Chapitres enzymes : (1)

1) Enzymes

a) Catalyse les processus de croissance , de régénération tissulaire

b) Il modifie l’équilibre des réactions réversibles
c) Il agit en grande quantité
d) Il ne catalyse pas réactions métaboliques

2) Quelle affirmation est vraie à propos des enzymes :

a) Ils ne modifient pas l'équilibre de la réaction inverse mais augmentent la vitesse

b) Ils modifient l'équilibre de la réaction inverse mais n'augmentent pas la vitesse

3) Ce qui augmente dans la pancréatite aiguë :

a) Amylase
b) Glycémie
c) Hémoglobine
d) Leucocytes

4) Les vitamines liposolubles :

a) A,D,E,K
b) Acide folique
c) Vitamines PP
d) Vitamines B

5) Un déficit en phénylalanine hydroxylase provoque:

a) Albinisme
b) Maladie hémolytique congénitale
c) Phénylcétonurie
d) Crétinisme endogène

6) Le syndrome de cholestase est caractérisé par :

a) Augmentation CPK
b) Urobilinogène dans les urines
c) Augmentation bilirubine totale
d) Augmentation des enzymes FAL, Gamma-GT
7) LDH1 & LDH2 sont présentent :

a) Dans les reins (réponse correcte : corticale rénale)

b) La rate
c) Le foie
d) Les muscles cardiaques, cerveau et érythrocytes

8) Augmentent après un effort musculaire intense :

a) CPK
b) ASAT
c) HB
d) LDH

9) Dans l’IDM, la CPK :

a) Grandit très vite

b) Grandit très peu
c) Ne grandit pas
d) A une période courte de grandissement

10) Dans l’anémie de BIERMER :

a) Carence en VB12
b) LDH
c) TGP ET TGO augmentent
d) TGO ET TGP n’augmentent pas

11) L’Amylase est secrétée par :

a) Glandes salivaires
b) Pancréas exocrine
c) Trompes de Fallope
d) Duodénum
Chapitres lipides : (2)

1) Les lipides ont les rôles suivants :

a) Source d’énergie
b) Aucun rôle fonctionnel
c) Maintenir intégrité des membranes
d) Synthèse des membranes
e) Sa structure représente l’objectif d’action des antibiotiques

2) La structure d’une LIPOPROTÉINE :

a) Cholestérol libre
b) Phospholipide
c) Noyau hydrophile
d) Apolipoprotéines
e) BÊTALIPOPROTÉINES
f) Glycérol

3) Le cholestérol a les rôles suivants :

a) Stockage et transport de l’énergie

b) Rôle dans l’apparition de la diarrhée
c) Rôle dans la synthèse des acides biliaires
d) Dans la structure des membranes cellulaire
e) Dans la synthèse des hormones stéroïdiennes

4) Les triglycérides servent à :

a) Régler la concentration de cholestérol

b) Synthétiser les acides biliaires
c) Stocker et transporter l'énergie
d) Maintenir l'intégrité du système nerveux
e) Ont des valeurs élevées dans la stéatose hépatique

5) Chemin synthèse CHOLÉSTEROL :

a) Acide biliaire
b) GLUCOCORTICOIDES
c) Glucides
d) VITD3
e) ACETYL COA
f) Lipides
g) AMINOACIDE
6) Les chylomicrons:

a) ont peu des lipides et beaucoup des protéines

b) sont synthétise dans les vaisseaux lymphatiques qui draine L'intestin
c) sont présents dans le plasma après l'ingestion des aliments gras

7) Acides gras :

a) Il est classé en acides saturés , insaturés et polyinsaturés

b) Acide gras oméga 3 ont un effet pro- inflammatoire
c) Acide gras oméga 6 en grande quantité dans les aliments ont un caractère
anti-inflammatoire et anti- agrégant
d) Les précurseurs exogènes pour leur synthèse sont : acide linolénique - acides
gras oméga 3 et acide linoléique - acides gras oméga 6

