ANATOMIE II

25/11/2007
Pr.elfakiri.fmpa@gmail.com
MERCI
Dr. BOUKOFFA - Dr. ABDALLAH -
Introduction à l'anatomie humaine

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Descriptif
• Parois et cavité abdominale, pelvis et périnée
• anatomie de l’appareil diges6f
• anatomie de l’appareil urinaire
Figure 1.4 Levels of Organization Interacting atoms form molecules that organize themselves into
complex contractile protein fibers within heart muscle cells. These cells interlock, forming cardiac muscle tissue
that constitutes the bulk of the walls of the heart, a three-dimensional organ. The heart is one component of the

• anatomie de l’appareil génital masculin

cardiovascular system, which also includes the blood and blood vessels. All of the organ systems must work
together for the person to remain alive and healthy.
Size

• anatomie de l’appareil génital féminin

Organism Level All of the organ systems must
work together for a person to
remain alive and healthy.

• anatomie de l’appareil vasculaire abdominal 1.7m

Organ System Level

Cardiovascular
Endocrine Lymphoid
Nervous Respiratory
Muscular Digestive
Skeletal Urinary
Integumentary Reproductive
L’abdomen
Plan
• Défini&on
• Descrip&on
• Paroi antéro-latérale
• Paroi lombaire
• Vascularisa&on
• Conclusion
Paroi antéro-latérale
• Ensemble des plan de couverture : hexagone
• Limité :
• En haut : Angle xiphoïdien, rebord chondro-costal, les cartilages des 2
dernières côtes
• Latérale : la ligne axillaire moyenne
• En bas : la partie ventrale du squelette pelvien et symphyse pubienne
• Formés de muscles, fascias tendus entre le pelvis, la colonne
vertébrale lombaire et la cage thoracique.
Paroi antéro-latérale
• Anatomie de surface
• Constitution
• Particularités
• Ligne blanche
• Ombilic
• Le canal inguinal
Anatomie de surface
• schéma
Constitution
• Peau
• Fascia superficialis
• Plan musculo-aponévro4que
• Fascia transversalis
• Péritoine pariétal
Muscle droit de l’abdomen
• Triangulaire à base supérieure
• Origine : 5ème , 6ème , 7ème cartilages costaux et le processus xiphoïde
• Trajet :
• Vertical
• 3 à 4 tendons intermédiaires (polygastrique)
• Terminaison : crête du pubis et la symphyse pubienne
• Innervation : 7 derniers nerfs intercostaux. Nerf sub-costal
• Action : flexion du tronc, abaissement des côtes, maintien des
viscères abdominales
Muscle pyramidal
• Origine : pubis
• Trajet : vertical (en avant du muscle)
• Terminaison : ligne blanche à mi hauteur de l’ombilic
• Innervation : nerf subcostal (T12)
• Action : tension de la paroi abdominale antérieure
Muscle oblique externe
• Origine : Face latérale des 8 dernières
côtes (5ème à la 12ème côte)
• Trajet : en bas et en avant
• Terminaison : forme le feuillet antérieur de
la gaine du muscle droit de l’abdomen, la
ligne blanche, la crête iliaque et le
ligament inguinal
• InnervaHon : 7 derniers nerfs intercostaux.
Nerf sub-costal
• AcHon :
• flexion du tronc,
• Inclinaison homolatérale et rotaHon contro-
latérale du tronc
• mainHen des viscères abdominales
Muscle oblique interne
• Origine : ¾ antérieur de la crête iliaque, fascia thoraco-
lombaire
• Trajet : oblique en haut et en dedans. Le tendon se
termine en 2 feuillets : antérieurs et postérieurs
• Terminaison : 3 dernières côtes, ligne blanche, pubis. La
teminaison pubienne est commune avec les muscles
transverses de l’abdomen, consituant la faux inguinale
passant au dessus du canal inguinal (tendon conjoint)
• InnervaJon : 10ème , 11ème nerfs intercostaux. Nerf sub-
costal, pfs n. génito-fémoral
• AcJon :
• flexion du tronc,
• Inclinaison homolatérale et rotaJon homo-latérale du tronc
• mainJen des viscères abdominales
Muscle transverse de l’abdomen
• Origine : fascia thoraco-lombaire, 6 dernières
côtes, crête iliaque
• Trajet : horizontal
• Terminaison : fascia de la gaine rectusienne, ligne
blanche, pubis. La terminaison pubienne est
commune avec les muscles transverses de
l’abdomen, constituant la faux inguinale passant
au dessus du canal inguinal (tendon conjoint)
• Innervation : 7ème , 11ème nerfs intercostaux. Nerf
sub-costal, pfs n. ilio-hypogastrique
• Action :
• flexion du tronc,
• maintien des viscères abdominales
Par$cularités
• Gaine rectusienne : gaine enveloppe les muscles droits et pyramidaux
• Ligne blanche : raphé médian de continuité des deux gaines rectusiennes
• Ombilic :
• Situé dans la région moyenne de la ligne xipho-pubienne
• Anneau fibreux ombilical résultant de la chute du cordon reliant la mère au fœtus
• À la surface : tubercule ombilical
• À la face profonde : cicatrice fibreuse ombilicale
• Ligament rond du foie ( veine ombilicale)
• Ouraque (canal allantoïdien)
• Artères ombilicales
Par$cularités
• Canal inguinal
• Canal situé au niveau de l’aine,
• Creusé dans la par3e inférieure
des muscles larges de l’abdomen
• Oblique en bas en avant et en
dedans
Particularités
• Canal inguinal
• Orifice profond : postérieur
• le fascia transversalis présente une
invagina7on qui accompagne le cordon
en l’enveloppant.
• Le bord médial : ligament
interfovéolaire
• Orifice superficiel : antérieur.
• au-dessus de l’épine du pubis.
• bord latéral : Le pilier latéral du muscle
oblique externe,.
• bord médial : Le pilier médial du
muscle oblique externe,.
• Le sommet :fibres des piliers médial et
latéral.
Par$cularités
• Canal inguinal
• Parois :
• Ant : peau, fascia superficialis,
partie aponévrotique du muscle
oblique externe
• Post : fascia transversalis
• Inf : ligament inguinal
• Sup : faux inguinale
• contenu :
• Conduit déférent
• Ligament rond
• Étanche (hernies)
Vascularisa)on-innerva)on
schéma

