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Moniteur patient Dash 3000/4000/5000

Manuel d'utilisation

2023896-053

Rvision A

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T-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A 10 mai 2005

Sommaire
1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-1
Informations relatives au matriel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2 Indication d'usage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-2 Consignes de scurit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2 Dangers. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-2 Avertissements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-2 Mises en garde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-9 Remarques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-15 Symboles figurant sur le matriel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-16 Informations relatives la mise en conformit du matriel . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-18 Classification du composant selon la norme EN 60601-1. . . . . . . . . . . . . . .1-18 Classification Underwriters Laboratories, Inc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-18 Recommandations de l'AAMI en matire d'interfrences lectromagntiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-19 Informations de conformit aux consignes de la FCC. . . . . . . . . . . . . . . . . .1-19 Informations sur le manuel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-20 Objet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-20 A qui est-il destin ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-20 Conventions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-20 Matriel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-20 Interface utilisateur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-21 Texte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-21 Illustrations et noms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-22 Commande de manuels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-22 Historique des rvisions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-22

Prsentation de l'quipement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-1


Prsentation du matriel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2 Face avant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-2 Ct droit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-3 Ct gauche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-4 Face arrire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-5 Panneau de commande . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-6 Bouton de commande Trim Knob . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-8 Voyants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-9 Voyant d'alarme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-9 Alimentation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-9 Etat de charge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-10 Etat des batteries . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-10 Composants en option . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10 Logement du module TRAM-RAC 2A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-10 Oxymtre de pouls Nellcor 395 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-11 Unity Network . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-11

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

Station centrale Centralscope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-11 Centre d'Information Clinique CIC Pro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-11 Systme LAN sans fil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-12 Imprimante laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-13 Enregistreur numrique PRN 50-M . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-13 Tlcommande . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-13 Dash Port . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-15 Affichage distance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-15 Chargeur Cadex SMart Two+ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-15 Modes de fonctionnement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-16 Normal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-16 Arrt/Charge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-17 Arrt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-17 Prsentation de l'interface utilisateur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-17 Ecran principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-17 Menus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-19 Fentres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-19

Configuration du moniteur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-1


Prise en main . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-2 Identification de la configuration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3 Progiciels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-3 Options logicielles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-4 Modes de surveillance/d'admission . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-4 Type de moniteur patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-5 Langue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-5 Paramtres rgionaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-6 France . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-6 Personnalisation de la configuration du moniteur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-7 Prsentation de la configuration du moniteur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-7 Configuration usine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-7 Configuration personnalise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-8 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-9 Dfinition d'une configuration personnalise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-9 Dfinition des rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-11 Restauration de la configuration usine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-14 Dfinition de la priorit des fentres de paramtres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-15

Alarmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-1
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-2 Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-2 Types d'alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-3 Alarmes d'tat patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-3 Alarmes d'tat systme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-4

ii

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Scurit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-5 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-5 Inhibition des alarmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-7 Temporaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-7 Permanente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-9

Gestion des patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2 Admission . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2 Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-2 Admission standard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-2 Admission rapide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-3 Admission automatique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-4 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-4 Dcharge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-6 Affichage d'autres patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-7 Comparaison des options logicielles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-8 Limites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-9 Configuration personnalise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-10 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-13 Consultation d'autres moniteurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-14 Slection d'un moniteur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-14 Prsentation de la vue fractionne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-14 Masquage d'un moniteur consult. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-16

Impression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6-1
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-2 Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6-2 Options . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6-2 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-2 Sortie imprime . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-4 Consignes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-5

Donnes patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2 Consultation des donnes patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2 Historique des alarmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7-2

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

iii

Signes vitaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7-4 Tendances graphiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7-6 Tendances CRG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7-8 Rsultats d'analyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7-11 Personnalisation de la touche Tendances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-12 Calculs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-12 Calculs cardiaques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7-12 Calculs de dose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7-13 Calculs pulmonaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7-15

Surveillance de l'ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-2 Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-2 Options . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-3 Dtection des arythmies FIBA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-3 IntelliRate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-5 Consignes de surveillance Combo et Rover Combo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-6 Sortie analogique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-7 Informations supplmentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-8 Scurit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-8 Stimulateur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-8 Arythmie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-10 Surveillance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-11 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-12 Configuration personnalise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-16 Dsactivation de l'ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-16 Permanente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-16 Contraintes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-17 Source du paramtre ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-17 Slection de la source du paramtre ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-17 Source des paramtres ECG en mode COMBO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-18 Source des paramtres ECG hors du mode COMBO. . . . . . . . . . . . . . . . . .8-19 Moyennage frq. ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-19 IntelliRate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-20 Niveau d'alarme FIBA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-20 Analyse ST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-20 Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-20 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-21 Analyse 12 drivations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-24 Dpannage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-26

iv

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Surveillance des pressions invasives . . . . . . . . . . . . . . . .9-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-2 Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-2 Noms et valeurs des sites de pression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-3 Intituls des sites par dfaut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-3 Sortie analogique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-4 Informations supplmentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-4 Surveillance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-4 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-5 Mesures de PCP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-9 Automatique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-9 Manuelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-10 Dpannage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-11

10

Surveillance de la PNI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-2 Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-2 Options . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-3 Informations supplmentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-4 Scurit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-4 Surveillance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-7 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-8 Configuration personnalise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-11 Rglage des mesures PNI automatiques et personnalises . . . . . . . . . . . . . . .10-11 Notification d'annulation de PNI automatique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-12 Silence d'alarme PNI tendue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-13 Dpannage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-13

11

Surveillance de la SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-2 Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-2 Considrations relatives au paramtre principal de surveillance . . . . . . . . . . . . .11-3 Options de configuration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-3 Masimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-3 Nellcor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-5 Ohmeda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-6 Informations supplmentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-7

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

Scurit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-7 Gnralits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-7 Nouveau-ns et nourrissons . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-10 Surveillance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-10 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-11 Oxymtre de pouls Nellcor 395 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-15 Connexion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-15 Consignes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-17 Dpannage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-18

12

Mesure du dbit cardiaque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-2 Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-2 Informations supplmentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-3 Mesure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-3 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-3 Excution de la procdure de DC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-5 Dpannage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-7

13

Surveillance de la respiration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-2 Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-2 Informations supplmentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-3 Scurit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-3 Surveillance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-3 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-4 Dpannage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-5

14

Surveillance de la temprature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-1


Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-2 Surveillance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-2 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-3

vi

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Dpannage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-4

15

Surveillance du CO2 de fin d'expiration . . . . . . . . . . . . .15-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-2 Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-2 Appareils/capteurs compatibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-2 Informations supplmentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-3 Scurit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-3 Surveillance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-4 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-5 Calibrage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-7 Capteurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-7 Adaptateurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-8 Lignes d'chantillonnage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-8 Dpannage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-9

16

Surveillance des gaz d'anesthsie . . . . . . . . . . . . . . . . .16-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-2 Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16-2 Options . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16-3 Consignes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16-3 Informations supplmentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16-3 Scurit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-3 Surveillance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-6 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-6 CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16-6 Gaz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16-8 Affichage des valeurs HAL et ENF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16-10 Dpannage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-10

17

Surveillance de la cardiographie par impdance (CGI) .17-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-2 Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17-2 Paramtres surveills . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17-2 Informations supplmentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17-3 Scurit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-3

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

vii

Surveillance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-5 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-6 Dpannage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-8

18

Surveillance de l'indice bispectral (BIS) . . . . . . . . . . . . .18-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-2 Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18-2 Informations supplmentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18-3 Scurit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-3 Considrations en matire de scurit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18-3 Gnralits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18-4 Surveillance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-5 Rglages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-5 Dsactivation de la dtection continue des drivations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-7 Dsactivation du filtre de courbe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-7 Test du BIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-8 Valeurs affiches. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-8 BIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18-8 RS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18-9 IQS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18-9 FSL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18-9 EMG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18-9 Dpannage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-9

Entretien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-1
Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Biocompatibilit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inspection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mise au rebut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nettoyage. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Surface extrieure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ecran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Elments appliqus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cbles et brins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Capteur et adaptateur Capnostat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tuyau et brassard PNI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Autres lments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2 A-2 A-2 A-3 A-3 A-3 A-4 A-4 A-4 A-5 A-5 A-5

viii

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Imprimantes/enregistreurs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6 Rapprovisionnement de l'enregistreur en papier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6 Batteries. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7 Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7 Gnralits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7 Technologie au lithium-ion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-8 Chargeur Cadex SMart Two+ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-8 Scurit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-9 Identification de la capacit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-10 Consignes d'installation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-12 Entretien de la batterie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-12 Charge. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-12 Conditionnement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-13 Entreposage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-14 Rveil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-15 Recyclage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-16 Dpannage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-16 Entretien technique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tests de scurit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gnralits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Test de la temprature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Test de la PNI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vrification des alarmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-17 A-17 A-17 A-18 A-19 A-21

Progiciels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-1
Comparaison des fonctions selon les progiciels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-2

Configuration usine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-1


Niveaux d'alarme d'arythmie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-2 Niveaux d'alarme de paramtres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-2 Limites de paramtres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-4 Rglages d'affichage par dfaut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-8 Priorit des paramtres par dfaut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-14

Configuration personnalise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-1


Prsentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-2

Interface avec des appareils non-GE . . . . . . . . . . . . . . . E-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-2

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

ix

Gnralits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-2 Scurit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-2 Informations relatives aux appareils non-GE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Donnes affiches . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Priphriques compatibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Limites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nombre d'appareils . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nombre de paramtres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-4 E-4 E-4 E-8 E-8 E-8

Configuration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-9 Branchement du moniteur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-9 Branchement des priphriques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-10 Etablissement de la communication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-11 Personnalisation de l'affichage des donnes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-12 Rglages par dfaut des niveaux d'alarme de paramtre. . . . . . . . . . . . . . E-12 Limites d'alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-13 Menus et fentres de paramtres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-13 Consignes de surveillance avec les priphriques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-13 Interface d'anesthsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-13 Interface de gaz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-14 Interface d'oxymtre de pouls . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-14 Interface de pO2/pCO2 transcutanes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-14 Interface de ventilateur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-14 Dbit cardiaque continu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-14 Pompe de perfusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-15 Uromtres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-15 Informations supplmentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-15

Abrviations et symboles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .F-1


Abrviations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-2 Symboles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-9

Dash 3000/4000/5000

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Label CE

Label CE
Conformit
Le moniteur patient Dash 3000/4000/5000 porte le label CE-0459 indiquant sa conformit aux dispositions de la Directive du Conseil 93/ 42/CEE concernant les appareils mdicaux et satisfait les exigences essentielles de l'annexe I de cette directive. Ce produit se classe dans la catgorie A en matire de protection contre les radio-interfrences, conformment la norme EN 55011. Le pays de fabrication est indiqu sur l'tiquette du matriel. Ce produit est conforme aux exigences de la norme EN 60601-1-2 Compatibilit lectromagntique - Matriel lectrique mdical . Ce systme est conforme aux exigences EN 60601-1-2 (2001) Matriel lectrique mdical, Partie 1 : Consignes gnrales de scurit, 2. Norme collatrale : Compatibilit lectromagntique - Exigences et tests.

Exceptions
Les utilisateurs doivent connatre les sources de radiofrquence, tels que les postes de radio ou de tlvision et les postes portatifs metteursrcepteurs, et en tenir compte lors de l'installation d'un appareil ou d'un systme mdical. Sachez que l'ajout d'accessoires ou de composants, ou la modification de l'appareil ou du systme mdical risque de dgrader son immunit aux interfrences lectromagntiques (EMI). Pour toute modification apporte la configuration du systme, consultez un personnel qualifi.

Directive relative l'quipement terminal de radiotlcommunications


Le moniteur contient un metteur-rcepteur. L'metteur-rcepteur porte le label CE indiquant sa conformit aux exigences essentielles spcifies dans l'article 3 de la Directive du Conseil 1999/5/CE du 9 mars 1999 concernant l'quipement terminal de radio-tlcommunications (R&TTE). Ces exigences essentielles sont les suivantes :

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Dash 3000/4000/5000

CE-1

Label CE Article 3.1 (a) Sant et scurit ; le produit est conforme aux normes de scurit propres au matriel mdical spcifies dans la Directive 93/42/ EEC relative au matriel mdical : EN 60601-1/1990 + A1 : 1993 + A2 : 1995: 1995 : quipement mdical lectrique. Exigences gnrales de scurit. Article 3.1 (b) Compatibilit lectromagntique (EMC) ; le produit est conforme : EN 60601-1-2 (2001) Matriel mdical lectrique : Partie 1 : Consignes gnrales de scurit -2. Norme collatrale : Compatibilit lectromagntique : exigences et test. ETS 300 826 (1997) : Electromagnetic compatibility and Radio spectrum Matters (ERM) ; ElectroMagnetic Compatibility (EMC) standard for 2.4 GHz wideband transmission systems and HIgh PErformance Radio Local Area Network (HIPERLAN) equipment . Article 3.2 Protection du spectre des radiofrquences : le produit est conforme : ETSI EN 300 328 (2003) : Radio Equipment and Systems (RES) ; Wideband transmission systems ; Technical characteristics and test conditions for data transmission equipment operating in the 2.4 GHz ISM band and using spread spectrum modulation techniques .

Informations gnrales
Ce manuel fait partie intgrante du produit et dcrit son utilisation prvue. Il doit toujours tre rang prs du matriel. Le respect des instructions figurant dans ce manuel est ncessaire aux bonnes performances et au fonctionnement correct du produit, et reprsente un gage de scurit pour le patient et pour l'oprateur. Le symbole fournie. signifie ATTENTION : consultez la documentation

Les informations qui ne dsignent que certaines versions du produit sont accompagnes du ou des numros de modle du ou des produits concerns. Le numro de modle figure sur la plaque signaltique du produit. La garantie ne couvre pas les dommages rsultant de l'utilisation d'accessoires et de consommables d'autres fabricants. GE est responsable des effets sur la scurit, la fiabilit et les performances du produit aux seules conditions suivantes : Les oprations de montage, d'extension, d'ajustements, de modifications ou de rparations sont excutes par des personnes agres par GE.

CE-2

Dash 3000/4000/5000

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Label CE L'installation lectrique de la salle d'utilisation est conforme aux exigences des rglementations appropries. Le matriel est utilis conformment son mode d'emploi. Toutes les publications sont conformes aux caractristiques techniques du produit et aux parutions EN sur la scurit et la prcision du matriel lectromdical, ainsi qu'aux exigences UL et CSA applicables et aux recommandations de l'AHA en vigueur la mise sous presse. Le systme de gestion de la qualit est conforme aux normes internationales ISO 9001 et ISO 13485 et la Directive du Conseil de la Communaut europenne sur le matriel mdical 93/42/CEE.

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Dash 3000/4000/5000

CE-3

Label CE

CE-4

Dash 3000/4000/5000

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Introduction

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Dash 3000/4000/5000

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Introduction

Informations relatives au matriel


Indication d'usage
Ce dispositif est conu pour surveiller les donnes des paramtres physiologiques chez des adultes, des enfants et des nouveau-ns dans des hpitaux ou tablissements de soins. Les donnes physiologiques comprennent les paramtres dcrits dans ce manuel. Le systme de surveillance vise galement fournir des donnes physiologiques aux systmes d'informations cliniques par le biais du rseau en option. Ces informations peuvent tre consultes, analyses par tendances, enregistres et imprimes.

Consignes de scurit
Les consignes de scurit prsentes dans ce chapitre concernent le matriel en gnral et, dans la plupart des cas, s'appliquent tous ses aspects. Les chapitres relatifs aux paramtres surveills contiennent des consignes de scurit supplmentaires propres chacun de ces paramtres. L'ordre de prsentation des consignes ne reflte aucunement leur ordre d'importance.

Dangers
Le terme Danger indique un risque imminent qui, s'il n'est pas vit, peut entraner des blessures graves, voire mortelles. Aucun danger ne s'applique ce systme de surveillance.

