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Interprétation du WISC-VCDN-F

Eliane Chevrier, Ph. D.


Neuropsychologue
Interprétation du WISC-VCDN-F
Plan de la journée de formation

1. Composition du WISC-VCDN-F
1. Présentation du contenu des sous-tests
2. Interprétation clinique des sous-tests

2. Interprétation des indices puis du


profil global
3. Hypothèses cliniques selon les profils

2
MATÉRIEL DU WISC-V
ÉVALUATION DU POTENTIEL INTELLECTUEL (QI)
Désigne les tests psychométriques et leurs résultats
On compare les scores d’un enfant avec un groupe de pairs du
même âge (6 ans 0 mois à 16 ans 11 mois)
Échelle d’intelligence de Wechsler-5e édition (WISC-VCDN-F, 2016)
Interprétation du WISC-VCDN-F
1. Composition du WISC-VCDN-F
Présentation du contenu des sous-tests
Interprétation clinique des sous-tests
2. Interprétation des indices puis du profil global
3. Hypothèses cliniques selon les profils

4
L’échelle d’intelligence de Wechsler
pour enfants et adolescents (WISC-VCDN-F 2016)

Normes mises à jour


n =770 francophones (90% Québec)

18 sous-tests (13 du WISC-IV + 5 nouveaux):


10 sous-tests primaires
6 sous-tests secondaires
2 sous-tests complémentaires

Scores du traitement de l’information


L’échelle d’intelligence de Wechsler
pour enfants et adolescents (WISC-VCDN-F 2016)
3 indices de raisonnement:
Indice de compréhension verbale (ICV)
Indice de raisonnement fluide (IRF)
Indice visuospatial (IVS)

2 indices des fonctions instrumentales (efficacité):


Indice de mémoire de travail (IMT)
Indice de vitesse de traitement (IVT)

Échelle globale de QI (IAG)


PAGE FRONTISPICE DU WISC-V
Échelle de raisonnement langagier:
Indice de compréhension verbale (ICV)

Similitudes (primaire + EGQI)


Vocabulaire (primaire + EGQI)
Compréhension (secondaire)
Connaissances (secondaire)
Plus d’accent sur le raisonnement à partir
de mots (que connaissances ou jugement)
vs WISC-IV

8
Indice de compréhension verbale (ICV)
Similitudes - primaire

Raisonnement verbal (abstraction) et formation de


concepts: trouver le lien sémantique entre deux termes
verbaux distincts.
L’enfant/adolescent arrive-t-il à se détacher des
éléments saillants? Descriptif?
S’il énonce les différences: peut-il revenir sur les points
communs? Rigidité? Flexibilité cognitive?
Capacité de synthèse. Concrétude vs abstraction.
Peu d’informations sur l’élaboration verbale pour les
premiers items (réponse à 1 mot peut être apprise).
Habileté travaillée en orthophonie/classe langage.
9
Indice de compréhension verbale (ICV)
Similitudes - primaire

EXTRAIT DE LA PAGE DU PROTOCOLE

10
Indice de compréhension verbale (ICV)
Vocabulaire - primaire

L’enfant doit définir des mots lus à voix haute.

Vise l’élaboration des connaissances et la


formation de concepts verbaux.

Pas un sous-test de vocabulaire réceptif.

Ne pas pénaliser pour articulation, erreurs


grammaticales, autre langue, etc.

11
Indice de compréhension verbale (ICV)
Vocabulaire - primaire

EXTRAIT DE LA PAGE DU PROTOCOLE

12
Indice de compréhension verbale (ICV)
Vocabulaire - primaire
Sous-test duquel on peut tirer une grande quantité
d’informations :
L’élaboration verbale (discours, syntaxe)
Les connaissances

Pertinent de regarder:
Nature des référents (descriptions visuelles,
exemples personnels, anecdotes, capacité
d’abstraction,…)
Capacité de bonifier les réponses, d’être flexible
L’enfant digresse-t-il?
13
Indice de compréhension verbale (ICV)
Compréhension - secondaire

