Bilan des fonctions intellectuelles de XXX YYY

né le XX, réalisé le XX.

ELÉMENTS D’ANAMNÈSE
Motif de l’examen :
Age :
Scolarité :
Observations cliniques :
Comportement durant le testing :
- compréhension des consignes
- gestion du temps
- signes de nervosité, etc.
- concentration
- autonomie
- stratégie (ex : si l’élève part des solutions ou si il les regarde après)

DONNEES MEDICALES

------------------------------------------------------------
Pour une meilleure compréhension des résultats :
Sur cette courbe est repris l’ensemble des résultats d’enfants du même âge que le vôtre pour une tâche donnée. Selon
l’écart présent entre la note obtenue et la moyenne des enfants du même âge, une description qualitative peut être
attribuée.
Données développementales
Médications éventuelles
Rééducations éventuelles
…
DONNEES SOCIO-FAMILIALES

DONNEES PSYCHOLOGIQUES : SPHERE INTELLECTUELLE

Echelle de Weschler – WISC-V

Les fonctions intellectuelles de XXX ont été évaluées grâce à l’Échelle d’Intelligence de Wechsler pour Enfants –
5ème Édition (W.I.S.C.-V).
L’examen des fonctions intellectuelles a pour objectif de situer le développement de l’enfant par rapport aux autres
enfants de son groupe d’âge, mais aussi d’établir son profil personnel mettant en évidence ses forces (F) et ses
faiblesses (f).
Les divers tests effectués donnent un quotient intellectuel total et 5 indices étudiant les divers aspects des fonctions
intellectuelles nécessaires aux apprentissages scolaires.
Il est important de rappeler que ce bilan donne un aperçu des fonctions cognitives du jeune à un moment donné et
que les conditions de passation du test peuvent influencer les résultats (fatigue, stress, etc.).

XXX a obtenu des résultats

- homogènes qui permettent de situer ses capacités intellectuelles globales par rapport à la
norme dans la zone « XX ».

- hétérogènes, ce qui ne permet pas l’interprétation d’un quotient intellectuel total.

Les quatre indices qui composent le Quotient Intellectuel Total se répartissent comme suit :
1. Indice de Compréhension Verbale : XX
2. Indice de Raisonnement Perceptif : XX
3. Indice de Mémoire de Travail : XX
4. Indice de Vitesse de Traitement : XX

1. L’indice de Compréhension Verbale est une mesure de la compréhension et l’expression

verbale, du raisonnement verbal et des connaissances acquises dans l’environnement du sujet.
Mobilise
- L’épreuve de similitudes : le sujet doit extraire un concept commun à deux mots présentés oralement.
Cette épreuve fait appel au raisonnement abstrait, à la catégorisation et l’association, à la capacité de
distinguer les éléments essentiels et à la formation de concepts verbaux abstrait.
- L’épreuve de vocabulaire : le sujet doit dénommer des images et définir de mots. Cette épreuve fait
appel à la connaissance du lexique et à la formation de concept verbaux. Il témoigne de la capacité à
acquérir, retenir et restituer les informations.
- L’épreuve d’information : l’enfant doit répondre à des questions de culture générale. Cette épreuve met
en jeux les capacités de compréhension et d’expression verbale. Elle témoigne également de la capacité
à acquérir, retenir et restituer des connaissances apprises.

Ce rapport est confidentiel et soumis aux règles du secret professionnel ; sa diffusion doit être limitée.
- L’épreuve de compréhension : le sujet doit répondre à des questions basées sur la compréhension de
règles ou concepts relatifs à la vie quotidienne. Cette épreuve nous renseigne sur l’aptitude de l’enfant à
utiliser des connaissances acquises, mobiliser des connaissances pratiques et faire preuve de jugement.
Elle permet également d’évaluer la connaissance des conventions comportementale, des normes sociales
et du sens commun.

