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Journal américain de psychiatrie et de neurosciences

2022ÿ; 10(2) : 48-62
http://www.sciencepublishinggroup.com/j/ajpn
doi : 10.11648/j.ajpn.20221002.11 ISSN : 2330-4243
(imprimé) ; ISSNÿ: 2330-426X (en ligne)

Dynamique esprit-cerveau dans la physiopathologie de la psychiatrie

Troubles
Michel Raymond Binder

Département de psychiatrie, NorthShore University HealthSystem, Highland Park Hospital, Highland Park, États-Unis

Adresse e-mail:

Pour citer cet article :

Michael Raymond Binder. Dynamique esprit-cerveau dans la physiopathologie des troubles psychiatriques. Journal américain de psychiatrie et de
neurosciences. Vol. 10, n° 2, 2022, p. 48-62. doiÿ: 10.11648/j.ajpn.20221002.11

Reçuÿ: 11ÿmarsÿ2022ÿ; Acceptéÿ: 28ÿmarsÿ2022ÿ; Publié: 9 avril 2022

Résumé : À défaut d'une compréhension globale des troubles psychiatriques, deux écoles de pensée parallèles mais
phénoménologiquement différentes continuent de guider le traitement : l'école psychologique et l'école biologique. Pourtant, ces
deux écoles de pensée présentent des lacunes majeures. L'école psychologique n'explique pas comment la psychopathologie
est liée à la neuropathologie, et l'école biologique n'explique pas comment la neuropathologie est liée à la psychopathologie.
Cependant, une nouvelle hypothèse soutient que l'esprit et le cerveau s'influencent mutuellement. «ÿL'espritÿ», dans ce sens, ne
fait pas référence à une manifestation psychique d'une activité neurologique complexe, mais plutôt à une entité indépendante qui
a la capacité de penser, d'émouvoir et d'accéder à la mémoire, soit en relation avec l'activité neurologique, soit indépendamment
de celle-ci. Une conséquence importante de cela est que le stress mental pourrait hyperactiver le cerveau, et l'hyperactivité dans
le cerveau pourrait provoquer un stress mental, créant ainsi un cercle vicieux de surstimulation mutuelle entre l'esprit et le
cerveau. Selon l'hypothèse de l'hyperexcitabilité neuronale à circuits multiples (MCNH) des troubles psychiatriques, les symptômes
psychiatriques se développent lorsque les pensées et les émotions normales deviennent anormalement amplifiées, prolongées
ou déformées par une hyperactivité pathologique dans les circuits associés du cerveau. Bien que cette hyperactivité pathologique
puisse parfois être initiée par le cerveau seul, elle est presque toujours initiée par une superposition de stress mental et
émotionnel sur une hyperexcitabilité sous-jacente du système neurologique. Cet article discutera de la façon dont les interactions
entre l'esprit et le cerveau influencent : 1) le développement des symptômes psychiatriques ; 2) la nature des symptômes
psychiatriques ; et 3) la gravité des symptômes psychiatriques. Il discutera également des moyens possibles par lesquels le
système cognitivo-émotionnel interagit avec le système neurologique et spéculera sur l'endroit où, sur la base de l'architecture
cérébrale et d'observations cliniques détaillées, cette interaction se produit. Acquérir une meilleure compréhension de la dynamique esprit-c

Mots-clés : Dynamique esprit-cerveau, physiopathologie des troubles psychiatriques, hyperexcitabilité neuronale,