Compréhension de principes généraux, de situations


sociales, jugement.
Moins d’items « sociaux ». Grande emphase sur les
technologies. Ajouts de proverbes (abstraction,
langage figuré).
Interprétation en fonction du thème des questions.
Fournir une seconde réponse.
Possibilité de se détacher de son vécu, émettre des
hypothèses.
Élaboration de phrases et construction du discours très
accessibles.
14
Indice de compréhension verbale (ICV)
Compréhension - secondaire

EXTRAIT DE LA PAGE DU PROTOCOLE

15
Indice de compréhension verbale (ICV)
Connaissances - secondaire

Questions ciblant certaines connaissances


générales.
Un accès à la mémoire verbale à long-terme.
Souvent lié aux connaissances scolaires (p.ex.,
un jeune qui accuse un retard scolaire
important peut échouer cette épreuve).

Très intéressant d’administrer les 3 sous-tests verbaux


(VOC, SIM, COMP) car compréhension vise l’élaboration
verbale et la compréhension de concepts plus abstraits.

16
Indice de compréhension verbale (ICV)
Connaissances - secondaire

EXTRAIT DE LA PAGE DU PROTOCOLE

17
Échelle de raisonnement logique:
Indice de raisonnement fluide (IRF)

Matrices (primaire + EGQI)


Balances (primaire + EGQI)
Arithmétique (secondaire)
Concepts en images (secondaire)

Plus d’accent sur le raisonnement


conceptuel abstrait que sur
visuoconstructif, qui est maintenant distinct (IVS)
18
Indice de raisonnement fluide (IRF)
Matrices- primaire
Trouver ce qui complète une matrice parmi les
choix multiples.
Paramètres: forme, taille, orientation, nombre,
disposition, séquence à déduire, etc.
Vise le raisonnement logique, la capacité de
déduction suite à une bonne analyse visuelle.
Pas de délai de réponse.
Sensible à l’impulsivité.
Verbalisation des réflexions?

19
Indice de raisonnement fluide (IRF)
Matrices- primaire

EXEMPLE D’UN ITEM À MATRICE

20
Indice de raisonnement fluide (IRF)
Matrices- primaire

EXEMPLE D’UN ITEM À MATRICE

21
Indice de raisonnement fluide (IRF)
Balances - primaire
Vise le raisonnement logico-mathématique.

Items 1 à 13: appariement perceptuel (pas de


raisonnement).

Item 14 et suivants: conceptualiser la


« masse » des formes géométriques selon les
équivalences schématisées (p.ex., déduire le
facteur multiplicatif).
22
Indice de raisonnement fluide (IRF)
Balances - primaire

EXEMPLE D’UN ITEM À BALANCES

23
Indice de raisonnement fluide (IRF)
Balances - primaire

EXEMPLE D’UN ITEM À BALANCES

24
Indice de raisonnement fluide (IRF)
Concepts en images - secondaire
Catégorisation, liens sémantiques sans
contrainte expressive
Retrouver les images partageant des
caractéristiques communes (fonctionnelles,
sémantiques,…)
Fondements intéressants
Flexibilité ou rigidité dans les choix de réponses
Le plus verbal des sous-tests visuels et
souvent corrélé à l’ICV

25
Indice de raisonnement fluide (IRF)
Concepts en images - secondaire

EXEMPLE D’UN ITEM À CONCEPTS EN IMAGES

26
Indice de raisonnement fluide (IRF)
Arithmétique - secondaire

Classement dans l’IRF est questionnable

Résolution mentale de problèmes


arithmétiques entendus. Limite de temps.

Évalue aptitudes en calcul et au raisonnement


numérique. Table sur la mémoire de travail.

Répétition interdite aux items 1-19 (vs WISC-IV).