8) Les principaux lipides sont:

a) Les acides aminés

b) Les triglycérides
c) Les phospholipides
d) Les acides gras
e) Les glucides

9) Progestérone :

a) Est une hormone œstrogène

b) Secrété́ par le placenta
c) Est une hormone sexuelle
d) Stimule développement glande Sein
e) Est déterminé́ par le sang entre jours 14-28

10) Indications pour le dosage de la thyroglobuline :

a) Dépistage des néoplasme papillaires folliculaires

b) La thyroglobuline ne se développe pas dans le GOITRE avec hyper ?
c) Dépistage du cancer de la thyroïde
d) Hypothyroidie congénitale
e) Dépistage des tumeurs de la prostate
11) Calcitonine

a) Enzyme sécrétée par les ovaires

b) Hormone sécrétée par la thyroïde
c) Ne peut pas être utilisé dans le dépistage familial
d) Le taux sérique de calcitonine n’augmente pas non plus
e) C’est un marqueur spécifique pour le suivi
Chapitre 3 : syndrome ictérique :

1) L'ictère se classifie en:

a) pré-hépatique
b) hépatique
c) post- hépatique
d) inclassable

2) Le métabolisme de la bilirubine consiste en:

a) la création de la bilirubine conjuguée au niveau du système reticulo-histiocytaire

du foie, de la rate et de la moelle osseuse
b) le transport de la bilirubine dans le sang
c) le métabolisme hépatique de la bilirubine
d) l'excrétion de la bilirubine dans l'intestin

3) Le type II ou la forme bénigne dû syndrome Crigler Najjar:

a) la transmission récessive dominante

b) l'hyperbilirubinémie indirecte sous 20mg%
c) L'ictère nucléaire ne se produit pas
d) la bile est rouge
e) l'activité de la glucuronyltransferase est basse

4) Au cours du métabolisme de la bilirubine, les processus ont lieu :

a) Le transport de la bilirubine dans le sang , résultant de la dégradation de la

myoglobine, des cytochromes, des catalases, prend la forme d'un complexe
sérique bilirubine-albumine.
b) La bilirubine conjuguée pénètre dans l' hépatocyte
c) La glucuronoconjugaison se produit dans le réticulum endoplasmique
d) Bilirubine-glucuronyl-transférase catalyse la réaction entre la bilirubine conjuguée
et l'acide glucuronique

5) Syndrome de rétention biliaire

a) Diminution de la bilirubine totale et augmentation de la bilirubine indirecte et

directe
b) Présence d'urobilinogène urinaire et de bilirubinurie
 c) Augmentation de la phosphatase alcaline, de la gamma - glutamitranspeptidase
sérique
d) Il n'est pas associé à la croissance transaminases sériques légères à modérées

6) La production journalière de la bile :

a) 3 1/jour
b) 1 1/jour
c) 4 1/jour
d) 2 1/jour
e) 3 1/24 h

7) Le Criglé Najjar's Syndrome :

a) Transitoire en glucuronosyl transférase

b) C'est une anomalie héréditaire du métabolisme de la bilirubine
c) C’est présent dans la jaunisse (jaune-rouge) persistante
d) N'a pas d'évolution sévère, il n'y a pas de décès dans la première année de vie
e) L'hyperbilirubinémie se produit indirectement

8) Le type II ou forme bénigne syndrome CRIGLER NAJJAR :

a) Transmission récessive dominante

b) Hyperbilirubinémie indirecte sous 20% mg
c) Ictère nucléaire ne se produit pas
d) La bile est rouge
e) Activité de GLUCORONYLTRANSFÉRASE est basse

9) Bilirubine totale est modifié en conséquence :

a) Élevé dans l'ictère pré-hépatique

b) Normal dans l'ictère pré-hépatique
c) Élevé dans l' ictère post -hépatique
d) Entrée faible maladies hépatocellulaires
e) Élevé dans le syndrome de Gilbert, le syndrome de Crigle Najjar, la maladie de
Dubin Johnson
f) Faible dans ictère hépatique
 10) Au stade de l'excrétion intestinale de la bilirubine :

a) Bêta- glucuronidase hydrolyse glucuronide de bilirubine dans l'urobilinogène

b) Bilirubine directe n'atteint pas l' iléon et côlon
c) Une petite partie de l' urobilinogène est réabsorbé intestinal et n'est pas éliminé
urinaire ou à travers circuit entérohépatique
d) Une grande partie de l'urobilinogène est éliminée à travers matières fécales sous
forme de stercobilinogène

