SUJET D’HEMATOLOGIE

Contrôle de connaissance fevrier2022

Durée : 01H

I. COCHER A SI REPONSE VRAIE ; COCHER B SI REPONSE FAUSSE A B

QDC Réponse juste : 1point ; Réponse fausse : -1 point ; pas de Réponse : 0 point
1. La coagulation est l’ensemble des mécanismes physiologiques qui permettent la
transformation de la prothrombine en thrombine

2. L'hémolyse physiologique se déroule principalement dans la rate

3. Un déficit en Facteur VII peut être responsable d’un allongement de temps de
Quick(Baisse du TP)
4. La synthèse de l’hémoglobine débute dès la fin du premier trimestre de la vie intra
utérine
5. Les molécules de Globine dans l’hémoglobine permettent de préciser le type
d’hémoglobine
6. Le test de Scriver Vaugh est un test de présomption de la drépanocytose
7. Le dosage du taux de réticulocytes est un examen complémentaire indispensable en
cas d’anémie hypochrome microcytaire
8. L’hémoglobine est un marqueur qui peut être utile à l’étude des populations
9. Les molécules de l’hème dans l’hémoglobine se ressemblent 2 à 2.
10. Un allongement du TCA qui ne se corrige pas implique un déficit en facteur de la
voie endogène de la coagulation
11. Le temps de saignement explore la coagulation
12. L’antithrombine III est un inhibiteur de la coagulation
13. L’Erythropoïèse a lieu exclusivement au niveau de la moelle osseuse.
14. Les anémies inflammatoires sont hypersidérémiques
15. La présence d’un anticoagulant circulant peut être responsable d’un allongement du
TCA
16. Le Fibrinogène et la prothrombine font partie des facteurs plasmatiques de
l'hémostase primaire.
17. Un TCA allongé qui se corrige implique un déficit en facteurs de la voie exogène de
la coagulation
18. L’hème résulte de l’incorporation de fer dans la protoporphyrine III
19. L'Haptoglobine est effondrée au cours d'une hémolyse intra-vasculaire
20. L’hémolyse physiologique est essentiellement splénique
21. Les facteurs contact initient la coagulation
22. Le facteur Willebrand intervient aussi bien au niveau de l’hémostase primaire que
de la coagulation
23. Une carence en vitamine K entraine la synthèse de protéines vitamines K
dépendants non fonctionnelles
24. Le diagnostic d’une Hyperplaquettose est apporté par l’Hémogramme
II. COCHER LES REPONSES CORRECTES A B C D E F
QCM Réponse juste : 1points ; Réponse fausse : 0point ; pas de Réponse : 0 point
25. A propos des valeurs normales de l’hémogramme chez un adulte de sexe féminin :
A) Leucocytes entre 4000 – 15000/mm3) B) Hémoglobine entre 12g/dl – 16 g/dl.
C) Plaquettes entre150G et 400G/L. D) VGM entre 150G et 250G/L.
26. Lors d’une myélémie on retrouve dans le sang: A : Plasmocytes B : Myélocytes
C : Métamyélocytes D : Mégacaryocytes E : Lymphocytes à cytoplasme hyper
basophile
27. Une anémie normochrome normocytaire associée à un taux de réticulocytes
normal : A) Implique la réalisation d’un Myélogramme. B) Est régénérative. C)
Implique le dosage de Vitamine B12. D) Est Arégénérative
28. Ces facteurs sont vitamino K dépendants :A) Fibrinogène B). Facteur VIII.

