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CORRIGE DE L’EXAMEN D’HEMATOLOGIE

GENERALE

Par L . KIENGA
(Fait le 19 ∕ 09 ∕ 2023)

DEUXIEME GRADE / OPTION BIOLOGIE CLINIQUE

1. Thrombopoïèse
a) Parmi les constituants énumérés ci-dessous, un seul ne rentre pas
dans la composition des granules α des plaquettes, lequel ?
- Facteur plaquettaire 4
- β-thromboglobuline
- Platelet derived growth factor (PDGF)
- Sérotonine
- Thrombospondine
- Facteur de Von Willebrand
b) Comment appelle-t-on la glycoprotéine membranaire des plaquettes
qui sert de récepteur à la thrombine ?
R) GpV
NB : CD42b C’est celui du FVW, et CD41 Celui de FVW + Fibrinogène

2. Thrombopoïèse
a) Quelle est la durée approximative de la thrombopoïèse ?
R) 8 a 10 jours
b) Citez deux facteurs plaquettaires pouvant assurer une régulation
négative de la thrombopoïèse
R) F4P et TGFß
3. Granulo-monocytoppïèse
a) Quels sont les précurseurs de la lignée granulocytaire identifiables
morphologiquement ?
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R) Myélocytes et Métamyélocytes
b) Quel type de granulations trouve-t-on en abondance dans un
polynucléaire neutrophile ? conf cours

4. Granulo-monocytoppïèse
a) Quelle différence faites-vous entre les granulations primaires et
secondaires des polynucléaires neutrophiles ?
R) la différence se trouve dans le contenu de chaque granulation au niveau des
granulations primaires on trouve certaines enzymes (Myéloperoxydase…) qu’on ne
retrouve pas dans les granulations secondaires. Le reste des enzymes conf Dia 148

b) Comment appelle-t-on les monocytes des cellules hépatiques ?

5. Lymphopoïèse
a) Comment appelle-t-on le progéniteur commun (cellule souche) de la
lignée lymphoïde ? Conf cours
b) La lymphopoïèse évolue en deux lignées : B et T. Dans quelle lignée
intervient l’enzyme dite « la terminale désoxynucléotidyltransférase
(TdT) » et quel est son rôle dans cette lignée ?
R) Lignée B
Rôle : Réarrangement des gènes des Ig
6. Lymphopoïèse
a) Lors de la maturation des cellules de la lignée lymphoïde T, il s’établit
un contact entre les thymocytes et les antigènes du complexe majeur
d’histocompatibilité. Quel est le but de ce contact ?
R) Eviter la formation des auto-anticorps qui peuvent entrainer la survenue des
maladies auto immune, mais aussi la préservation des LT qui tolère le sois

b) Donnez deux exemples d’organes lymphoïdes primaires (centraux).

 Mo sécrète LB (rôle immunité humorale)
 thymus…. LT (rôle immunité a médiation cellulaire)
7. Hémostase
a) Citez les quatre principaux acteurs de l’hémostase primaire.
 Vaisseau
 PLT, fibrinogène, FVW
b) Dans l’hémostase secondaire, quels sont les facteurs dits « vitamines
K dépendants » ?
R) PPSB (conf dia)
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NB : la thrombine catalyse aussi sa propre génération en favorisant la synthèse des

facts VIIIa, XIa et XIIIa

8. Hémostase
a) Un patient hémophilique A est celui dont le facteur VIII fait défaut. Au
moyen de quel test de coagulation pouvez-vous mettre en évidence
cette déficience ?
R) TCA (Temps de céphaline activé)
b) Quel est le test de base que le Laboratoire peut pratiquer pour
explorer la fibrinolyse (l’hémostase tertiaire) ?
R) Dosage de la D-Dimère (produit de dégradation de la fibrine)

9. Immuno-hématologie
Que signifie
a) Un globule rouge sensibilisé ?
b) Un hétéro-anticorps ? HORS COURS
10.Immuno-hématologie
a) Peut-on transfuser du plasma de groupe AB+ à un individu de groupe
O+. Justifier votre réponse.
b) Quel est l’intérêt clinique d’un test de Coombs direct ?
SUITE RESUME IMPORTANT
Pour voir si il ya risque de thrombose
 Antithrombine III
 Protéine c et TFPI
1-Pour explorer l’hémostase primaire on évalue les PLT via un test d’agrégation plaquettaire
Prendre un sang riche en PLT ajouter des substances favorisant l’agrégation (TAX2), mesurer
l’absorbance du surnageant, si diminution de l’absorbance pas agrégation PLT d’où défaut de
formation clou plaquettaire
2- hémostase secondaire : ici on explore les fact de coagulation
On a : TQ (temps de quick) explore les facteurs extrinsèques (voies exogenes)
Fact V, VII, X, II, I
APTT= TCA explore la voies intrinsèques
Quel est le marqueur le plus précoce de la ligné PLT ?
R) peroxydase plaquettaire
comment se traduit la maturation des PLT
R) système de démarquation via apparition des granulation +++ au niveau des
magacaryocytes granuleux
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Citez un facteur de croissance permettant le passage de CFU-MK en Promegacaryoblaste

R) TPO
Que vous rappelle la TIBC? Dans quel cas peut-elle diminuer?
R) capacité de fixation du fer par la transferrine, elle diminue en cas d’hemolyse
Quelles sont les cel de la lignés érythrocytaire sensible à l’action de L’EPO?
R) CFU-E, PRO-Erythrob ET Erythroblaste basopile
Comment pouvez-vous expliquer une anémie rénale?
R) en cas d’IR le rein ne fonctionnant pas normalement on peut avoir défaut de production de
L’EPO qui est un facteur de régulation positive au niveau de l’érythropoïèse