Développement de l’appareil

génital
 Introduction
Définition:
 Fécondation ou syngamie:
La rencontre et la fusion de deux gamètes: mâle et
femelle
 La fécondation comporte:
La pénétration d’un spermatozoïde dans l’ovocyte II
Fusion de deux noyaux haploïdes pour constituer une
cellule diploïde (2N chromosomes)
 Introduction
Détermination chromosomique du sexe
 sexe masculin est hétérogamétique: spz Y et spz X
 Sexe féminin est homogamétique: chr X
 Le déterminisme sexuel XX ou XY dépend selon le
type du chromosome sexuel apporté par le
spermatozoïde ( si le père apporte le chromosome
sexuel Y, l’enfant sera de sexe masculin 46 XY et si il
apporte X l’enfant sera plutôt de sexe féminin
46XX)
 Introduction
 C est le spermatozoïde qui déterminé le sexe
de l’individu

 Le matériel héréditaire maternel et paternel

déterminé le capital génétique d’un individu et
son sexe
 I. Développement normal
1.1. Développement de l’appareil génital au stade
indifférencié :
 Evolution identique dans les 2 sexes jusqu’à la
8ème - 10ème semaine: appareil génital
indifférencié
 Quelque soit le sexe, appareil génital constitué
de 3 parties d’origine embryologique différente
 Glandes génitales
Voies génitales
 Organes génitaux externes
 1.1. Développement de l’appareil
génital au stade indifférencié
1.1.1. la gonade indifférenciée
 Apparition des gonocytes primordiaux à la 3ème
semaine dans le mésenchyme extra-
embryonnaire recouvrant la paroi du lecithocèle
II près du diverticule allantoïdien (à l’angle du
canal vitellin et de l’intestin)
Apparition des gonocytes primordiaux
 1.1. Développement de l’appareil
génital au stade indifférencié
1.1.1. la gonade indifférenciée
 Apparition des crêtes génitales de chaque côte
de la ligne primitive à la 4ème semaine par
prolifération de l'épithélium du cœlome
(mésonéphros) et du mésenchyme voisin
 1.1. Développement de l’appareil
génital au stade indifférencié
1.1.1. la gonade indifférenciée
 Migration des gonocytes primordiaux à la 5ème
semaine vers les crêtes qu’ils atteignent à la 6ème
semaine.
 Apparition des gonocytes
primordiaux

Apparition des gonocytes

primordiaux

Migrations vers les corps

de Wolff

Schéma 12: Naissance et

migration des gonocytes
primordiaux

10
Migration des gonades indifférenciées
 1.1. Développement de l’appareil
génital au stade indifférencié
1.1.1. la gonade indifférenciée
 Constitution de la gonade indifférenciée vers la
6ème semaine. Le blastème prolifère et donne des
cordons sexuels qui entourent les gonocytes:
stade de la gonade indifférenciée
stade de la gonade indifférenciée
 1.1. Développement de l’appareil
génital au stade indifférencié
1.1.2. Les conduits
A la 6ème semaine l’embryon a deux système de
conduits:

 Canaux de Wolf drainent les vésicules

mésonéphrotiques vers le sinus urogénital
primitif
 1.1. Développement de l’appareil
génital au stade indifférencié
1.1.2. Les conduits
 Canaux de Muller proviennent de chaque côté
d’une invagination longitudinale de l’épithélium
coelomique située sur la face latérale du
mésonéphros
stade de la gonade indifférenciée
 1.1. Développement de l’appareil
génital au stade indifférencié
1.1.2. Les conduits
 Les 2 canaux se croisent sur la ligne médiane,
s’accolent et prennent contact avec le sinus
urogénital primitif
Schéma : Organes sexuels mâles indifférenciés et
18
différenciés
 1.1. Développement de l’appareil
génital au stade indifférencié
1.1.3. Les organes génitaux externes (O.G.E)
 Entre la 6ème et 9ème semaine les bourrelets
cloacaux vont donnent les bourrelets génitaux
 1.2. Aspects morphologiques de la
différenciation sexuelle