Les différentes épreuves évaluant cet indice donnent des résultats situés dans XX
Ses performances se répartissent comme suit (moyenne : 10 ; écart-type : 3) :
Similitudes : XX
Vocabulaire : XX
Compréhension : XX

2. L’indice Visuospatial mesure les capacités de traitement de l’information spatiale et de

l’intégration visuomotrice.
 L’épreuve « Cubes » : l’enfant doit reproduire de dessins bicolores de plus en plus abstraits à partir de
cubes.
 L’épreuve « puzzles visuels » : le sujet doit choisir 3 formes parmi 6 items pour reconstruire
Dans ce registre, les capacités de X se situent dans la zone « ………… ».

3. L’indice de Raisonnement Perceptif est une mesure du raisonnement perceptif (information

non verbale), fluide (capacités de déduction et d’induction) et catégoriel, du traitement spatial
et de l’intégration visuomotrice.
- L’épreuve des cubes : le sujet doit reproduire des dessins bicolores de plus en plus abstraits à partir de
cubes.
- L’épreuve d’identification de concepts : le sujet doit sélectionner deux images qui partagent un concept
commun.
- L’épreuve des matrices : le sujet doit compléter des séries en sélectionnant un item parmi 4 ou 5 propositions.

Dans ce registre, les capacités de XXX se situent dans la zone « XX ».

Ses résultats sont les suivants (moyenne:10 ; écart-type:3) :

Cubes : XX
Identification de Concepts : XX
Matrices : XX

4. L’indice de Mémoire de travail fait intervenir des tâches demandant de conserver

temporairement des informations auditives en mémoire, de réaliser certains traitements et/ou
opérations sur ces informations, et de produire un résultat.
- L’épreuve de mémoire de chiffres : le sujet répète des séries de chiffres de longueur croissante, d’abord
dans le même ordre, puis dans l’ordre inverse.
- L’épreuve de Séquence Lettres-Chiffres : le sujet restitue une séquence de chiffres et de lettres lue par
l’examinateur, en donnant d’abord les chiffres dans l’ordre, puis les lettres dans l’ordre.

Les résultats obtenus se situent dans la zone « XX ».

Ses notes sont les suivantes (moyenne : 10 ; écart-type : 3) :

Ce rapport est confidentiel et soumis aux règles du secret professionnel ; sa diffusion doit être limitée.
 Mémoire de Chiffres : XX
Séquences Lettres – Chiffres : XX

5. L’indice de Vitesse de traitement fournit une mesure de l’aptitude à traiter et discriminer

rapidement et correctement des informations visuelles simples, de manière séquentielle.

- L’épreuve du code : le sujet copie de symboles associés à des formes géométriques.

- L’épreuve des symboles : le sujet détermine si un ou deux symboles se retrouvent dans une série de trois
symboles.

A ce niveau, les capacités de XXX sont dans la zone XX, c’est-à-dire que sa vitesse de traitement
est la même que celle de la majorité des enfants de son âge.

Ses performances se répartissent comme suit (moyenne : 10 ; écart-type : 3) :

Code : XX
Symboles : XX

Echelle de Weschler – WPPSI-IV

Les fonctions intellectuelles de l’enfant ont été évaluées grâce à l’Échelle d’Intelligence de
Wechsler pour Enfants en âge préscolaire – 4ème Édition (W.P.P.S.I.-IV).
L’examen des fonctions intellectuelles a pour objectif de situer le développement de l’enfant par rapport aux autres
enfants de son groupe d’âge, mais aussi d’établir son profil personnel mettant en évidence ses forces (F) et ses
faiblesses (f).
Les divers tests effectués donnent un quotient intellectuel total et 4 indices étudiant les divers aspects des fonctions
intellectuelles nécessaires aux apprentissages scolaires.
Il est important de rappeler que ce bilan donne un aperçu des fonctions cognitives du jeune à un moment donné et
que les conditions de passation du test peuvent influencer les résultats (fatigue, stress, etc.).