27
Échelle visuoconstructive:
Indice visuospatial (IVS)

Blocs (primaire + EGQI)


Casse-têtes visuels (primaire)

Accent sur le raisonnement


visuoperceptif et visuospatial

28
Indice visuospatial (IVS)
Blocs - primaire
Reproduction d’un modèle géométrique à l’aide de
blocs. Limite de temps.
Analyse et synthèse visuelle, habiletés
visuoconstructives, l’intégration visuomotrice.
Rétroaction visuelle directe.
Capacité d’auto-correction? Seul? Suite à une question
(Est-ce pareil?)?

Important de regarder la méthode de travail


De proche en proche
Global; essais-erreurs
Simultané/Séquentiel
29
Indice visuospatial (IVS)
Blocs - primaire
Scores du traitement de l’information

Sans bonus de temps (BLs) (raisonnement


sans considération du délai de traitement)
Score partiel (BLsp): #blocs bien placés
Erreurs de dimensions (BLed)
Erreurs de rotation (BLer)

30
Indice visuospatial (IVS)
Blocs - primaire

EXEMPLE D’UN ITEM À BLOCS

31
Indice visuospatial (IVS)
Casse-têtes visuels - primaire
Habiletés constructives visuospatiales sans
composante motrice.
Rotation mentale, visualisation et imagerie
mentale.
Respect des consignes? (3 morceaux, pas de
chevauchement)
Délai de réponse: évaluer si des réponses sont
données près du temps limite vs grande
rapidité.
32
Indice visuospatial (IVS)
Casse-têtes visuels - primaire

EXEMPLE D’UN ITEM À CASSES-TÊTE VISUELS

33
Indice visuospatial (IVS)
Casse-têtes visuels - primaire

EXEMPLE D’UN ITEM À BALANCES

34
Échelle d’efficacité auditivo verbale:
Indice de mémoire de travail (IMT)
Séquences de chiffres (primaire + EGQI)
Séquences d’images (primaire)
Séquences lettres-chiffres (secondaire)

Ajout d’aspect de mémoire de travail visuelle


vs WISC-IV. À discuter…

35
Indice de mémoire de travail (IMT)
Séquences de chiffres - primaire
Trois conditions (direct, inverse, croissant).
Empan attentionnel auditivo-verbal (ordre direct).
Mémoire de travail et la manipulation mentale (ordre
inverse).
Mémoire de travail et connaissances automatisées
(ordre croissant). Souvent plus facile, mais fatigue
peut s’installer.
Regarder l’adaptation de l’enfant à la seconde tâche
(inverse) et aux 1ers essais de chaque niveau.
Stratégies: Boucle phonologique, regroupements, etc..
36
Indice de mémoire de travail (IMT)
Séquences de chiffres - primaire
Scores du traitement de l’information
Importance de les coter séparément: grande
variabilité possible (SCod, SCoi, SCoc) reflétant
processus différents:
SCod le plus faible: inattention?
SCoi le plus faible: limite de la MdeT?
SCoc le plus faible: faible automatisation?

Comparer scores pondérés ET scores bruts


Scores pour la séquence la plus longue (SCodL, SCoiL,
SCoL).
37
Indice de mémoire de travail (IMT)
Séquences de chiffres - primaire

EXTRAIT DE LA PAGE DU PROTOCOLE

38
Indice de mémoire de travail (IMT)
Séquences de chiffres - primaire

39
Indice de mémoire de travail (IMT)
Séquences de chiffres - primaire

40
Indice de mémoire de travail (IMT)
Séquences de chiffres - primaire

41
Indice de mémoire de travail (IMT)
Séquences d’images - primaire
Une sorte d’« empan » visuel séquentiel, mais…
composante verbale; boucle phonologique. Certains
verbalisent à l’encodage (non permis pour la réponse).
# distracteurs augmente (pas # d’éléments).
disposition spatiale change (pas # d’éléments).

Sollicite l’attention visuelle sélective: discriminer le


BON stimulus parmi les distracteurs: tâche de
reconnaissance vs de production.