Modèle diathèse-stress de la maladie mentale

la psychopathologie survient dans le cerveau et, par conséquent,

1. Introduction peut être traitée en corrigeant les anomalies neurologiques à
l'origine des symptômes psychiatriques. Pourtant, ces deux
Après plus d'un siècle d'études scientifiques rigoureuses et
écoles de pensée présentent des lacunes majeures. L'école
de débats philosophiques, la physiopathologie des troubles
psychologique n'explique pas comment la psychopathologie est
psychiatriques reste insaisissable. A défaut d'un bilan complet
liée à la neuropathologie, et l'école biologique n'explique pas
Pour expliquer ces troubles très fréquents et déroutants, deux
comment la neuropathologie est liée à la psychopathologie.
écoles de pensée parallèles mais phénoménologiquement
Cependant, une nouvelle hypothèse soutient que l'esprit et le
différentes continuent de guider le traitement : l'école
cerveau s'influencent mutuellement. «ÿL'espritÿ», dans ce sens,
psychologique et l'école biologique. La
ne fait pas référence à une manifestation psychique d'une activité
L'école de psychologie croit que la psychopathologie surgit dans
neurologique complexe, mais plutôt à une entité indépendante
l'esprit et, par conséquent, peut être traitée en corrigeant les
qui a la capacité de penser, d'émouvoir et d'accéder à la mémoire,
anomalies psychologiques qui entraînent les symptômes psychiatriques.
soit en relation avec l'activité neurologique, soit indépendamment de celle-c
En revanche, l'école biologique considère que
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49 Michael Raymond Binder : Dynamique esprit-cerveau dans la physiopathologie des troubles psychiatriques
La conséquence en est que le stress mental pourrait hyperactiver le
cerveau, et l'hyperactivité dans le cerveau pourrait provoquer un
stress mental, créant ainsi un cercle vicieux de surstimulation
mutuelle entre l'esprit et le cerveau [1]. Cette conceptualisation
intègre, pour la première fois, les écoles de pensée psychologique
et biologique et jette les bases d'une compréhension globale des
moyens par lesquels les symptômes psychiatriques se développent
et se perpétuent dans la vie de ceux qui en sont tourmentés.
Selon l'hypothèse de l'hyperexcitabilité neuronale multi-circuits
(MCNH) des troubles psychiatriques, les symptômes psychiatriques
se développent lorsque les pensées et les émotions normales
deviennent anormalement amplifiées, prolongées ou déformées par
une hyperactivité pathologique dans les circuits associés du cerveau
[1]. Bien que cette hyperactivité pathologique puisse parfois être
initiée par le cerveau seul, elle est presque toujours initiée par une
superposition de stress mental et émotionnel sur une hyperexcitabilité à leur tour, pourraient réactiver les pensées et les émotions
sous-jacente du système neurologique. La reconnaissance de cela
est très pertinente pour le traitement et la prévention de la maladie
mentale car elle explique, pour la première fois, comment le stress
cognitivo-émotionnel se traduit par un dysfonctionnement
neurologique et vice-versa.
Cet article examinera en détail le système émotionnel cognitif
par opposition au système neurologique et discutera de la manière
dont les interactions entre l'esprit et le cerveau influencent : 1) le
développement de symptômes psychiatriques ; 2) la nature des
symptômes psychiatriques ; et 3) la gravité des symptômes
psychiatriques. Il discutera également des moyens possibles par
lesquels le système cognitivo-émotionnel interagit avec le système
neurologique et spéculera sur l'endroit où, sur la base de
l'architecture cérébrale et d'observations cliniques détaillées, cette
interaction se produit. Acquérir une meilleure compréhension de la
dynamique esprit-cerveau pourrait donner aux praticiens de la santé
mentale une meilleure compréhension de la façon de traiter et de
prévenir les troubles mentaux, émotionnels et comportementaux.
2. Le dialogue esprit-cerveau
Contrairement aux autres fonctions du corps, les fonctions
mentales et émotionnelles sont invisibles et intangibles. Cela crée
une énigme pour le domaine médical qui, étant scientifiquement
fondé, repose sur la capacité de voir et de mesurer les choses qu'il
tente de traiter. Cependant, le développement récent de techniques
de neurostimulation et de neuromonitoring plus sophistiquées a
ouvert la porte à une meilleure compréhension de la relation entre
les fonctions mentales et les fonctions neurologiques. La première
de ces avancées est survenue au tournant du XXe siècle, lorsque
Sir Victor Horsley a utilisé pour la première fois la stimulation
cérébrale électrique peropératoire comme moyen de cartographie
cérébrale [2]. Cela a été suivi par les travaux fondateurs de Wilder
Penfield, qui a découvert que la stimulation du cerveau à des
endroits spécifiques provoquait chez ses patients des pensées et
des émotions spécifiques [3]. Plus récemment, il a été démontré de
manière similaire que le comportement des animaux de laboratoire
pouvait être influencé par la stimulation ou l'inhibition de neurones
spécifiques [4, 5]. Cela a aidé à clarifier les moyens par lesquels le
toucher de la sonde électrique de Penfield stimulait des pensées connexes
normales, est plus justement décrit comme « une explosion amorcée ».
et les émotions. Pourtant, ces expériences ont seulement démontré
que la fonction cérébrale affecte la fonction mentale. Cependant, les
dernières études ont montré que l'inverse est également vrai : que
la fonction mentale affecte la fonction cérébrale. Dans une série
d'expériences élégantes, Cerf et al. [6] ont découvert que les
pensées et les émotions volontaires stimulaient facilement des
neurones spécifiques lorsqu'on demandait aux sujets d'effectuer
des tâches mentales spécifiques. Cette observation, combinée aux
effets précédemment observés de la stimulation cérébrale sur les
pensées, les émotions et le comportement, fournit des preuves
convaincantes que l'esprit et le cerveau s'influencent mutuellement.
Cette influence bidirectionnelle pourrait aider à expliquer pourquoi
les symptômes psychiatriques ont tendance à se développer sous
l'influence d'un stress mental et émotionnel. L'esprit, lorsqu'il est
stressé, pourrait surstimuler des neurones et des circuits spécifiques,
les rendant ainsi hyperactifs. Les neurones et les circuits hyperactifs,
associées. Cela entraînerait un cercle vicieux de surstimulation
mutuelle entre l'esprit et le cerveau qui pourrait faire en sorte que
les pensées et les émotions associées deviennent anormalement
intenses et anormalement persistantes. La pertinence de ceci pour
la psychopathologie est qu'une augmentation anormale de l'intensité
et de la persistance de pensées et d'émotions spécifiques est
précisément ce qui distingue les symptômes psychiatriques des pensées et des
3. Le trait de vulnérabilité biologique
Cependant, un cercle vicieux de surstimulation mutuelle entre
l'esprit et le cerveau n'expliquerait pas pourquoi certaines personnes
sont plus vulnérables que d'autres au développement de symptômes
psychiatriques. Comme le suggère la longue date
modèle diathèse-stress, les individus sensibles doivent héberger un
trait de vulnérabilité qui agit comme un accélérateur lorsque le
stress cognitivo-émotionnel commence à hyperactiver le système
neurologique. Étonnamment, les principaux gènes candidats pour
les principaux troubles psychiatriques - des troubles qui expriment
ensemble tous les symptômes psychiatriques les plus courants -
impliquent des canalopathies ioniques [7-10]. Plus précisément, les
produits protéiques des gènes candidats ne parviennent pas à
réguler adéquatement la décharge des neurones, augmentant ainsi
l'excitabilité du système neurologique. Ce qui rend ce lien improbable
si pertinent, c'est qu'une hyperexcitabilité du système neurologique
aurait une tendance naturelle à amplifier la dynamique esprit-
cerveau, et cet effet pourrait, en particulier sous des niveaux de
stress élevés, provoquer une élévation intolérable de l'intensité et
de la persistance des les pensées et les émotions associées.
Cela ne veut pas dire que les personnes normoexcitables
les neurones seraient complètement immunisés contre le
développement de symptômes psychiatriques. Cependant, leurs
niveaux de stress devraient être suffisamment élevés pendant
suffisamment longtemps pour induire suffisamment d'allumage pour
précipiter les symptômes, même en l'absence d'une hyperexcitabilité
inhérente du système neurologique. Observé pour la première fois
par Graham Goddard dans ses expériences sur des rats [11],
l'embrasement décrit la tendance naturelle des neurones à devenir de plus en pl
Ce processus adaptatif, qui, dans des conditions physiologiques
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potentialisation » [12], est l'explication MCNH de la raison pour laquelle le
stress peut entraîner le développement de symptômes psychiatriques même
chez les personnes ayant des neurones normoexcitables. Essentiellement,
l'allumage lui-même augmente l'excitabilité des neurones et des circuits liés
aux symptômes. L'allumage aide également à expliquer pourquoi l'apparition
des symptômes psychiatriques a tendance à être retardée par rapport à
l'apparition d'un facteur de stress déclencheur.
4. Distinguer le
système cognitif-émotionnel du
système neurologique
Bien que le stress cognitivo-émotionnel soit reconnu depuis longtemps
comme le facteur déclenchant le plus répandu de
symptomatologie psychiatrique, le mécanisme précis par lequel le stress
précipite les symptômes psychiatriques reste incertain. La nécessité de
mieux définir le «ÿstress cognitivo-émotionnelÿ» est essentielle pour
comprendre la réponse au stress. Selon la définition la plus largement
acceptée, le stress cognitivo-émotionnel est une demande réelle ou perçue
du système cognitivo-émotionnel pour répondre à un facteur de stress
mental ou émotionnel. Ceci est différent du stress physiologique, qui est
une demande faite au corps physique pour répondre à un facteur de stress
physique ou biologique, comme une blessure, une infection ou une toxine.
Cela soulève la question : qu'est-ce exactement que le système émotionnel
cognitif ? La conceptualisation la plus répandue est que les pensées et les
émotions sont des produits de fonctions cérébrales complexes. Mais
comment les atomes et les molécules - la base
éléments constitutifs du cerveau - créent l'expérience subjective de la
conscience et médiatisent les phénomènes psychologiques tels que les
pensées, les émotions et les conflits intrapsychiquesÿ? Évidemment, ce ne
sont pas les atomes et les molécules qui subissent ces phénomènes mais
l'esprit. Cela implique que le système cognitivo-émotionnel est autre chose
que le système neurologique.
Une autre observation qui suggère que le système émotionnel cognitif
est autre chose que le système neurologique est la préservation de la
conscience même en l'absence de grandes parties du cerveau. Bien que le
cortex cérébral soit traditionnellement considéré comme le siège de la
fonction cognitive, il a été constaté que les enfants nés sans cortex cérébral
présentent une conscience consciente [13]. De plus, dans leur travail de
pionnier, Penfield et d'autres ont découvert que la conscience de soi et de
l'environnement était entièrement préservée même lorsqu'ils enlevaient
chirurgicalement des zones relativement importantes du cortex pour traiter
