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HEMOSTASE PRIMAIRE
2) Le temps de saignement est allongé au cours de tous les états suivants, sauf un.
Lequel ?
a - Thrombasthénie de Glanzmann
b - Prise récente d'aspirine : 2g
c – déficit en facteur V
d - Purpura thrombocytopénique
e - Maladie de Willebrand
c
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bcde
8) Les plaquettes…
a) ont pour progéniteurs les CFU-M
b) sont les plus petites cellules circulantes
c) sont capable de synthèse protéique
d) présente des granules
e) sont augmentées lors d’une CIVD
bd
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10) Parmi les explorations biologiques suivantes, lesquelles peuvent être utiles au
diagnostic d'une anomalie de l'hémostase primaire ?
a) La mesure du temps de saignement (Ivy)
b) La mesure du taux du complexe prothrombinique
c) Le dosage du facteur Willebrand
d) La numération plaquettaire
e) Les tests d'agrégation plaquettaire in vitro
acde
12) Quelle molécule parmi les suivantes n'est pas retrouvée dans les granules de sécrétion
des plaquettes ?
a) le facteur 4 plaquettaire
b) Sérotonine
c) FVW
d) ADP
e) Dopamine
e
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COAGULATION
1) Parmi les tests de coagulation suivants, quel est celui que l'on doit utiliser en
pratique pour surveiller un traitement par l'héparine ?
A – dosage des facteurs de la coagulation
B - Temps de céphaline-Kaolin
C - Temps de Quick (taux de Prothrombine)
D - Temps de saignement
E – temps d’occlusion plaquettaire
B
4) Parmi les facteurs plasmatiques de coagulation suivants, quel est celui dont le
déficit isolé majeur s'accompagne d'un allongement important du temps de
céphaline avec activateur, alors que le temps de Quick reste normal ?
a - Prothrombine (II)
b - Proaccélérine (V)
c - Proconvertine (Vll)
d - Facteur anti-hémophilique B (IX)
e - Facteur Stuart (X)
d
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6) Parmi les facteurs de la coagulation suivants, indiquer celui (ceux) dont la synthèse
nécessite la présence de vitamine K1 ?
a - I ou fibrinogène
b - II ou prothrombine
c - V ou accélérine
d - VII ou proconvertine
e - VIII ou antihémophilique A
bd
9) La VITAMINE K1:
a - Est nécessaire à la transformation dans le foie de la prothrombine en un facteur actif de la
coagulation
b - Est nécessaire pour la synthèse hépatique du fibrinogène
c - Existe en quantité souvent insuffisante chez l'enfant nouveau-né, particulièrement s'il est
prématuré
d – est apportée par la flore bactérienne intestinale
e- est necessaire pour le bon fonctionnement de tous les facteurs de la coagulation
Ac
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10) Quel facteur de coagulation voit son activité abaissée en cas d'insuffisance hépato-
cellulaire et inchangée en cas de prise d'anti-vitamine K ?
a - Facteur antihémophilique B IX
b - Facteur Stuart X
c - Proaccélérine V
d - Prothrombine II
e - Facteur VII
c
11) Lors d'une hypovitaminose K, l'activité d'un ou plusieurs des facteurs suivants
diminue : le ou lesquels ?
a - Facteur I (fibrinogène)
b - Facteur II (prothrombine
c - Facteur VI (proaccélérine)
d - Facteur VIII (antihémophilie A)
e - Facteur IX (antihémophilie B)
be
13) Chez un patient traité par héparinate de calcium à dose anticoagulante sur quel(s)
élément(s) biologique(s) devra porter la surveillance ?
A - Temps de céphaline kaolin
B - Taux de prothrombine
C - Calcémie
D - Numération des plaquettes
E - Dosage de l'antithrombine III
AD
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17) Une anomalie sévère de la coagulation plasmatique peut favoriser la survenue des
manifestations hémorragiques suivantes, sauf une. Laquelle ?
A - Hémarthroses
B - Purpura pétéchial
C - Hématomes intramusculaires
D - Hématomes du plancher de la bouche
E - Hématuries
B
les anomalies de la coagulation sont caractérisées par un saignement profond et non pas
cutanéo-muqueux
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abc
a - Allonge le TT, le TP et le TCA (touche la phase finale, commune).
b - Déficit en facteur VIII et IX touchant la voie endogène.
c - Oui, mais ne sert pas de surveillance.
d et e - Concerne l'hémostase primaire.
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HEMOPHILIE
1) Dans la descendance d'un homme atteint d'hémophilie A (déficit en facteur VIII) :
A - Tous les garçons sont malades
B - La moitié des filles est conductrice YX + XX
C - La moitié des filles est malade
D - Toutes les filles sont conductrices
E - Tous les garçons sont indemnes YX YX XX XX
D.E.
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ac
6) Quels sont les tests de coagulation dont le résultat est anormal au cours de
l'hémophilie B :
A - Temps de Céphaline Kaolin
B - Temps de saignement
C - Temps de Quick
D - Temps de thrombine
E - Dosage du facteur IX
AE
be
8) concernant l'hémophilie A :
a) Il s'agit d'une maladie à transmission autosomale dominante
b) Le temps de céphaline avec activateur est allongé
c) Le nombre de thrombocytes est normal
d) Le taux du complexe prothrombinique est diminué
e) Le taux de facteur Willebrand est normal
bce
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cde
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maladie de Willebrand
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CIVD
2) Parmi les éléments suivants, lequel (lesquels) permet(tent) de différencier une CIVD
d'une fibrinolyse aiguë primitive ?
A - Temps de céphaline + activateur (TCK ou TCA)
B - Temps de Quick
C - Dosage du fibrinogène
D - Numération des plaquettes
E - Mise en évidence des complexes solubles
DE
A et B - TCK et temps de Quick sont allongés dans les deux.
C - Le fibrinogène est abaissé dans les deux.
D - Les plaquettes sont normales dans la fibrinolyse primitive et abaissées par consommation
dans la CIVD.
E - Les complexes solubles sont présents dans la CIVD et absents dans la fibrinolyse aiguë.
3)Indiquez parmi les situations suivantes celle(s) où l'on peut craindre l'apparition
d'une coagulation intravasculaire disséminée :
A - traumatisme après accident de la route
B - Chirurgie de la hanche
C – état infectieux grave
D - Leucémie aiguë à promyélocytes
E - Cancer de la prostate avec métastases osseuses
ACDE
B - Ce sont plutôt les chirurgies thoraciques, pelvienne (utérine), hépatobiliaire qui se
compliquent de CIVD. Les autres causes sont classiques.
D - La CIVD est constante dans la LAM3.
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