• Artères
• Veines
• Lympha0ques
• Région supra-ombilicale: lymphonoeuds para-stérnaux.
• Région Infra-ombilicale : lymphonoeuds épigastriques inferieurs et
circonflexes iliaques profonds
• Région ombilicale : lymphonoeuds ombilicaux inconstants, se draine dans les
nœuds lympha0ques

• Nerfs
Paroi lombaire
schéma

• Muscle ilio-psoas :
• Origine : chef iliopsoas paravertébral de T12 à L4
• Trajet en bas, en avant et en dehors
• Terminaison : petit trochanter du fémur
• Innervation : br collat plexus lombaire, nerf fémoral
• Action : flexion hanche, rotation latérale hanche, flexion colonne lombaire
• Muscle carré des lombes
• Origine : crête iliaque
• Trajet : vertical
• Terminaison : plan ant 12ème côte. Plan post : processus transverse L1 à L4
• Innervation : nerfs lombaires L1 à L3, nerf subcostal
• Action : inclinaison homolatéral du tronc
Paroi lombaire
• Triangle lombaire : (Jean Louis Petit)
• Crête iliaque
• Bord ant du muscle grand dorsal
• Bord postérieur du muscle oblique externe
• Rameaux glutéaux + nerf ilio-hypogastrique
• Quadrilatère lombaire : (Grynfeltt)
• M. erecteurs du rachis
• M. serratus post-inf
• 12ème côte
• Vaisseaux et nerfs sub-costaux
Cavité péritonéale
• Le péritoine : membrane séreuse
• enveloppe la plupart des organes de la cavité abdomino-pelvienne
• tapisse en8èrement ses parois.
• deux feuillets en con8nuité l’un avec l’autre:
• un feuillet pariétal : qui recouvre les parois de la cavité abdomino-pelvienne.
• un feuillet viscéral : qui tapisse la surface des organes de la cavité péritonéale,
• Entre ses deux feuillets : cavité virtuelle = cavité péritonéale
Cavité péritonéale
• Le péritoine trois types de replis :
• Les mésos :
• replis fixant un élément du tube diges7f à la paroi abdominale.
• double lame porte-vaisseaux.
• Les ligaments :
• replis fixant un organe n’appartenant pas au tube diges7f à la paroi abdominale
• Les omentums ou épiploons :
• replis unissant deux organes intra- abdominaux entre eux.
• Les fascias sont des accolements avasculaires, résultant de la fusion d’une
face d’un méso avec le péritoine pariétal.
Cavité péritonéale
• Rôles:
• 1. Sécré.on :
• Le liquide péritonéal tapisse la cavité péritonéale
• déplacement des viscères.
• Son volume est es7mé à 20 - 50 ml.
• 2. Résorp.on :
• propriété de membrane semi-perméable et à sa grande surface,
• 3. Défense :
• perméabilité envers les facteurs immunitaires
• capacité de cloisonnement adhéren7el
• 4. Propriété plas.que :
• épithélium de recouvrement
• capacité réparatrice importante et rapide.