les crises réfractaires [13, 14].
Une autre preuve que le système cognitivo-émotionnel est autre chose
que le système neurologique est la grande séparation entre l'emplacement
anatomique où les émotions sont ressenties et l'endroit où se situe le
câblage émotionnel.
Contrairement à l'expérience de la mentation, qui n'est pas surprenante
dans la tête étant donné que la tête est l'endroit où se trouve le câblage
mental, les émotions sont ressenties dans la poitrine malgré le fait que le
câblage émotionnel se trouve également dans la tête. Sans surprise, on
croyait autrefois que les émotions émanaient du cœur battant. Cependant,
cette idée a commencé à
50
changer avec la découverte que le cœur n'était qu'une pompe dans la
poitrine. Bien sûr, le cerveau est connecté au cœur, et on pourrait donc
supposer que le cerveau transmet peut-être des messages émotionnels au
cœur. Cependant, les connexions entre le cerveau et le cœur sont rompues
pendant la chirurgie de transplantation cardiaque, et rien ne prouve que
ceux qui subissent de telles opérations ressentent leurs émotions
différemment de ceux qui subissent d'autres opérations [15]. Là encore, on
pourrait encore spéculer que peut-être le cerveau communique l'émotion au
cœur transplanté en signalant la libération d'hormones circulantes ou que
peut-être le cœur lui-même porte l'émotion. Cependant, un nombre croissant
de transplantations cardiaques modernes impliquent des cœurs artificiels,
et rien ne prouve que ceux qui reçoivent de tels cœurs ressentent leurs
émotions différemment qu'avant la chirurgie. Là encore, le fait qu'il existe
des connexions entre le cerveau et d'autres zones du corps où les émotions
sont parfois ressenties, telles que l'estomac, les intestins et les organes
génitaux, n'explique toujours pas pourquoi les sentiments associés ne sont
pas ressentis dans la tête. où se situe le câblage émotionnel.
Un autre exemple encore qui illustre la distinction entre le système
cognitivo-émotionnel et le système neurologique est la réponse différentielle
à un stimulus identique dans des contextes différents. Par exemple, le
sentiment d'alarme que l'on ressentirait en entendant un coup inattendu à la
porte au milieu de la nuit serait naturellement plus grand que si un coup
identique était entendu de manière inattendue au milieu de la journée. Étant
donné que le son stimulerait les mêmes récepteurs auditifs à chaque instant,
la différence dramatique dans la réponse psychologique, émotionnelle et
physique d'une personne à un moment par rapport à l'autre ne pourrait pas
être expliquée par la neurophysiologie seule. L'explication la plus plausible
est que l'esprit réagirait différemment dans les deux contextes différents.
Parce que le coup au milieu de la nuit serait moins attendu que le coup au
milieu de la journée, l'esprit réagirait avec une plus grande inquiétude, ce
qui entraînerait à son tour une plus grande augmentation de la fréquence
cardiaque, de la fréquence respiratoire, du tonus musculaire et d'autres
indicateurs d'éveil autonome.
Au-delà de l'explication de ces phénomènes observables, une dualité de
l'esprit et du cerveau pourrait aider à expliquer pourquoi certaines personnes
atteintes de maladie mentale deviennent plus symptomatiques à mesure qu'elles vieillisse
alors que d'autres deviennent moins symptomatiques [16]. Partant de
l'hypothèse que la maladie mentale implique un dialogue pathologique entre
l'esprit et le cerveau, l'évolution à long terme de la symptomatologie
dépendrait des changements différentiels qui se produisent dans l'esprit et
le cerveau au fil du temps. La croissance personnelle, le développement de
capacités d'adaptation plus efficaces et la mise en place de systèmes de
soutien plus solides auraient tendance à réduire la quantité de stress que
l'esprit subirait au quotidien. Cela, à son tour, éliminerait le stress du
cerveau, réduisant ainsi le déclenchement neurologique par lequel le stress
est supposé précipiter les symptômes psychiatriques et les récidives de
symptômes. Par conséquent, ces personnes auraient tendance à « sortir »
de la maladie mentale. À l'inverse, les personnes qui n'ont pas réussi à
progresser dans les voies susmentionnées auraient tendance à devenir de
plus en plus vulnérables aux symptômes
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51 Michael Raymond Binder : Dynamique esprit-cerveau dans la physiopathologie des troubles psychiatriques
récidives dues à l'embrasement progressif qui surviendrait à
chaque épisode psychiatrique [17].
Notez que chacun des exemples précédents suppose que
l'esprit est une entité indépendante qui a la capacité de
raisonnement, de mémoire, de volonté et de tous les autres
attributs généralement associés à la fonction cérébrale uniquement.
Bien que cela puisse sembler incompatible avec l'observation
selon laquelle la conscience est perdue lorsque le cerveau cesse
de fonctionner, ce n'est incompatible que si l'on assimile une perte
de conscience corporelle (conscience en rapport avec le corps) à
une perte de conscience en général. L'idée qu'une perte de
conscience corporelle équivaut à une perte de conscience en
général n'est qu'une hypothèse, et c'est une hypothèse qui, en
particulier après la mort, n'a pas encore été vérifiée. Au contraire,
de nombreuses personnes affirment avoir été conscientes pendant
une période où elles étaient médicalement considérées comme
inconscientes, et il est de plus en plus évident que la conscience
persiste même après la mort [18, 19]. Un nombre croissant de
personnes, le plus souvent celles qui ont été impliquées dans une
urgence potentiellement mortelle ou un événement hautement
traumatisant, ont déclaré avoir ressenti un sentiment de
détachement de leur corps et des sensations de lévitation alors qu'ellesémotionnel
étaient au est
Certaines de ces personnes affirment s'être vues réanimées aux
urgences ou opérées malgré une anesthésie profonde. Les
rapports détaillés de certaines de ces personnes ont été corroborés
par les
découverte d'informations factuelles qu'ils n'auraient pu connaître
que s'ils avaient réellement pu voir, entendre et penser à une
époque où le personnel hospitalier, sur la base de critères cliniques
subjectifs et objectifs, les avait évalués comme étant inconscients
[18-20] .
Bien que les rapports de ces soi-disant «expériences de mort
imminente» (EMI) aient été initialement considérés comme de
faibles preuves de la conscience au-delà de la conscience
corporelle, leur nombre croissant, qui se compte maintenant en
millions dans le monde, et leur cohérence à travers divers groupes
ethniques, culturels et religieux, les rend de plus en plus difficiles
à ignorer [21]. Le fait qu'elles sont principalement non sollicitées,
non rémunérées et susceptibles d'attirer l'attention de la société
ajoute à la crédibilité des EMI. De plus, la littérature sur les EMI est
devenue, ces dernières années, non seulement scientifique dans
la mesure où elle a été étudiée systématiquement, mais elle est
sans doute plus crédible que la plupart des analyses scientifiques
dans la mesure où les données impliquent un grand nombre de
témoins oculaires indépendants plutôt que simplement un chercheur ou
physiopathologique.
un groupe de chercheurs.
Prises ensemble, les observations susmentionnées suggèrent
que le système cognitivo-émotionnel est une entité pleinement
rationnelle et volontaire qui a la capacité de fonctionner
indépendamment du système neurologique bien qu'il interagisse
avec le système neurologique et en dépende à l'état corporel. .
5. La psychophysiologie du stress
Il va de soi que l'esprit a à la fois des instincts charnels et des
instincts moraux. Les instincts charnels, qui impliquent
de sa trajectoire prévue. Bien sûr, la probabilité d'une signalisation neuronale
fondamentalement le désir de plaisir et la peur de la douleur, guident notre
comportement vis-à-vis de nous-mêmes [22]. Les instincts moraux,
qui comprennent l'honnêteté, l'intégrité, la charité, la patience, la
foi, l'espoir et l'amour, guident notre conduite par rapport aux
autres. Ces deux ensembles d'instincts entrent souvent en conflit
dans la mesure où nous ne pouvons pas toujours satisfaire nos
instincts charnels sans violer nos instincts moraux. Un tel conflit crée une ten
Il existe également des facteurs de stress qui créent une tension
cognitivo-émotionnelle simplement parce qu'ils déclenchent une
émotion forte ou nécessitent une concentration intense. Comme
mentionné précédemment, la tension émotionnelle cognitive
accélère l'allumage car un esprit stressé implique plus d'énergie
qu'un esprit détendu, et cette énergie stimule les circuits associés dans le cer
Cela expliquerait pourquoi toute intervention qui calme l'esprit,
qu'il s'agisse d'un repos approprié, d'un exercice modéré, d'une
méditation de pleine conscience ou d'une psychothérapie, tend à
réduire les symptômes psychiatriques. Notez cependant que cette
explication ne serait pas possible en dehors d'une dualité d'esprit et de cervea
6. De nombreux troubles, une seule cause
En continuant avec la prémisse que le système cognitivo-
seuil
une
deentité
la mort
totalement
[18, 19]. rationnelle et volontaire qui
stimule les neurones et les circuits cognitifs et spécifiques à
l'émotion pendant qu'il pense, émotive et se comporte, on pourrait
s'attendre à ce que la constellation de symptômes que tout individu
donné ressentirait en situation de stress serait aussi différent
qu'une personne l'est d'une autre et qu'un facteur de stress l'est d'une autre.
Contre cela, cependant, serait le naturel
tendance de chaque individu à développer ses propres manières
stéréotypées de réagir au stress. Si ces profils stéréotypés étaient
classés en fonction de caractéristiques communes, ils pourraient
facilement être mal interprétés pour refléter différents processus
pathologiques. En théorie, c'est ce regroupement de profils qui a
conduit certains experts à croire que différentes constellations de
symptômes reflètent différents processus pathologiques [16].
Un autre phénomène qui a conduit à des distinctions
diagnostiques basées sur les symptômes est celui de la commutation bipolair
Traditionnellement, les patients qui présentaient une bipolarité
étaient isolés et traités différemment des patients qui ne
présentaient pas de bipolarité [25]. Bien que le cycle des
symptômes soit maintenant reconnu comme un phénomène plus général qui p
n'implique aucune combinaison de symptômes [26], il est toujours
identifié comme un trouble distinct sur le plan diagnostique, sinon
Cependant, l'hypothèse MCNH postule que
les boucles de circuit pathologiquement hyperactives ont une
propension à alimenter de manière aberrante l'hyperactivité dans
des boucles de circuit inappropriées lorsque le système neurologique est hyp
Des simulations informatisées du développement du cerveau
suggèrent que le chemin emprunté par les axones et les dendrites
lors de leur germination est plus aléatoire qu'on ne le pensait
auparavant, une observation qui suggère que la formation de
connexions neuronales à neurones est davantage déterminée par
des collisions accidentelles que par une programmation biologique
[29] . Cela soulève la possibilité que la signalisation neuronale
pendant le traitement cognitivo-émotionnel puisse parfois dévier
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Journal américain de psychiatrie et de neurosciences 2022ÿ; 10(2): 48-62 52