XXX a obtenu des résultats

- homogènes qui permettent de situer ses capacités intellectuelles globales par rapport à la
norme dans la zone « XX ».
- hétérogènes, ce qui ne permet pas l’interprétation d’un quotient intellectuel total.
Notes composites :
 Indice de Compréhension Verbale :
 Indice Visuospatial :
 Indice de Raisonnement Fluide :
 Indice de Mémoire de Travail :
 Indice de Vitesse de Traitement :

6. Indice de Compréhension Verbale

Cet indice mesure la formation de concepts verbaux, du raisonnement verbal et des connaissances
acquises dans l’environnement du sujet.
 L’épreuve « Information » : l’enfant doit répondre à des questions de connaissances générales.
 L’épreuve « Similitudes » : le sujet doit extraire un concept commun à deux mots présentés oralement.
Les différentes épreuves évaluant cet indice donnent des résultats situés ………..

Ce rapport est confidentiel et soumis aux règles du secret professionnel ; sa diffusion doit être limitée.
Ses performances se répartissent comme suit (moyenne : 10 ; écart-type : 3) :
Information :
Similitudes :

7. Indice Visuospatial
Cet indice mesure les capacités de traitement de l’information spatiale et de l’intégration
visuomotrice.
 L’épreuve « Cubes » : l’enfant doit reproduire de dessins bicolores de plus en plus abstraits à partir de
cubes.
 L’épreuve « Assemblage d’objets » : le sujet doit assembler des pièces de puzzle pour reconstituer un
objet reconnaissable.
Dans ce registre, les capacités de X se situent dans la zone « ………… ».
Ses résultats sont les suivants (moyenne:10 ; écart-type:3) :
Cubes :
Assemblage d’Objets :

8. Indice de Raisonnement Fluide

Cet indice mesure le raisonnement perceptif (information non verbale), fluide (capacités de
déduction et d’induction) et catégoriel.

 L’épreuve « Matrices » : le sujet doit compléter des séries en sélectionnant un item parmi 4 ou 5
propositions.
 L’épreuve « Identification de concepts » : le sujet doit sélectionner deux images qui partagent un
concept commun.
Dans ce registre, les capacités de X se situent ……. par rapport aux enfants de son âge.
Ses résultats sont les suivants (moyenne:10 ; écart-type:3) :
Matrices :
Identification de concepts :

9. Indice de Mémoire de Travail

La mémoire de travail permet de conserver temporairement des informations visuelles en mémoire,
de réaliser certains traitements et/ou opérations sur ces informations, et de produire un résultat.

- Reconnaissance d’Images : le sujet regarde durant 3 secondes une figure géométrique dessinée et
identifie ensuite la figure vue parmi 4 ou 5 réponses possibles.
- Mémoire Spatiale: après avoir observé la position de plusieurs animaux durant 5 secondes, le sujet doit
replacer ces animaux sur les cases correpondantes d’une grille vierge.
Les résultats obtenus se situent dans la zone «…….. ».
Ses notes sont les suivantes (moyenne : 10 ; écart-type : 3) :
Reconnaissance d’Images :
Mémoire Spatiale :

Ce rapport est confidentiel et soumis aux règles du secret professionnel ; sa diffusion doit être limitée.
10. Indice de vitesse de traitement
Elle fournit une mesure de l’aptitude à traiter et discriminer rapidement et correctement des
informations visuelles simples, de manière séquentielle.

