéristiques de chaque milieu
4/ L’ impédance acoustique (Z) : c’est la résistance du milieu à l’avancement
de l’onde ( en kg/m2.s)
 GENERALITES (2)

Les ondes accoustiques sont classées selon leurs fréquences en :

• Infrasons : F ˂ 20 Hz
• Sons audibles : 20 Hz ˂ F ˂ 20 KHz
• Ultrasons : 20 KHz ˂ F ˂ 200 MHz
• Hypersons : F > 200 MHz
 GENERALITES (3)
Types d’interactions des US avec la matière :
ü Réflexion : se produit à l’ interface entre deux milieux d’impédance acoustique
différente
ü Réfraction :si la direction du faisceaux incident n’est pas orthogonale à la surface
de l’interface , il y aura une perte de signal puisque les sons ne reviennent pas
vers la source et sont considérés comme des ondes perdues.
ü Diffusion : Se produit lorsqu’une onde ultrasonore rencontre un objet de taille
inferieure à sa la longueur d’onde.

NB: Ces interactions vont aboutir à l’atténuation du faisceaux US dans la matière

GENERALITES (4)
 GENERALITES (5)
BASES TECHNOLOGIQUES

Un appareil d’échographie est constitué

essentiellement de 5 éléments:

ü sonde (émission et réception des US)

ü console de commande
ü console d’acquisition
ü système de visualisation (moniteur)
ü accessoires : gel ou agent de couplage,
chariot mobile, imprimante...
 FORMATION DE L’IMAGE (1)
ü Une sonde échographique composée d’éléments piézoélectriques émet une
impulsion ultrasonore en réponse à une excitation électrique.
ü Cette onde ultrasonore est transmise au milieu (tissu) en contact avec le
transducteur (sonde).
ü Elle va ensuite se propager de proche en proche dans les tissus biologiques en
y étant atténuée ; soit une atténuation géométrique avec la distance, soit une
absorption par les tissus et déviée en fonction des obstacles rencontrés,
réflexion, transmission et diffusion.
ü Lors de la réflexion et la diffusion, des échos sont émis en sens inverse, en
direction de la sonde. Cette dernière fonctionnant en mode récepteur, va
détecter ces échos puis les décoder s/f d’images (échographiques)
 FORMATION DE L’IMAGE (2)
ü L’ échostructure : c’est l’architecture d’un organe due à la diffusion. Elle
peut être homogène, hétérogène ou mixte.
ü L‘ échogénicité : c’est la brillance d’un organe, faculté à générer un écho
due à la réflexion. C’est une notion relative car on compare l’échogénicité
d’un tissu par rapport au tissu adjacent.
ü Une structure est dite anéchogène lorsqu’elle apparait noire à l’écran
(absence d’écho) ; elle peut être hypoéchogène ou hyperéchogène.
ü Le liquide pur est anéchogène car ne retenant aucun US
ü L’os, la graisse, le gaz (air) et le métal sont hyperéchogènes (pourquoi?)
comment voyez-vous cette image?
 CONCLUSION
ü Echographie→ technique d’IM utilisant les ultrasons (US)
ü Technique IM non ionisante
ü Cout faible
ü Permet une exploration en temps réel au contact du patient
ü Guidage des actes ( biopsie, ponction, ...)
ü Exploration limitéé par les structures contenant les gaz, les os ...
ü Long apprentissage
ü Qualité des images en fonction des patients...