Avertissements
Le terme Avertissement indique un risque potentiel ou une pratique dangereuse qui, si elle n'est pas vite, risque d'entraner des blessures graves, voire mortelles. Les avertissements suivants s'appliquent ce systme de surveillance :

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Introduction

AVERTISSEMENT DEVERSEMENTS ACCIDENTELS Pour carter les risques de dcharge lectrique ou de panne de matriel, ne laissez aucun liquide pntrer dans l'appareil. Si des liquides se sont accidentellement infiltrs dans le moniteur, mettez ce dernier hors service et faites-le inspecter par un agent technique avant de le rutiliser.

AVERTISSEMENT PRECISION En cas de doute sur la prcision d'une valeur affiche sur le moniteur ou la station centrale, ou d'une valeur imprime, dterminez les signaux vitaux du patient en utilisant une autre mthode. Vrifiez le fonctionnement correct de tout le matriel.

AVERTISSEMENT ALARMES Ne comptez pas exclusivement sur le systme d'alarmes sonores pour la surveillance du patient. Le rglage du volume des alarmes un faible niveau, voire leur arrt au cours de la surveillance du patient, peut mettre la vie de ce dernier en pril. Gardez en mmoire que pour une surveillance optimale, il est recommand d'associer une surveillance personnelle troite et un matriel de surveillance parfaitement oprationnel. Aprs avoir branch le moniteur sur la station centrale et/ ou le systme d'appel du personnel infirmier, vrifiez le fonctionnement du systme d'alarme. Les fonctions du systme des alarmes pour la surveillance du patient doivent tre vrifies intervalles rguliers.

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Introduction

AVERTISSEMENT AVANT L'UTILISATION Avant la mise en service du systme, vrifiez l'intgrit de tous les cbles. Les cbles et connecteurs endommags doivent tre immdiatement remplacs. Avant d'utiliser le systme, vous devez vrifier s'il fonctionne correctement. Priodiquement, et chaque fois que vous doutez de l'intgrit du produit, vrifiez toutes ses fonctions.

AVERTISSEMENT CABLES Eloignez les cbles de la gorge du patient pour viter tout risque de strangulation.

AVERTISSEMENT BRANCHEMENTS CONDUCTEURS Usez d'une extrme prudence lorsque vous appliquez du matriel mdical lectrique. De nombreux lments du circuit homme/matriel sont conducteurs, tels que le patient, les connecteurs, les lectrodes et les transducteurs. Il est crucial que ces composants conducteurs n'entrent pas en contact avec d'autres lments conducteurs mis la terre lorsqu'ils sont branchs sur l'entre patient isole de l'appareil. Un contact de ce type liminerait la protection fournie par l'entre isole. Tout contact avec l'lectrode neutre et la terre doit tre en particulier vit.

AVERTISSEMENT DEFIBRILLATION Restez loign du patient lors d'une dfibrillation. Risque de blessure grave, voire mortelle.

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Introduction

AVERTISSEMENT EFFACEMENT DES DONNEES PATIENT Lorsque vous admettez un nouveau patient, vous devez effacer du systme toutes les donnes relatives au patient prcdent. Pour ce faire, dbranchez les cbles patient, puis procdez la dcharge.

AVERTISSEMENT DEBRANCHEMENT DU SECTEUR Lorsque vous dbranchez le systme du secteur, commencez par retirer la fiche de la prise secteur. Vous pouvez ensuite dbrancher le cordon d'alimentation de l'appareil. Si vous ne procdez pas dans cet ordre, vous risquez d'entrer en contact avec la tension de ligne en insrant accidentellement des objets mtalliques, tels que les broches des brins, dans la prise du cordon d'alimentation.

AVERTISSEMENT MISE AU REBUT Jetez le matriel de conditionnement en observant les rglementations de contrle des dchets en vigueur et en les maintenant hors de porte des enfants.

AVERTISSEMENT RISQUE D'EXPLOSION N'utilisez pas ce matriel en prsence d'anesthsiques, de vapeurs ou de liquides inflammables.

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Introduction

AVERTISSEMENT INTERFERENCES AVEC LES COMMUNICATIONS SANS FIL Le matriel LAN sans fil contient un radiateur de RF intentionnelle qui peut interfrer avec d'autres appareils mdicaux, y compris les dispositifs patient implants. Avant l'installation et chaque fois qu'un nouvel appareil mdical est ajout la zone de couverture du LAN sans fil, effectuez les tests suivants : Version logicielle 5.3 ou antrieure : effectuez le test de compatibilit lectromagntique dcrit dans le guide de configuration des LAN sans fil (Wireless LAN Configuration Guide). Version logicielle 5.4 ou ultrieure : effectuez les tests adquats ET le test de compatibilit lectromagntique dcrit dans le guide de configuration des LAN sans fil (Wireless LAN Configuration Guide).

AVERTISSEMENT INTERFACE AVEC D'AUTRES APPAREILS Certains appareils peuvent tre branchs les uns sur les autres, ou sur d'autres lments du systme, uniquement lorsqu'il a t dtermin, par des techniciens biomdicaux qualifis, qu'ils ne prsentent aucun danger pour le patient, l'utilisateur ou l'environnement. En cas de doute quant la scurit des appareils branchs, l'utilisateur doit consulter les fabricants concerns (ou d'autres experts) pour en savoir plus sur leur utilisation. Dans tous les cas, le fonctionnement sr et correct des appareils doit tre vrifi d'aprs le mode d'emploi du fabricant et la norme systme EN 60601-1-1 doit tre respecte.

AVERTISSEMENT Avant d'utiliser le moniteur pour la premire fois, lisez la section Consignes de scurit , page 1-2.

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Introduction

AVERTISSEMENT APPLICATION INTRACARDIAQUE Lorsque vous appliquez des appareils de manire intracardiaque, vitez absolument tout contact conducteur lectrique avec les lments connects au cur (capteurs de pression, robinets et connecteurs de tubes mtalliques, fils guides, etc.). Pour empcher tout contact lectrique, nous vous recommandons de prendre les mesures suivantes : Portez toujours des gants en caoutchouc isolants. Gardez tous les lments connects de manire conductrice au cur isols de la terre. N'utilisez pas de raccords de tubes ni de robinets d'arrt mtalliques. Lors de l'application intracardiaque d'un dispositif, vous devez garder proximit un dfibrillateur et un stimulateur cardiaque oprationnels.

AVERTISSEMENT TEST DU COURANT DE FUITE Lorsque le moniteur est utilis en interface avec un autre appareil, un test du courant de fuite doit tre effectu par un personnel technique biomdical qualifi avant toute utilisation du matriel sur un patient.

AVERTISSEMENT DEPLACEMENT DU PATIENT Aidez tout patient qui se dplace avec un moniteur mont sur un socle roulettes.

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Introduction

AVERTISSEMENT SOURCE D'ALIMENTATION Le dispositif doit tre branch exclusivement sur une prise secteur correctement installe contacts de terre de protection. Si l'installation ne fournit pas un conducteur de terre de protection, dbranchez le moniteur du secteur et faites-le fonctionner sur l'alimentation de la batterie, si possible. Tous les appareils d'un systme doivent tre branchs sur le mme circuit d'alimentation. Les appareils qui ne sont pas branchs sur le mme circuit doivent tre lectriquement isols lorsqu'ils sont utiliss.

AVERTISSEMENT BRINS DE DERIVATION PROTEGES Utilisez uniquement des brins et des cbles patient protgs avec ce moniteur.

L'utilisation de brins et de cbles patient non protgs risque d'tablir une connexion lectrique la terre ou une source d'alimentation haute tension, qui peut causer des blessures graves, voire mortelles, pour le patient.

AVERTISSEMENT FREQUENCEMETRES Maintenez les patients porteurs d'un stimulateur sous troite surveillance. Les frquencemtres peuvent continuer de relever la frquence du stimulateur cardiaque en cas d'arrt cardiaque et de certaines arythmies. En consquence, ne comptez pas uniquement sur les alarmes d'un frquencemtre.

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Introduction

AVERTISSEMENT EXIGENCES DU SITE Pour des raisons de scurit, tous les connecteurs des cbles patient et des drivations de capteurs sont conus pour empcher les dbranchements accidentels si quelqu'un venait tirer dessus. Acheminez les cbles de manire ce que personne ne puisse trbucher dessus. Pour les appareils installs au-dessus du patient, prenez les prcautions adquates pour les empcher de tomber sur le patient.

AVERTISSEMENT Si un message d'erreur apparat EN COURS DE fonctionnement, il incombe au mdecin de dcider si l'appareil est toujours adapt la surveillance du patient. En rgle gnrale, la surveillance doit se poursuivre uniquement en cas d'extrme urgence et sous la supervision d'un mdecin. L'appareil doit tre rpar avant toute nouvelle utilisation sur un patient. Si un message d'erreur apparat APRES la mise sous tension, l'appareil doit tre rpar avant d'tre utilis sur un patient.

AVERTISSEMENT Si vous branchez le moniteur sur la station centrale, vrifiez que le systme d'alarme fonctionne correctement en changeant temporairement l'une des limites d'alarme afin de dclencher une alarme.

Mises en garde
Le terme Mise en garde identifie un risque potentiel ou une pratique dangereuse qui, si elle n'est pas vite, peut entraner des blessures lgres/des dgts matriels. Les mises en garde suivantes s'appliquent au systme de surveillance :

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Introduction

ATTENTION ACCESSOIRES (CONSOMMABLES) Pour garantir la scurit du patient, n'utilisez que des pices et des accessoires fabriqus ou recommands par GE. Les pices et les accessoires utiliss doivent rpondre aux exigences des normes de scurit et de performance essentielle EN 60601 applicables et/ou la configuration systme doit tre conforme aux exigences de la norme EN 60601-1-1 concernant les systmes lectromdicaux.

ATTENTION ACCESSOIRES (MATERIEL) L'utilisation d'ACCESSOIRES non conformes aux critres de scurit quivalents de ce matriel peut compromettre le niveau de scurit du systme rsultant. Tenez compte des critres suivants au moment d'oprer votre choix : l'utilisation d'accessoires A PROXIMITE DU PATIENT, la preuve que les tests de certification de l'ACCESSOIRE ont t effectus conformment aux normes nationales harmonises EN 60601-1 et/ou EN 60601-1-1 appropries. ATTENTION ALIMENTATION PAR BATTERIE Si vous n'envisagez pas d'utiliser un appareil quip d'un blocbatterie en option, ni de brancher l'appareil sur secteur pendant plus de six mois, retirez la batterie de l'appareil.

ATTENTION AVANT L'INSTALLATION La compatibilit est essentielle l'utilisation optimale de cet appareil. Contactez le reprsentant commercial ou l'agent technique le plus proche avant l'installation pour vrifier la compatibilit du matriel.

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Introduction

ATTENTION INTERFERENCES LIEES AU PARAMETRE CO2 Les capteurs de CO2 Capnostat numro de srie 26104 ou suprieur doivent tre placs au moins 25 cm du dispositif LAN sans fil pour minimiser les interfrences potentielles. Les capteurs de CO2 portant un numro de srie infrieur 26104 exigent une distance de sparation de 2,5 m et leur utilisation n'est pas recommande sur du matriel de surveillance quip de l'option LAN sans fil.

ATTENTION PRECAUTIONS LIEES AUX DEFIBRILLATEURS Les entres de signal patient identifies par les symboles CF et BF et des plaques sont protges contre les dommages rsultant des tensions des dfibrillateurs. Pour garantir une protection adquate contre les dfibrillateurs, utilisez uniquement les cbles et les brins recommands. Le positionnement correct des plaques de dfibrillateur par rapport aux lectrodes est ncessaire pour garantir la russite de la dfibrillation.

ATTENTION CONSOMMABLES JETABLES Les consommables jetables sont usage unique exclusivement. Ils ne doivent pas tre rutiliss, car leur performance risque d'tre compromise et une contamination peut avoir lieu.

ATTENTION MISE AU REBUT A la fin de sa vie utile, le produit dcrit dans ce manuel ainsi que ses accessoires doivent tre mis au rebut conformment aux rglementations adquates. Pour toute question sur la mise au rebut du produit, contactez GE ou l'un de ses reprsentants.

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Introduction

ATTENTION PRECAUTIONS LIEES AUX APPAREILS D'ELECTROCHIRURGIE Pour viter tout risque de brlures cutanes accidentelles, appliquez les lectrodes lectrochirurgicales le plus loin possible de toutes les autres lectrodes, une distance d'au moins 15 cm.

ATTENTION ELECTRODES Chaque fois qu'une dfibrillation est possible, utilisez des lectrodes non polarisantes (argent/ chlorure d'argent) pour la surveillance ECG. Les lectrodes polarisantes (conception en acier inoxydable ou en argent) peuvent maintenir une charge rsiduelle aprs la dfibrillation. Cette charge rsiduelle risque de bloquer l'obtention du signal ECG.

ATTENTION EMC Les champs lectromagntiques peuvent fausser la prcision de l'appareil. Par consquent, assurez-vous que tous les appareils externes fonctionnant proximit du moniteur sont conformes aux exigences appropries en matire de compatibilit lectromagntique. Le matriel radiographique ou d'IRM peut constituer une source d'interfrences dans la mesure o il peut mettre des niveaux suprieurs de rayonnement lectromagntique.

ATTENTION MODE D'EMPLOI Afin d'assurer le fonctionnement sr et continu de ce matriel, il est indispensable de respecter les instructions d'emploi indiques. Toutefois, les instructions figurant dans ce manuel ne remplacent nullement les procdures mdicales tablies en matire de soins du patient.

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Introduction

ATTENTION PERTE DE DONNEES Si le moniteur vient perdre temporairement des donnes patient, il se peut que la surveillance active cesse. L'observation troite du patient ou l'emploi d'autres appareils de surveillance est obligatoire jusqu'au rtablissement du fonctionnement correct du moniteur. Si le fonctionnement normal du moniteur ne reprend pas dans les 60 secondes qui suivent, mettez-le hors tension, puis de nouveau sous tension, l'aide de l'interrupteur d'alimentation. Une fois la surveillance rtablie, vrifiez l'tat de fonctionnement du moniteur et de ses alarmes.

ATTENTION MAINTENANCE Un entretien prventif rgulier doit tre effectu une fois par an. Vous vous devez de respecter toute exigence propre au pays dans lequel vous utilisez l'appareil.

ATTENTION Prises multiples L'utilisation d'une prise multiple avec un systme produira un courant de fuite dans le botier gal la somme de tous les courants de fuite la terre individuels du systme si le conducteur de terre de la prise multiple est interrompu. N'utilisez pas de rallonge avec la prise multiple sous peine d'augmenter le risque d'interruption du conducteur de terre de protection.

ATTENTION NEGLIGENCE GE dcline toute responsabilit en cas d'endommagement de l'quipement caus par une aration inadquate des armoires, une alimentation impropre ou dfectueuse ou un manque de solidit du mur pour la fixation du matriel.

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Introduction

ATTENTION OPERATEUR Le matriel mdical technique, tel que ce moniteur/systme de surveillance, doit tre manipul uniquement par des personnes dment formes l'utilisation d'un tel quipement et capables d'appliquer correctement leurs connaissances.

ATTENTION EXIGENCES D'ALIMENTATION Avant de brancher l'appareil sur secteur, vrifiez que la tension et la frquence nominales du secteur sont identiques celles indiques sur l'tiquette de l'appareil. Si ce n'est pas le cas, ne branchez pas le systme sur secteur tant que vous n'aurez pas rgl l'appareil conformment la source d'alimentation. Aux Etats-Unis, si l'installation du matriel utilise du 240 V plutt que du 120 V, la source doit tre un circuit monophas de 240 V prise centrale. Ce matriel est adapt aux connexions secteur, comme dfini dans CISPR 11.

ATTENTION RESTRICTIONS EN MATIERE DE VENTE La lgislation fdrale des Etats-Unis limite la vente de cet appareil aux mdecins ou sur prescription de ceux-ci.

ATTENTION UTILISATION SUR UN SEUL PATIENT Ce matriel est destin une utilisation sur un seul patient la fois. L'emploi de cet quipement pour surveiller diffrents paramtres sur plusieurs patients au mme moment compromettra la prcision des donnes obtenues.