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 C). Facteur Stuart. D). Facteur stabilisant de la Fibrine. E) Prothrombine

29. Devant une anémie normochrome normocytaire il faut demander : A) Dosage

de l’acide folique B) La ferritinémie C) Le taux de réticulocytes D) Le
myélogramme

30.
Ces éléments sont impliqués dans l’hémostase primaire:

A) Cellules endothéliales B) Facteur Willebrand C) AntithrombineIII D) Facteur

Stuart

31.
Les facteurs plasmatiques de la Fibrinoformation sont: A) Plasmine B) VII

C) XIII D) Facteur I

32.
Les stigmates biologiques d'une hémolyse sont

A) Hyperbilirubinémie libre B) Hyposidérémie

C) Haptoglobine effondrée D) Lacticodeshydrogenase (LDH) Abaissée

33. L’action de la plasmine sur la fibrine entraine la formation de : A.) Produit de

dégradation de la fibrine B. Plasmine C ) Fibrinogène D. Thrombine

34. Ces examens sont utiles au métabolisme du fer:

A) Hémogramme B). Ferritinémie C) Electrophorèse de l’Hémoglobine D)

Capacité totale de fixation à la Sidérophiline

35. Lors d’une anémie par carence en fer on retrouve une dimunitition A) fer
sérique B)la ferritinémie C)la capacité de fixation à la transferrine D) Taux
d’hémoglobine

36. Une pancytopénie chez un sujet adulte de sexe masculin se définie par:

A. Hémoglobine = 12.5 g/dl , PNN = 1200 / mm³,Plaquettes = 100.000/mm³.

B. Hémoglobine = 12.5 g/dl , PNN = 1600 / mm³,Plaquettes = 120.000/mm³.

C. hémoglobine = 12.5 g/dl , PNN = 1200 / mm³,Plaquettes = 170.000/mm³.

37.
La fibrinolyse est explorée par: A) Le dosage du plasminogène sanguin B) Les D
Dimères C) Le Temps de Thrombine ; D) L’Hémogramme

38. Conduite à tenir devant une forte hyperleucocytose : A) Recherche d’anomalie

de membrane des globules rouges B) Dosage des D Dimères ; C) Réaliser un
frottis sanguin ; D) Faire un myélogramme

39. Les paramètres suivants sont utiles pour distinguer une anémie par carence en
fer d’une anémie inflammatoire :A) Volume Globulaire moyen B) Dosage de la
ferritine sérique C) Intensité de l’anémie D). Numération des plaquettes sanguines .
E) Capacité totale de fixation à la sidérophiline
40.
Une hyper éosinophilie sanguine est définie par des polynucléaires
éosinophiles sanguins supérieurs à :A) 5% des cellules de la formule leucocytaire
B). 20% des cellules de la formule leucocytaire. C). 500/mm3. D). 1500/mm3. E)
50/mm3

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CAS CLINIQUE

Un enfant de 04 ans consulte pour des tuméfactions répétées des genoux avec impotence fonctionnelle
dans un contexte de traumatisme minime sans notion de fièvre. Les investigations cliniques ont conclu
à des hémarthroses. Le bilan étiologique de ce syndrome hémorragique a révélé :

Hémogramme : Globules blancs = 6.500/mm3, Polynucléaire Neutrophile 65% ; Lymphocyte 25%

Monocyte 5%. Hémoglobine 8.5g/dl ; VGM 75µl, TCHM 23pg, CCMH 28% ; Plaquettes
520000/mm3. Erythroblastes : 10%, CRP 6 mg/l, TCA : (Patient 55 ; Témoin 32) ; TP 95% ; Goutte
épaisse négative

CHOISIR LA BONNE REPONSE

Q41.L’hémogramme du patient révèle :

1) Une Anémie normochrome normocytaire, 2) Une anémie Hypochrome microcytaire. 3) Une

Hyperplaquettose ; 4) Une Lymphopénie ; 5) Une Leuco neutropénie

A) 1+3 ; B) 2+3 ; C) 2+5 ; D) 3+4 ; E) 3+5

Q42.L’exploration de l’hémostase révèle : 1) Un trouble au niveau de l’hémostase primaire ; 2)

Un trouble au niveau de la coagulation, 3) Un trouble au niveau de la fibrinolyse, 4) Un
allongement du TCA

A) 1+3 ; B) 2+4 ; C) 2+3 ; D) 3+4

Q43.Quelle conduite à tenir pratique devant ce trouble de l’hémostase :

A) Dosage des facteurs Vitamino K dépendants ; B) Exploration des marqueurs biochimiques

de la cytolyse hépatique ; C) Réalisation d’un test de correction du trouble observé ; D)
Réalisation du temps de saignement