07/06/2020
PLAN
GENERALITES SUR LE DEVELOPPEMENT
DE L’OEUF FECONDE ET LE
DEROULEMENT DE LA GROSSESSE
Pr Koffi Amegbor
Développement normal de l’œuf fécondé
1– Le développement normal de l’œuf fécondé
1.1. Le premier mois
1.2. Le deuxième mois
1.3. Du début du 3eme mois à la fin du 6eme mois
1.4. Du début du 7eme mois à la fin du 9eme mois
1.5. Quelques chiffres
2 – Le déroulement de la grossesse normale
2.1. Le premier trimestre
2.2. Le deuxième trimestre
2.3. Le troisième trimestre
2.4. L’accouchement et la délivrance
CONCLUSION 2
Développement normal de l’œuf fécondé
Le premier mois
La 1ère SD
 Segmentation de l’œuf  la morula puis le blastocyste
 Migration de l’œuf : 1/3 externe de la trompe  cavité utérine
La 2ème SD
 Formation du disque embryonnaire didermique avec ses trois
sphères creuses annexes :
- cavité amniotique,
- lécithocèle secondaire
- et sphère choriale,
 Implantation de l’œuf dans la muqueuse utérine
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Développement normal de l’œuf fécondé Développement normal de l’œuf fécondé

Le premier mois Le deuxième mois
La 3ère SD
 Formation du disque embryonnaire tridermique  Apparition de nombreux organes
 Différenciation du SN à partir de l’ectoblaste  Différenciation des ébauches déjà apparues à la 4ème SD
 Apparition du diverticule allantoïdien, premiers îlots vasculo-  Modelage externe du corps :
sanguins et gonocytes primordiaux. - Augmentation relative du volume de la tête ;
La 4ème SD - Formation du cou ;
 Délimitation de l’embryon, - Mise en place la face,
 Apparition des bourgeons des membres - Mise en place des oreilles, du nez et des yeux.
 Apparition de l’ébauche de nombreux organes,
 Établissement de la circulation fœto-placentaire
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Développement normal de l’œuf fécondé Développement normal de l’œuf fécondé

Le deuxième mois
 Apparition de nombreux organes
 Différenciation des ébauches déjà apparues à la 4ème SD
 Modelage externe du corps :
- Augmentation relative du volume de la tête ; formation du cou,
- Mise en place de la face, des oreilles, du nez et des yeux.
 Disparition de l’ébauche caudale ;
 Organes génitaux externes à un stade indifférencié.
 Apparition des membres en trois articles.
 Face ventrale soulevée par le cœur et le foie.
 A la fin du 2ème mois: embryon prend le nom
7 de fœtus
Du début du 3ème mois à la fin du 6ème mois
 Croissance, différenciation et maturation de toutes les
ébauches des organes déjà en place
 A la fin du 6ème mois, le fœtus devenu viable.
Du début du 7ème mois à la fin du 9ème mois
 Poursuite de croissance, de différenciation et de maturation
du fœtus
 Sans obligation de sa présence dans l’utérus maternel
 Naissance avant 9ème mois : prématuré
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Déroulement de la grossesse normale Déroulement de la grossesse normale

Diagnostic de grossesse Le premier trimestre
 Retard de règles : suspicion Au plan anatomique Au plan clinique et paraclinique
 Tests de grossesse : confirmation (dosage hCG)  Œuf jeune entièrement villeux  Aménorrhée
 A 3 mois : formation du  Sensation de gonflement persistant
placenta des seins
Durée : jours, semaines, mois civils  Transformation de la  Augmentation du volume de l’utérus
muqueuse utérine en  Col violacé et glaire cervicale
 Embryologistes : 266 jours, 38 SD, 8 mois ¾ caduques coagulée
 Obstétriciens : 280 jours, 40 SA, 9 mois ¼  Cavité utérine fermée par le  hCG présente dans urines/plasma
bouchon muqueux  Échographie : auscultation des bruits
du cœur fœtal possible à partir de la
Plan obstétrical, grossesse divisée en trois trimestres 8-10è SD
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Déroulement de la grossesse normale Déroulement de la grossesse normale

Le deuxième trimestre
Au plan anatomique
 Cavité utérine complètement
comblée.
 Epaisseur de la caduque
diminue progressivement (à
terme la caduque n’aura plus
qu’un millimètre d’épaisseur)
Le troisième trimestre
Au plan anatomique
Au plan clinique et paraclinique
 Apparition du segment inférieur
 Mouvements passifs
 Mouvements actifs perçus par la Au plan clinique et paraclinique
femme  Présence des mouvements actifs du fœtus
 Bruits du cœur fœtal audibles à l’aide  Augmentation progressive de la hauteur utérine
d’un simple stéthoscope
 Position du fœtus fixe au 8ème mois
 Utérus augmenté de volume
 Bruits du cœur fœtal entendus au stéthoscope ultrasonore
 Dosage des hormones stéroïdes dans
 Dosage des stéroïdes hormonaux
les urines ou dans le plasma
 Possibilité d’étudier le liquide amniotique par amnioscopie et les dosages
 Radiographie du contenu utérin dès le
biochimiques.
début du 6ème mois.
11 trimestre ++  Echotomographies 12
 Echographie du 2è

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Accouchement et délivrance Maturation postnatale

L’accouchement A la naissance : adaptation à la vie extra-utérine.
 Mobile fœtal contenu dans une cavité utérine remplie de liquide
 Enfance : croissance staturo-pondérale et développement
amniotique (un litre environ),
 Moteur le muscle utérin chargé d’ouvrir le col et d’expulser le fœtus psychomoteur
 Travail : ouverture de l’appareil cervico-segmentaire.
 Puberté : caractères sexuels secondaires.
 Apparition du segment inférieur
 Adolescence : maturation sexuelle et affective et fin
La délivrance
ossification
 Reprise des contractions utérines
 Décollement du placenta et son expulsion  Adulte
 Production d’une hémorragie physiologique ne dépassant 350 à 500ml
 Rétraction utérine : globe de sécurité.

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Thanks & Questions