ATTENTION UTILISATION SOUS SUPERVISION Ce matriel a t conu pour tre utilis sous la supervision directe d'un prestataire de soins diplm.

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Introduction

ATTENTION EXIGENCES DE VENTILATION Installez l'appareil dans un endroit suffisamment ventil. Les bouches de ventilation de l'appareil ne doivent pas tre obstrues. Les conditions ambiantes indiques dans les caractristiques techniques doivent tre systmatiquement respectes.

Remarques
Les remarques donnent des conseils relatifs l'application et d'autres informations utiles. Les remarques suivantes s'appliquent au systme de surveillance : Placez le moniteur un endroit o vous pouvez facilement voir son cran et accder ses commandes. Ce produit ne prsente aucun risque de fausser le fonctionnement d'autre matriel branch sur le patient, tel qu'un stimulateur cardiaque ou d'autres stimulateurs lectriques. Les exceptions sont indiques la section portant sur la surveillance en cas de stimulateur cardiaque, le cas chant. Ce produit est protg contre les effets des dcharges de dfibrillateurs cardiaques, garantissant le prompt rtablissement du fonctionnement normal, comme l'exigent les normes de test. (Il est possible que l'cran soit vide durant la dcharge du dfibrillateur, mais il se rtablit en l'espace de quelques secondes, comme l'exigent les normes de test.) Ce matriel est adapt une utilisation avec des appareils lectrochirurgicaux. L'utilisateur doit garder en mmoire qu'un cart temporel entre les courbes du dispositif de tlmtrie et les courbes du moniteur est possible. L'utilisateur ne doit pas s'attendre une synchronicit de ces courbes. Si une synchronicit totale est souhaite, il faut cesser d'utiliser le mode COMBO et gnrer les courbes ECG par le biais du moniteur de chevet cbl. Les conditions ambiantes indiques dans les caractristiques techniques doivent tre systmatiquement respectes. Branchez le cordon d'alimentation fourni avec le moniteur. Utilisez uniquement le cordon d'origine ou un cordon quivalent. Pour les mesures effectues dans le cur ou prs du cur, GE recommande de connecter le moniteur la borne quipotentielle. Utilisez le cble du rgulateur de tension jaune et vert et branchez-le sur la borne quipotentielle situe l'arrire du moniteur.

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Introduction Contactez les techniciens de notre service clientle pour connecter des moniteurs une station centrale. Les moniteurs peuvent tre livrs avec des membranes destines protger les connecteurs des paramtres inutiliss de la poussire et des liquides. Ne retirez pas les membranes, car ces connecteurs ne fonctionnent pas sans elles.

Symboles figurant sur le matriel


REMARQUE Les symboles n'apparaissent pas ncessairement sur tout le matriel. ATTENTION : consultez la documentation fournie.

MISE EN GARDE : pour diminuer les risques de dcharge lectrique, NE retirez PAS le capot. Confiez toute rparation un agent technique qualifi.

ELEMENT APPLIQUE DU TYPE CF : lment isol (flottant) s'appliquant une application externe et interne intentionnelle sur le patient, dont les applications cardiaques directes. Les plaques hors du cadre indiquent que l'lment appliqu est insensible aux dfibrillateurs. [Dfinition mdicale standard :] lment appliqu du type F (flottant/isol), conforme aux exigences spcifies des normes mdicales EN 60601-1/UL 60601-1/CSA 601.1, fournissant une protection contre les dcharges lectriques suprieure celle fournie par les lments appliqus du type BF. ELEMENT APPLIQUE DU TYPE BF : lment isol (flottant) s'appliquant une application externe et interne intentionnelle sur le patient, l'exclusion des applications cardiaques directes. Les plaques hors du cadre indiquent que l'lment appliqu est insensible aux dfibrillateurs. [Dfinition mdicale standard :] lment appliqu du type F (flottant/isol), conforme aux exigences spcifies des normes mdicales EN 60601-1/UL 60601-1/CSA 601.1, fournissant une protection contre les dcharges lectriques suprieure celle fournie par les lments appliqus du type B. REMARQUE Le niveau de protection contre les dcharges lectriques (indiqu par le symbole CF ou BF) ne s'obtient qu'avec les lments appliqus recommands par GE.

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Introduction

ELEMENT APPLIQUE DU TYPE B : lment non isol s'appliquant une application externe et interne intentionnelle sur le patient, l'exclusion des applications cardiaques directes. [Dfinition mdicale standard :] lment appliqu conforme aux exigences spcifies des normes mdicales EN 60601-1/UL 60601-1/CSA 601.1, fournissant une protection contre les dcharges lectriques, en particulier en ce qui concerne le courant de fuite permis. Fusible

Borne quipotentielle : il est possible de relier cette borne un fil de masse provenant d'un autre appareil afin que les dispositifs partagent un point de rfrence commun.

Courant alternatif (~)

Alimentation

Indique o appuyer pour ouvrir la porte de l'enregistreur.

Ce symbole indique que les dchets relatifs aux quipements lectriques et lectroniques ne doivent pas tre jets comme les ordures mnagres non-tries, mais doivent tre collects sparment. Contactez un reprsentant agr du fabricant pour obtenir des informations sur la mise au rebut de votre quipement.

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Introduction

Informations relatives la mise en conformit du matriel


Classification du composant selon la norme EN 60601-1
Les composants suivants respectent la norme de classification EN 606011. Degr d'innocuit d'application en Degr de prsence d'un Type de protection mlange protection Degr de protection contre contre anesthsique contre les 2 l'infiltration inflammable dcharges les dcharges lectriques dangereuse 1 avec l'air, lectriques d'eau3 l'oxygne ou le protoxyde d'azote4 Moniteur I BF (PNI, SpO2, CO2) CF (ECG, Resp, PI, Temp/ DC) BF B Ordinaire Inadapt N/A Continue

Mthode de strilisation/ dsinfection recommande par le fabricant

Mode de fonctionnement

Module CGI Module SAM Enregistreur PRN-50 Tlcommande TRAM-RAC 2A (aliment)


1 2 3 4

N/A I N/A I

Non libell

Classe du matriel : I ou N/A (non applicable). Type d'lment appliqu : B, BF, CF, Non libell ou Aucun (aucun lment appliqu). Matriel ordinaire (dans un botier, sans protection contre l'infiltration d'eau) Matriel inadapt une utilisation en prsence d'un mlange anesthsique inflammable avec l'air, l'oxygne ou le protoxyde d'azote.

Classification Underwriters Laboratories, Inc.


Matriel mdical

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Introduction Conformit avec les normes UL 60601-1 et CAN/CSA C22.2 NO.601.1 pour les risques de dcharges lectriques, d'incendie et de dangers mcaniques.

Recommandations de l'AAMI en matire d'interfrences lectromagntiques


Consultez le rapport technique du Comit de compatibilit lectromagntique de l'AAMI (TIR-18) intitul Guidance of electromagnetic compatibility of medical devices for clinical/biomedical engineers - Partie 1 : Radiated radio-frequency electromagnetic energy. Ce rapport vous permettra d'valuer et de grer les interfrences lectromagntiques (EMI) dans l'hpital. Vous pouvez prendre les mesures suivantes : Gestion de la distance (loignement) entre les sources d'interfrences lectromagntiques et les appareils sensibles. Gestion (retrait) des appareils ultra-sensibles aux interfrences lectromagntiques. Diminution de la puissance des sources d'interfrences lectromagntiques internes sous le contrle de l'hpital (par exemple, systmes d'avertissement). Etiquetage des appareils sensibles aux interfrences lectromagntiques. Formation du personnel (infirmiers et mdecins) afin qu'il soit en mesure de prvenir et de reconnatre les problmes lis aux interfrences lectromagntiques.

Informations de conformit aux consignes de la FCC


Ce dispositif est conforme la Partie 15 des rgles de la FCC et la norme RSS-210 d'Industry Canada. Son fonctionnement est sujet aux deux conditions suivantes : Ce dispositif ne risque pas de causer d'interfrences nuisibles. Ce dispositif doit accepter toute interfrence reue, y compris les interfrences pouvant causer un fonctionnement indsirable. AVERTISSEMENT Toute modification non expressment approuve par la partie responsable de la conformit risque d'annuler le droit d'utilisation accord.

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Introduction

Informations sur le manuel


Objet
Ce manuel fournit les instructions ncessaires l'utilisation sans risques du moniteur, conformment ses indications et ses fonctions.

A qui est-il destin ?


Ce manuel est destin aux professionnels de soins cliniques. Ces derniers sont censs matriser les procdures, les pratiques et la terminologie mdicales ncessaires la surveillance de patients dans un tat critique. Ce manuel doit tre utilis conjointement avec le Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE. Ce document fournit des informations de rfrence clinique, telles que le positionnement des lectrodes ECG, pour les moniteurs patient GE.

Conventions
Matriel
Ce manuel utilise les termes suivants pour simplifier les noms des appareils courants. Terme dispositif d'acquisition Module SAM Module CGI Appareils d'interface non-GE station centrale station d'accueil moniteur imprimante enregistreur Centre d'Information Clinique CIC Pro Station centrale Centralscope Station d'accueil Dash Port Moniteur patient Dash 3000/4000/5000 Enregistreur numrique direct (DDW) Imprimante laser Enregistreur numrique PRN 50-M Nom du matriel

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Introduction

Interface utilisateur
Ce manuel utilise les termes suivants pour identifier les commandes courantes de l'interface utilisateur du moniteur. Terme touche clavier cran principal menu option de menu Dfinition Touche dote d'un libell, prsente sur le clavier ou la tlcommande. Bloc contenant plusieurs touches. Ecran de surveillance affichant les fentres de paramtres, les donnes patient et les menus. Ensemble d'options. Option propose dans un menu et qui excute une ou plusieurs des fonctions suivantes : Affichage d'une autre fentre. Excution d'une action. Affichage d'un rapport. fentre Une fentre contient un ou plusieurs des lments suivants : Courbes et donnes des paramtres du patient. Commandes propres aux paramtres. Liste d'options de menu. Champs de saisie de donnes. texte l'cran Tout texte apparaissant l'cran.

Texte
Ce manuel utilise les styles de texte suivants pour identifier les termes relatifs au matriel ou au logiciel, et indiquer la faon correcte d'entrer les donnes

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Introduction

Style gras italique >

Dfinition Dsigne les lments matriels, tels que les touches, les libells ou les connecteurs. Dsigne les lments logiciels, tels que les menus, les options de menu et le texte l'cran. Dsigne les options de menu ou les rglages slectionner les uns aprs les autres.

Illustrations et noms
Toutes les illustrations figurant dans ce manuel sont fournies titre d'exemple uniquement. Elles ne refltent pas ncessairement votre configuration de surveillance ni les donnes affiches sur votre moniteur. Tous les noms qui apparaissent dans les exemples et les illustrations sont fictifs. Toute similitude avec le nom d'une personne existante n'est que pure concidence.

Commande de manuels
Un exemplaire imprim de ce manuel peut vous tre fourni sur simple demande. Contactez le reprsentant GE le plus proche et demandez la rfrence indique sur la premire page du manuel.

Historique des rvisions


Chaque page de ce document porte le numro de rfrence du document suivi d'une lettre de rvision, en bas de la page. Cette lettre change chaque mise jour du document. Rvision A Version logicielle 6. Commentaires

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Prsentation de l'quipement

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Dash 3000/4000/5000

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Prsentation de l'quipement

Prsentation du matriel
Face avant
1

AC

Battery

Power

Charging Status
A B

Graph

NBP Go/Stop

Zero All

Trim Knob

Silence Alarm/ Admit

Charging Status
A B

Power

Graph Go/StopNBP Go/Stop

Zero All

Silence Alarm/ Admit

Dash 4000

3000

4000

5000

1 2

Voyant d'alarme Panneau de commande

Alarme visuelle relative l'tat du patient. Fournit des touches de fonction rapides et la commande Trim Knob pour parcourir les menus et slectionner des options.

2-2

Dash 3000/4000/5000

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Prsentation de l'quipement

Ct droit

1 2

4000

1 2

Connecteurs patient Libells des options prsentes

Permettent de brancher les cbles patient sur le moniteur. Identifient les options actives sur le moniteur.

REMARQUE Tous les connecteurs patient portant le symbole d'lment appliqu ( ) sont des prises haut isolement et l'preuve des dcharges du dfibrillateur qui garantissent la scurit du patient et protgent l'appareil pendant la dfibrillation et les oprations lectrochirurgicales.

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2-3

Prsentation de l'quipement

Ct gauche

2 4000

1 2

Enregistreur intgr Trappes des compartiments de batteries

Imprime sur du papier de 5 cm de large. Ces compartiments peuvent loger jusqu' deux batteries qui maintiennent l'alimentation pendant le transport du patient ou en cas d'interruption de l'alimentation secteur. Pour plus d'informations, reportez-vous Batteries , page A-7.

2-4

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Prsentation de l'quipement

Face arrire

10 9

2 3000 3 4 5 6 7

1 2 3 4

Slecteur de tension secteur Libell de code produit Borne quipotentielle Connecteur d'alimentation c.c.

Permet de rgler le moniteur la tension et la frquence secteur nominales de votre pays. Identifie le code produit de ce moniteur dans un but d'identification et d'entretien. Fournit une rfrence commune un appareil auxiliaire par le biais d'un fil de masse reli la borne. Permet de brancher un cble d'alimentation c.c. La source d'alimentation interne convertit le courant secteur en courant continu. Le moniteur est prrgl en usine une tension alternative spcifique. Reportez-vous l'tiquette situe l'arrire de l'appareil pour consulter la tension et le courant exigs. Avant d'alimenter l'appareil, assurez-vous que la source d'alimentation est conforme aux exigences d'alimentation.

5 6

Libell de l'metteurrcepteur sans fil Connecteur Ethernet

Identifie les moniteurs qui contiennent un metteurrcepteur interne sans fil pour la communication rseau. Permet d'tablir des connexions rseau d'autres moniteurs et appareils utiliss sur le rseau de surveillance du patient.

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Prsentation de l'quipement

Connecteur Aux

Permet d'tablir une connexion srie aux appareils auxiliaires compatibles, notamment : Tlcommande Logement du module TRAM-RAC Affichage distance Oxymtre de pouls Nellcor 395 Module Aspect BISx

Connecteur Defib Sync Tension et courant exigs Haut-parleur

Envoie des signaux de sortie analogique aux autres appareils. Pour plus d'informations, reportez-vous Sortie analogique , page 8-7. Identifie la tension et le courant lectrique exigs pour un fonctionnement adquat et sans risque du moniteur. Emet une annonce sonore pour les alarmes d'tat du patient et du systme. Pour plus d'informations, reportezvous Chapitre 4.

9 10

Panneau de commande
3000, 4000 et 5000
Les touches suivantes figurent sur le panneau de commande du moniteur. Appuyez une fois sur cette touche pour mettre le moniteur sous et hors tension. Pour plus d'informations, reportez-vous Modes de fonctionnement , page 2-16. Appuyez une fois sur cette touche pour imprimer les donnes patient ou une fentre d'informations. Appuyez nouveau sur cette touche pour arrter le travail d'impression. Pour plus d'informations, reportez-vous Chapitre 6. Appuyez une fois sur cette touche pour commencer une mesure de pression artrielle non invasive. Appuyez nouveau sur cette touche pour arrter la mesure. Pour plus d'informations, reportez-vous Surveillance de la PNI , page 10-1.

Alimentation

Enreg. dp./ stop (3000/ 4000) Imprimer (5000)

PNI Dp./Stop

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Prsentation de l'quipement

Zro pressions

Appuyez une fois sur cette touche pour remettre zro toutes les lignes de pression invasive qui sont ouvertes l'atmosphre. Pour plus d'informations, reportez-vous Surveillance des pressions invasives , page 9-1. Appuyez sur Silence alarme/Admission pour admettre rapidement un patient dans le moniteur lorsque ce dernier est dcharg. Appuyez sur Silence alarme pour contrler les alarmes sonores dfinies dans la configuration du moniteur. Pour plus d'informations, reportez-vous Alarmes , page 4-1.