Différenciation sexuelle fait intervenir à chaque

niveau de l’appareil génital à partir de la 8ème
semaine les structures suivantes:
 Gonades
 voies génitales
 organes génitaux externes
 1.2. Aspects morphologiques de la
différenciation sexuelle
1.2.1. Différenciation féminine
1.2.1.1. Au niveau des gonades

 Les gonocytes se multiplient dans la partie corticale

 La partie médullaire est dépourvue de cellules

germinales

 Les gonocytes donnent des ovogonies et pénètrent

dans les cordons
 1.2. Aspects morphologiques de la
différenciation sexuelle
1.2.1. Différenciation féminine
1.2.1.1. Au niveau des gonades

Chaque ovogonie s’entoure de cellules

folliculeuses au 7ème mois

Toutes les ovogonies donnent ovocytes I

entourés de cellules folliculaires: follicules
primordiaux
 1.2. Aspects morphologiques de la
différenciation sexuelle
1.2.1. Différenciation féminine
1.2.1.1. Au niveau des gonades

 Ovaire migre de la région lombaire vers le petit

bassin
Stade indifférencié Evolution chez la femme

Schéma : Evolution des gonades 24

Schéma : Evolution du gonade féminin 26
1.2.1.2. Les voies génitales ou conduits

 Développement à partir des canaux de

MULLER

 Régression des canaux de Wolf

27
1.2.1.2. Les voies génitales ou conduits
 Evolution des canaux de MULLER
– Portion crâniale reste ouverte dans la cavité
coelomique et coiffe l’ovaire: pavillon de la
trompe

– Partie moyenne qui croise le Canal de Wolff

donne l’essentiel du trajet de la trompe et
entraîne un repli péritonéal: ligament large

28
Schéma : Evolution du gonade féminin 29
Schéma 12: Cloisonnement du cloaque
1.2.1.2. Les voies génitales ou conduits
- Partie inférieure se colle à son homologue
constituant le canal utéro-vaginal à l’origine
de l’utérus et des 2/3 supérieurs du vagin
- 1/3 inférieur du vagin provient d’une
prolifération de la paroi postérieure du sinus
uro-génital en regard du tubercule mullérien
 Abaissement de la zone de jonction entre le
vagin et le sinus uro-génitale formant
l’hymen

31
Schéma : évolution du canal de Muller 32
Schéma : formation de l’utérus et du vagin 33
Schéma : Différenciation du sinus urogénital
34
chez la femme
1.2.1.3. Les organes génitaux externes
 Tubercules génitaux se développent peu et
donnent le clitoris
 Replis génitaux donnent les petites lèvres
 Bourrelets labio-scrotaux les grandes lèvres
 Fente urogénitale bordée de petite lèvre
demeure ouverte au sommet du vestibule

35
Evolution des OGE chez la femme
Evolution des OGE chez la femme
38
 1.2. Aspects morphologiques de la
différenciation sexuelle
1.2.2. Différenciation masculine
1.2.1.1. Au niveau des gonades (testicules)
Cordons sexuels primitifs (blastème) prolifèrent et
forment les cordons testiculaires
– Constitué de petites cellules dérivées du blastème
somatique: cellules de Sertoli et des cellules
germinales volumineuses issues des gonocytes
primordiaux
– Les cordons donnent les tubes séminifères
 1.2. Aspects morphologiques de la
différenciation sexuelle
1.2.2. Différenciation masculine
1.2.1.1. Au niveau des gonades (testicules)
– Les terminaisons des tubes séminifères
s’anastomosent et donnent: le rete testis
– les cordons testiculaires perdent leur connexion
avec la zone corticale qui devient fibreuse
constituant l’albuginée
stade de la gonade indifférenciée
Schéma 9: Evolution du mésonéphros
 1.2.2. Différenciation masculine

1.2.1.1. Au niveau des gonades (testicules)

 Eléments mésenchymateux des gonades

donnent Cellules de Leydig vers la 8ème semaine

 A la fin de la vie fœtale, cordons testiculaires se

creusent et constituent les tubes séminifères ou
s’installe les cellules de sertoli entourées des
spermatogonies
Schéma : Différenciation des gonades mâles 44
 1.2.2. Différenciation masculine

