Royaume du Maroc ‫المملكة المغربية‬

Ministère de la Santé ‫وزارة الصحة‬

Programme National de Planification Familiale

Formation en techniques
d’insertion /retrait du DIU et counseling

RAPPEL ANATOMOPHYSIOLOGIQUE

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Appareil génital féminin

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33
 Physiologie du cycle menstruel

Les menstruations ou règles

Ecoulement sanglant constitué de globules rouges, liquide
lymphatique et fragments d’endomètre .
Résultant de la desquamation de la muqueuse utérine(ou
endomètre) secondaire à une chute du taux des hormones
ovariennes.

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 Physiologie du cycle menstruel (suite)

Phase folliculaire (œstrogénique)

• Hypophyse libère FSH(Hormone de Stimulation Folliculaire) qui
stimule les ovaires entraînant la croissance d’une cohorte de follicules
et la maturation d’un seul follicule dominant à partir du 5ème jour ;
les autres évoluent vers l’atrésie.
• Au milieu de cette 1ère phase, la sécrétion œstrogènique commence
à augmenter sous l’action de la FSH et de la LH.
Actions des œstrogènes:
• Prolifération des tubes glandulaires et vaisseaux au niveau de
l’endomètre ;
• Sécrétion d’une glaire cervicale filante, transparente et de plus en
plus abondante.

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 Physiologie du cycle menstruel (suite)

Ovulation ou ponte ovulatoire:

Déclenchée par le pic de la LH (dure 2 jours) qui est

précédé d’un pic d’œstrogène (dernier jour d’hypothermie
de la courbe de température) .
Se produit théoriquement 14 jours avant les menstruations
suivantes.

6
 Physiologie du cycle menstruel (suite)
Phase lutéale(œstroprogestative)
Libération de l’ovule par le follicule,
Les œstrogènes diminuent par rapport au pic tout en se maintenant
en palier.
Le follicule se transforme en corps jaune (CJ) qui secrète la
progestérone qui a pour effet d’assurer la maturation de l’endomètre
afin de le préparer à la nidation.
Cette phase s’accompagne d’une augmentation de la température
basale du corps.
 Si ovule fécondé : le CJ continue à sécréter la progestérone
jusqu’à ce que le placenta puisse en produire suffisamment pour
maintenir la grossesse.
 Si ovule non fécondé : le CJ s’atrésie, les œstrogènes et la
progestérone diminuent progressivement jusqu’à chuter en fin de
cycle: menstruation.
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 Les étapes de la vie reproductive

 LA PERIODE DE PROCREATION
 La femme : de la puberté jusqu’à la ménopause.
 L’ homme : de la puberté et dure toute la vie.

 LES ETAPES DE LA VIE REPRODUCTIVE DE LA

FEMME:
 Puberté
 Mariage
 Du mariage à la naissance du 1er enfant
 De la naissance du 1er enfant à la naissance du dernier enfant
 De la naissance du dernier enfant à la ménopause
 Péri ménopause .

8
 Les étapes de la vie reproductive

 IMPORTANCE DE CES ETAPES EN COUNSELING PF

En général, les besoins en contraception peuvent varier selon :

 Nombre de grossesses / accouchements / enfants;
 Expériences vécues;
 Valeurs personnelles;
 Connaissances en matière de PF;
 Culture, religion, état de santé de la femme et la famille;
 Niveau économique de la famille;
 Niveau d’éducation du couple;
 Genre de relation avec le partenaire.

Tous ces facteurs peuvent influencer le choix de la cliente.