Silence alarme/ Admission (4000/5000) Silence alarme (3000)

5000
Appuyez une fois sur cette touche pour passer en mode Attente. Appuyez de nouveau sur cette touche pour revenir au mode normal. Pour plus d'informations, reportez-vous Prise en main , page 3-2. Appuyez une fois sur cette touche pour fermer toutes les fentres d'informations et tous les menus ouverts et revenir l'cran principal. Pour plus d'informations, reportez-vous Prsentation de l'interface utilisateur , page 2-17. Appuyez une fois sur cette touche pour afficher les tendances du patient. Le type de tendance affich dpend de la configuration usine ou personnalise. Pour plus d'informations, reportez-vous Personnalisation de la touche Tendances , page 7-12.

Pause

Ecran principal

Tendances

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2-7

Prsentation de l'quipement

PNI Auto

Appuyez une fois sur cette touche pour afficher le menu PNI AUTO. Slectionnez l'un des 13 intervalles de temps prdfinis ou choisissez PERSONNALISE pour crer un cycle d'intervalles de mesures automatiques pour le patient ou pour commencer un cycle d'intervalles personnalis prdfini. Appuyez une fois sur cette touche pour admettre le patient. Appuyez de nouveau sur cette touche pour accder l'option DEPART PATIENT et dcharger un patient admis. Pour plus d'informations, reportez-vous Admission automatique , page 5-4 ou Dcharge , page 5-6.

Admission/ Dpart

Bouton de commande Trim Knob


Utilisez le bouton Trim Knob pour slectionner des menus et des options.

Slection de menus ou de libells de fentres de paramtres


1. Faites tourner le bouton Trim Knob dans n'importe quelle direction pour mettre en surbrillance un libell de fentre de paramtres ou un menu. 2. Appuyez sur le bouton Trim Knob pour confirmer votre slection.

Slection d'options partir de listes


1. Tournez le bouton Trim Knob pour faire dfiler le pointeur (>) vers le haut ou le bas de la liste. 2. Lorsque le pointeur se trouve en face de l'option souhaite, appuyez sur le bouton Trim Knob pour slectionner l'option. 3. Si plusieurs options sont disponibles, tournez le bouton Trim Knob jusqu' ce que l'option souhaite soit mise en surbrillance. 4. Appuyez de nouveau sur le bouton Trim Knob pour confirmer votre slection. 5. Pour quitter le menu, placez le pointeur en face de RETOUR et appuyez sur le bouton Trim Knob.

2-8

Dash 3000/4000/5000

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Prsentation de l'quipement

Slection de valeurs hautes/basses dans les listes


1. Tournez le bouton Trim Knob pour dplacer le pointeur vers le haut ou le bas de la liste. 2. Lorsque le pointeur se trouve en face de l'option souhaite, appuyez sur le bouton Trim Knob pour mettre le paramtre en surbrillance. 3. Tournez le bouton Trim Knob pour afficher en surbrillance la limite basse ou haute. 4. Appuyez sur le bouton Trim Knob et tournez-le pour modifier la valeur. 5. Appuyez sur le bouton Trim Knob pour slectionner la valeur. 6. Appuyez sur le bouton Trim Knob pour accder au paramtre suivant. 7. Tournez le bouton Trim Knob pour afficher le paramtre en surbrillance. 8. Pour quitter le menu, placez le pointeur en face de RETOUR et appuyez sur le bouton Trim Knob.

Voyants
Voyant d'alarme
Signale une condition d'alarme. Un voyant d'alarme propos en option est intgr la poigne ou l'encadrement de l'cran. Clignotant rouge : alarmes d'tat de type CRITIQUE du patient. Clignotant jaune : alarmes d'tat patient et systme de type GRAVE.

Alimentation
Indique la source d'alimentation du moniteur.

820A

Voyant Alimentation Voyant c.a. allum : le moniteur est aliment par le secteur. Voyant Batterie allum : le moniteur est aliment par batterie.

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

2-9

Prsentation de l'quipement

Etat de charge
Indique l'tat de charge des batteries internes. Un voyant par batterie (A et B).

821A

Voyant Etat de charge Jaune : la batterie est en cours de charge. Vert : la batterie est entirement charge. Voyant teint : la batterie n'est pas installe, n'est pas en cours de charge ou est au repos . Ou le moniteur est aliment par batterie.

Etat des batteries


Indique l'tat d'alimentation des batteries internes. Un voyant par compartiment. Vert : le moniteur est aliment par ces batteries. Voyant teint : le moniteur n'est pas aliment par ces batteries.

Composants en option
Logement du module TRAM-RAC 2A
Le logement du module TRAM-RAC 2A prend en charge un module monoparamtre. Il est quip d'une source d'alimentation interne en option qui alimente le logement du module aux tensions requises.

Modules monoparamtres
Utilisez les modules monoparamtres suivants du logement du module TRAM-RAC 2A pour acqurir les donnes physiologiques du patient et les afficher sur le moniteur.

Module SAM
Le module SAM (Smart Anesthesia Multi-gas - module de gaz d'anesthsie) est un analyseur de gaz infrarouge qui mesure les valeurs

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Dash 3000/4000/5000

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Prsentation de l'quipement de gaz inspir et expir du patient et calcule la frquence respiratoire. Pour plus d'informations, reportez-vous Chapitre 16.

Module CGI Solar


Le module CGI (cardiographie d'impdance) Solar utilise la technologie de bioimpdance thoracique (TEB) pour fournir des donnes hmodynamiques continues et non invasives. Pour plus d'informations, reportez-vous Chapitre 17.

Oxymtre de pouls Nellcor 395


L'oxymtre de pouls Nellcor 395 est un dispositif externe qui envoie au moniteur les donnes du paramtre SpO2, notamment la saturation et le taux, pour qu'elles puissent tre consultes et imprimes. Vous pouvez brancher cet appareil sur le moniteur et/ou la station d'accueil. Pour plus d'informations, reportez-vous Oxymtre de pouls Nellcor 395 , page 11-15.

Unity Network
Unity Network est une option propose l'achat qui doit tre active pour pouvoir utiliser une station centrale, un affichage distance, un systme de rseau local (LAN) sans fil ou un autre appareil rseau.

Station centrale Centralscope


La station centrale Centralscope accepte les donnes patient provenant de diffrents moniteurs et permet la communication entre les lits via une connexion rseau. La station centrale peut tre quipe d'un enregistreur intgr (5 cm) ou d'une imprimante laser. Pour plus d'informations, reportez-vous au manuel d'utilisation de la station centrale Centralscope.

Centre d'Information Clinique CIC Pro


La station centrale CIC Pro accepte les donnes patient provenant de moniteurs et permet la communication entre les lits par le biais d'une connexion rseau. Pour plus d'informations, reportez-vous au manuel d'utilisation du CIC Pro.

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Dash 3000/4000/5000

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Prsentation de l'quipement

Systme LAN sans fil


ATTENTION PERTE DE DONNEES L'utilisation d'un point d'accs ou d'un appareil LAN sans fil trs prs d'un four microondes peut causer l'apparition de petits espaces vides dans les courbes, une perte de courbes ou l'affichage du message PAS COMM sur la station centrale en raison des interfrences radiofrquence (RF). Isolez le moniteur de la source ou du dispositif l'origine des interfrences ou retirez-le. REMARQUE Les moniteurs sans fil dplacs d'une pice l'autre doivent tre configurs sur ROVER ou sur ROVER/COMBO. Le systme LAN sans fil permet l'utilisateur de dplacer le moniteur (au sein de la zone de couverture du point d'accs) en maintenant une connexion solide et transparente au rseau. Les points d'accs connectent les moniteurs sans fil l'infrastructure rseau cble du btiment. Les zones couvertes par chaque point d'accs se chevauchent pour garantir une couverture continue. Les moniteurs sans fil fonctionnent de la mme manire que les moniteurs directement connects au rseau. La communication rseau cble (connexion directe au rseau avec un cble) ou sans fil est transparente pour l'utilisateur. Ceci n'est pas indiqu l'cran. La communication sans fil est tablie automatiquement lorsque le cble rseau est dbranch d'un moniteur sans fil. La communication cble est tablie automatiquement lorsque le cble rseau est branch sur le moniteur sans fil et le rseau. Chaque mode de communication rseau est tabli dans les trois secondes qui suivent la connexion au rseau ou la dconnexion du rseau. La connexion rseau cble est prioritaire lorsqu'un moniteur est configur pour la communication sans fil mais est branch au rseau par le biais d'un cble. En cas de problme de communication rseau : Assurez-vous que le moniteur se trouve dans la zone de couverture du rseau sans fil. Essayez de dplacer le moniteur vers un autre emplacement du point d'accs au sein du rseau sans fil.

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Prsentation de l'quipement Isolez le moniteur de la source ou du dispositif l'origine des interfrences ou retirez-le.

Imprimante laser
AVERTISSEMENT RISQUE DE DECHARGE ELECTRIQUE Les imprimantes laser sont des priphriques certifis UL 60950/CEI 60950. Elles peuvent ne pas rpondre aux exigences de courant de fuite des quipements de soins patient. Ce type de priphrique ne doit tre plac proximit du patient que si la norme d'quipement mdical EN 60601-1-1 est respecte. Ne branchez pas d'imprimante laser sur une prise multiple alimentant l'quipement de soins patient. L'utilisation d'une prise multiple produira un courant de fuite pour le botier gal la somme de tous les courants de fuite la terre individuels du systme si le conducteur la terre de la prise multiple est interrompu. L'accs l'imprimante laser peut se faire par le biais d'une station centrale. Pour plus d'informations, reportez-vous Chapitre 6.

Enregistreur numrique PRN 50-M


L'enregistreur intgr quatre canaux utilise du papier de 5 cm de large.

Tlcommande
La tlcommande portative permet de faire fonctionner le moniteur. Elle se connecte au moniteur par le biais d'un cble de communication, avec un connecteur DIDCA branch sur le port Aux du moniteur ou de la station d'accueil. Trois versions de tlcommande sont disponibles : Adulte Nonatal Bloc opratoire Chaque version propose un jeu unique de touches et un bouton Trim Knob.

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Prsentation de l'quipement

Bouton 12 D Admission/Dpart Gaz - CO2 Gaz - Autre gaz Volume alarme Toutes limites Calculs card. Dbit card. CRG - Evnem. CRG - Imprimer CRG - Rappeler Config./ Configuration Ecran M/A Calculs dose Enreg. Dp./Stop Imprimer Tendances graph. Menu principal PNI Auto PNI Dp./Stop PNI Continue Nouveau cas PCP Adulte

Version

Fonction Ouvre le menu ANALYSE ECG 12 DERIV. Ouvre un menu d'admission ou de dcharge d'un patient. Ouvre le menu CO2. Ouvre le menu GAZ. Ouvre le menu VOLUME ALARME. Ouvre le menu TOUTES LIMITES. Ouvre le menu CALCULS CARDIAQUES. Ouvre le menu DEBIT CARDIAQUE. Ouvre la fentre DOCUMENT EVTS CRG. Imprime les courbes CRG. Ouvre le menu TENDANCES CRG sur le dernier vnement CRG. Ouvre le menu CONFIG MONITEUR. Eteint l'cran, les alarmes et la PNI, mais reste aliment par le secteur ou la batterie et reste actif sur la station centrale. Ouvre le menu CALCULS DOSE. Imprime les donnes patient actuelles. Appuyez de nouveau sur cette touche pour arrter l'impression. Ouvre le menu TENDANCES GRAPHIQUES. Revient l'cran principal. Ouvre le menu PNI AUTO. Commence une mesure de PNI. Appuyez de nouveau sur cette touche pour arrter l'impression. Lance des mesures de PNI continues et squentielles (cinq minutes). Permet de dcharger et d'admettre un patient. Ouvre le menu PCP.

Adulte et nonatal Bloc opratoire Bloc opratoire Nonatal Adulte et nonatal Adulte et bloc opratoire Adulte et bloc opratoire Nonatal Nonatal Nonatal Adulte, nonatal et bloc opratoire Adulte, nonatal et bloc opratoire Nonatal Adulte, nonatal et bloc opratoire Adulte et bloc opratoire Adulte, nonatal et bloc opratoire Adulte et bloc opratoire Adulte, nonatal et bloc opratoire Adulte et bloc opratoire Bloc opratoire Adulte et bloc opratoire

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Prsentation de l'quipement

Bouton Volume QRS Rapprend resp. Silence alarme SpO2 Autre lit Tendances tab. Zro pressions Nonatal Nonatal

Version

Fonction Ouvre un menu qui permet de rgler la tonalit du volume QRS. Permet de rapprendre la respiration du patient. Arrte les alarmes en cours. Ouvre le menu SPO2. Ouvre le menu LIT A VISUALISER. Ouvre le menu SIGNES VITAUX. Remet zro toutes les lignes de pression invasive ouvertes l'atmosphre.

Adulte, nonatal et bloc opratoire Bloc opratoire Adulte et nonatal Adulte et nonatal Adulte, nonatal et bloc opratoire

Dash Port
Dash Port est une station d'accueil pour moniteur. Elle permet au moniteur de se connecter/dconnecter facilement de l'alimentation secteur, du rseau, de l'affichage distant et des priphriques auxiliaires. Pour plus d'informations, reportez-vous au mode d'emploi de la station d'accueil.

Affichage distance
L'affichage distance offre un cran de plus grande taille ou permet d'utiliser un cran dans une autre pice. Il doit tre situ environ 45 m maximum du moniteur du patient. Il requiert en outre une station d'accueil, un moniteur quip de la version logicielle 5 ou ultrieure et une connexion rseau.

Chargeur Cadex SMart Two+


6 recommande d'utiliser le chargeur Cadex SMart Two+ (version logicielle 1.1 ou ultrieure) avec toutes les batteries utilises dans ce moniteur. Pour plus d'informations, reportez-vous Batteries , page A-7.

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Prsentation de l'quipement

Modes de fonctionnement
Normal
Appuyez sur la touche Alimentation pour lancer le mode de fonctionnement normal. En mode normal, toutes les fonctions du moniteur sont actives, y compris la surveillance des signes vitaux, la communication rseau et la charge des batteries. Pendant la squence de mise sous tension, un cran de dmarrage apparat et les voyants du panneau de commande et des alarmes s'allument. Au bout d'environ 20 secondes, le menu principal apparat. Avant d'admettre un patient dans le moniteur, effectuez toutes les tches suivantes afin de vrifier que ce dernier est prt pour utilisation. 1. Vrifiez que les cbles d'alimentation, rseau et patient sont branchs sur le moniteur. 2. Appuyez sur la touche Alimentation pour allumer le moniteur. 3. Vrifiez que les communications rseau sans fil fonctionnent, le cas chant. Environ une minute aprs la mise sous tension, effectuez l'une des actions suivantes pour vrifier la communication rseau : A partir de l'cran principal du moniteur sans fil, slectionnez AUTRES MENUS > LIT A VISUALISER > SELECTIONNER UN LIT A VISUALISER. Slectionnez un lit sur le rseau. Affichez le moniteur sans fil partir d'une station centrale du rseau. Affichez la liste des priphriques rseau partir d'une station centrale du rseau et assurez-vous que le moniteur sans fil figure dans la liste. Pour plus d'informations, reportez-vous au manuel d'utilisation de la station centrale. 4. Vrifiez que le moniteur fonctionne correctement. Le moniteur excute des auto-tests aprs la mise sous tension et en cours de fonctionnement. Lorsqu'une erreur de fonctionnement est dtecte, il affiche un message et vous invite continuer ou cesser l'utilisation. AVERTISSEMENT Avant d'utiliser le moniteur pour la premire fois, lisez la section Consignes de scurit , page 1-2.

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Dash 3000/4000/5000

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Prsentation de l'quipement

Arrt/Charge
En mode de fonctionnement normal du moniteur, appuyez sur la touche Pause pour passer en mode de fonctionnement d'arrt/de charge. Toutes les alarmes sont dsactives et l'cran Attente reste affich jusqu' ce que vous appuyiez sur le bouton Trim Knob, sur la touche Pause ou Admission/Dpart. Le fonctionnement en mode d'arrt/de charge ne permet d'effectuer qu'une seule opration, savoir la charge des batteries.