1.2.1.1. Au niveau des gonades (testicules)

 Le rete testis communique avec l’épididyme et

le canal déférent qui dérivent du canal de WOLFF
Schéma: Organes sexuels mâles indifférenciés et différenciés
46
1.2.1.2. Les voies génitales ou conduits
 Canaux de MULLER disparaissent
 Les canaux de WOLFF donnent:
 l’épididyme

Canal déférent

 vésicules séminales

 les canaux éjaculateurs

47
Schéma: Organes sexuels mâles indifférenciés et différenciés
48
1.2.1.2. Les voies génitales ou conduits

 La paroi postérieurs du sinus uro-génital

donne la prostate

49
1.2.1.3. Les organes génitaux externes
 Allongement rapide du tubercule génital
donne naissance au pénis et détermine un
rapprochement des replis génitaux qui
constitue alors l’urètre pénien
 Bourrelets labio-scrotaux se plissent et
donnent les bourses qui recouvrent la région
ou aboutissent les testicules après leur
migration
• Soudure des bourrelets sur la ligne médiane
détermine le scrotum
51
Schéma : Formation des OGE masculin 52
 1.3.1.4. Migration testiculaire

 Dès le 3ème mois, migration des testicules de

la position lombaire rétropéritonéale vers le
scrotum

 Gonade franchit l’anneau inguinal vers le 7ème

mois et atteint sa position définitive vers le
8ème mois
53
Schéma: migration des testicules 54
 II. Les anomalies
2.1. caryotype normal
2.1.1. Chez la femme
 Caryotype

(46, XX normal) 56
 Ovaires
• Anomalies par excès: ovaire accessoire
• Anomalies topographiques : ovaire lombaire,
ovaire iliaque ou inguinal.
• Anomalies d’architecture type ovo testis due
à la présence du tissu testiculaire et du tissu
ovarien au sein d’une même gonade.

57
 Trompes
• Absence totale associée à une anomalie
utérine due au non développement des
canaux de MÜLLER
• Une anomalie par excès : (Pavillon accessoire
Trompe surnuméraire , Trompe double)

58
 Vagin
• Absence congénitale du vagin : Elle est due à
une absence de développement de la partie
müllerienne du vagin.

59
 Annexes génitaux externes
• Au niveau de la vulve, plusieurs anomalies
peuvent y être observées :
• Accolement des petites lèvres
• Hypertrophie du clitoris
• Imperforation de l’hymen
• Abouchement anormal de l’anus, des uretères
• Absence de la vulve (sirène)
• Duplicité de la vulve
65
Photo n°2: Organe pénoclitoridien avec
une fusion postérieure et complète du
sinus urogénital 66
 2.1.2. Anomalies de l’appareil génital mâle
Anomalies congénitales testiculaires

 Anomalies topographiques : ectopie

testiculaire pouvant être au niveau lombaire,
iliaque ou inguinal conséquence d’un défaut
de leur migration

67
Caryotype masculin

46, XY normal 68
Ectopie testiculaire 69
 Anomalies congénitales de l’urètre
 Hypospadias
– L’absence de fermeture focale de l’urètre
pénien conduit à l’hypospadias
correspondant à une communication entre
l’urètre et la peau
– Cette communication peut présenter une
taille variable et une localisation soit
pénienne (hypospadias pénien) soit
scrotale (hypospadias scrotal)
70
hypospadias pénien et scrotal 71
72
Photo : hypospadias postérieur avec un méat en position
périnéale accompagne d’une courbure du pénis.
73
Anomalie de développement sexuel:
DSD ( Disorder sex developpement)
 souvent liés à des mutations dans le gène
codant pour une enzyme
 liés à des anomalies des hormones sexuelles
pouvant être:
• soit des taux anormaux d’hormones sexuelles
• soit des troubles des récepteurs à ces
hormones

74
Anciennement on distinguait:
 Pseudohermaphrodisme
 Vrais hermaphrodisme
• Pseudohermaphrodisme: un individu, dont
les gonades et les chromosomes sexuels
indiquent un sexe, a des organes génitaux
externes montrant les caractéristiques de
l’autre sexe

75
• Vrai hermaphrodisme: sujets ont du tissu
testiculaire et du tissu ovarien ( ovotestis) . Ils
peuvent avoir des chromosomes mâles (46,
XY) ou des chromosomes femelles (46, XY)

76