 L’épreuve des symboles : à l’aide d’un tampon encreur, le sujet détermine si un symbole se retrouve
dans une série de cinq symboles.
 L’épreuve de barrage : l’enfant est amené à tamponner un maximum de vêtements parmi des
distracteurs positionnés de manière non-alignés d’abord, et de manière structurée ensuite.
Dans ce registre, X montre des capacités comparables à celles de la majorité des enfants de son
âge ; ses résultats sont situés dans la norme.
Ses performances se répartissent comme suit (moyenne : 10 ; écart-type : 3) :
Symboles :
Barrage :

Echelle de Weschler – WNV

Les fonctions intellectuelles de l’enfant ont été évaluées grâce à l’Échelle non verbale d’Intelligence de Wechsler &
Naglieri ; 2009 (W.N.V.).
L’examen des fonctions intellectuelles a pour objectif de situer le développement de l’enfant par rapport aux autres
enfants de son groupe d’âge, mais aussi d’établir son profil personnel mettant en évidence ses forces (F) et ses
faiblesses (f).
Les divers tests effectués donnent un quotient intellectuel total et 4 indices étudiant les divers aspects des fonctions
intellectuelles nécessaires aux apprentissages scolaires.
Il est important de rappeler que ce bilan donne un aperçu des fonctions cognitives du jeune à un moment donné et
que les conditions de passation du test peuvent influencer les résultats (fatigue, stress, etc.).

Ce test, composé de quatre subtests (matrices, code, assemblage d’objets et reconnaissance) est
administré entièrement de manière non verbale ; les consignes peuvent être expliquées à l’aide
d’images et de gestes proposés au jeune.

Les résultats obtenus permettent de situer les capacités intellectuelles non verbales de XXX dans la
zone « XX ». En effet, les différents résultats qui composent sa note d’Echelle Totale sont
homogènes et situent ses performances dans la norme.

Les résultats enregistrés aux différentes épreuves qui composent cette Note d’Echelle Totale sont
les suivants : (Notes T : Moyenne = 50 ; écart-type = 10)

• Matrices : xx résultat dans la norme xx

• Code : xx résultat dans la norme xx
• Assemblage d’objets : xx résultat dans la norme xx
• Reconnaissance : xx résultat dans la norme xx

- Matrices (complétion de matrices en sélectionnant un item parmi 4 ou 5 propositions).

Ce subtest évalue le raisonnement perceptif non verbal.
Pour cette épreuve, xx a obtenu des résultats xx

- Code (copie de symboles associés à des formes géométriques).

Ce rapport est confidentiel et soumis aux règles du secret professionnel ; sa diffusion doit être limitée.
Cette épreuve met en jeu la vitesse de traitement de l’information ainsi que la rapidité
graphomotrice, mais également la mémoire visuelle à court terme, la capacité d’apprentissage, la
coordination visuo-motrice, les capacités d’attention sélective visuelle et la motivation.
xx a obtenu des résultats situés dans la xx

- Assemblage d’objets (le sujet doit assembler des pièces de puzzle pour reconstituer un objet
reconnaissable). Ce subtest fait appel à l’organisation perceptive.
Les résultats obtenus se situent dans la xx

- Reconnaissance (le sujet regarde durant 3 secondes une figure géométrique dessinée et identifie
ensuite la figure vue parmi 4 ou 5 réponses possibles). Cette épreuve sollicite la mémoire
immédiate à partir d’arrangements visuo-spatiaux.
La note obtenue par xx est dans xx

Pour les plus grands :

La W.N.V. est composée de 4 subtests (matrices, code, mémoire spatiale et arrangement d’images).

Les résultats obtenus permettent de situer les capacités intellectuelles non verbales de XXXX dans
la zone « XXXXX ». En effet, les différents résultats qui composent sa note d’Echelle Totale sont
homogènes et situent globalement ses performances dans la partie inférieure de la norme.
OU
Les résultats obtenus ne permettent pas de calculer un quotient intellectuel total. En effet, les
différents résultats qui composent sa note d’Echelle Totale sont hétérogènes.

Les résultats aux différentes épreuves qui composent cette Note d’Echelle Totale sont les suivants :
(Notes T : Moyenne = 50 ; écart-type = 10)
 Matrices :
 Code :
 Mémoire Spatiale :
 Arrangement d’images :

- Matrices (complétion de matrices en sélectionnant un item parmi 4 ou 5 propositions).