Arrt
Appuyez sur la touche Alimentation et dbranchez le moniteur de la source d'alimentation secteur afin de l'teindre. Lorsqu'il est teint, le moniteur n'effectue aucune opration. REMARQUE Vous ne pouvez pas teindre le moniteur en mode de surveillance COMBO ou ROVER COMBO. Si vous dbranchez le moniteur de l'alimentation secteur et appuyez sur la touche Alimentation, vous tes invit dcharger le patient. Le moniteur est aliment par les batteries jusqu' la dcharge du patient.

Prsentation de l'interface utilisateur


Ecran principal
Il s'agit de l'affichage principal. Il inclut toutes les fentres des paramtres surveills et toutes les courbes. Il comporte galement des informations sur le moniteur et permet d'accder toutes les autres fonctions et tous les autres menus du moniteur et des paramtres. Le moniteur affiche automatiquement l'cran principal lorsqu'un autre menu reste inactif pendant plus de cinq minutes.

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Dash 3000/4000/5000

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Prsentation de l'quipement

5 4

6 7 8

9
809B

Ecran principal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Heure, date et nom de la configuration usine ou personnalise Unit de soins et nom du lit Nom du patient Fentres des paramtres Courbes des paramtres AUTRES MENUS Heure/date grand format Ligne de message Indicateurs de charge des batteries

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Dash 3000/4000/5000

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Prsentation de l'quipement

Menus
Il existe trois types de menu. Menu contextuel : menu succinct qui apparat par dessus le menu d'origine. Tous les menus contextuels ncessitent l'intervention de l'utilisateur. Il existe trois types d'action : Slection par surbrillance : utilisez le bouton Trim Knob pour parcourir la liste et y choisir une option. Pointeur : utilisez le bouton Trim Knob pour dplacer un pointeur (>) et slectionner une option dans une liste. Numrique : utilisez le bouton Trim Knob pour parcourir une plage de nombres et en choisir un. Menu subordonn : jeu complet d'options de menu. Menu action directe : menu qui vous permet de slectionner un tat (par exemple, MARCHE ou ARRET) ou de lancer un processus (par exemple, REAPPREND).

Fentres
Il existe deux types de fentre : les fentres de paramtres et d'informations. La fentre de paramtres s'affiche pour chaque paramtre surveill, en bas droite de l'cran. L'emplacement et le mode d'affichage de chaque fentre de paramtres dpend de la priorit dfinie dans CONFIG MONITEUR. Pour plus d'informations, reportez-vous Dfinition de la priorit des fentres de paramtres , page 3-15.

2 1 3 4
518A

Fentre de paramtres 1 2 3 4 Valeurs numriques Libell de la fentre de paramtres Limites d'alarme Units de mesure

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Prsentation de l'quipement La fentre d'informations est une fentre contextuelle de grande taille qui apparat et occupe une grande partie de l'cran. Elle contient des informations d'aide et d'autres informations non temps rel. Jusqu' six fentres de paramtres et les deux dernires secondes des courbes en temps rel restent visibles.

522D

Fentre d'informations

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Configuration du moniteur

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Configuration du moniteur

Prise en main
L'cran principal propose l'option AUTRES MENUS. Les options de menu suivantes permettent d'accder aux rglages du moniteur et de les rgler. Option CONTROLE ALARME Fonction Permet d'afficher et de modifier les limites d'alarme, de modifier les niveaux d'alarme et de rgler leur volume. Pour plus d'informations, reportez-vous Rglages , page 4-5. Permet d'afficher d'autres moniteurs GE figurant sur le rseau. Pour plus d'informations, reportez-vous Chapitre 5. Permet d'afficher les donnes patient et d'accder aux programmes de calcul. Pour plus d'informations, reportezvous Chapitre 7. Permet d'accder aux options de menu afin de personnaliser le moniteur conformment vos besoins. Pour plus d'informations, reportez-vous Personnalisation de la configuration du moniteur , page 3-7. Permet d'accder aux options de menu permettant d'admettre et de dcharger des patients. Pour plus d'informations, reportez-vous Admission , page 5-2. REMARQUE Pour le type de moniteur patient BLOC OPERATOIRE, le nom du menu devient REGLER NOUVEAU CAS.

LIT A VISUALISER

DONNEES PATIENT

REGLAGE MONITEUR

INFO ADMISSION

3-2

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Configuration du moniteur

Option ALLER A ATTENTE

Fonction REMARQUE Disponible uniquement sur les versions logicielles 6 et ultrieures. Permet de suspendre temporairement la surveillance. Toutes les surveillances patient, alarmes et tendances sont interrompues jusqu' ce que vous appuyiez sur le bouton Trim Knob ou sur la touche Pause ou Admission/ Dpart, ou que vous redmarriez le moniteur.

ETAT BATTERIE

Permet de consulter les informations relatives la batterie. Pour plus d'informations, reportez-vous Batteries , page A-7.

Identification de la configuration
Progiciels
Il existe trois progiciels. DE BASE : comprend les paramtres standard, la dtection des arythmies ltales, les calculs de dose et les autres fonctions ncessaires aux cliniciens pour apporter des soins aux patients gravement malades. CARDIAQUE : centr sur la conductivit cardiaque. Inclut l'analyse et le stockage des arythmies compltes, le rglage du point de mesure ST, ainsi que les tendances, le stockage et les modles de segment ST. CARDIO-PULMONAIRE : centr sur l'hmodynamique cardiaque et pulmonaire. Comprend les calculs cardiaques et pulmonaires, les algorithmes d'insertion artrielle pulmonaire et PCP, l'algorithme de la pompe ballonnet intra-aortique et un algorithme de dbit cardiaque par thermodilution, y compris les constantes de calculs prdfinies pour les cathters des principaux fabricants. Pour dterminer le logiciel excut sur un moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIGURATION LOGICIEL. Le type de progiciel est indiqu dans la liste OPTIONS LOG. ACTIVEES. Pour plus d'informations sur les fonctions et les caractristiques de chaque progiciel, reportez-vous Annexe B.

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Configuration du moniteur

Options logicielles
Il existe trois options logicielles. Elles peuvent tre achetes sparment et utilises avec tous les progiciels ou tre associes d'autres options logicielles. TEND HT-AMPL : permet de stocker jusqu' 100 vnements CRG et jusqu' 24 heures de donnes de tendance CRG. 12SL : offre un programme d'analyse avec critres spcifiques de chaque sexe et analyse ACI-TIPI (Ischmie cardiaque aiguInstrument prdictif insensible au temps). Elle utilise les donnes d'ECG enregistres afin de produire un score numrique correspondant la probabilit d'ischmie cardiaque aigu. En outre, les critres propres chaque sexe amliorent la dtection d'infarctus du myocarde chez la femme adulte de moins de 60 ans. Unity Network : permet d'afficher d'autres patients sur le rseau, de communiquer avec une station centrale et d'autres priphriques, et de raliser une surveillance COMBO ou ROVER COMBO. Pour dterminer les options logicielles excutes sur un moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIGURATION LOGICIEL. Les options logicielles sont rpertories sous OPTIONS LOG. ACTIVEES.

Modes de surveillance/d'admission
Il existe quatre modes de surveillance ou d'admission. Le mode dtermine la manire dont les patients sont admis dans le moniteur et comment le moniteur fonctionne dans l'environnement rseau. Il est dfini pendant l'installation par le biais du menu MODE SERVICE, protg par mot de passe. STANDARD : montage permanent d'un moniteur dans une pice. Ce mode ne convient pas pour la tlmtrie et ne requiert aucune connexion rseau, sauf si une communication avec la station centrale est requise. ROVER : permet de dplacer le moniteur jusqu'au patient plutt que d'amener le patient dans la salle de surveillance. Ce mode ne convient pas pour la tlmtrie et ne requiert aucune connexion rseau, sauf si une communication avec la station centrale est requise. COMBO : permet d'acqurir des donnes d'ECG depuis un moniteur ou un rcepteur de tlmtrie et d'accder tous les paramtres disponibles sur le moniteur. Une connexion rseau est ncessaire.

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Configuration du moniteur ROVER COMBO : associe la mobilit du mode ROVER la compatibilit tlmtrique du mode COMBO. Pour dterminer le mode excut sur un moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIGURATION LOGICIEL. Le mode de surveillance est indiqu sous TYPE MENU D'ADMIS.

Type de moniteur patient


Il existe trois types de moniteur patient. Le type de moniteur patient dtermine la configuration par dfaut du moniteur, ainsi que ses paramtres. Il est dfini pendant l'installation par le biais du menu MODE SERVICE, protg par mot de passe. ADULTE - INTENSIF NEO - INTENSIF BLOC OPERATOIRE Pour dterminer le type de moniteur patient excut sur un moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIGURATION LOGICIEL. Le type de moniteur patient apparat sous TYPE MONIT. PATIENT. Pour plus d'informations sur la configuration par dfaut du moniteur pour chaque type de moniteur patient, reportez-vous Configuration usine , page C-1.

Langue
La langue du moniteur est dfinie sur l'une des 14 options disponibles l'installation. Dans la plupart des cas, la langue n'influe ni sur le fonctionnement, ni sur la convivialit du moniteur. Cependant, dans quelques langues, les problmes suivants peuvent survenir : HONGROIS, POLONAIS et RUSSE : les caractres spciaux peuvent apparatre sous forme de blancs, d'astrisques ou d'une srie de carrs car le matriel n'est pas en mesure d'afficher les caractres cyrilliques (alphabet russe) et certains caractres hongrois et polonais. CHINOIS et JAPONAIS : la totalit du texte des alarmes diffuses sur le rseau s'affiche en anglais. Toute saisie de texte (par exemple, nom d'unit, nom de lit, informations patient, etc.) se fait galement en anglais.

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Configuration du moniteur REMARQUE Les caractres spciaux envoys sur le rseau dans les messages des alarmes diffuses, d'tat du patient ou d'tat du systme, ainsi que les noms de patient, de lit ou d'unit de soins ne peuvent pas tre affichs par les appareils en rseau s'ils ne prennent pas en charge ces langues.

Paramtres rgionaux
Le moniteur est dfini sur l'une des deux options locales disponibles l'installation : DEFAULT (PAR DEFAUT) ou France. Si le moniteur est dfini sur FRANCE, les fonctionnalits suivantes diffrent des fonctions standard par dfaut du moniteur.

France
Alarmes
Pause alarme : ne dure pas plus de trois minutes en type moniteur patient ADULTE - INTENSIF ou NEO - INTENSIF. Volume alarme : vous ne pouvez pas arrter les alarmes en type moniteur patient NEO - INTENSIF. La valeur minimale est 10 %. Lorsque les alarmes sont dsactives, le moniteur met une alarme toutes les trois minutes pour vous le rappeler. Lorsqu'un patient est admis, que la pause d'alarme est dsactive ou que le moniteur est allum, le volume reprend la valeur par dfaut. Alarmes de dcharge : le moniteur met une alarme toutes les trois minutes lorsqu'un patient est dcharg. Niveaux d'alarme : tous les niveaux d'alarme relatifs l'tat du patient (sauf pour l'ECG) sont augments automatiquement pour atteindre le niveau d'appel. Les limites suivantes d'alarme par dfaut du moniteur sont uniques : PNI-S, PNI-D, PNI-M (ADULTE - INTENSIF et BLOC OPERATOIRE) : de 350 -25. PNI-S, PNI-D, PNI-M (NEO - INTENSIF) : de 150 -25. ART : de 300 30. FC : de 300 30. SPO2 : de 105 60. SPO2-F : de 235 40. TEMP : de 450 0.

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Configuration du moniteur

Paramtres
Les valeurs de paramtre suivantes sont uniques : Gain ECG : driv par mV (de 0,25 2 mV) et affich sur la courbe d'ECG primaire. Units de mesure : systme mtrique uniquement. Niveau d'arythmie : le niveau d'alarme d'arythmie par dfaut pour ADULTE - INTENSIF est ETENDUE ; ce niveau est ARRET pour NEO - INTENSIF et BLOC OPERATOIRE. Frquence cardiaque : les valeurs infrieures 30 bpm ne sont pas affiches. Les valeurs affiches dans la fentre de paramtres sont remplaces par X . Saturation SpO2 : les valeurs infrieures 60 % ne sont pas affiches. Les valeurs affiches dans la fentre de paramtres sont remplaces par X .

Personnalisation de la configuration du moniteur


Prsentation de la configuration du moniteur
Il existe trois types de configuration de moniteur : Configuration usine Configuration personnalise Rglages

Configuration usine
La configuration usine contrle les niveaux d'alarme, les limites d'alarme, le mode d'affichage et la priorit des paramtres. Chaque moniteur est programm avec trois jeux de paramtres usine (un par type de moniteur patient). Pour consulter les paramtres usine par dfaut d'un moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR. Il s'agit de paramtres permanents, ce qui signifie qu'ils sont rappels aprs qu'un patient est dcharg du moniteur. Vous ne pouvez pas modifier la configuration usine. Si votre unit de soins ncessite une autre configuration, crez une configuration personnalise.

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Configuration du moniteur REMARQUE Si vous tes invit saisir un mot de passe aprs avoir slectionn cette option, cela signifie que l'accs la configuration du moniteur a t protg par mot de passe lors de l'installation. Pour obtenir la liste complte des paramtres usine par dfaut pour chaque type de moniteur patient, reportez-vous Configuration usine , page C-1.

Configuration personnalise
La configuration personnalise correspond une configuration usine modifie. Vous pouvez crer jusqu' cinq profils de configuration personnalise pour chaque type de moniteur patient utilis dans l'unit de soins. La configuration personnalise est conserve dans les cas suivants : Un cble de paramtre est dconnect du patient. Un cble de paramtre est dconnect du moniteur. Un cble de paramtre est dconnect d'un module monoparamtre. Un paramtre a t dsactiv, puis ractiv. ATTENTION Si un cble patient est dbranch du moniteur et que la fentre de paramtres disparat de l'cran, la configuration usine des limites d'alarme peut tre rtablie lorsque vous rebranchez le cble. Il s'agit de paramtres permanents, ce qui signifie qu'ils sont rappels lorsqu'un patient est dcharg du moniteur. Vous ne pouvez ni crer ni rgler la configuration personnalise pendant l'admission d'un patient dans le moniteur. Si vous changez de type de moniteur patient, tous les paramtres personnaliss par dfaut sont effacs et la configuration usine est rtablie. Si vous crez une configuration personnalise, enregistrez les modifications la section Annexe D.

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Configuration du moniteur

Rglages
Les rglages sont des ajustements temporaires que vous apportez aux valeurs de paramtres ou aux fonctions de base du moniteur pour le patient admis. Ces rglages sont effacs lorsque le patient est dcharg du moniteur. Pour plus d'informations sur la modification permanente des rglages du moniteur, reportez-vous Configuration personnalise , page 3-8.

Dfinition d'une configuration personnalise


Pour dfinir un nouveau jeu de paramtres personnaliss par dfaut, procdez comme suit. REMARQUE Tous les paramtres personnaliss par dfaut s'appliquent immdiatement, mais vous devez admettre le patient dans le moniteur pour que les alarmes soient entirement fonctionnelles. REMARQUE Si vous ne dfinissez pas de nom de configuration personnalise et que vous modifiez la configuration du moniteur, ce nom est remplac par un astrisque. Par exemple, ADULTE 0*. 1. Dchargez le patient du moniteur. 2. Slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR >CONFIG PERSONNAL. 3. Pour crer un nom de configuration personnalise, slectionnez NOMMER CONFIG. 4. Slectionnez le nom dans la fentre CONFIG PERSONN. Il existe cinq noms de configuration pour chaque type de moniteur patient : ADULTE - INTENSIF : ADULTE 0 ADULTE 4. NEO - INTENSIF : NEO 0 NEO 4. BLOC OPERATOIRE : BO 0 BO 4. 5. Utilisez le bouton Trim Knob pour dfinir un nom unique (12 caractres maximum). 6. Slectionnez NOMMER CONFIG pour enregistrer le nouveau nom. 7. Slectionnez RETOUR.

