Les méthodes de procréation médicalement assistée (PMA)

Anna a 26 ans et Medhi en a 28. Ils sont en couple depuis 3 ans. Ils essaient d’avoir un enfant depuis un an et demi,
mais sans succès.
Ils décident donc de consulter un spécialiste qui leur prescrit plusieurs examens.

L’objectif est :
• De présenter à l’oral le cas du couple et, montrer, en vous appuyant sur la définition d’infertilité de couple,
qu’ils répondent à cette définition.
• De présenter les examens réalisés pour identifier le ou les anomalies médicales. Vous vous appuierez sur le
document de référence « les étapes de la procréation » pour expliquer en quoi le problème détecté est la
cause d’infertilité.
• D’utiliser les ressources du site questionsexualité ou vos propres recherches pour indiquer comment cette
infertilité aurait pu être évitée.
• D’utiliser les ressources « PMA » pour choisir une des techniques de procréation médicalement assistée
parmi celles proposées en le justifiant par rapport à la cause d’infertilité et d’expliquer cette technique.
• Vous indiquerez au couple la démarche et les modalités de prise en charge financière.

Temps à l’oral : ~ 3 min par personne. ex : Groupe de 3 : ~ 10 min en tout.

Vous pouvez répartir la parole au sein du groupe comme vous le souhaitez.
Il sera tenu compte de votre dynamisme à l’oral et du respect des objectifs et la justesse de vos propos.

Diaporama : Votre présentation s’appuie sur un diaporama qui indique votre plan de réponse, les illustrations vous
servant de support (avec titre de ces illustrations) mais de texte explicatif. Les explications sont à réserver pour
l’oral.

Pour le jour de l’oral, le diaporama doit être prêt sur une clé USB + un enregistrement au format pdf pour plus de
sécurité.

Résultats des examens médicaux :

Medhi :
Examens anatomiques normaux.
Spermogramme normal.
Bilan de dépistage d’IST :
Anna :

Echographie des ovaires :

Radiographies de l’utérus et des trompes

(femme saine, témoin à gauche et d’Anna à droite).
Pour obtenir de tels clichés, on a injecté un liquide radio-opaque à l’aide d’une canule dans le col de l’utérus. On suit
par radiographie aux rayons X la progression de ce liquide de contraste.

Bilan de dépistage d’IST d’Anna

Ressources sur les IST :

https://questionsexualite.fr/
 Document de référence : LES ETAPES DE LA PROCREATION

Ressources : LES DIFFERENTES TECHNIQUES DE PMA

Document L’insémination artificielle

Document La fécondation in vitro et transfert d’embryon (FIVETTE)

Document La fécondation in vitro et transfert d’embryon (FIVETTE) avec injection intracytoplasmique de

spermatozoïdes

Document : La stimulation ovarienne

Le protocole de stimulation ovarienne comporte plusieurs phases :

1) Phase de blocage : Injections d’hormones qui stoppe la sécrétion de FSH et LH par l’hypophyse. Mise au repos de
l’hypophyse afin de mettre au repos les ovaires et bloquer le risque d’ovulation spontanée
2) Phase de stimulation : Administration d'hormones FSH à partir du deuxième ou troisième jour du cycle pour
déclencher le développement folliculaire + surveillance régulière du développement des follicules ovariens par
échographie ovarienne. Contrairement à une maturation folliculaire normale, le but est que plusieurs follicules
arrivent à maturité.

3) Phase de déclenchement de l’ovulation : Lorsqu’un maximum de follicules ont atteint 15 à 20 mm, injection d’une
hormone analogue à la LH pour déclencher l'ovulation des follicules matures.

4) La stimulation ovarienne précédent une fécondation in vitro (FIV) est suivie d’une phase de ponction des
ovocytes : Le médecin visualise, par échographie, les follicules mûrs qui sont très visibles à la surface de l’ovaire. Il
guide la pointe d’une aiguille adaptée sur une sonde endovaginale à travers la paroi du vagin vers les ovaires.

Source : https://www.fiv.fr/stimulation-ovarienne-fiv/

Informations complémentaires sur la PMA : droits, démarche, prise en charge financière…

https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F31462