Ce subtest évalue le raisonnement fluide et le raisonnement perceptif.
Pour cette épreuve, XXX a obtenu des résultats ……….. à ceux de la majorité des enfants de son
âge.

- Code (copie de symboles associés à des formes géométriques).

Cette épreuve met en jeu la vitesse de traitement de l’information ainsi que la rapidité
graphomotrice, mais également la mémoire visuelle à court terme, la capacité d’apprentissage, la
coordination visuo-motrice, les capacités d’attention sélective visuelle et la motivation.
XXXX a obtenu un résultat légèrement faible. Cette faiblesse est probablement la conséquence de
son envie de bien faire en prennant le temps de tracer les signes correctement.

- Mémoire Spatiale (le sujet doit reproduire, après l’examinateur, des séquences de frappes
croissantes sur des cubes disposés devant lui, à l’endroit lors de la première partie et dans l’ordre
inverse lors de la seconde).
Ce subtest fait appel à la mémoire de travail, au registre visuo-spatial et à l’administrateur central.
Les résultats obtenus sont………..

Ce rapport est confidentiel et soumis aux règles du secret professionnel ; sa diffusion doit être limitée.
- Arrangement d’images (le sujet doit remettre en ordre des images décrivant une histoire).
Cette épreuve évalue les capacités à ordonner logiquement et temporellement une situation
concrète, l’organisation perceptive, l’adaptation pratique et sociale.
La note obtenue par XXX est ….

En conclusion,

UNIT :

DONNEES PSYCHOLOGIQUES : SPHERE INSTRUMENTALE

Organisation visuo-spatiale

1. La figure de Rey :
Epreuve de copie d’une figure géométrique complexe, dépourvue de signification, de réalisation
graphique facile mais suffisamment compliquée pour susciter une activité perceptive analytique et
organisatrice. De plus, cette épreuve fournit toute une palette d’informations sur les capacités
motrices et mnésiques de l’enfant.

A la copie :

COPIE Résultats Percentile

Richesse
Temps
Largeur du dessin
Hauteur du dessin

Au niveau qualitatif, XX a produit une figure de type :

1. Il/elle a commencé son dessin par le grand rectangle central érigé en armature, sur laquelle il/elle
a groupé tous les autres éléments de la figure.
2. Il/elle a commencé par l’un ou l’autre détail attenant au grand rectangle, ou a tracé ce grand
rectangle en y englobant l’un ou l’autre détail, puis a achevé la reproduction du rectangle central,
l’utilisant ensuite comme armature de son dessin.
3. Il/elle a commencé son dessin par la reproduction du contour intégral de la figure, sans en
différencier explicitement le rectangle central. Il/elle a ainsi obtenu un contenant dans lequel se sont
placés tous les détails intérieurs.
4. Il/elle a juxtaposé les détails les uns aux autres, procédant de proche en proche comme si il/elle
faisait un puzzle. Il n’y a pas d’élément directeur dans le tracé de la figure. L’ensemble est
globalement reconnaissable.
5. Il/elle a fourni un graphisme peu/pas structuré, dans lequel on ne reconnait pas le modèle, mais
où certains détails de celui-ci sont nettement reconnaissables, au moins dans leur intention.

Ce rapport est confidentiel et soumis aux règles du secret professionnel ; sa diffusion doit être limitée.
6. Il/elle a ramené la figure à un schème qui lui est familier
7. Il/elle a fourni un simple gribouillage où l’on ne saurait reconnaître aucun des éléments du
modèle, pas plus que sa forme globale.