11) Syndrome DUBIN-JOHNSON :

f) Désordre excréteur avec régurgitation bilirubine plasmatique

g) Urobilinogène urinaire II est augmentée
h) Augmentation de la bilirubinémie (2-20mg%)
i) Débute à l’âge adulte
j) La jaunisse est permanente ou intermittente
k) Cliniquement asymptomatique ou avec des manifestations non spécifiques

12) Le métabolisme de l’Hème donne :

a) CO2
b) FE
c) BILIVERDIN
d) TRANSFERIN

13) La course tests pour le mézenchial hépatique inflammatoire syndrome ont?

a) Albumines
b) Globulines
c) La diminution de la protéine C réactive et fibrinogène
d) La diminution des immunoglobulines M, G, A

Chapitre 4 : Marqueurs tumoraux :

1) CA19-9 se trouve dans :

a) Reins
b) Estomac
c) Intestin
d) Pancréas
 2) Antigène gastro-intestinale : CA19-9

a) Le CA19-9 se développe également dans les maladies non tumorales

b) Faible valeur dans les cancers du côlon
c) Présent chez toutes les personnes
d) Diagnostic de l’ADK gastrique

3) Parmi les affirmations suivantes lesquelles sont fausses en ce qui concerne l'
antigène CARCINO embryonnaire ACE :

a) Toute valeur supérieure à 0 et interpréter compte pathologique

b) Il est utilisé́ dans le suivi des patients atteints de cancer du poumon et du pancréas
c) Les déterminations pré́-thérapeutique d’ACE ont des valeurs élevées, alors que les
valeurs post- thérapeutique sont élevés ou faible en fonction de l'importance dans la
monitorisaton des patients qui sont atteints de cancer colorectal.
d) Ce n'est pas un antigène associé au cancer

4) Les marqueurs tumoraux suivants sont indiqués pour la surveillance du cancer

ovarien :

a) PSA
b) CA125
c) CA15-3
d) CALCITONIN

5) Les marqueurs tumoraux :

a) Molécules produites par des cellules tumorales ou bien des cellules hôtes, en réponse à
l’existence d’un néoplasme
b) Ce ne sont pas des molécules produites par les cellules tumorales
c) N’ont pas de spécificité d’organe
d) N’ont aucune sensibilité

6) Quelles affirmations sont correctes et caractérisent l’AFP ?

a) L’AFP n’est pas un marqueur de surveillance pendant la grossesse

b) Des valeurs élevées apparaissent dans la spina bifida
c) Les résultats AFP chez les femmes enceintes sont interprétés en termes d’âge gestationnel
d) Le dosage de l’AFP n’est pas indiqué dans le suivi des carcinomes hépato-cellulaires,
adénocarcinome testiculaire et ovarien

7) Établir la correspondance entre les déterminations des marqueurs

tumoraux et les indications cliniques :
 a) CA19-9 I. Cancer mammaire
b) CALCITONINE II. ADK Prostate
c) CA15-3 III. ADK pancréatique
d) PSA IV. Cancer pulmonaire petites cellules
e) NSE V. Cancer THYROIDIEN

A) III
B) V
C) I
D) II
E) IV

Chapitre 5 : Coagulation :

1) Définissez ce qu’est le temps de QUICK (TQ) ou taux de prothrombine :

a) La mesure du temps de recalcification d’un plasma d’oxalate jusqu’à l’apparition d’un

caillot de fibrine
b) La mesure du temps de recalcification d’un plasma d’oxalate en présence de
thromboplastine tissulaire
c) Temps écoulé à partir du moment ou le sang commence à couler juste après avoir
réalisé une piqûre superficielle, et ce jusqu’à l’arrêt du saignement
d) C’est l’appréciation du nombre de pétéchies formées à cause de la pression positive
crée par le brassard du tensiomètre

