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Concepts fondamentaux en
soins infirmiers

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- Introduction
- La personne
- L'environnement
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Concepts fondamentaux en
soins infirmiers - Définition
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Introduction

Boucle OODA du développement de la


science infirmière.

Il existe quatre concepts fondamentaux qui


fondent les théories de soins infirmiers :

la personne

la santé

l'environnement

le soin infirmier
:
Ceux-ci forment un méta-paradigme de la
science infirmière.

La personne

Il s'agit de l'être humain et de la conception faite


de l'être humain dont les différentes dimensions
de l'être humain associées aux courants
scientifiques et grandes disciplines des sciences
humaines s'orientent en quatre thèmes :

biologique : le corps physique, l'anatomie, la


physiologie, biochimie, biophysique, biologie
cellulaire et moléculaire

psychologique : la psychologie, l'esprit, les


neurosciences, neurobiologie, psycho-neuro-
immunologie, la psychologie de la santé

sociale et culturelle : sociologie, anthropologie,


ethnologie

spirituelle : religions, courants mystiques,


agnosticisme, sens de l'existence déterminé par
chacun. la conception pluridimensionnelle de
l'être humain selon les courants spirituels

La personne correspond au bénéficiaire des


soins infirmiers. Il peut donc s'agir d'individus, de
familles, de communautés ou de groupes.

Dans la conception de Florence Nightingale


(1859), la personne est un être, malade ou en
santé, possédant des composantes physiques,
intellectuelles, émotionnelles, sociales et
spirituelles.

Dans la théorie d'Hildegard Peplau (1952), la


personne représente un système vivant composé
de caractéristiques et de besoins biochimiques,
:
physiques et surtout psychologiques, qui cherche
à se réaliser et lutte pour atteindre un équilibre.

Pour Dorothéa Orem (1959), la personne est un


être fonctionnant biologiquement,
symboliquement et socialement et qui présente
des exigences en matière d'auto-soins,
universels, liés au développement et/ou reliés à
l'altération de la santé.

Virginia Henderson (1961) considère la personne


comme être biologique, psychologique et social
qui tend vers l'indépendance dans la satisfaction
de ses quatorze besoins fondamentaux.

Dans sa théorie du caring, Jean Watson (1979)


définit la personne ainsi :

une entité vivante qui est plus qu'un être


purement physique ou spirituel, qui évolue dans
son environnement, avec une expérience unique
et subjective, des émotions, des souvenirs, des
aspirations qui concourent à la perception de sa
vie, à une conception singulière de la réalité et à
une façon propre d'être dans le monde

une personne ne pouvant être comprise


totalement, même si l'empathie aide à se
rapprocher de ce but. Son vécu étant singulier,
c'est la réalité phénoménologique qui peut être
approchée

une personne avec le potentiel de croissance


au travers du sens qu'elle construit à partir de
ses expériences.

Nancy Roper (1980) conçoit la personne comme


un « tout » indissociable, soumis à l'influence de
nombreux facteurs. Ce tout évolue durant son
existence (continuum dynamique) entre
dépendance et indépendance selon l'âge, les
:
circonstances et l'environnement. Seul ou avec
une aide extérieure, il met en œuvre les activités
qui contribuent au processus de vie.

Quant à Rosemary Rizzo Parse (1981), elle voit


la personne tel un être ouvert et indivisible, libre
de choisir ses orientations grâce à la capacité
d'agir en synergie avec l'environnement. Cet être
ouvert partage les limites spatiales ou
temporelles de l'environnement.

L'environnement

Définition de l'environnement

L'étude de l'environnement de la personne est un


sujet vaste qui va des petits systèmes de
proximité à l'échelle planétaire. La réflexion
cependant ne porte pas seulement sur l'écologie,
mais plutôt sur les interactions entre la personne
et son environnement.

Dans les soins infirmiers, l'environnement du


bénéficiaire est l'espace physique dans lequel la
personne se trouve et évolue ; celui de son
entourage et l'espace des soins infirmiers.

Florence Nightingale identifie l'environnement


aux facteurs externes affectant la personne et
son processus de santé: l'air, l'eau, la lumière, la
chaleur, la propreté et le calme.

Pour Hildegard Peplau, l'environnement


représente :

les forces existantes à l'extérieur de


l'organisme humain, dans le contexte culturel.
C'est le lieu d'acquisition des croyances et des
:
coutumes.

le groupe de personnes significatives avec


lesquelles la personne interagit.

Dorothéa Orem le conçoit comme un système


intégré lié à la réalisation des auto-soins en
composition avec la personne. Le milieu favorise
la formation, la modification des attitudes, des
valeurs et du concept de soi ainsi que du
développement global de la personne.

Quant à Virginia Henderson, elle y voit les


facteurs externes agissant de façon positive ou
négative sur la personne.

Callista Roy le définit comme l'ensemble de


sitmuli internes et externes ou toute circonstance
ou influence susceptible d'affecter le
développement et le comportement des
personnes ou des groupes.

Dans la théorie du caring de Jean Watson,


l'environnement est la réalité interne
(biophysique, mentale et spirituelle) et la réalité
externe de la personne.

Pour Nancy Roper, l'environnement rassemblent


les circonstances pouvant influencer la trajectoire
de vie des personnes, soit vers la dépendance,
soit vers l'indépendance.

Enfin, Rosemary Rizzo Parse pense qu'avec la


personne, l'environnement est le co-constituant
du devenir de l'être humain par l'intermédiaire
d'échanges simultanés.

Notions impliquées

adaptation
:
stratégies d'adaptation

écosytème

approche systémique

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