Au niveau de la qualité des traits, nous observons :

* Lacunes
* Erreurs
* Ratures et crayonnages
* Tracé surligné
* Tracé esquissé
* Tracé fin, peu appuyé
* Tracés « symboliques »
* Taille relative de la Copie et de la Reproduction

A la reproduction :

COPIE Résultats Percentile

Richesse
Temps
Largeur du dessin
Hauteur du dessin

Au niveau qualitatif, XX a produit une figure de type :

1. Il/elle a commencé son dessin par le grand rectangle central érigé en armature, sur laquelle il/elle
a groupé tous les autres éléments de la figure.
2. Il/elle a commencé par l’un ou l’autre détail attenant au grand rectangle, ou a tracé ce grand
rectangle en y englobant l’un ou l’autre détail, puis a achevé la reproduction du rectangle central,
l’utilisant ensuite comme armature de son dessin.
3. Il/elle a commencé son dessin par la reproduction du contour intégral de la figure, sans en
différencier explicitement le rectangle central. Il/elle a ainsi obtenu un contenant dans lequel se sont
placés tous les détails intérieurs.
4. Il/elle a juxtaposé les détails les uns aux autres, procédant de proche en proche comme si il/elle
faisait un puzzle. Il n’y a pas d’élément directeur dans le tracé de la figure. L’ensemble est
globalement reconnaissable.
5. Il/elle a fourni un graphisme peu/pas structuré, dans lequel on ne reconnait pas le modèle, mais
où certains détails de celui-ci sont nettement reconnaissables, au moins dans leur intention.
6. Il/elle a ramené la figure à un schème qui lui est familier
7. Il/elle a fourni un simple gribouillage où l’on ne saurait reconnaître aucun des éléments du
modèle, pas plus que sa forme globale.

Au niveau de la qualité des traits, nous observons :

* Lacunes
* Erreurs

Ce rapport est confidentiel et soumis aux règles du secret professionnel ; sa diffusion doit être limitée.
* Ratures et crayonnages
* Tracé surligné
* Tracé esquissé
* Tracé fin, peu appuyé
* Tracés « symboliques »
* Taille relative de la Copie et de la Reproduction

En conclusion, ce test de la figure de Rey met en évidence ………

2. NNAT :

Le NNAT permet d'évaluer les aptitudes du sujet relatives au raisonnement non verbal et à la
résolution de problèmes. Tous les items du NNAT font appel aux mêmes exigences : l'élève examine
les relations entre les différentes parties du dessin et détermine la bonne réponse en fonction des
informations données dans le dessin.

La forme utilisée a été la forme A-B-C-D-E-F.

A ce test, l'Index d'aptitude non verbale obtenu par ……… est ……... Ce score correspond au
percentile …… ; cela signifie que …..% des élèves du même âge que ……. obtienne un score égal
ou inférieur au sien.

Détail des résultats :

* Les items de Complètement de Pattern (PC) : l’élève doit retrouver la partie manquante du dessin
ou de la figure proposée parmi une série de possibles. La discrimination visuelle et l’orientation
spatiale sont ici mises en jeu.
Concernant les items composant cette série, …… les réussit tous/ rencontre des difficultés.

* Les items de Raisonnement Analogique (RA) : l’élève doit identifier les relations analogiques
entre les différentes formes géométriques pour trouver la bonne solution. La capacité d’abstraction
est ici mise en jeu.
…….. obtient ici un score de …./….

* Les items de Raisonnement en Série (SR) : l’élève doit identifier la logique de la série de dessins,
basée sur une ou plusieurs dimensions variant simultanément.
…….. obtient ici un score de …./…..

* Les items de Représentation Spatiale (SV) : l’élève doit reconnaitre ce que donnerait deux dessins
ou plus si on les combinait. Ces items font partie des plus difficiles, surtout lorsqu'ils effectuent des
rotations ou lorsque les figures s'emboitent de telle façon qu'elles deviennent difficiles à identifier.
(Ça demande une transformation de la figure, 3D,…)
Concernant les items composant cette série, …….les réussit tous/rencontre des difficultés

Ce rapport est confidentiel et soumis aux règles du secret professionnel ; sa diffusion doit être limitée.
Fonctions mnésiques :

Mémoire Visuelle :
A l’épreuve « Mémoire des Visages » de la NEPSY, l’enfant doit reconnaître parmi 3 visages celui qu’il a vu
auparavant, soit quelques secondes après la présentation (rappel immédiat), soit 3 à minutes plus tard (rappel
différé).