car les connexions neurones à neurones les plus fréquemment

utilisées ont tendance à être renforcées, alors que celles qui sont
moins utilisées ont tendance à être élaguées [30]. Cependant, le risque
de signalisation aberrante augmenterait si le système neurologique
était hyperexcitable, et il augmenterait encore plus si l'individu était
stressé car le stress augmente encore l'excitabilité du système
neurologique [23, 24]. Dans de telles conditions, les boucles de circuit
hyperactives pourraient, avec une fréquence croissante, alimenter de
manière aberrante l'hyperactivité dans des boucles de circuit
inappropriées tout en se calmant en raison de la fatigue synaptique
[31] (Figure 1). Notez qu'une fois initiée, l'augmentation de l'activité
aberrante spécifique au circuit attirerait l'attention mentale sur elle, Figure 1. Illustration schématique des moyens par lesquels une boucle de circuit
renforçant ainsi l'activité jusqu'à ce que le même processus se répète hyperactive pourrait potentiellement alimenter l'hyperactivité dans une boucle de circuit

à travers d'autres connexions aberrantes (et éventuellement inappropriée. Dans cet exemple, la boucle du circuit dépressif et la boucle du circuit
maniaque s'excitent mutuellement de manière inappropriée.
réciproques) de neurone à neurone (Figure 1).
C'est l'explication MCNH de la raison pour laquelle le stress a tendance
à déclencher les vagues de cycles des symptômes. Notez également 7. Le problème corps-esprit
que la fréquence de cycle caractéristique d'un patient (par exemple,
Le concept de l'esprit en tant qu'entité nettement différente du
des heures aux jours par rapport aux semaines aux mois) serait
cerveau n'est certainement pas nouveau. Certains des penseurs les
probablement déterminée par le nombre de connexions aberrantes de
plus renommés de l'histoire, dont Socrate, Platon, Descartes, Popper
neurone à neurone, qui à son tour serait proportionnelle au total
et Eccles, croyaient que l'essence de l'esprit était différente de celle
nombre de neurones et le degré de connectivité de l'individu
du cerveau. Le premier à avoir beaucoup écrit sur la dualité de l'esprit
système neurologique [28]. Conformément à cette hypothèse, le cycle
et du cerveau a été le pionnier des mathématiques, des sciences et de
des symptômes, bien que traditionnellement associé au trouble
la métaphysique du XVIe siècle, René Descartes. Descartes croyait
bipolaire, semble en fait être un épiphénomène d'hyperexcitabilité
que l'esprit, bien que travaillant en étroite collaboration avec le cerveau,
neuronale [27].
avait une nature complètement différente de celle du cerveau [34].
Cependant, la raison pour laquelle le cycle des symptômes a
Comme beaucoup de ceux qui l'ont précédé, il a soutenu que la
tendance à ne pas être reconnu est que l'augmentation et la diminution
substance de l'esprit devait être différente de celle du cerveau parce
des symptômes ont tendance à être éclipsées par la plainte principale du patient.
que l'esprit était rationnel, alors que le cerveau était physique. Il croyait
Par exemple, des symptômes courants, tels que l'anxiété et la
également que l'esprit était capable de fonctionner indépendamment
dépression, en plus de faire partie du cycle, peuvent refléter la réponse
du cerveau et du reste du corps. Cependant, ces idées ont donné lieu
émotionnelle du patient à l'imprévisibilité créée par le cycle des
au problème historique corps-esprit : comment l'esprit et le cerveau pourraient-ils
symptômes. De plus, la perception qu'a un patient de ses antécédents
communiquer entre eux si leurs natures étaient différentes ?
de symptômes a tendance à dépendre de l'état, et toute fluctuation
En l'absence de réponse à cette question historique, la dualité corps-
perçue des symptômes peut facilement être attribuée à tort à des
esprit a été largement éclipsée par l'idée que l'esprit est le produit
facteurs externes car eux aussi fluctuent [32]. Bien sûr, une véritable
d'une fonction cérébrale complexe.
absence de cycle des symptômes suggérerait que le système
Pourtant, les nombreux progrès réalisés dans les sciences
neurologique n'était pas hyperexcitable ; cependant, ces patients
médicales et physiques au cours des deux derniers siècles ont
seraient relativement rares car les personnes ayant des neurones
rapproché les chercheurs de la résolution du problème corps-esprit.
normoexcitables ont tendance à être résistantes au développement de
La façon la plus logique d'expliquer comment un esprit invisible et
symptômes psychiatriques [28, 33].
intangible pourrait interagir avec un cerveau physique et tangible est
via l'induction de champs magnétiques. Il est évident que l'activité
Ainsi, les différences de symptomatologie qui ont traditionnellement
mentale induit des champs magnétiques car la mentation est un
été considérées comme reflétant différents processus pathologiques
processus dépendant de l'énergie [35]. À l'inverse, il est bien connu
reflètent plus probablement des différences dans la manière dont
que la signalisation neuronale induit des champs magnétiques car
différents individus gèrent le stress psychologiquement et traitent le
elle implique le mouvement de particules chargées et la circulation de
stress neurophysiologiquement. Un support supplémentaire pour
courant [36, 37]. Cela implique que l'esprit et le cerveau pourraient
cette conceptualisation vient du large éventail de
communiquer l'un avec l'autre de la même façon.
la symptomatologie que vivent la plupart des patients psychiatriques
Langue; à savoir, l'énergie électromagnétique. De plus, la
et la succession de différents troubles qui leur sont généralement
communication quantique pourrait expliquer comment le comportement
diagnostiqués [16]. L'idée que différents troubles psychiatriques
des animaux de laboratoire, comme mentionné précédemment,
reflètent davantage des différences psychologiques que des
pourrait être finement contrôlé avec un faisceau de lumière (c'est-à-
différences neurologiques est également suggérée par la large utilité
dire l'énergie électromagnétique) [4, 5]. De même, cela pourrait
des antidépresseurs, des anticonvulsivants et d'autres médicaments
expliquer comment des pensées et des émotions volontaires étaient
utilisés pour les traiter. Prises ensemble, ces observations mettent à
facilement capables de stimuler des neurones spécifiques lorsque des
nouveau en évidence la distinction entre le système cognitivo-
sujets étaient invités à effectuer des tâches mentales spécifiques [6]. De plus, un d
émotionnel et le système neurologique.
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53 Michael Raymond Binder : Dynamique esprit-cerveau dans la physiopathologie des troubles psychiatriques
empiriquement correcte. Il va de soi que le système nerveux transmet
des informations sensorielles à l'esprit et que l'esprit, en utilisant le
même système, envoie des signaux spécifiques à l'intention au corps.
Notez que cette conceptualisation fournit également une base
psychophysiologique pour la théorie structurale de l'esprit de Freud.
Il y a un siècle, le psychiatre autrichien Sigmund Freud divisait
l'esprit en compartiments fonctionnellement différents qu'il appelait
« l'esprit conscient » (ce dont on est conscient), « l'esprit préconscient
» (ce dont on pourrait prendre conscience grâce à l'attention
sélective), et «l'esprit inconscient» (ce dont on n'est pas conscient
bien qu'il soit traité à un niveau plus profond) [38]. Freud a relié ces
trois niveaux de fonction mentale aux trois parties de l'esprit qu'il a
appelées le « ça », le « moi » et le « surmoi » [22]. Ici, le ça était
considéré comme entièrement inconscient tandis que le moi et le
surmoi étaient considérés comme ayant des aspects conscients,
préconscients et inconscients. Bien que Freud se soit initialement
appuyé sur des termes et des concepts neurologiques pour formuler
ses théories, son désir de construire une «ÿpsychologie scientifiqueÿ»
l'a finalement amené à se séparer de la recherche neurologique [39].
Par conséquent, la distinction psychophysiologique entre les parties
freudiennes de l'esprit est restée largement inexpliquée. Cependant,
une dualité de l'esprit et du cerveau offre une explication à ces
distinctions. Du point de vue de l'hypothèse esprit-cerveau, le ça et
le surmoi représenteraient respectivement les instincts charnels et
moraux, tandis que l'ego représenterait le test de la réalité lorsque
les impulsions mentales et les impulsions neurologiques se
synchronisaient. Des pensées conscientes
Figure 2. Chevauchement entre l'esprit et le cerveau illustrant la distinction psychophysiologique entre pensées conscientes et inconscientes.
Par conséquent, bien que le cerveau soit souvent considéré
comme un organe complexe, étonnant et quelque peu mystérieux, il
semble plus probable que la plupart de ces attributs appartiennent
en réalité à l'esprit, et non au cerveau. La prépondérance des preuves
suggère que le cerveau n'est qu'un ordinateur dans la tête, tout
comme le cœur est une pompe dans la poitrine. Rappelez-vous que
parce que les émotions sont vécues dans la poitrine, on pensait
autrefois que le cœur était le siège de l'émotion. De même, parce que
les pensées sont vécues dans la tête, il est logique de penser que le
cerveau est le siège de la cognition. Cependant, il semble plus
probable que, tout comme le cœur a finalement été
être ceux qui sont apparus lorsque les impulsions neurologiques se
sont pleinement synchronisées avec les impulsions mentalesÿ; les
pensées préconscientes seraient celles avec lesquelles le cerveau
pourrait se synchroniser complètement si l'esprit tournait son
attention vers elles ; et les pensées inconscientes seraient celles
avec lesquelles le cerveau, que ce soit par la volonté de l'esprit ou
autrement, ne se synchronise pas complètement (Figure 2).
Notez également qu'en tant que corps énergétique, l'esprit
traiterait l'information à environ 300 000 000 mètres/sec (la vitesse
de l'énergie électromagnétique). En revanche, le cerveau peut traiter
l'information à une vitesse maximale d'environ 100 mètres/sec (la
vitesse de conduction saltatoire), ce qui est environ 3 000 000 fois
plus lent que l'esprit ne traiterait l'information. Cela impliquerait que
les pensées conscientes ne sont que la pointe de l'iceberg et que la
grande majorité de la vie mentale est inconsciente, tout comme
Freud l'a proposé. Là encore, la vitesse relativement lente de la
conduction saltatoire et les retards supplémentaires qui se produisent
au niveau des synapses chimiques ne doivent pas être considérés
négativement. Au contraire, ces retards, ainsi que la réverbération
des neurones et des circuits qui se produit lorsque les signaux
neurologiques se synchronisent avec les signaux cognitivo-
émotionnels, donneraient à l'esprit le temps d'intégrer, de contempler
et de modifier des pensées, des croyances et des attitudes
spécifiques en conjonction avec des signaux sensoriels. entrée de
l'environnement. En d'autres termes, cela faciliterait l'apprentissage
et la croissance personnelle à travers des expériences de la vie
réelle tout en permettant à l'esprit de réguler les fonctions les plus
essentielles du corps avec une rapidité, une agilité et une précision étonnantes.
découvert pour être un peu plus qu'une pompe dans la poitrine, le
cerveau sera finalement découvert pour être un peu plus qu'un
ordinateur dans la tête.
Bien sûr, cela soulève la question : où serait anatomiquement le
système cognitivo-émotionnel ? La meilleure réponse à cette
question est probablement la plus simple. Le système émotionnel
cognitif, comme les systèmes neurologique et circulatoire, serait
probablement anatomiquement adapté au corps physique (Figure
3). L'esprit, en tant que tête du système cognitivo-émotionnel, serait
dans la tête tout comme le cerveau, en tant que tête du système
neurologique, est dans la tête.
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De même, le cœur spirituel, en tant que cœur du système émotionnel connexion doit dépendre du système neurologique. La seule partie du
cognitif, serait dans la poitrine tout comme le cœur physique, en tant que système neurologique qui se trouve dans la tête est le cerveau. Par
cœur du système circulatoire, se trouverait dans la poitrine. conséquent, la connexion corps-esprit doit se produire dans le cerveau.
Cela serait également cohérent avec l'observation selon laquelle les

pensées sont vécues dans la tête, tandis que les émotions sont vécues
dans la poitrine.