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Configuration du moniteur 8. Slectionnez MENU PRECEDENT. 9. Slectionnez l'un des menus suivants et apportez les modifications souhaites. Option REGLER CONFIG DES NIVEAUX D'ALARME D'ARYTHMIE Fonction Permet de slectionner le niveau d'alarme par dfaut pour les arythmies. Les arythmies rpertories sont fonction du progiciel, du type de moniteur patient et du paramtrage (ltale ou complte). Progiciel de BASE : seul le niveau d'alarme TACH V peut tre modifi. Type de moniteur patient ADULTE - INTENSIF : les niveaux d'alarme FIB V et TACH V ne peuvent pas tre modifis. Type de moniteur patient NEO - INTENSIF : les niveaux d'alarme FIB V et TACH V ne peuvent pas tre modifis. REGLER CONFIG DES NIVEAUX D'ALARME DE PARAMETRE REGLER CONFIG DES LIMITES REGLER CONFIG DE L'ECRAN REGLER CONFIG DE LA PRIORITE DU PARAMETRE RAPPELER CONFIG Permet de slectionner le niveau d'alarme par dfaut pour tous les paramtres surveills. Permet de slectionner les limites d'alarme suprieure et infrieure par dfaut pour tous les paramtres surveills. Permet de slectionner la configuration par dfaut de l'cran pour le type de moniteur patient et le progiciel actuels. Permet de slectionner l'ordre de priorit pour l'affichage des fentres de paramtres l'cran. Pour plus d'informations, reportez-vous Dfinition de la priorit des fentres de paramtres , page 3-15. Permet de slectionner un nom de configuration personnalise ou usine. Les modifications que vous apportez ensuite cette configuration seront enregistres automatiquement.

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Configuration du moniteur

Dfinition des rglages


REMARQUE Tous les rglages sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg du moniteur. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9. Pour dfinir les rglages pour le patient admis dans le moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. Option COURBES M / A Fonction Permet de slectionner l'option de drivation souhaite pour chaque courbe ou ARRET pour faire disparatre cette courbe de l'affichage. REMARQUE Lorsque le paramtre ECG est dsactiv, l'option de la premire courbe affiche le paramtre principal de surveillance du patient. Vous ne pouvez modifier l'option qu'une fois le paramtre ECG activ. AFFICHAGE Permet de slectionner le nombre de courbes afficher. INDV 6 CRB : affiche jusqu' six courbes avec des chelles indpendantes. Les courbes s'alignent automatiquement avec la fentre de paramtres associe. INDV 3 CRB : affiche jusqu' trois courbes avec des chelles indpendantes. Les courbes s'alignent automatiquement avec la fentre de paramtres associe. COMMUN : affiche jusqu' cinq courbes. Les deux premires courbes prsentent des chelles distinctes, les deux courbes suivantes sont communes et la dernire fait l'objet d'une chelle distincte. GRATICULES : affiche les courbes en mode COMMUN avec des graticules supplmentaires. Les graticules ne s'impriment pas.

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Configuration du moniteur

Option COULEUR

Fonction Permet de slectionner une option de couleur d'affichage : CLINIQUE : regroupe les fonctions physiologiques par couleur. Orange : ECG. Vert : hmodynamique. Bleu : cardio-pulmonaire, temprature et tous les autres paramtres. Rouge : alarmes. Blanc : gaz. CAPTEUR : associe chaque capteur une couleur. Bleu : PVC, OD et COV. Vert : ECG, SP et tous les autres paramtres. Rouge : ligne artrielle prioritaire (ART, FEM ou COA), POC et alarmes. Blanc : OG, PIC, ligne artrielle non prioritaire (ART, FEM ou COA), DC, CO2 et donnes relatives aux gaz. Jaune : BIS et AP. CRG PLUS Bleu : SpO2. Vert : ECG. Rouge : alarmes, PAM et ligne artrielle prioritaire (ART, FEM ou COA). Blanc : toutes les autres pressions. Jaune : BIS, CO2 et FR. REMARQUE Les couleurs de pression CAPTEUR et CRG PLUS dpendent de la priorit dfinie dans la configuration du moniteur. La ligne artrielle (ART, FEM et COA) dfinie sur la plus haute priorit est rouge et toutes les autres sont blanches.

PARAMETRES M / A

Permet de slectionner les paramtres afficher. Lorsqu'un paramtre est dsactiv, la fentre et la courbe correspondantes ne sont pas affiches, les alarmes concernes ne retentissent pas et les donnes ne sont pas collectes en tendances.

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Configuration du moniteur

Option REGLAGE ENREG

Fonction Permet de slectionner les emplacements d'impression, le contenu et la synchronisation. Pour plus d'informations, reportez-vous Chapitre 6. Permet de slectionner la configuration personnalise pour tout type de moniteur patient. Permet de slectionner le type d'affichage de l'horloge. DESACTIVE : masque l'horloge dans la fentre de paramtres rduite et affiche une horloge de plus petite taille en haut gauche de l'cran. ACT (SEC) : affiche les heures, les minutes et les secondes au format 24 heures. ACTIVE : affiche les heures et les minutes au format 24 heures. REMARQUE Cette option utilise autant d'espace qu'une fentre de paramtres. Dsactivez-la si la surveillance du patient ncessite l'affichage du nombre maximal de fentres de paramtres.

CONFIG MONITEUR AFFICH. HOR.

INTENSITE UTILISATION MONITEUR

Permet de slectionner l'intensit lumineuse de l'cran. Permet de slectionner l'une des options du programme pdagogique MENTOR pour connatre les instructions de fonctionnement de base du moniteur. Permet d'afficher la configuration logicielle du moniteur, TYPE MENU D'ADMIS, TYPE DE MONITEUR - PATIENT, les options logicielles actives et la configuration PNI.

CONFIGURATION LOGICIEL

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Configuration du moniteur

Option VERSION ET ID MODE SERVICE

Fonction Permet d'afficher la version logicielle et la configuration matrielle du moniteur. Permet d'accder la configuration du moniteur protge par mot de passe. Ces instructions sont rserves aux agents techniques qualifis qui se chargeront de l'installation, du dpannage et de la rparation du moniteur. Les paramtres suivants dpendent de ce menu : TYPE DE MONITEUR - PATIENT Mode de surveillance de l'application Protection par mot de passe de la CONFIG MONITEUR Pour plus d'informations, reportez-vous au manuel technique.

REMARQUE Vous pouvez galement modifier les valeurs de paramtres partir de l'cran principal par le biais du bouton Trim Knob afin de slectionner le libell de la fentre de paramtres. Pour plus d'informations sur le rglage de paramtres prcis, reportez-vous au chapitre correspondant de ce manuel.

Restauration de la configuration usine


Pour restaurer la configuration usine pour un type de moniteur patient, procdez comme suit. REMARQUE Dchargez les patients du moniteur avant de restaurer la configuration usine. 1. Slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR. 2. Slectionnez CONFIG PERSONN > RETABLIR CONFIG USINE. 3. Placez le pointeur en face du nom de la configuration personnalise de votre choix. 4. Appuyez sur le bouton Trim Knob.

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Configuration du moniteur

Dfinition de la priorit des fentres de paramtres


Le nombre de fentres de paramtres affiches dpend du mode d'affichage. Six fentres de paramtres maximum peuvent tre affiches en plein cran sur le ct droit du moniteur. Un maximum de 10 fentres de paramtres dimensionnement automatique peuvent tre affiches au total ; six droite et quatre au bas de l'cran. REMARQUE L'option AFFICH. HOR. grand format utilise autant d'espace qu'une fentre de paramtres. Dsactivez-la si la surveillance du patient ncessite l'affichage du nombre maximal de fentres de paramtres. Vous pouvez dfinir les paramtres afficher dans les fentres en plein cran dans la fentre PRIORITE DU PARAMETRE : slectionnez les paramtres selon l'ordre de priorit dans les champs PARAMETRE 2 PARAMETRE 6.

REMARQUE Vous ne pouvez pas modifier le champ PARAMETRE 1. Sa valeur est toujours ECG. Si PARAMETRE 2 est dfini pour ECG ou ST, la fentre de paramtres ECG prend la taille des deux fentres de paramtres. Vous pouvez galement dfinir les paramtres afficher au bas de l'cran en les slectionnant selon l'ordre d'affichage voulu dans la liste affiche dans la partie infrieure de la fentre PRIORITE DU PARAMETRE. Les paramtres suivis d'un astrisque peuvent tre affichs dans une fentre de paramtres rduite afin de prendre en compte 10 paramtres.

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Configuration du moniteur La priorit des paramtres dtermine galement les paramtres affichs dans les menus TEND GRAPHIQUES et TOUTES LIMITES. Vous ne pouvez pas slectionner plus de 10 paramtres. Les paramtres surveills varient en fonction du type de moniteur patient. Pour obtenir la liste complte de toutes les dfinitions de priorit des paramtres par type de moniteur patient, reportez-vous Configuration usine , page C-1. REMARQUE Si vous ne surveillez pas activement un paramtre, la fentre correspondante n'apparat pas. Lorsque vous commencez surveiller le paramtre, l'cran se reconfigure automatiquement afin d'afficher le paramtre selon la priorit et la position d'cran dfinies.

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Alarmes

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Alarmes

Introduction
Prsentation
Le moniteur vous signale les alarmes d'tat du patient ou du systme par un signal sonore, un voyant lumineux ou des messages cran. Les messages apparaissent aux emplacements suivants de l'cran principal : Zone de courbes du paramtre en alarme Fentre du paramtre en alarme Fentre du paramtre ALRM Ligne de message Pour plus d'informations sur la rception des notifications d'alarme, reportez-vous Types d'alarme , page 4-3.

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Pour les types de moniteur patient ADULTE - INTENSIF et NEO INTENSIF, la fentre de paramtres d'alarme apparat automatiquement lorsqu'un patient est admis dans le moniteur. Elle rpertorie les alarmes d'tat patient CRITIQUE, GRAVE et D'APPEL. Les alarmes actives apparaissent en rouge. Les alarmes rsolues s'affichent dans la couleur dfinie pour le paramtre.

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Alarmes Les quatre dernires alarmes rsolues apparaissent dans l'ordre chronologique avec la valeur de limite du paramtre et l'horodatage. La valeur numrique extrme pour tous les paramtres affichs actifs est systmatiquement actualise. Pour masquer la fentre de paramtres d'alarme de l'cran principal, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > PARAMETRES M / A > ALRM > ARRET.

Types d'alarme
Alarmes d'tat patient
Les alarmes d'tat patient sont les alarmes de plus haute priorit. Elles sont dclenches lorsqu'un paramtre du patient dpasse la limite d'alarme ou en cas d'arythmie. Il existe quatre niveaux d'alarme d'tat patient. CRITIQUE : vnements mettant en danger la vie du patient. Les alarmes de type CRITIQUE retentissent jusqu' ce qu'elles soient arrtes par l'utilisateur. GRAVE : vnements graves mais ne menaant pas la vie du patient. Les alarmes de type GRAVE retentissent jusqu' ce que le problme soit rsolu. D'APPEL : vnements ncessitant une surveillance, mais qui ne sont pas graves et ne menacent pas la vie du patient. Les alarmes D'APPEL retentissent jusqu' ce que le problme soit rsolu. MESSAGE : informations complmentaires uniquement ; aucune alarme sonore. La rponse du moniteur aux alarmes d'tat patient est la suivante. Voyant Tonalit d'alarme Voyant d'alarme Message cran Impression automatique1 HISTORIQUE DES ALARMES CRITIQUE Trois bips Rouge Oui Oui Oui GRAVE Deux bips Jaune Oui Oui Oui D'APPEL Un bip Non Oui Non Oui MESSAGE Non Non Oui Non Non

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Alarmes

Voyant Diffusion d'alarme Terminal d'alarme distance


1

CRITIQUE Oui Oui

GRAVE Oui Oui

D'APPEL Oui Oui

MESSAGE Non Non

La configuration usine pour ADULTE - INTENSIF est MARCHE. Cette valeur est ARRET pour NEO INTENSIF et BLOC OPERATOIRE.

Vous pouvez modifier les niveaux et les limites des alarmes d'tat patient. Pour plus d'informations, reportez-vous Rglages , page 4-5.

Alarmes d'tat systme


Les alarmes d'tat systme sont dclenches par des problmes mcaniques ou lectriques. Leur priorit est moindre par rapport aux alarmes d'tat patient. Il existe trois niveaux d'alarme d'tat systme : GRAVE : problmes mcaniques ou lectriques graves. D'APPEL : problmes mcaniques ou lectriques. MESSAGE : informations complmentaires uniquement. La rponse du moniteur aux alarmes d'tat systme est la suivante. Voyant Tonalit d'alarme Voyant d'alarme Message cran Diffusion d'alarme Terminal d'alarme distance GRAVE Corne de brume rpte Jaune Oui Oui Oui D'APPEL Corne de brume simple Non Oui Non Non Non Non Oui Non Non MESSAGE

Vous ne pouvez pas modifier les niveaux et les limites des alarmes d'tat systme.

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Alarmes

Scurit
AVERTISSEMENT ACTIVATION DES ALARMES Les alarmes ne retentissent et n'apparaissent sur le moniteur qu'une fois qu'un patient a t admis dans le moniteur. Le moniteur ne dclenche AUCUNE alarme si un patient non admis prsente un tat d'alarme. Vous devez admettre le patient pour pouvoir activer les alarmes, l'impression automatique des alarmes et l'HISTORIQUE DES ALARMES.

AVERTISSEMENT Aprs une interruption de l'alimentation lectrique, vrifiez que le traitement des alarmes est actif et qu'aucune arythmie n'a eu lieu.

ATTENTION GE recommande de dfinir l'alarme FC sur CRITIQUE pour les moniteurs sans fonction de dtection des arythmies utiliss pour la surveillance de patients prsentant des risques d'asystolie. Si l'alarme FC est dfinie sur GRAVE, l'alarme s'interrompt au bout de trois minutes d'asystolie continue. REMARQUE Retirez systmatiquement tous les cbles patient du moniteur avant de dcharger un patient afin d'effacer toutes les donnes d'alarme du moniteur.

Rglages
Pour ajuster les rglages d'un patient admis dans le moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > CONTROLE ALARME. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires.

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Alarmes REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9. Option TOUTES LIMITES NIV D'ALARME D'ARYTHMIE NIV D'ALARME DE PARAMETRE Fonction Permet de slectionner les limites d'alarme suprieure et infrieure pour tous les paramtres surveills. Permet de slectionner le niveau d'alarme pour les arythmies. Permet de slectionner le niveau d'alarme pour tous les paramtres surveills. REMARQUE Dans NEO - INTENSIF, le niveau d'alarme limite pour la frquence cardiaque ne peut pas tre dfini sur MESSAGE. VOLUME ALARME Permet de slectionner le volume de la tonalit d'alarme. REMARQUE En mode NEO - INTENSIF, le volume d'alarme ne peut pas tre coup. Le volume d'alarme minimal est 10 %. AIDE ALARME ECRAN ARRET PAUSE ALARME Permet d'en savoir plus sur les niveaux d'alarme et d'couter les tonalits d'alarme. Permet d'interrompre provisoirement les alarmes d'tat patient et systme. Les options disponibles sont les suivantes : PAUSE MONITEUR/CENTRALE : conserve les donnes patient collectes, teint l'cran et le voyant d'alarme, et interrompt les alarmes sur la station centrale. PAUSE MONITEUR : teint l'cran et le voyant d'alarme, imprime les alarmes locales et envoie les donnes et les alarmes patient la station centrale.

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Alarmes

Option EFFACER ALARMES HISTORIQUE DES ALARMES

Fonction Permet d'effacer toutes les informations d'alarme affiches dans la FENETRE D'ALARME. REMARQUE Progiciel CARDIAQUE uniquement. Permet de consulter les rfrences ST, les courbes d'arythmie enregistres et l'vnement d'alarme ST pour les alarmes de type CRITIQUE, GRAVE et D'APPEL. Pour plus d'informations, reportez-vous Historique des alarmes , page 7-2.