42
Indice de mémoire de travail (IMT)
Séquences d’images - primaire

Scores de traitement de l’information

SEILs (Séquence la plus longue-Stimulis) max=8


SEILr (Séquence la plus longue-réponses) max=12

43
Indice de mémoire de travail (IMT)
Séquences d’images - primaire

EXTRAIT DE STIMULI DE SÉQUENCES D’IMAGES

44
Indice de mémoire de travail (IMT)
Séquences lettres-chiffres - secondaire
Vise à évaluer la mémoire de travail, l’aptitude à établir des
séquences.
Répétition de chiffres dictés en ordre croissant et de lettres en
ordre alphabétique.
Difficile à administrer aux petits mais consigne améliorée.
Les séquences fournissent un grand support.
(SLC souvent > SC)

Score de traitement de l’information


LCL (Séquence la plus longue) max=8

45
Indice de mémoire de travail (IMT)
Séquences lettres-chiffres - secondaire

EXTRAIT DE LA PAGE DU PROTOCOLE

46
Échelle d’efficacité visuelle:
Indice de vitesse de traitement (IVT)

Code (primaire + EGQI)


Repérage de symboles (primaire)
Annulation (secondaire)
Semblable au WISC-IV
mais changements graphiques

47
Indice de vitesse de traitement (IVT)
Code - primaire
Évalue la vitesse du geste graphomoteur en copie par
l’apprentissage d’associations visuelles (pairage et
repérage de l’info).
Sous-test apprécié de presque tous (p.ex., dyspraxiques,
refus d’écrire).
Symboles ne requérant qu’un trait de crayon.
On porte attention au comportement de l’enfant
(impulsivité, qualité du geste graphomoteur, contrôle du
geste, apprentissage incidentel, position du corps, du bras,
de la main, prise du crayon, syncinésies, …).
Souvent échoué par enfants ayant un TDC/TAC/dyspraxie
mais pas toujours pcq Rapidité >>> Qualité.
48
Indice de vitesse de traitement (IVT)
Code - primaire

EXTRAIT DE LA PAGE DU PROTOCOLE

49
Indice de vitesse de traitement (IVT)
Repérage de symboles - primaire
Emphase sur la vitesse de traitement, l’attention visuelle et la
mémoire de travail.
Intéressant que l’enfant biffe la cible ou le NON.

Scores du traitement de l’information


RSee (erreur d’ensemble; sur symboles avec caractéristique
similaire au symbole-cible) max=20
RSer (si choix de symbole avec rotation) max=30

50
Indice de vitesse de traitement (IVT)
Repérage de symboles - primaire

EXTRAIT DE LA PAGE DU PROTOCOLE

51
Indice de vitesse de traitement (IVT)
Annulation - secondaire
Épreuve d’attention visuelle
Appartenance à une catégorie sémantique…
Impact négatif si ICV faible ou si ICV < IRF
Attention sémantique-visuelle (pas perceptuelle)
Deux dispositions: structurée puis aléatoire

Score du traitement de l’information:


ANa (aléatoire)
ANs (structuré)

52
Indice de vitesse de traitement (IVT)
Annulation - secondaire

EXTRAIT DE LA PAGE DU PROTOCOLE

53
Sous-test complémentaire
Vitesse de dénomination - littéracie
Tâche de dénomination rapide
3 items selon âge (exemple puis 2 essais/item)
Item 1: couleur et nom objets (6 ans)
Item 2: taille, couleur et nom objets (6 ans; 7-8 ans)
Item 3: lettres et chiffres (7-8 ans; 9-16 ans)

Scores du traitement de l’information


VDco (vitesse couleur-objet) VDcoe (nb erreurs)
VDtco (vitesse taille- couleur-objet) VDtcoe (nb erreurs)
VDlc (vitesse lettres-chiffre) VDlce (nb erreurs)

54
Sous-test complémentaire
Vitesse de dénomination - littéracie

EXTRAIT DE LA PAGE DU PROTOCOLE

55
Sous-test complémentaire
Vitesse de dénomination - littéracie

EXTRAIT DE LA PAGE DU PROTOCOLE

56
Sous-test complémentaire
Vitesse de dénomination - quantité
Tâche de dénomination rapide d’une quantité
représentée visuellement (allant de 1 à 5 items -
subitizing) (exemple puis 2 essais/item)
Item 1: de 1 à 4 items (6 ans seulement)
Item 2: de 1 à 5 items (7-16 ans)

Scores du traitement de l’information


VDQe (nb erreurs)

57
Sous-test complémentaire
Vitesse de dénomination - quantité

EXTRAIT DE LA PAGE DU PROTOCOLE

58
WECHSLER, D. (2014).
Wechsler intelligence scale for
children (5e éd.) :
Technical and interpretive
manual.
Bloomington, MN : Pearson.
(WISC-V).