Figure 3. Anatomie proposée du système cognitivo-émotionnel (corps spirituel) par

rapport au corps vivant (corps physique) et au cadavre.
Notez l'ajustement en forme de gant du corps spirituel au corps physique. Notez
également que parce que le champ magnétique du corps vivant inclurait les effets
quantiques des processus physiologiques, il serait plus fort que le champ magnétique
du corps spirituel. Le cadavre, étant dépourvu du corps spirituel qui donne la vie, n'aurait Figure 4. Illustration schématique des champs magnétiques induits mentalement (grands

aucun de ces champs magnétiques. éclats blancs et radiations blanches) interagissant avec des champs magnétiques induits
neurologiquement (éclats blancs ponctuels et radiations rouges) dans le dialogue esprit-
cerveau.
Reconnaissant la nature énergétique du système émotionnel cognitif,
il ne serait pas déraisonnable de penser que ses activités influenceraient
Cela conduit à une autre question : où se trouve l'esprit dans le cerveau ?
les processus physiologiques qui se produisent dans le corps physique.
Puisqu'il est proposé que l'esprit soit fait d'énergie plutôt que de matière, il
Malheureusement, cependant, l'interférence des ondes qui serait créée par
serait plus approprié de se demander comment l'esprit utilise le cerveau
la superposition de champs magnétiques induits cognitivement-
pour gouverner le corps. Encore une fois, la meilleure réponse est
émotionnellement sur des champs magnétiques induits physiologiquement
probablement la plus simple. L'esprit semble utiliser le cerveau de la même
aurait tendance à empêcher la capacité de distinguer l'un de l'autre. Là
manière qu'il utilise un ordinateur. Tout comme il utilise un ordinateur pour
encore, l'activité du système cognitivo-émotionnel est évidente, car les
interagir avec d'autres ordinateurs connectés à Internet, il utilise le cerveau
pensées et les émotions sont le tissu même de nos vies. De plus, il se peut
pour interagir avec d'autres parties du corps connectées au système
que les champs magnétiques induits cognitivo-émotionnellement et induits
nerveux. Plus précisément, l'esprit envoie des messages au cerveau en
physiologiquement
stimulant des neurones spécifiques [6], et les neurones relaient les
messages vers d'autres parties du corps via le système nerveux périphérique
les champs magnétiques sont enracinés dans la même source d'énergie ; à
(Figure 4). L'analogie avec l'ordinateur aide également à expliquer comment
savoir, l'esprit de vie. Notamment, cela serait cohérent avec la littérature sur
l'esprit sait quels neurones stimuler. L'esprit apprendrait cela de la même
les EMI, qui documente une relation temporelle étroite entre : 1) l'heure à manière qu'il apprend l'emplacement spatial des touches dont il a besoin
laquelle une EMI commence et l'heure à laquelle le cœur cesse de battre ; et
pour frapper sur un clavier d'ordinateur. À l'inverse, l'esprit peut se tenir au
2) l'heure à laquelle une EMI se termine et l'heure à laquelle le patient est
courant de ce qui se passe dans le corps en étant sensible aux champs
réanimé avec succès [18, 19]. Notez également que cela donnerait à la mort
magnétiques induits lorsque le cerveau traite la rétroaction neuronale du
une définition claire : la séparation du corps spirituel du corps physique.
corps. Sur la base de cette conceptualisation de la connexion esprit-corps,
Ce serait aussi celui qui s'alignerait sur l'expression courante « décédé » en
l'apprentissage et la mémoire seraient des fonctions obligatoires de l'esprit,
référence à la mort.
mais ils stimuleraient des changements neuroplastiques dans le cerveau
qui augmenteraient la facilité avec laquelle les neurones et les circuits
Bien sûr, tout cela soulève une autre question sur la connexion corps-
associés pourraient être réactivés par des processus mentaux et mentaux
esprit. Où anatomiquement le système cognitivo-émotionnel interagirait-il ultérieurs. impulsions émotionnelles. A chaque répétition, la réactivité des
avec les systèmes physiques du corpsÿ? La réponse à cette question peut
neurones et circuits associés augmenterait, expliquant ainsi pourquoi
être déduite en étudiant ce qui se passe lorsque diverses parties du corps
l'apprentissage nécessite la répétition.
physique sont endommagées. À l'exception d'une blessure au cerveau, une
blessure à n'importe quelle partie du corps laisse intacte la conscience
corporelle. Par conséquent, la connexion corps-esprit doit se produire dans
Il est frappant de constater que la nature du cerveau, sa structure anatomique
la tête. De plus, à l'exception des dommages au système neurologique, les
structure, et ses caractéristiques fonctionnelles sont précisément ce
dommages à n'importe quelle partie du corps peuvent être détectés par
qu'elles devraient être si le cerveau servait réellement l'esprit en tant
l'esprit. Par conséquent, le corps-esprit
qu'ordinateur. Pour commencer, les unités fonctionnelles du cerveau, les
neurones, sont des cellules électriques qui, comme le
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55 Michael Raymond Binder : Dynamique esprit-cerveau dans la physiopathologie des troubles psychiatriques

transistors d'un ordinateur, relaient les signaux électriques dans
les deux sens. Deuxièmement, vu sous un microscope puissant, le
cerveau ressemble à l'intérieur d'un ordinateur ; c'est-à-dire qu'il
s'agit d'un amas de fils - pas de fils métalliques - mais de fils
biologiques appelés « axones » et « dendrites ».
Troisièmement, tout comme un ordinateur relaie presque toutes
les entrées vers un emplacement spécifique, à savoir l'écran de
l'ordinateur, le système neurologique relaie presque toutes les
entrées sensorielles vers un emplacement spécifique, à savoir le
thalamus. Le thalamus est une structure symétrique de la taille
d'une noix située au cœur du cerveau. À partir de cet emplacement
stratégique, il est capable de présenter à l'esprit (Figure 5A) toutes
les entrées neurologiques entrantes et de relayer de l'esprit toutes les sorties
informées.
volontaires vers diverses parties du corps.
cerveau pour un traitement supérieur (figure 5B). La convergence
des entrées sensorielles sur le thalamus résout également le
«problème de liaison», qui fait référence au défi d'expliquer les
exigences d'intégration et de ségrégation dépendant du temps des
informations neurologiques basées sur la fonction cérébrale seule.
Par exemple, pour exécuter correctement un coup de tennis, l'esprit
devrait savoir où se trouvait la balle, où se trouvait la raquette par
rapport à la balle, où se trouvait l'adversaire, où se trouvait la ligne
de faille et de nombreuses autres informations simultanément. . La
convergence des entrées sensorielles sur le thalamus rend cela
possible, car elle donne à l'esprit un accès simultané à toutes les
informations dont il a besoin pour apporter des réponses pleinement

Figure 5. L'image en haut à gauche représente l'énergie mentale émanant du noyau du cerveau, où l'attention mentale est hypothétiquement concentrée. L'image en bas à
gauche représente l'activité des boucles du circuit thalamo-cortico-thalamique lorsque les pensées et les émotions sont traitées par le cerveau. L'image de droite est un
agrandissement schématique de l'image en bas à gauche illustrant les boucles du circuit thalamo-cortico-thalamique reliant le mini homoncule formé par les neurones du TRN
à celui formé par les neurones du néocortex.