2) Les facteurs de coagulations dépendantes de la vitamine K :

a) FII & FX
b) FII, FVII, FIX, FX
c) FXII
d) FI, FV, FVIII

3) La voie intrinsèque de la coagulation s’effectue avec la participation :

a) KINIOGÈNE, KALIKREINE, XII, XIIA, XI, XIA, IX

b) Facteurs XII, XI ; IX ; X
c) Facteurs VII, VIIA, XII
 4) Tests qui explorent l’hémostase secondaire sont :

a) Le facteur IX n’est pas déterminé

b) Numération plaquettaire
c) Temps de coagulation de la lame (existe aussi en tubes)
d) Temps de PROTROMBINE (
e) Détermination du facteur plaquettaire IV
f) Temps d’HOWELL

5) Antithrombine III :

a) Inhibiteur facteur VII

b) N’est pas synthétisé dans le foie
c) Dans la CID et l’insuffisance hépatique, le niveau d’antithrombine III est bas
d) Inhibe facteurs X, IX, XI, XII

6) Cochez les réponses vraies en ce qui concerne l’hémophilie A :

a) Diminue la consommation de prothrombine et allonge le temps de coagulation

b) La maladie est transmise par les hommes, mais ne survient que chez les femmes
c) C’est une maladie héréditaire fréquente, dont la transmission est autosomique
récessive
d) Caractérisée par l’absence du cofacteur VIII
Variante d : n’est pas caractérisée par l’absence du cofacteur F VIII

7) La coagulation se fait :

a) >3 phases
b) En 2 phases
c) >2 phases
d) En 3 phases

8) Les investigations de la voie intrinsèque de la coagulation se font :

a) Avec le temps de thrombine

b) Avec le facteur XI
c) Pas avec le facteur XIa
d) Pas avec le facteur XII
 9) Les facteurs de coagulations plasmatiques sont regroupés selon les catégories
suivantes :

a) Facteurs sensibles à la thrombine

b) Facteurs de la phase de contact
c) Facteurs dépendants de la vitamine K

10) Établir la correspondance entre les facteurs participant à la coagulation et leurs rôles
respectifs :

a) THROMBOSTENINE I. Formation caillot

b) Héparine II. Rétraction caillot
c) Facteurs HAGEMAN III. Antithrombine
d) Thromboplastine tissulaire IV. Initie la coagulation par mécanisme intrinsèque
e) Fibrinogène V. Initie la coagulation par mécanisme extrinsèque

A) V
B) III
C) IV
D) I
E) II

11) Précisez quels facteurs ne sont pas inclus dans la classification des facteurs
plasmatiques intrinsèques, extrinsèques et communs ?

Chapitre 6 : ionogramme :

1) Dans l’hémochromatose :

a) Il y a une carence en fer

b) Excès en fer
c) La sidérémie augmente, et est souvent > 220 microg %
d) L’hémosidérine n’est pas localisée dans les hépatocytes

2) La sidérémie augmente dans :

a) Parasitose
b) Anémie hémolytique
c) Anémie mégaloblastique
d) Anémie ferriprive

3) La sidérémie se développe :

a) Diarrhée chronique
b) Anémie hémolytique
c) Anémie ferriprive

e) L’augmentation pathologique du taux de cuivre sérique se retrouve dans les

maladies suivantes à l’exception de :

a) Maladie de BASEDOW
b) IDM
c) Leucémie aigue
d) Maladie de menkes

f) Maladie de Menkes :

a) A un apport alimentaire insuffisant en CU

b) Déficience génétique dans le transport de CU à travers les cellules de la muqueuse
intestinale et du placenta

g) La fonction principale de la cerruloplasmine est :

a) Activité oxydante et rôle spéciale dans la ferroxydase

b) Transport du cuivre alimentaire absorbé vers divers tissus
c) Les 2 activités