WECHSLER, D. (2016).
Manuel technique et
d’Interprétation.
WISC-V. Don Mills (Ontario) :
Pearson Canada Assessment.
L’interprétation des scores au WISC-VCDN-F doit cibler:

① Profil global: comparaison inter indices


② Profil intra indices: comparaison des sous-tests
③ Liens entre les sous-tests engendrant des scores similaires

Il est primordial de considérer:


L’anamnèse, le motif de consultation, le fonctionnement ©
ET
Le fonctionnement de l’enfant/adolescent à chaque sous-test
(comportement, attitude, affects, commentaires, moyens
compensatoires, etc.).

60
Interprétation du WISC-VCDN-F
Plan de la journée de formation
1. Composition du WISC-VCDN-F
Présentation du contenu des sous-tests
Interprétation clinique des sous-tests
2. Interprétation des indices puis
du profil global
3. Hypothèses cliniques selon les
profils
61
Interprétation des résultats du WISC-VCDN-F
À lui seul,
le WISC-VCDN-F ne permet de poser AUCUN diagnostic
(neuro)psychologique.

À lui seul: Outil de dépistage


Outil nécessaire pour poser un diagnostic
(neuro)psychologique (dans la plupart des cas).

Hypothèses a priori guident l’interprétation des forces


et faiblesses, oriente le clinicien pour la suite de son
investigation, pour entamer des interventions.
62
Trouble vs Retard

Intervention Dvlpmt attendu

Retard
Rendement

Trouble

min. 6 mois

Temps
Représentation schématisée Aire associative
non conforme « au réel » Lobe frontal
• préparation/exécution motrice
• planification cognitive
• jugement, prise de décision

Traitement local, Traitement global,


HG séquentiel, procédural simultané, intégratif HD
Fx verbales Fx verbales
Centre Aptitudes
du • perception • aspect émotionnel du spatiales
langage • décodage langage (intonation,
phonologique posture)
• pragmatique du langage
• compréhension
• production
• parole
Fx non-verbales
• relations visuo-
• lecture
spatiales
• écriture
• raisonnement nv
• calcul • distance
• localisation
64
Représentation schématisée
non conforme « au réel » Lobe frontal
DYSFONCTIONS FRONTALES
SGT-TDA-TDAH – TCC/TOP-TOC

Hémisphère Hémisphère
gauche droit
DYSFONCTIONS DYSFONCTIONS
VERBALES NON-VERBALES

Dysphasie SDNV
Dyslexie TDC/Dyspraxie
Dysorthographie Dyscalculie
Dyscalculie

65
(WISC-V, 2014, 2016)
Outil de dépistage - Comparaisons

66
(WISC-V, 2014, 2016)
Outil de dépistage - Modalités

Comparaison
inter sphère ou
inter modalité
Profils au WISC-V et Hypothèses
Verbal vs Visuel

ICV < IRF (IVS)


Hypothèse de retard ou trouble du langage:
Trouble primaire langage oral (dysphasie)
TTA (trouble traitement auditif)

ou d’un fxmt langagier sous le fxmt non verbal

68
Verbal < Non verbal
Trouble langage

69
Profils au WISC-V et Hypothèses
Verbal vs Visuel

IRF (IVS) < ICV


Hypothèse de syndrome de dysfonctions non
verbales (SDNV)
(dyscalculie, dyspraxie, dysgraphie)

IVS < IRF


Hypothèse de dyspraxie (TDC/TAC), SDNV, dyscalculie,
troubles visuo-spatiaux
Code et Blocs souvent les plus faibles

