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INJECTEUR DE PRODUIT DE CONTRASTE

Introduction

Plus de 60 % des examens tomodensitométriques nécessitent l’injection de produits de contraste

iodés. La Radioprotection du personnel ainsi que la nécessité de contrôler les paramètres
d’injection de ces produits visqueux a généralisé la présence d’injecteurs de produits de
contraste en salle de scanographie.

Le but de ces injecteurs est donc de réaliser une injection de bonne qualité aux conditions
programmées par le manipulateur.

Un auto-injecteur ou injecteur automatique est un dispositif médical conçu pour délivrer une
dose d’un médicament particulier. Les auto-injecteurs sont facile à utiliser et sont destinés à
l’auto administration par les patients à l’administration par du personnel non formé.

I. Les Injecteurs Automatiques

Il existe 3 types d’injecteurs automatiques :

Les injecteurs Mécaniques : ce sont des injecteurs manuels à levier ou à ressort. Ils ont
été abandonnés
Injecteur Pneumatiques : dans ces injecteurs, le piston de la seringue est propulsé par un
gaz (Azote ou air comprimé ou CO2) dont on fait varier la pression ; seule la pression
d’injection peut être réglée ; le débit réel est inconnu, très variable selon le diamètre de la
seringue, le raccord et le cathéter employés. Un étalonnage pour chaque type d’examen est donc
nécessaire. Ces injecteurs utilisaient, pour la plupart un ou des corps de seringue en acier, qui
ont l’inconvénient d’être opaques et de poser un problème de dégazage puisque celui-ci se fait
à l’aveugle.

Le plus souvent, la seringue était maintenue en position verticale fixe (piston en haut) pour
permettre aux bulles de se collecter et d’être évacuées par une valve au fur et à mesure du
remplissage, le dégazage n’étant complet que quand le liquide d’injection déborde par cette
valve. Certains comportaient une sécurité interdisant l’injection des derniers centimètres cubes
contenus dans la seringue pour pallier au dégazage incomplet ;

Injecteurs électriques : ce sont les injecteurs modernes. Ils fonctionnent à débit constant
en faisant varier automatiquement la pression d’injection pour obtenir le débit désiré et affiché.

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II. Les injecteurs Automatiques modernes

Ils disposent d’un boitier de commande et une ou deux têtes d’injections. Ces deux éléments
peuvent être solidaires, et dans ce cas l’ensemble est le plus souvent monté sur un pied à
roulettes ou disjoint avec un boitier de commande fixe et une tête d’injection pivotante et
articulée, fixée soit à la table d’examen, soit au plafond, pour réduire l’encombrement.

1. Description

a. Le Terminal de Contrôle

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Il permet de visualiser en temps réel les paramètres d’injection des produits. Il est constitué
d’un écran (généralement tactile) et des boutons pour régler les paramètres des différentes
seringues. Suivant les modèles, on affiche soit le volume et le débit d’injection, soit le volume
et la durée de l’injection, soit le débit et la durée.

Une commande manuelle du mouvement du piston permet l’aspiration et la purge du produit

de contraste, le plus souvent selon deux vitesse (rapide pour le remplissage et purge de la
seringue, lente pour contrôler l’absence de bulles lors du raccordement au cathéter.

b. Le porte Seringue

La tête d’injection comporte le piston électrique et une chambre de pression transparente et

épaisse, capable de supporter de hautes pressions dans laquelle vient se loger une seringue
plastique à usage unique de contenance comprise entre 50 et 200 ml.

Un repère gradué de la position du piston permet de surveiller le degré de réplétion. La tête

d’injection est souvent porteuse d’une sécurité mécanique limitant le volume injecté et d’un
système de préchauffage automatique à 37° C.

c. La seringue

La tête d’injection peut pivoter sur son support, ce qui permet de remplir la seringue et de la
purger en position verticale, embout en haut pour un dégazage facile.

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Pour faciliter encore le dégazage, la seringue a plus souvent une extrémité conique et elle est
transparente, tout comme la chambre de pression.

Pour l’injection, la seringue est retournée embout en bas.

d. Le support

Il permet de soutenir l’ensemble des constituants de l’appareil. Il a à la base des roues pour
faciliter le déplacement de l’injecteur et un bras mécanique. Il est possible pour certains
modèles d’associer un plateau pour contenir des produits divers.

e. L’alimentation

Elle permet de fournir les tensions nécessaires pour faire fonctionner les différents composants
de l’appareil. La carte d’alimentation fournit la puissance pour les moteurs des seringues, les
tensions pour la console de commande et l’afficheur.

f. L’antenne

Elle permet la communication entre l’appareil et la console de commande distante.

Il existe par ailleurs une sécurité limitant la pression maximale d’injection : celle-ci doit
toujours être inférieure ou égale à la pression maximale tolérée par le cathéter.

En fin, certains appareils permettent de choisir le délai de monté en pression

Au décours de l’injection, certains appareils affichent le volume, le débit et la pression qui ont
effectivement existé pendant l’injection

2. Fonctionnement

On commence par installer les seringues. Elles sont à usage unique. On évacue l’air des
seringues grâce à un bouton prévu à l’effet. On connecte le tube d’aspiration, puis on recharge
les seringues. On connecte ensuite le tube d’administration des médicaments. On peut alors
régler les paramètres d’injection. La console de commande située à distance permet de démarrer
l’injection sans exposer le technicien aux rayonnements.

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