En regardant de plus près le thalamus (figure 5C), on constate
qu'une partie de la surface est constituée d'une gaine de neurones
appelée noyau réticulaire thalamique (TRN). Toutes les projections
neuronales du thalamus vers le cortex cérébral le traversent, ainsi
que toutes les projections inverses du cortex vers le thalamus
(Figures 5B et 5C) [40]. De plus, pour tous les groupes de neurones
dont les projections traversent une section spécifique du TRN en
route vers le cortex, il existe une projection inverse du cortex qui
traverse la même section du TRN [40]. Ainsi, les cellules du TRN
sont disposées topographiquement pour former une carte ou
"homoncule" du corps qui correspond au même homoncule dans
le cortex [41] (Figure 5C). Cela fait du TRN un hub organisé dans
l'espace capable de moduler la quasi-totalité du trafic d'informations
traité par le cerveau.
Bien qu'autrefois considéré comme un centre de relais passif,
des études plus récentes ont montré que le thalamus est fortement
impliqué dans le traitement sensoriel et, comme un conducteur dans unbloquée au début du développement, il y a une réduction de la
orchestre, coordonne le flux d'informations à travers différentes
parties du cerveau. Par exemple, lorsque la lumière stimule la
rétine de l'œil, l'information est relayée au thalamus avant d'être
envoyée au cortex visuel pour un traitement supérieur. Mais en
plus de moduler le flux d'informations vers le cortex, le thalamus
continue de faire partie de la conversation pendant que l'information
est traitée. Dans une série d'expériences d'imagerie élégantes,
Theyel et al. [42] ont constaté que la rupture des connexions entre
deux parties distinctes mais communicantes du cortex dans le
cerveau de la souris n'empêchait pas la communication de se
produire. Au lieu de cela, la communication s'est poursuivie via
des boucles de circuit entre les deux parties différentes du cortex
et du thalamus, indiquant ainsi que les boucles de circuit cortico-
thalamo-cortico sont impliquées dans le traitement supérieur de
l'information.
Une autre observation illustre l'importance de ces boucles de
circuit. Lorsque l'entrée visuelle d'un œil est continuellement
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nombre de neurones corticaux répondant à l'œil aveugle avec une base psychophysiologique, l'esprit est capable de contempler ou,
augmentation correspondante du nombre de neurones répondant au contraire, de réprimer diverses pensées, émotions et images.
à l'œil qui voit. Finalement, le déséquilibre de l'activité entre les
deux yeux entraîne une diminution du nombre de connexions entre
le thalamus et l'œil aveugle ainsi qu'une augmentation
correspondante du nombre de connexions entre le thalamus et
l'œil qui voit [43]. Cela indique que les boucles du circuit cortico-
thalamo-cortico ne sont pas seulement des voies alternatives mais
sont essentielles à la fonction corticale normale. D'autres
recherches ont montré qu'en plus du traitement visuel, le thalamus
coordonne la synchronie corticale, la fonction exécutive, l'activité
motrice sensorielle, le comportement orienté vers un objectif, les
niveaux d'excitation, les états émotionnels, la flexibilité
comportementale et les corrélats neuronaux des souvenirs [44].
De toute évidence, le thalamus est le cockpit opérationnel du
cerveau. Mais qui pourrait imaginer qu'un groupe de cellules
puisse penser, émouvoir, réfléchir sur le passé et prendre toutes
nos décisions à notre place ? Les cellules pulmonaires ne font pas
cela; les cellules rénales ne le font pas; pas les cellules du foie.
Alors, comment les cellules cérébrales, qui sont constituées des
mêmes éléments constitutifs que ces autres cellules, pourraient-
elles exécuter toutes ces fonctions humaines ? Une telle chose
ferait de nous des robots stupides dont la vie était dictée par des processus biologiques spontanés et des réflexes neurologiques.
Clairement, c'est l'esprit qui exécute ces fonctions, et c'est Figure 6. Illustration schématique des informations de balayage de l'esprit humain (grille
l'esprit qui a des expériences humaines ; mais au fur et à mesure ondulée) entrant dans le TRN à l'interface esprit-cerveau. L'entrée des yeux, des oreilles
que l'esprit pense, éprouve des émotions et prend des décisions, et d'autres organes sensoriels est transmise directement aux noyaux correspondants
les champs magnétiques associés influencent hypothétiquement du thalamus (en bas au centre). De là, les signaux sont envoyés aux zones
correspondantes du cortex cérébral pour un traitement supérieur avant de revenir en
le déclenchement des neurones, y compris les cellules du TRN.
boucle vers les noyaux correspondants du thalamus. À la fois aller et venir, les
Les travaux pionniers d'Anne Treisman et de ses collègues collatéraux de ces voies informationnelles se synapsent avec les cellules cibles du
[45-47], soutenus plus récemment par un ensemble d'expériences noyau réticulaire, créant ainsi un écran tactile mental à travers lequel l'esprit peut
élégantes de Julesz [48, 49] et de Bergen et Julesz [50], ont surveiller et moduler presque toutes les informations qui sont traitées par le cerveau.
suggéré qu'il existe un «ÿprojecteur attentionnelÿ» qui scanne et Notez que les neurones réticulaires sont inhibiteurs, permettant ainsi au TRN d'agir
comme un disjoncteur qui empêche l'esprit d'être distrait par des informations qu'il ne
sélectionne les informations entrant dans le TRN [40]. Le projecteur
sélectionne pas intentionnellement. Le schéma est adapté de Crick, 1984 : « Fonction
n'est pas proposé pour éclairer les zones d'un paysage du complexe réticulaire thalamique : L'hypothèse du projecteur » [40].
complètement sombre mais plutôt, comme un projecteur au
crépuscule, est pensé pour éclairer les parties d'un paysage
faiblement éclairé qui l'intéressent particulièrement. Selon les En plus de soutenir l'hypothèse esprit-cerveau, la structure et
enquêteurs, il le fait en stimulant des assemblages sélectionnés la fonction du cerveau en conjonction avec l'hypothèse MCNH
de cellules dans le TRN (Figure 6). Bien que les collatéraux de ces permettent de mieux comprendre la cause de maladies mentales
cellules soient largement (sinon entièrement) inhibiteurs, une spécifiques. Par exemple, cela peut aider à expliquer à la fois la
activité de rafale spécialisée leur permet d'améliorer l'activation de cause des symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec
certains réseaux de neurones lorsqu'ils sont stimulés [51]. Le hyperactivité (TDAH) et le mécanisme par lequel diverses
mécanisme par lequel cela se produit est basé sur la physiologie interventions médicales et naturelles exercent leurs effets
unique des neurones thalamiques. Des études élégantes sur des thérapeutiques chez les personnes atteintes de ce trouble. Sur la
tranches thalamiques de cobaye ont confirmé que lorsque les base d'observations cliniques approfondies, presque tous les
neurones thalamiques hyperpolarisés sont stimulés, ils réagissent patients atteints de TDAH ont des systèmes neurologiques
en produisant un seul pic (ou une courte rafale de pics rapides) hyperexcitables [28]. On suppose que l'hyperexcitabilité du
suivi d'une brève période pendant laquelle ils ne répondent pas à système augmente la synchronie neuronale, inondant ainsi le TRN
une stimulation continue [52- 54]. Cela implique que lorsque le et submergeant sa capacité modulatrice. Cela peut amener l'esprit
projecteur attentionnel, qui ne pourrait être autre que l'esprit à ressentir des pensées intrusives, qui sont distrayantes, et cela
humain, tourne son attention vers un point d'intérêt, la phase peut rendre le comportement impulsif en raison à la fois d'une
excitatrice initie une vague d'inhibition qui rejette les informations surabondance de signalisation neuronale vers le cortex moteur et
non pertinentes tandis que la phase réfractaire permet à l'activité d'une incapacité du cerveau au fonctionnement plus lent à réfléchir
de certains circuits de être relevé. De cette façon, le TRN permet à pleinement aux choses en conjonction avec l'esprit avant que
l'esprit de scanner les informations entrant dans le thalamus, de l'esprit ne décide d'agir sur ses pensées et ses sentiments. Cela
mettre en évidence certaines entrées, puis de déplacer l'attention pourrait expliquer la triade de symptômes qui ont tendance à se
produire
vers d'autres domaines d'intérêt potentiel. Cela pourrait expliquer comment, surdans
un le TDAH à moins que le système neurologique ne soit réprimé p
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57 Michael Raymond Binder : Dynamique esprit-cerveau dans la physiopathologie des troubles psychiatriques

et la guanfacine, ou l'activité de la dopamine et de la une activité pathologiquement élevée dans le système de