Inhibition des alarmes


Temporaire
AVERTISSEMENT Pendant une pause d'alarme, les alarmes ne retentissent pas, les historiques d'alarme ne sont pas enregistrs, les enregistrements d'alarme ne sont pas imprims et les alarmes ne sont pas envoyes la station centrale. Pour inhiber les alarmes, appuyez sur la touche Silence alarme. Le message SILENCEES apparat et les alarmes ne retentissent pas. La dure d'arrt des alarmes dpend des lments suivants : Le type de moniteur patient. Le nombre de fois de slections de la touche Silence alarme. Si des alarmes sont actives lorsque vous appuyez sur la touche Silence alarme. Les alarmes sont maintenues en pause sauf si une alarme d'tat patient CRITIQUE se produit. La dsactivation de la pause d'alarme permet toute alarme d'tat patient CRITIQUE d'interrompre une pause d'alarme. Seules les alarmes de type CRITIQUE sont audibles, les autres ne retentissent pas. Lorsque le moniteur est en pause d'alarme :

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Alarmes Minuterie : affiche le temps de pause d'alarme restant pour les types de moniteur patient ADULTE - INTENSIF ou NEO - INTENSIF. Alarmes PNI : arrtes jusqu' la prochaine mesure. Alarmes d'ECG ou d'arythmie : si un tat patient de priorit gale ou suprieure se produit, la pause d'alarme est annule et l'alarme retentit. Lorsque l'ECG est dsactiv, le message d'tat systme PAUSE ALARME n'apparat pas sur la station centrale. Paramtre local FRANCE : les alarmes sont mises en pause pendant trois minutes maximum pour les types de moniteur patient ADULTE - INTENSIF et NEO - INTENSIF.

Alarme active
Touche enfonce Un Deux Trois Quatre Cinq ADULTE INTENSIF 60 secondes 5 MN Pause annule 3 MN 5 MN 15 MN Pause permanente Pause annule NEO - INTENSIF BLOC OPERATOIRE

REMARQUE Vous pouvez galement slectionner SEULE SILENCE dans la configuration du moniteur. Cette option dsactive la pause et une seconde pression sur la touche ractive l'alarme (au lieu d'une pause prolonge).

Aucune alarme active


Touche enfonce Un Deux ADULTE INTENSIF 5 MN Pause annule NEO - INTENSIF 3 MN BLOC OPERATOIRE 5 MN 15 MN

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Alarmes

Touche enfonce Trois Quatre

ADULTE INTENSIF

NEO - INTENSIF

BLOC OPERATOIRE Pause permanente Pause annule

Permanente
Pour interrompre de manire permanente toutes les alarmes sonores pour le patient admis dans le moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > CONTROLE ALARME > VOLUME ALARME > ARRET. REMARQUE En mode NEO - INTENSIF, le volume d'alarme ne peut pas tre coup. Le volume d'alarme minimal est 10 %. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9.

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Alarmes

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Gestion des patients

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Gestion des patients

Introduction
La gestion des patients inclut les tches suivantes : Admission des patients dans le moniteur. Dcharge des patients du moniteur. Affichage d'autres patients.

Admission
Prsentation
Vous pouvez admettre un patient dans le moniteur partir d'un moniteur de chevet ou d'une station centrale. Il existe trois mthodes pour admettre un patient dans le moniteur partir de son chevet.

Admission standard
Les informations requises pour admettre des patients dans le moniteur varient selon le mode de surveillance et le type de moniteur patient. Pour admettre manuellement un patient dans le moniteur, procdez comme suit : 1. Slectionnez AUTRES MENUS > INFO ADMISSION.

2. Utilisez le bouton Trim Knob pour slectionner les informations patient suivantes : NOM PRENOM ID PATIENT Permet de slectionner le nom du patient (16 caractres maximum). Permet de slectionner le prnom du patient (10 caractres maximum). Permet de slectionner un numro d'identification patient (13 caractres maximum) pour un systme MUSE ou un serveur Lab Access. La valeur par dfaut est 9999999999999. Permet de slectionner Masculin ou Fminin.

SEXE

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Gestion des patients

DATE DE NAISS

Permet de slectionner la date de naissance du patient pour calculer automatiquement son ge partir de la date du jour et de l'anne. Si vous ne saisissez aucune date de naissance, 1948 sera utilis par dfaut. L'ge est calcul en annes pour les adultes et en mois, semaines et jours pour les nouveau-ns. Permet de slectionner la taille du patient. Permet de slectionner le poids du patient. Permet de slectionner l'origine ethnique adquate. Permet de slectionner un numro d'identification secondaire (13 caractres maximum). Permet de slectionner le nom ou le numro de tlphone du mdecin rfrant du patient (16 caractres maximum).

AGE TAILLE POIDS ORIGINE ETHN ID SECONDAIRE MEDECIN REF

3. Lorsque vous avez termin, slectionnez MEMORISER INFO ADMISS. 4. Pour admettre un patient dans un moniteur dont la configuration est personnalise, procdez comme suit. a. Slectionnez RAPPELER CONFIG. b. Slectionnez le nom de la configuration personnalise de votre choix dans la fentre RAPPEL CONFIG. 5. Slectionnez ADMISSION PATIENT.

Admission rapide
Pour admettre rapidement un patient dans le moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > INFO ADMISSION > ADMISSION PATIENT ou NOUVEAU CAS sans saisir les informations patient. Lorsque vous avez le temps, ajoutez les informations relatives au patient en slectionnant AUTRES MENUS > INFO ADMISSION > MODIFIER INFO ADMISS.

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Gestion des patients

Admission automatique
REMARQUE Disponible uniquement sur les versions logicielles 6 et ultrieures. Non disponible pour le type de moniteur patient BLOC OPERATOIRE. Pour admettre automatiquement un patient dans le moniteur, appuyez sur la touche Silence alarme/Admission ou Admission/Dpart. Lorsque vous avez le temps, ajoutez les informations relatives au patient en slectionnant AUTRES MENUS > INFO ADMISSION > MODIFIER INFO ADMISS.

Rglages
Pour ajuster les rglages d'un patient admis dans le moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > INFO ADMISSION. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9.

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Gestion des patients

Option MODIFIER INFO ADMISS

Mode de surveillance Tous1

Type de moniteur patient Tous2

Fonction Permet de slectionner les informations patient. REMARQUE Dans le cas d'une surveillance ECG, l'entre du sexe et de l'ge du patient fournit les informations ncessaires pour l'utilisation de l'algorithme 12SL avec analyse spcifique du sexe ou de l'algorithme ACI-TIPI. REMARQUE Si vous modifiez des informations patient requises partir d'un serveur Lab Access, avertissez le personnel hospitalier concern.

DEMANDER INFO ADMISS

Tous

Tous

Permet de demander des informations patient partir d'un serveur Lab Access par le biais d'une interface avec les informations de l'hpital. REMARQUE Utilisez l'option de menu VISUAL INFO MANUELLE pour consulter les informations saisies manuellement indpendamment des informations remplies automatiquement.

RAPPEL CONFIG AIDE ADMISSION

Tous Tous

Tous ADULTE INTENSIF et NEO INTENSIF ADULTE INTENSIF et NEO INTENSIF BLOC OPERATOIRE Tous Tous

Permet de rappeler la configuration usine. Permet de consulter les informations patient requises pour admettre un patient en mode de surveillance active.

ADMISSION PATIENT

Tous

Permet d'admettre un patient dans le moniteur avec les informations saisies dans la fentre INFO D'ADMISSION MANUELLE. Permet de dcharger les donnes patient existantes et de prparer le moniteur pour l'admission du patient suivant. Permet de slectionner les units de mesure pour l'ge, la taille et le poids du patient. Permet de slectionner le nom d'unit pour l'identification rseau.

NOUVEAU CAS UNITES DE MESURE NOM UNITE

Tous Tous ROVER et ROVER COMBO

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Gestion des patients

Option NUMERO DU LIT

Mode de surveillance ROVER et ROVER COMBO ROVER et ROVER COMBO ROVER et ROVER COMBO COMBO et ROVER COMBO

Type de moniteur patient Tous

Fonction Permet de slectionner le numro de lit pour l'identification rseau. Permet de slectionner les enregistreurs sur le rseau.

LIEU DENREG

Tous

DEFINIR ID LIEU

Tous

Permet de slectionner le systme d'information cardiologique MUSE pour l'identification rseau. Permet de slectionner le moniteur ou l'metteur de tlmtrie qui doit recevoir les donnes d'ECG. Si vous optez pour la tlmtrie, vous devez galement slectionner le numro d'metteur pour pouvoir admettre un patient dans le moniteur.

SOURCE ECG

Tous

Le terme Tous fait rfrence aux quatre modes de surveillance, savoir STANDARD, ROVER, COMBO et ROVER COMBO.

2Le terme Tous fait rfrence aux trois types de moniteur patient, savoir ADULTE - INTENSIF, NEO - INTENSIF et BLOC OPERATOIRE.

Dcharge
La dcharge d'un patient d'un moniteur efface toutes les informations correspondantes mais conserve le nom de l'unit, le numro de lit et la configuration usine ou personnalise. AVERTISSEMENT EFFACEMENT DES DONNEES PATIENT Lorsque vous admettez un nouveau patient dans le moniteur, vous devez effacer toutes les donnes du patient prcdent du moniteur. Pour ce faire, dbranchez tous les cbles patient et dchargez le patient du moniteur. Pour dcharger manuellement un patient du moniteur, procdez comme suit : 1. Dbranchez tous les cbles patient. 2. Slectionnez AUTRES MENUS > INFO ADMISSION > DEPART PATIENT ou NOUVEAU CAS.

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Gestion des patients 3. En mode de surveillance COMBO ou ROVER COMBO, slectionnez une des options suivantes pour arrter la surveillance tlmtrique : MONITEUR : dcharge du moniteur uniquement. Si l'ECG a t acquise partir de la tlmtrie, cette dernire est surveille par la station centrale. TELEMETRIE : dcharge de la tlmtrie uniquement. La surveillance ECG passe automatiquement sur le moniteur. LES DEUX : dcharge du moniteur et de la tlmtrie. 4. Si le moniteur est configur pour permettre la consultation d'autres moniteurs, les vnements suivants se produisent lorsque le moniteur hte est dcharg : Lorsque vous excutez l'option logicielle VOA ou AVOA, le lit affich disparat de l'cran et la configuration usine ou personnalise du moniteur est rtablie. Lorsque vous excutez l'option logicielle AutoView XM, le lit affich disparat de l'cran et la configuration usine ou personnalise du moniteur est rtablie. Tous les moniteurs installs dans d'autres units de soins sont supprims de la liste des moniteurs surveills. Tous les moniteurs installs dans la mme unit de soins sont conservs et surveills conformment au rglage VUE EN ALARME. REMARQUE Pour dcharger automatiquement un patient du moniteur en mode ADULTE - INTENSIF ou NEO - INTENSIF, appuyez sur la touche Silence alarme/Admission ou Admission/Dpart.

Affichage d'autres patients


Il existe trois mthodes pour afficher les patients admis sur d'autres moniteurs du rseau : Slectionnez un autre moniteur sur le rseau. Slectionnez un moniteur en alarme sur le rseau. Affichez automatiquement un moniteur en alarme sur le rseau. Le mode d'affichage des moniteurs sur un moniteur hte dpend de l'option logicielle. Il existe trois options logicielles qui contrlent la slection et l'affichage d'autres moniteurs du rseau. Vue en alarme (VOA) Vue en alarme auto (AVOA) AutoView XM

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Comparaison des options logicielles


REMARQUE GE recommande d'utiliser UNE option logicielle par unit de soins. La fonctionnalit de vue en alarme automatique est dsactive sur tous les moniteurs extrieurs l'unit de soins. Vue en alarme (VOA) Version logicielle du moniteur hte Version logicielle du moniteur (source de l'alarme) Nombre de moniteurs consultables sur un moniteur hte1 Serveur d'informations Unity Network v1 ou ultrieure Connexion rseau Fractionnement automatique de l'affichage Moniteurs consultables Non Tous les moniteurs de l'unit de soins. Oui Tous les moniteurs de l'unit de soins pour lesquels l'option ENVOI VUE AUTO est active. Vue en alarme auto (AVOA) AutoView XM Dash 3000/4000/5000 (v5 ou ultrieure)

Moniteur patient Dash 3000/4000/5000 (v1 ou ultrieure) Moniteur patient Solar 8000M (v4 ou ultrieure) Moniteur d'informations Solar 9500 40 ou 10 100

40 ou 10

Facultatif

Obligatoire Continue

Facultatif

Oui Tous les moniteurs du rseau consultables partir du moniteur hte et pour lesquels l'option ENVOI VUE AUTO est active. Affiche automatiquement le moniteur en alarme le plus ancien et de plus haute priorit.

Fonctionnalit Vue en alarme

Slectionnez manuellement le moniteur en alarme. Jusqu' quatre moniteurs en alarme sont disponibles.

Affiche automatiquement le moniteur en alarme le plus rcent et de plus haute priorit au sein de l'unit de soins.

Les moniteurs non quips d'une carte sans fil et dont la version logicielle est suprieure ou gale 5 peuvent envoyer des donnes 40 autres moniteurs ou priphriques rseau maximum.

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Limites
ATTENTION NOTIFICATION D'ALARME Quatre moniteurs au maximum peuvent s'afficher simultanment sur la ligne de message, mme si plus de quatre moniteurs sont en alarme. En raison de cette restriction, la fonction Vue en alarme automatique ne doit pas tre utilise dans une station centrale. Les conditions suivantes empchent un moniteur en alarme d'apparatre automatiquement sur un autre moniteur : Si l'un des menus suivants est actif : MODIFIER INFO ADMISS ou UNITES DE MESURE. Toute configuration de vue en alarme automatique. Si l'une des fentres d'informations suivantes est ouverte : UTILISATION MONITEUR. SOURCE ECG (COMBO). NOM UNITE, NUMERO DU LIT et CONFIRMER NUMERO DU LIT (ROVER). TOUTES LIMITES, NIV D'ALARME D'ARYTHMIE, NIV D'ALARME DE PARAMETRE ou toute limite d'alarme de paramtre. SELECTIONNER UN LIT A VISUALISER, SELECTIONNER LIT A VISUALISER AUTO, SELECTIONNER UNITE DE SOINS. Si l'une des fonctions suivantes est excute ou actualise : PCP, INSERTION PCP. DEBIT CARDIAQUE. CALCULS CARDIAQUES. CALCULS PULM. CALCULS DOSE. REMARQUE Si un moniteur en alarme est bloqu, les messages d'alarme restent disponibles et vous pouvez accder manuellement l'vnement l'origine de l'alarme.

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Configuration personnalise
Tous les moniteurs d'une unit de soins ont la mme configuration usine ou personnalise. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 39. Les options suivantes contrlent les conditions d'affichage d'autres moniteurs sur un moniteur hte. Certains paramtres ne sont disponibles que pour une option logicielle prcise.

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Option VUE EN ALARME

Option logicielle Tous1

Fonction Slectionnez l'une des options suivantes : ARRET : ne permet pas ce moniteur d'afficher d'autres moniteurs. MARCHE : affiche les messages d'alarme des moniteurs en alarme au sein de l'unit de soins. Si vous excutez AutoView XM, les niveaux d'alarme qui dclenchent l'affichage automatique sur un moniteur hte sont dfinis dans le paramtre NIVEAU ALARME AVOA. AUTO : si vous excutez AutoView XM, slectionnez cette option pour afficher les messages d'alarme et activer le fractionnement automatique de l'affichage en cas d'alarme sur un moniteur hte.