70
Verbal > Non verbal
SDNV/dyscalculie

71
Verbal > Non verbal
SDNV/dyscalculie?

72
Profils au WISC-V et Hypothèses
Raisonnement vs visuospatial

IRF ≅ ICV < IVS


Raisonnement limité
(IVS=traitement visuospatial plus concret )

73
Le WISC en tant qu’outil de dépistage
Raisonnement vs efficacité
Comparaison
selon la nature
des tâches
Raisonnement vs efficacité (ou fcts instrumentales)

ICV/IRF-IVS < IMT/IVT


Raisonnement limité
Hypothèse de déficience intellectuelle
Raisonnement < Fx intrumentales (IVT)
DI-légère

76
Raisonnement < fonctions instrumentales

77
Raisonnement vs efficacité (ou fx instrumentales)

IMT/IVT < ICV/IRF-IVS


Hypothèse de trouble de l’attention (TDA/H)
Déficit des fonctions exécutives, SGT
Douance ou Haut potentiel
Raisonnement vs fx instrumentales

IVT faible
IVT corrélé avec TDA/H, TA spéc, TSA (réf p.94 du manuel)
TDC/TAC/Dyspraxie, lenteur, problème psycho-
affectif (dépression)

IMT faible
Anxiété, trouble d’apprentissage, TDA/H
Raisonnement > fx instrumentales
Douance

80
Raisonnement > fonctions instrumentales
TDA/H

81
Raisonnement+MT > vitesse traitement
Dyspraxie? TDA

82
Hypothèses des difficultés probables
L’échelle d’intelligence de Wechsler
pour enfants et adolescents (WISC-V, 2014, 2016)

Dombrowski et al., (2015), Exploratory bifactor


analysis of the WISC-V with the 16 primary and
secondary subtests, Intelligence 53, 194-201.
Facteur général d’intelligence (g) fort
VT, MT et PR plausibles mais pas de facteurs
distincts pour verbal, fluide ou visuospatial

84
Interprétation du WISC-VCDN-F
Plan de la journée de formation
1. Composition du WISC-VCDN-F
Présentation du contenu des sous-tests
Interprétation clinique des sous-tests
2. Interprétation des indices puis du profil
global
3. Hypothèses cliniques selon les profils

85
Manifestations et Profil cognitif
Les parents de Max consultent pour leur fils qui doit
travailler extrêmement fort pour réussir les différentes
matières.
Ils investissent énormément de travail et d’heures aux
études.
Les résultats en mathématiques s’affaissent cependant.
Ils s’inquiètent de sa compréhension en lecture et en
résolution de problèmes, de son anxiété et de son
attention.

88
Hypothèses
Problèmes de langage?
Trouble de l’attention et des fonctions exécutives?

Anamnèse
Orthophonie: retard de langage expressif touchant
principalement la forme (prononciation/phono)
Suivi en ergo: Retard graphomoteur + coordination

89
Fonctionnement intellectuel
Verbal > Visuospatial
MdeT et Vitesse OK

Fonctions attentionnelles
Fonctions exécutives

Fonctions à voir :
Logique visuelle
Habiletés constructives
Fonctionnement intellectuel

« L’évaluation du potentiel intellectuel montre un profil cognitif


hétérogène […]. Max a de réelles forces cognitives, qui côtoient des
difficultés parfois marquées, parfois légères. Les quotients que nous
donnons dans ce paragraphe doivent donc être pris avec prudence, et les
interprétations dans les sections suivantes seront fort utiles pour
réellement comprendre le fonctionnement de Max.

L’indice de compréhension verbale est au 70e r.c. et est représentatif du


raisonnement verbal. Or, bien que l’indice de raisonnement logique
(raisonnement fluide) soit similaire (au 66e r.c.), Max performe très
différemment d’une épreuve à l’autre. D’autre part, les habiletés
visuospatiales (14e r.c.) constituent une faiblesse significative.