norépinéphrine, qui renforcent la capacité modulatrice du TRN traitement auditif pourrait amener la personne à penser que le
[55], est renforcée par des médicaments comme le nerf auditif est stimulé. Cela pourrait expliquer les hallucinations
méthylphénidate et la dextroamphétamine [56]. Notez que ces auditives (Figure 7). De même, une activité pathologiquement
catécholamines peuvent également être augmentées par des élevée dans le système de traitement visuel pourrait amener la
activités qui impliquent du plaisir et de l'excitation, expliquant personne à penser que le nerf optique est stimulé.
Cela
ainsi pourquoi de telles activités peuvent être aussi efficaces que des pourrait expliquer
médicaments les hallucinations
pour réduire les symptômesvisuelles,
du TDAH.etc. D'autres
Cependant, la responsabilité potentielle de la stimulation du formes de psychose, telles que la paranoïa et la pensée délirante,
cerveau est qu'elle peut exacerber le problème sous-jacent de pourraient survenir lorsque l'intensité de la signalisation générée
l'hyperexcitabilité neuronale. Cela peut à son tour annuler en interne et spécifique au circuit a commencé à se rapprocher
partiellement les effets thérapeutiques des psychostimulants, en particulier
de l'intensité
au fil du
de la
temps.
signalisation qui serait normalement pilotée
Il peut également aggraver des symptômes psychiatriques par le niveau supérieur. traitement des données auditives,
concomitants ou même en précipiter de nouveaux, expliquant visuelles et autres entrées sensorielles. En d'autres termes, le
ainsi le potentiel des psychostimulants à provoquer de cerveau hyperexcitable pouvait amplifier des processus
l'irritabilité, de l'insomnie et d'autres effets activateurs. Pour purement internes au point que l'esprit, croyant que les
cette raison, le TDAH est mieux géré avec des interventions impulsions venaient de l'environnement, commençait à tisser le
d'apaisement du cerveau. Des explications aussi complexes et contenu en récits pour expliquer ce qu'il croyait refléter la réalité
des recommandations pratiques pour le traitement d'un trouble extérieure. Le risque d'une telle signalisation aberrante serait
qui est resté jusqu'ici inexpliqué ne seraient pas possibles sans augmenté par un stress intrapsychique, des médicaments de
une dualité esprit-cerveau du système cognitivo-émotionnel en type stimulant, des changements hormonaux rapides ou tout
conjonction avec l'hypothèse MCNH des troubles psychiatriques. facteur augmentant l'excitation dans le cerveau, expliquant ainsi
La nécessité de l'hypothèse esprit-cerveau devient encore pourquoi les symptômes psychotiques sont plus susceptibles
plus évidente lorsque le rôle du stress est pris en compte. de se développer dans de telles circonstances [1]. Dans des cas
Comme indiqué précédemment, il est généralement admis que extrêmes, les intentions délibérées de l'individu pourraient être
le stress cognitivo-émotionnel est le précipitant le plus complètement usurpées par cette activité électrique intense et
omniprésent de la symptomatologie psychiatrique. Cela a été le spontanée. Une telle signalisation cérébrale chaotique serait
fondement des nombreuses formes de psychothérapie qui ont plus susceptible de se produire chez les personnes présentant
été pratiquées au cours des siècles, en particulier après que des niveaux extrêmement élevés d'excitabilité neuronale, telles
Freud ait cité l'importance du conflit intrapsychique dans le que celles atteintes de schizophrénie, de trouble bipolaire, de
développement de la psychopathologie. Selon l'hypothèse esprit- trouble de la personnalité limite et d'autres troubles
cerveau, le stress intrapsychique provoque des champs psychiatriques graves. Le fait que ces personnes aient des
magnétiques cognitivo-émotionnels, comme des pierres lancées niveaux extrêmement élevés d'excitabilité neuronale est corroboré par le ris
sur une ruche, pour surstimuler le cerveau. Au fur et à mesure
que les neurones et les circuits associés deviennent
pathologiquement hyperactifs, les champs magnétiques qu'ils
induisent commencent à dépasser les champs magnétiques
plus subtils induits par des pensées et des émotions délibérées.
En d'autres termes, ils commencent à amener une personne à
réfléchir et à ressentir des émotions qu'elle n'a peut-être pas
l'intention de penser ou de ressentir. Par exemple, une activité pathologiquement élevée dans les circuits cognitifs pourrait provoquer des pens
de contamination, et une activité pathologiquement élevée dans
les circuits anxieux pourraient provoquer des peurs
obsessionnelles de contamination, expliquant ainsi les symptômes
classiques du trouble obsessionnel compulsif. La même chose
pourrait être dite d'autres pensées et émotions, telles que celles
qui caractérisent les troubles de l'humeur, les troubles de
l'alimentation et d'autres états émotionnels cognitifs persistants.
Hypothétiquement, il serait également possible que les fonctions
cognitives qui activeraient normalement les circuits émotionnels
correspondants soient incapables de le faire parce que les
points chauds de l'activité neuronale se disputaient la dominance
Figure 7. Psychophysiologie des expériences hallucinatoires et des états
[57]. En conséquence, les émotions de la personne, plutôt que
psychotiques. Dans l'exemple ci-dessus, un petit réseau de neurones qui serait
d'être dictées par le contenu de la pensée, seraient dictées par normalement activé par l'entrée du système auditif commence à se déclencher
un tir inapproprié dans les circuits limbiques. Il serait également spontanément ou, plus communément, en réponse à la stimulation de l'esprit
possible que le contenu de la pensée, plutôt que d'être dicté par stressé (ligne rouge). L'augmentation de l'activité thalamo-corticale spécifique au
les émotions, soit dicté par un tir inapproprié dans les circuits circuit (flèche rouge) induit des champs magnétiques que l'esprit interprète comme
des sons de l'environnement. La probabilité de ce phénomène augmenterait à
cognitifs. Les systèmes sensoriels pourraient également être affectés par une activité neurologique pathologiquement élevée. Par exemple,
mesure que le niveau d'activité électrique dans le cerveau augmentait.
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Bien sûr, ce raisonnement ne se limiterait pas aux systèmes
cognitifs et émotionnels. Une activité pathologiquement élevée dans
des neurones et des circuits spécifiques pourrait également affecter
les systèmes moteurs du corps. Par exemple, une activité
pathologiquement élevée dans le système musculaire squelettique
pourrait provoquer des choses telles que l'hyperactivité physique, la
tension musculaire chronique et les tics moteurs, expliquant ainsi
pourquoi les personnes atteintes de maladie mentale ont tendance à avoir informations
des symptômes
Des effets similaires sur les muscles lisses, comme dans l'intestin,
pourraient provoquer une hypermotilité (diarrhée) ou une immobilité
spastique (constipation), expliquant ainsi le lien entre la maladie
mentale et le syndrome du côlon irritable. Notez que lorsque ces
symptômes sont ressentis par l'esprit, le stress émotionnel cognitif
aurait tendance à les exacerber davantage car l'augmentation associée
de l'intensité des champs magnétiques cognitifs induits par les
émotions aurait tendance à augmenter encore le niveau d'excitation
dans les neurones et circuits associés. , créant ainsi un cercle vicieux
de stress, de symptomatologie et de stress supplémentaire.
D'autres systèmes du corps qui pourraient être affectés par cette
dynamique comprennent les systèmes endocrinien, métabolique et
immunologique, contribuant ainsi à expliquer le lien entre la maladie
mentale et l'obésité, le diabète, les maladies cardiaques, l'asthme, la
thyroïdite, la polyarthrite rhumatoïde et d'autres conditions de santé
qui sont associées à un dérèglement de ces systèmes [60].
De plus, il est émis l'hypothèse que même en l'absence de stress
cognitivo-émotionnel, une hyperexcitabilité inhérente du système
neurologique pourrait entraîner une hyper-réactivité du système,
expliquant ainsi le lien entre la maladie mentale et le syndrome de
tachycardie orthostatique posturale (POTS) [61 ]. Il pourrait également
entraîner une augmentation subtile de la fréquence cardiaque, de la
fréquence respiratoire et de la pression artérielle [60], expliquant ainsi
pourquoi les signes vitaux au repos supérieurs à la normale sont, dès
le plus jeune âge, prédictifs du développement précoce de l'un des
large éventail de maladies mentales, émotionnelles et physiques [60].
Notez cependant que bien qu'une superposition de stress sur un
système neurologique hyperexcitable puisse expliquer les conditions
de santé susmentionnées, cela n'expliquerait pas les symptômes eux-
mêmes, ni la réponse de la personne à ceux-ci. Pour expliquer ces
phénomènes, un aspect interprétatif est nécessaire. En d'autres
termes, il doit y avoir un observateur qui ressent les symptômes, les
interprète et y réagit. Cet observateur serait logiquement la personne
qui vit à l'intérieur du corps ; la personne qui a la capacité de penser,
de ressentir et de réagir à tout ce qu'elle expérimente en association
avec le corps. Notez également que si, comme suggéré précédemment,
le corps non physique ou «spirituel» était anatomiquement aligné
avec les organes du corps physique, il expérimenterait la vue dans
les yeux spirituels, là où se trouvent les yeux physiques; il
expérimenterait l'audition dans les oreilles spirituelles, là où se
trouvent les oreilles physiques ; il éprouverait des pensées dans
l'esprit, là où se trouve le cerveau ; et il éprouverait des émotions
dans le cœur spirituel, là où se trouve le cœur physique (Figure 3).
Bien sûr, tous ces sens sont connus pour être associés aux organes
correspondants du corps physique, mais il semble plus probable
qu'eux-mêmes et leurs connexions au cerveau soient
58
simplement des conduits par lesquels l'entrée sensorielle est
communiquée à la personne qui la ressent, l'interprète et y réagit.
Comment cela serait-il alors de fonction système
psychophysiologique? Comme cela est actuellement reconnu, les
entrées sensorielles seraient relayées des organes sensoriels du
corps physique vers le thalamus. Au cours de ce processus, les
seraient
comportementaux
communiquées
et àphysiques
l'esprit viacorrespondants.
les champs
magnétiques induits lorsque les neurones associés se dépolarisent
et se repolarisent. Par la suite, l'esprit, travaillant à la vitesse de la
lumière, traiterait l'information à travers le système cognitivo-
émotionnel du corps spirituel. Simultanément, les champs magnétiques
ainsi induits influenceraient l'activité des neurones et circuits associés.
Grâce à ce processus hautement efficace, l'esprit (et par extension le
reste du corps spirituel) pourrait facilement expérimenter ce que le
corps physique expérimente et communiquer réciproquement ses
réponses au corps physique via le cerveau.
En plus de fournir un mécanisme logique pour le traitement
psychophysiologique des informations cognitives et émotionnelles,
cette conceptualisation est cohérente avec la croyance de longue
date selon laquelle le corps physique est habité par une entité non
physique, traditionnellement appelée « psyché », « âme ». " ou " esprit
". Le fait qu'une telle entité soit invisible et intangible ne devrait pas
nous empêcher d'être ouverts à son existence, car les bactéries et
autres micro-organismes, dont on sait maintenant qu'ils sont plus
nombreux que les propres cellules du corps [62], étaient autrefois
considérés comme inexistants parce qu'ils étaient invisible et
immatériel. On pourrait dire la même chose des rayonnements
électromagnétiques, dont la plupart sont invisibles, mais dont
l'existence a été clairement démontrée. De plus, la croyance selon
laquelle une entité non physique habite et anime le corps physique