A cette épreuve, XXX a obtenu un résultat de ….., ce qui le situe …. par rapport aux enfants de son
âge.

Mémoire de Travail :
A l’épreuve « Mémoire des Chiffres », l’enfant doit répéter des séries de chiffres présentés oralement, soit dans
l’ordre de présentation, soit dans l’ordre inverse.

A cette épreuve, XXX a obtenu un résultat de …., ce qui le situe …. par rapport aux enfants de son
âge.
De façon plus précise, on observe que XXX obtient un score de …. Lorsqu’il doit rappeler les
chiffres dans l’ordre. Sa performance au niveau de la boucle phonologique est donc ……
Le score obtenu lorsqu’il/elle doit répéter les chiffres dans l’ordre inverse est de ….., ce qui suggère
que le maintien d’une information verbale en mémoire à court terme pendant la réalisation d’un
traitement cognitif récurrent est possible /n’est pas possible. Son empan est de ….

Encodage et récupération des informations :

A l’épreuve de Mémoire de Prénoms de la NEPSY, l’enfant doit retenir des prénoms d’enfant. Il y a 3 essais
d’apprentissage. Au test proprement dit, il y a un rappel libre, et un rappel différé au bout de 30 minutes.
A l’épreuve de Mémoire Narrative de la NEPSY, l’enfant entend une histoire et doit ensuite pouvoir la raconter,
d’abord librement, ensuite en étant aidé par des questions.

A l’épreuve de Mémoire de Prénoms, XXX obtient un résultat de …..

A l’épreuve de Mémoire Narrative, il/elle obtient un résultat de ….
XXX se situe donc … par rapport aux enfants de son âge.

Fonctions attentionnelles :

Attention Sélective Visuelle : Barrage de Chats et de Visages (NEPSY)

Épreuve de barrage lors de laquelle le sujet doit barrer des dessins de chats puis des visages parmi
des distracteurs.
Notes Ecart par rapport à la norme
Chats Temps de réalisation
Oublis
Erreurs
Visages Temps de réalisation
Oublis
Erreurs

Globalement, les résultats de XXX…

Ce rapport est confidentiel et soumis aux règles du secret professionnel ; sa diffusion doit être limitée.
Attention Sélective Visuelle : Epreuve du d2
Épreuve de barrage lors de laquelle le sujet doit barrer exclusivement un type de symboles parmi
une série de symboles semblables.
Les résultats sont les suivants :
Résultats Percentile
Vitesse (GZ)
Qualité (F)
Rentabilité (GZ – F)
Régularité (SB)

Inhibition Cognitive : Test de Stroop

Épreuve d’inhibition, constituée de trois conditions :
Dénomination : le sujet est invité à dénommer la couleur de petits rectangles (rouges, bleus ou verts).
Lecture : il doit lire des noms de couleurs (rouge, bleu ou vert).
Interférence : le sujet est invité à dénommer la couleur de l’encre dans laquelle sont écrits des noms de couleurs
(rouge, bleu ou vert). Pour chaque mot, la couleur de l’encre d’impression ne renvoie pas au nom de couleur écrit.

Les résultats sont les suivants :

Dénomination Lecture Interférence
Temps Erreurs Temps Erreurs Temps Erreurs
… sec …. … sec ... … sec ….
Niveau …. Niveau …. Niveau …. Niveau …. Niveau … Niveau …

Impulsivité Cognitive : Le test d’Appariement d’Images :

Attention Sélective Auditive : Epreuve des jetons de la NEPSY

Épreuve lors de laquelle le sujet est invité à écouter une liste de mot et à placer un jeton dans une boîte à chaque fois
qu’il entend un mot donné parmi des distracteurs.
XXX n’a pas oublié de cible et n’a pas commis d’erreur. Il semble donc capable de maintenir une
écoute de qualité pour sélectionner des cibles auditives parmi des distracteurs.