Quant aux indices instrumentaux, la mémoire de travail et la vitesse de


traitement, ils sont comparables (58e et 60e r.c.). »
Troubles / Déficits
Impacts

Trouble déficitaire de l’attention


Problèmes exécutifs
Difficultés de mémorisation

Dyspraxie visuospatiale
Impacts des déficits moteurs sur le langage expressif
Draine l’attention de l’enfant
Impacts en mathématiques

Anxiété et enjeux psychoaffectifs


Manifestations et Profil cognitif
Les parents demandent une évaluation pour leur fille parce qu’elle a
du mal à effectuer les premiers apprentissages en lecture et en
mathématiques.
Ils se questionnent également sur la qualité de son attention.

95
Hypothèses
Trouble déficitaire de l’attention?
Retard d’apprentissage (risque de trouble?)?

Anamnèse
Comportement difficile, opposition (maison)

96
Fonctionnement intellectuel
très homogène

Fonctions à voir :
Fonctions attentionnelles
Apprentissages
Fonctionnement intellectuel

« Tel qu’estimé avec la WISC-VCDN-F et en comparaison avec les


enfants de son âge, Stella présente un fonctionnement intellectuel
global dans la moyenne (53e r.c.). Le profil est homogène, en ce
sens où il n’y a aucun écart significatif entre les différents indices
de fonctionnement. Les habiletés de raisonnement et de
conceptualisation verbale sont dans la moyenne (66e r.c.), tout
comme le raisonnement visuospatial (42e r.c.) et fluide (34e r.c.).

Au niveau instrumental (efficacité à la tâche), les résultats sont


également homogènes pour la mémoire de travail (50e r.c.) et la
vitesse de traitement de l’information (45e r.c.). »
Troubles / Déficits
Impacts

Trouble déficitaire de l’attention à prédominance inattentive


(TDA)
Problèmes exécutifs
Retard d’apprentissage en lecture/écriture

On ne peut pas exclure la présence d’un trouble


Manifestations et Profil cognitif
À la demande de l’école, la mère de Clara consent à une évaluation
neuropsychologique.
L’école se questionne quant à la possibilité d’un trouble
d’apprentissage et/ou d’un trouble déficitaire de l’attention.
La mère désire avoir un diagnostic précis lui permettant de mieux
comprendre les comportements de sa fille à la maison.

102
Hypothèses
Trouble déficitaire de l’attention?
Retard/Trouble d’apprentissage?

Anamnèse
Problèmes familiaux significatifs; implication du CLSC;
suivi du pédiatre; implication psy scolaire.
Enfant sous médication.
Fonctionnement intellectuel
déficit visuoconstructif
langage faible
potentiel général faible

Fonctions à voir :

Fonctions attentionnelles (meds/fatigue)


Apprentissages

Ses forces
Mémorisation
Fonctionnement intellectuel

« Le potentiel intellectuel est hétérogène. L’indice de


raisonnement verbal est dans la moyenne faible (14e r.c.) et
l’indice de raisonnement logique est dans la zone inférieure de la
moyenne (27e r.c.) tandis que les habiletés visuospatiales sont
dans la zone déficitaire, au 0,1e r.c. L’indice de vitesse de
traitement de l’information se trouve quant à lui dans la moyenne
faible (9e r.c.).

Le quotient global se situe dans la zone limite, au 6e rang centile,


mais doit être interprété avec prudence étant donné les écarts
importants entre les indices. »
Troubles / Déficits
Impacts
Potentiel intellectuel sous la moyenne

Trouble visuoconstructif

Trouble déficitaire de l’attention mixte (TDAH)


Problèmes exécutifs
Comportements

À risque d’être en trouble d’apprentissage (mathématique)

Problématique familiale/environnementale – enjeux affectifs


Synthèse de la journée de formation
Interprétation du WISC-V

1. Composition du WISC-VCDN-F
Présentation du contenu des sous-tests
Interprétation clinique des sous-tests
2. Interprétation des indices puis du
profil global
3. Hypothèses cliniques selon les profils

108
Eliane Chevrier

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