est maintenue depuis bien plus longtemps et avec beaucoup plus de
cohérence que toute croyance scientifique moderne. Pour les
scientifiques, renoncer à une telle croyance sans preuve convaincante
de sa fausseté serait contraire à la science et plus stupide que de la
reconnaître sans preuve convaincante de son exactitude.
8. Débat
Malgré les nombreux efforts qui ont été faits pour élucider la cause
de la maladie mentale, le mécanisme psychophysiologique par lequel
les symptômes psychiatriques se développent et
perpétuer reste incertain. Cependant, une nouvelle hypothèse, qui
intègre les effets des processus cognitivo-émotionnels et des
processus neurologiques, pourrait avoir résolu le mystère. Selon
l'hypothèse MCNH des troubles psychiatriques, les symptômes
psychiatriques sont précipités par un facteur de stress aigu ou
chronique superposé à une hyperexcitabilité inhérente du système
neurologique et perpétué par un cercle vicieux de surstimulation
mutuelle entre l'esprit et le cerveau. Cette hypothèse intégrative offre :
1) un mécanisme psychophysiologique par lequel différentes
constellations de symptômes peuvent être entraînées par une
anomalie neurophysiologique partagée ; 2) un moyen
psychophysiologique par lequel différentes constellations de
symptômes peuvent être ressenties par la même personne à différents
moments dans le temps ; 3) un
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59 Michael Raymond Binder : Dynamique esprit-cerveau dans la physiopathologie des troubles psychiatriques
des moyens psychophysiologiques par lesquels les symptômes
peuvent se fondre les uns dans les autres et osciller dans un large
éventail de troubles psychiatriquesÿ; 4) un moyen
psychophysiologique par lequel une scission ou un «ÿschismeÿ»
entre les pensées et les émotions peut se produire chez certaines
personnes atteintes d'une maladie mentale graveÿ; 5) un moyen
psychophysiologique par lequel des symptômes psychotiques et
d'autres anomalies perceptuelles peuvent être ressentis chez des
personnes susceptibles de développer une symptomatologie
psychiatrique ; 6) un moyen psychophysiologique par lequel divers
symptômes physiques peuvent survenir en conjonction avec une
symptomatologie psychiatrique ; 7) un moyen psychophysiologique
par lequel les symptômes
chezpeuvent, dans de
les personnes raresdes
cas,systèmes
neurologiques
ayant se 8)
développer
un
normoexcitablesÿ; explication psychophysiologique du délai
caractéristique entre l'apparition d'un facteur de stress cognitivo-
émotionnel et l'apparition de symptômes psychiatriques ; 9) une
explication psychophysiologique de l'observation selon laquelle
certaines personnes atteintes de maladie mentale deviennent plus
vulnérables aux récidives de symptômes avec le temps, tandis que
d'autres deviennent moins vulnérables; 10) une conceptualisation
psychophysiologique de la distinction entre pensées conscientes,
préconscientes et inconscientes ; 11) une explication
psychophysiologique expliquant pourquoi les personnes plus
vulnérables au développement d'une maladie mentale sont
également plus vulnérables au développement de toute maladie,
qu'elle soit mentale ou physique, qui peut être précipitée ou
exacerbée par le stressÿ; 12) une explication psychophysiologique
du lien bidirectionnel entre les signes vitaux au repos supérieurs à
la normale, une hyperexcitabilité inhérente du système neurologique
et un risque accru de développer une large gamme de maladies psychiatriques,
circuits liés
Il convient de rappeler, cependant, que le concept d'esprit qui
fait partie intégrante de l'hypothèse précédente n'est pas
simplement l'esprit en tant que manifestation d'une fonction
cérébrale complexe, mais l'esprit en tant qu'entité indépendante
qui a ses propres pensées, émotions, espoirs, peurs et rêves. . Il
fait également référence à l'esprit comme ayant les facultés
d'attention sélective, de mémoire et de volonté indépendantes de
la fonction cérébrale. En d'autres termes, c'est un esprit qui a la
capacité de conscience et tous ses attributs, que ce soit à l'intérieur ouinappropriées
Ce concept d'esprit est très différent de celui qui a été proposé
par les théories réductionnistes de la conscience, telles que la
théorie du champ électromagnétique de la conscience et la théorie
du champ d'information électromagnétique consciente (CEMI) de
la conscience. Par exemple, la théorie du champ électromagnétique
de la conscience proposée par Susan Pockett postule que les
processus mentaux sont une manifestation de
champs magnétiques d'origine neurologique et que le
la distinction entre les processus neurologiques conscients et
inconscients est déterminée par la forme tridimensionnelle d'un
champ électromagnétique induit par le cortex [63]. De même, la
théorie de la conscience du champ CEMI proposée par Johnjoe
McFadden postule que les processus mentaux sont une
manifestation de champs magnétiques induits neurologiquement,
mais dans la théorie du champ CEMI, la distinction entre les
processus conscients et inconscients est déterminée par les
schémas d'interférence des ondes électromagnétiquesÿ: les
interférences augmentent l'amplitude de certaines ondes, les rendant ainsi
système cognitivo-émotionnel dans
conscient, tandis que les interférences destructrices réduisent
l'amplitude des autres ondes, les empêchant ainsi de s'élever au
niveau de la conscience [64, 65]. La théorie des champs CEMI
affirme en outre que les processus mentaux en cours, tels que le
raisonnement et le rappel, sont entraînés par «l'intrication
quantique», qui peut être définie comme l'agrégat de tous les
champs magnétiques induits par l'activité neurologique à tout
moment. Parce que l'intrication quantique est instantanée, elle
propose de résoudre le problème de liaison.
La faiblesse de ces théories réductionnistes et d'autres,
cependant, est qu'elles ne tiennent pas compte des facultés de
l'esprit décrites précédemment, dont les plus fondamentales sont
la conscience de soi, l'émotion et la volonté. Ils ne parviennent
pas non plus à expliquer la phénoménologie du stress au niveau
cognitivo-émotionnel et comment, sur le plan psychophysiologique,
le stress tend à précipiter la symptomatologie psychiatrique.
Cependant, la force de ces théories est qu'elles mettent en évidence
l'importance de l'électromagnétisme dans la dynamique esprit-
cerveau. Comme discuté précédemment, l'électromagnétisme est,
hypothétiquement, le langage partagé par lequel l'esprit et le
cerveau communiquent entre eux.
Bien que certains des concepts qui ont été présentés ici n'aient
pas encore été prouvés scientifiquement, le rasoir d'Occam déclare
que l'explication la plus probable est la plus simple.
La façon la plus simple d'expliquer comment les symptômes
physiques psychiatriques et fonctionnels se développent est à
travers une dualité de l'esprit et du cerveau. Surtout lorsque le système neurol
hyperexcitable et l'esprit stressé, la tension du système cognitivo-
émotionnel induit une élévation pathologique de l'activité des
fonctionnelles
au stress dans
et physiques.
le cerveau. Cela alimente à son tour la
tension dans le système cognitivo-émotionnel, créant ainsi un
cercle vicieux de surstimulation mutuelle qui augmente
progressivement la force des champs magnétiques associés. Au
fur et à mesure que le dialogue esprit-cerveau continue de
s'intensifier, de nouveaux points chauds d'activité électrique ont
tendance à se développer dans le cerveau, et les symptômes ont
tendance à se répéter, car des boucles de circuits pathologiquement
hyperactives alimentent l'activité dans des boucles de circuits
à l'extérieur de l'état
via descorporel.
connexions aberrantes de neurone à neurone
[27 , 28]. Pendant ce temps, l'intensité des champs magnétiques
associés, bien qu'elle n'augmente pas suffisamment pour
provoquer une perte de conscience (comme dans les crises
complexes), peut éventuellement dominer les champs magnétiques
d'intensité relativement faible que l'esprit induit alors qu'il s'efforce
de contrôler ce qu'il est. penser et ressentir. Dans des cas
extrêmes, les intentions délibérées de l'individu peuvent être complètement us
Ainsi, les personnes atteintes de maladie mentale ne sont pas
des automates stupides surfant passivement sur les vagues de
champs magnétiques induits par la neurologie, mais plutôt des
êtres vivants qui tentent désespérément de garder le contrôle de
leur vie au milieu des pensées qui s'emballent et des émotions qui
surgissent causées par le àstress
une hyperexcitabilité
cognitivo-émotionnel
du système
superposé
neurologique. Bien qu'une activité neurologique pathologiquement
élevée spécifique à un circuit puisse potentiellement se développer
spontanément si l'excitabilité inhérente du système neurologique
est suffisamment élevée, seule une dualité esprit-cerveau du
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Journal américain de psychiatrie et de neurosciences 2022ÿ; 10(2): 48-62
la conjonction avec l'hypothèse MCNH peut pleinement expliquer
la psychophysiologie de la maladie mentale.
9. Suggestions pour les recherches futures
Il est urgent d'effectuer des études cliniques visant à
déterminer : 1) les bénéfices d'un traitement axé sur la réduction
de l'excitabilité du système neurologique ; 2) les avantages du
traitement anticonvulsivant seul par rapport à d'autres agents
pharmacologiques seuls, à la psychothérapie seule ou à une
combinaison des deux pour une grande variété de troubles
psychiatriquesÿ; et 3) les avantages de combiner différents
anticonvulsivants les uns avec les autres pour un large éventail de troubles
10.Conclusion
Malgré des progrès sans précédent dans la capacité de
visualiser et de surveiller l'activité neurologique, la cause sous-
jacente de la maladie mentale reste mal comprise. Cependant,
un nouveau regard sur la relation entre le système cognitivo-
émotionnel et le système neurologique en conjonction avec
l'hypothèse MCNH des troubles psychiatriques peut avoir levé le
voile sur le groupe de troubles le plus courant mais le plus
déroutant connu de l'humanité. Selon l'hypothèse esprit-cerveau,
l'esprit n'est pas simplement une manifestation d'une fonction
cérébrale complexe, mais une entité indépendante qui a la
capacité de penser, de raisonner et d'accéder aux souvenirs à la
fois en conjonction et indépendamment du système neurologique.
On pense que l'esprit, en tant que chef du système cognitivo-
émotionnel, interagit avec le cerveau via l'induction de champs
magnétiques et que ces champs d'énergie, lorsqu'ils sont portés
à des niveaux pathologiques d'intensité par un stress
psychosocial superposé à une hyperexcitabilité inhérente du
système neurologique, conduire le développement de la symptomatologie Psychiatrie
Bien que l'hypothèse esprit-cerveau n'ait pas encore été
validée par une expérimentation scientifique rigoureuse, la
logique, la simplicité et le pouvoir explicatif de l'hypothèse
témoignent de sa validité. Bon nombre des plus grands
scientifiques et penseurs de l'histoire ont déclaré que la beauté
et la simplicité d'une théorie sont une plus grande preuve de
vérité que l'expérimentation scientifique. "La beauté apporte
avec elle des preuves qui éclairent sans médiation", a écrit Hans
Von Balthasar, l'un des philosophes les plus renommés de
l'histoire. Le large pouvoir explicatif de l'hypothèse esprit-cerveau
ne devrait pas surprendre étant donné qu'il reconnaît
l'indépendance et la polyvalence du système cognitivo-émotionnel
par rapport au système neurologique et définit plus clairement
l'anatomie fonctionnelle des processus psychophysiologiques.
J'espère que la conceptualisation qui a été présentée ici orientera
mieux la recherche future en psychiatrie et accélérera le
développement de traitements plus précis et efficaces pour ce
qui a été appelé "le plus grand problème de santé au monde".
Les conflits d'intérêts
L'auteur déclare n'avoir aucun intérêt concurrent.
60
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