(Ou l’inverse)

Stratégie de Planification : Tour de la NEPSY.

Le test est composé d’un support comprenant trois tiges de hauteurs différentes et trois perles de couleurs différentes.
Le sujet doit reproduire un modèle proposé sur son support, en un nombre donné de déplacements des perles, et en un
temps limité.

XXX obtient à cette épreuve une note standard de …. (moyenne : 10, é-t : 3), ce qui est …… et
indique de bonnes/ faibles capacités de planification.

Subtest des labyrinthes de la WISC III

Dans chacun des labyrinthes présentés, le sujet doit présenter un parcours allant du centre vers la sortie, sans entrer
dans aucune impasse et sans traverser de mur. La tâche s’effectue en un temps limité.

Pour cette tâche, XXX obtient une note standard de ….. (moyenne : 10, écart-type : 3) ; sa
performance est donc …

Ce rapport est confidentiel et soumis aux règles du secret professionnel ; sa diffusion doit être limitée.
Organisation temporelle et séquentielle

Langage réceptif

- Vocabulaire, similitudes et compréhension (Weschler)

Motricité :

- Test neuropédiatrique des infirmières

- Découpage, coloriage, écriture, soin
- Motricité globale : saut, marche, monter les escaliers, …

DONNEES PSYCHOLOGIQUES : SPHERE PSYCHO-AFFECTIVE

- Dessins
- CAT/TAT
- Phrases à completer de Paul-Bonnet
- Fables de Duss
- Echelle d’Anxiété
- Echelle de Dépression
- Livre des émotions
- TAS-20
- Livre « Parfois je me sens… » de anthony Browne
- …

DONNEES PEDAGOGIQUES :

EPC Français :

1ère primaire :
Compétence Résultat Commentaires
Lire …/19
Ecrire …/16

2ème primaire :
Compétence Résultat Commentaires
Lire …./40
Ecrire … /30
3ème primaire :
Compétence Résultat Commentaires
Lire …./15
Ecrire …./60

4ème primaire :
Compétence Résultat Commentaires
Ecrire …./36

Ce rapport est confidentiel et soumis aux règles du secret professionnel ; sa diffusion doit être limitée.
Lire …./7
Savoir parler Non coté
Savoir écouter …./7

EPC Mathématiques :

1ère primaire :
Compétence Résulta Commentaires
t
Les nombres …./19
Les opérations …./13
La structuration …./8
spatiale
Les solides et les …./1
figures
Les grandeurs …./9

2ème primaire :
Compétence Résulta Commentaires
t
Les nombres …./12
Les opérations …./20
Structuration spatiale …./7
Les solides et les …./7
figures
Les grandeurs …./9

3ème primaire :
Compétence Résultat Commentaires
Les nombres …./21
Les opérations …./29
Les solides et les figures …./3
Les grandeurs …./21
Le traitement des données …./6

4ème primaire :
Compétence Résultat Commentaires
Les nombres …./40
Les solides et les figures …./7
Les grandeurs …./14
Le traitement de données …./7

Test psychopédagogique de Simonart (3ème maternelle)

Cfr page n°1 du test

Ce rapport est confidentiel et soumis aux règles du secret professionnel ; sa diffusion doit être limitée.
 CONCLUSIONS :

Ressources observées chez l’enfant

Difficultés observées chez l’enfant
Besoins à combler (aménagements, rééducations…)
Ressources extérieures à mobiliser

Ce rapport est confidentiel et soumis aux règles du secret professionnel ; sa diffusion doit être limitée.