DIFFUSION VOA

Tous

Slectionnez l'une des options suivantes : ARRET : n'envoie aucune alarme partir de ce moniteur aux autres moniteurs du rseau. MARCHE : envoie toutes les alarmes D'APPEL, GRAVE et CRITIQUE aux autres moniteurs du rseau. Seuls les moniteurs configurs pour afficher automatiquement ce moniteur en cas d'alarme reoivent l'alarme. AVERTISSEMENT LIMITATION DE LA NOTIFICATION D'ALARME Si un lit est configur pour afficher automatiquement un lit dont la fonction ENVOI VUE AUTO est ARR, le lit ne reoit que le message de la ligne d'alarme, PAS la vue fractionne de l'alarme sonore correspondante. Pour viter cette restriction, vrifiez que le paramtre ENVOI VUE AUTO de tous les lits affichs de la liste de surveillance est dfini sur MA (marche).

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Option TONALITE ALERTE VOA

Option logicielle Tous

Fonction Slectionnez l'une des options suivantes : ARRET : aucune alarme ne retentit sur le moniteur hte. MARCHE : une alarme retentit une seule fois sur le moniteur hte. REPETER : une alarme retentit sur le moniteur hte jusqu' ce que le problme soit rsolu.

NIVEAU ALARME AVOA

AutoView XM

Permet de slectionner le niveau d'alarme le plus faible afficher automatiquement sur le moniteur hte. Tous les niveaux d'alarme de priorit suprieure sont galement affichs. REMARQUE Si le moniteur n'excute pas AutoView XM, toutes les alarmes graves d'tat patient, toutes les alarmes graves d'tat systme et les alarmes CRITIQUES au sein de l'unit de soins apparaissent dans la fentre de message d'alarme.

SILENCE A DISTANCE

Tous

Permet de slectionner le niveau d'alarme maximal pouvant tre arrt partir du moniteur hte. Vous pouvez galement inhiber toutes les alarmes dont la priorit est moindre. Les alarmes du mode BLOC OPERATOIRE ne peuvent pas tre arrtes. Permet d'indiquer quel moment la vue fractionne du moniteur en alarme disparat lorsqu'une alarme est arrte sur le moniteur hte. SILENCEES : la vue fractionne du moniteur o l'alarme a t arrte s'affiche jusqu' ce que RETOUR ou MENU PRINCIPAL soit slectionn, mme si un autre moniteur met une alarme. NV ALARME : la vue fractionne du moniteur o l'alarme a t arrte est remplace lorsqu'un autre moniteur met une alarme.

SILENCE AVOA

AutoView XM

Toutes les options logicielles incluent les fonctions Vue en alarme (VOA), Vue en alarme auto (AVOA) et AutoView XM.

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Rglages
Pour ajuster les rglages d'un patient admis dans le moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > LIT A VISUALISER. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9. Option VUE ALARME OPTIONS VUE EN ALARME Fonction Permet de slectionner le moniteur en alarme pour afficher ou imprimer les donnes patient ou arrter les alarmes. Permet de slectionner le mode de rception automatique des affichages d'alarme sur ce moniteur. VUE AUTRE LIT EN ALARME : slectionnez MARCHE, ARRET ou AUTO. ENVOI VUE AUTO : slectionnez MA ou ARR. TONALITE ALERTE : slectionnez MA, ARR ou REP. CONFIGURER VUE EN ALARME AUTO : (AutoView XM uniquement) slectionnez l'unit de soins afficher automatiquement en cas d'alarme. CONFIGURATION ACTUELLE : (AutoView XM uniquement) affiche la configuration d'alarme actuelle d'une unit de soins. SELECTIONNER UN LIT A VISUALISER SELECTIONNER AUTRE UNITE DE SOINS ENREG LIT VISUALISE DONNEES PAT VISUALISEES Permet de slectionner le niveau de vue en alarme automatique pour tout moniteur du rseau. Slectionnez TOUS LITS pour appliquer l'option aux lits slectionns. Permet de slectionner une unit de soins sur le rseau. Permet d'enregistrer 20 secondes des donnes patient affiches. Permet d'afficher le dernier vnement patient, les SIGNES VITAUX ou les TENDANCES GRAPHIQUES.

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Consultation d'autres moniteurs


Slection d'un moniteur
Si plusieurs moniteurs mettent une alarme, le lit l'origine de l'alarme la plus rcente et de plus haute priorit apparat en premier. Jusqu' trois autres moniteurs en alarme s'affichent par ordre de priorit dcroissante. AVERTISSEMENT En raison des limitations d'espace de la ligne de message, il est possible qu'une ligne d'alarme n'affiche que les lits en alarme sans en indiquer la cause. Ou la cause de l'alarme peut galement tre abrge un tel point qu'elle ne sera pas immdiatement vidente pour l'utilisateur. Pour afficher la cause d'une alarme, slectionnez VUE ALARME pour le lit afficher. Pour slectionner un moniteur en alarme, procdez comme suit. 1. Slectionnez AUTRES MENUS > VOIR AUTRE PATIENT. 2. Slectionnez le moniteur en alarme dans le menu connexe VUE ALARME. 3. Slectionnez une ou plusieurs des fonctions suivantes : ENREGISTRER SILENCE (60 secondes) DERNIER EVNMT SIGNES VITAUX TEND GRAPHIQUES 4. Slectionnez RETOUR, MENU PRECEDENT ou MENU PRINCIPAL pour quitter cette fonction.

Prsentation de la vue fractionne


Lorsque vous consultez un autre moniteur, la vue fractionne divise l'cran en deux, chaque ct affichant les informations patient d'un moniteur. Ct droit : informations patient du moniteur hte.

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Gestion des patients Ct gauche : informations patient du moniteur consult, comprenant les six premires fentres de paramtres et jusqu' quatre courbes. Le message AUTRE PATIENT apparat en bas de la vue fractionne.

Le moniteur consult reste affich jusqu' ce que vous slectionniez MENU PRINCIPAL ou que vous affichiez un autre moniteur.

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Le moniteur hte est entirement fonctionnel et deux secondes de donnes de courbe restent affiches. Les menus permettent toujours de commander le moniteur hte et aucune modification effectue sur ce dernier n'influe sur le moniteur consult. Les fentres d'informations continuent de s'afficher par dessus le moniteur consult. Lorsque vous travaillez en vue fractionne, gardez les instructions suivantes l'esprit : Admettez un patient visualiser. Si le moniteur est dcharg, les fentres de paramtres s'affichent (aucune courbe) avec le message PARTI . Pour poursuivre la surveillance du CO2 sur le moniteur hte tout en consultant un autre moniteur, passez le paramtre CO2 en sixime position. La vitesse de balayage infrieure pour le CO2 bloque toutes les autres courbes contigus la position CO2 ou en dessous de cette position. La courbe et les fentres de paramtres CO2 ne sont pas envoyes au moniteur hte.

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Gestion des patients Les tendances et les complexes ST ne sont pas envoys au moniteur hte. L'affichage CRG+ n'est pas envoy au moniteur hte.

Masquage d'un moniteur consult


Pour faire disparatre un moniteur en alarme du moniteur hte : VOA : slectionnez MENU PRINCIPAL ou RETOUR. AVOA : effectuez l'une des actions suivantes : Slectionnez MENU PRINCIPAL ou RETOUR. Arrtez l'alarme du moniteur sur le moniteur hte ou la station centrale. Rsolvez le problme l'origine de l'alarme sur le moniteur concern (tous les niveaux d'alarme sauf CRITIQUE). Arrtez l'alarme distante. Ceci empche de nouvelles alarmes de retentir, mme si elles sont de plus haute priorit. AutoView XM : effectuez l'une des actions suivantes : Slectionnez MENU PRINCIPAL ou RETOUR. Arrtez l'alarme du moniteur sur le moniteur hte ou la station centrale. Rsolvez le problme l'origine de l'alarme sur le moniteur concern (tous les niveaux d'alarme sauf CRITIQUE). Arrtez l'alarme distante si le paramtre SILENCE AVOA du moniteur hte est dfini sur SILENCEES. Ceci empche de nouvelles alarmes de retentir, mme si elles sont de plus haute priorit. Toute alarme plus rcente et de plus haute priorit est reue sur le moniteur hte si le paramtre SILENCE AVOA de ce dernier est dfini sur NV ALARME. REMARQUE Pour faire disparatre du moniteur hte un moniteur qui n'est pas en alarme, slectionnez AUTRES MENUS > LIT A VISUALISER > SELECTIONNER UN LIT A VISUALISER. Le lit visualis est dsign par le mot VUE . Si vous slectionnez de nouveau ce lit, il sera supprim du moniteur hte.

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Impression

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Impression

Introduction
Prsentation
Vous pouvez imprimer les courbes patient et la plupart des fentres dinformations. Il existe trois priphriques dimpression : Enregistreur intgr Enregistreur rseau (autre moniteur ou station centrale) Imprimante laser rseau

Options
Il existe deux options dimpression : A la demande : appuyez sur la touche Enreg. Dp./Stop ou Imprimer du moniteur pour imprimer les donnes affiches. Les fonctions dimpression en temps rel dpendent des paramtres surveills et des donnes, tches ou fentres affiches. Programme, automatique : imprime automatiquement les donnes patient lorsquune alarme dtat patient CRITIQUE ou GRAVE retentit. Lorsquun travail dimpression a commenc, appuyez sur la touche Enreg. Dp./Stop ou Imprimer au niveau de la source dimpression (moniteur ou station centrale) pour annuler le travail.

Rglages
Pour ajuster les rglages du patient admis dans le moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > REGLAGE ENREG. Slectionnez ensuite nimporte laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9.

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Impression

Option COURBE ECG 1 COURBE 2 COURBE 3 COURBE 4 LIEU DENREG

Fonction Permet de slectionner une drivation et la courbe associe imprimer en premier. Permet de slectionner une drivation et la courbe associe imprimer en deuxime. Permet de slectionner une drivation et la courbe associe imprimer en troisime. Permet de slectionner une drivation et la courbe associe imprimer en quatrime. Permet de slectionner lenregistreur ou limprimante pour les types dimpression suivants : Impression manuelle. Impression automatique en cas dalarme. Impression dinformations spcifiques relatives des dates, des paramtres ou des calculs patient.

ENREG SUR ALARME

Permet dindiquer si les alarmes sont automatiquement enregistres. Permet de slectionner la vitesse dimpression. Plus la vitesse est lente, plus les donnes seront condenses. REMARQUE Les alarmes sont imprimes raison de 25 mm/s. Les imprimantes laser ne prennent pas en charge les vitesses dimpression de 0,1 mm/s.

VITESSE

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Impression

Option DUREE DENREGIST

Fonction Permet de slectionner la dure denregistrement pour chaque travail dimpression manuelle. REMARQUE Les alarmes darythmie retentissent jusqu dtection dun rythme sinusal normal ou jusqu arrt manuel du travail dimpression. Toutes les autres alarmes retentissent pendant 20 secondes ou jusqu arrt manuel du travail dimpression.

ENREG PS INVASIVE

Permet de slectionner les courbes de pression sanguine (PS). Lorsquelles sont slectionnes, les courbes PS sont les seuls paramtres imprimables. Elles sont imprimes avec une chelle en mode Graticules. REMARQUE Vous ne pouvez pas slectionner dautres paramtres PS lorsquun travail dimpression est en cours. Pour slectionner un autre paramtre PS, vous devez arrter le travail actif. Si un autre paramtre est en cours dimpression, le travail dimpression PS est ignor.

Sortie imprime
Toutes les courbes commencent par 10 secondes de donnes diffres. Les informations den-tte imprimes avec les courbes sont des donnes en temps rel. Len-tte de la sortie imprime contient les informations de base suivantes. Type (alarme, manuel ou enregistr) Dpassement de limite dalarme (le cas chant) Nom dunit de soins, numro de lit et nom du patient Date et heure Type de moniteur patient Volume dalarme Vitesse Panne drivation (le cas chant) Frquence cardiaque Appel darythmie (le cas chant) Mode de stimulation (sil est activ)

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Impression Mode darythmie (tendu, ltal, arrt) Nombre dESV (si un mode darythmie est activ) Valeur ST de la premire drivation affiche (si elle est active) Filtre ECG (plage Hz) Valeurs des paramtres surveills

Consignes
Gardez lesprit les consignes dimpression suivantes : Lorsque vous utilisez une imprimante laser, un lger retard (une minute) peut survenir avant limpression de la premire page de donnes si une vitesse infrieure 25 mm/s est slectionne. Chaque page contient 20 secondes de courbe, en cascade. Si limprimante slectionne est dsinstalle, vous devez mettre jour la valeur d emplacement avec limprimante disponible. Tous les travaux dimpression en chec sont sauvegards jusqu ce quune imprimante soit disponible. Ces travaux sont imprims ds quune imprimante fonctionnelle est slectionne. Un signal ECG d1 millivolt damplitude normale (1X) est gal 10 millimtres sur le papier millimtr. Pour convertir une alarme darythmie en impression manuelle, arrtez le travail dimpression en appuyant sur la touche Enreg. Dp./Stop ou Imprimer, puis redmarrez-le immdiatement en appuyant de nouveau sur la touche Enreg. Dp./Stop ou Imprimer. La pression invasive est imprime selon des chelles individuelles et distinctes, comme suit : Echelle affiche 30 40 60 100 160 Echelle imprime 0 30 (AP, PVC, OG, OD, PIC) 0-45 0-60 0-90 0-150

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Impression

Echelle affiche 200, 300 Auto 0-300

Echelle imprime

0 150 (ART, FEM, COA, SP) 0 45 (AP, PVC, COV, OG, OD, PIC)

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Donnes patient

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Donnes patient

Introduction
L'utilisation des donnes patient inclut les tches suivantes : Consultation de l'HISTORIQUE DES ALARMES. Consultation des SIGNES VITAUX. Consultation des TENDANCES GRAPHIQUES. Consultation des TENDANCES CRG. Personnalisation de la touche Tendances. Consultation des rsultats d'analyse. Gestion des calculs cardiaques. Gestion des calculs pulmonaires. Gestion des calculs de dose.

Consultation des donnes patient


Historique des alarmes
Lorsque vous utilisez le progiciel CARDIAQUE, la fentre d'informations HISTORIQUE DES ALARMES affiche les vnements d'arythmie et ST de type CRITIQUE, GRAVE et D'APPEL selon l'ordre chronologique, en commenant par l'vnement le plus rcent. Aucune information relative aux paramtres n'est enregistre dans l'HISTORIQUE DES ALARMES. REMARQUE Dans les types de moniteur patient ADULTE - INTENSIF et NEO INTENSIF, les vnements ne sont pas enregistrs pendant une pause d'alarme ou lorsque le patient est dcharg. Pour consulter l'HISTORIQUE DES ALARMES, slectionnez AUTRES MENUS > DONNEES PATIENT > HISTORIQUE DES ALARMES.

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Donnes patient


Un maximum de 36 vnements d'arythmie et de 10 vnements ST (alarmes et rfrences comprises) sont stocks. Jusqu' 15 vnements peuvent tre affichs simultanment dans la fentre d'informations HISTORIQUE DES ALARMES. Lors d'une surveillance par tlmtrie, l'vnement est stock la tour et les 36 derniers vnements peuvent s'afficher sur le moniteur. L'HISTORIQUE DES ALARMES contient 10 secondes de l'vnement d'arythmie dans un format comprim. Du fait de la taille de l'cran, seules huit secondes de donnes de courbe sont affiches. Pour une asystolie, les huit premires secondes d'un vnement sont affiches. Tous les autres vnements d'arythmie affichent les huit dernires secondes de l'vnement.
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Donnes patient

AVERTISSEMENT MESURE DES DONNEES STOCKEES DANS L'HISTORIQUE DES ALARMES Les donnes de courbe stockes dans l'HISTORIQUE DES ALARMES utilisent une technologie de compression qui peut gnrer une reconstruction imparfaite des donnes de courbe lorsqu'elles sont ensuite consultes. Bien que des diffrences soient frquemment observes, elles sont gnralement minimes. Il est fortement conseill de vrifier les mesures de courbe de diagnostic avec les donnes de courbe issues des enregistrements en temps rel. Trois drivations d'ECG s'affichent pour les vnements d'arythmie. Si une ligne ART tait surveille au moment de l'vnement, deux drivations d'ECG et la courbe ART s'affichent avec les valeurs associes. Pour slectionner une alarme ou un vnement, placez le pointeur en face de l'option et appuyez sur le bouton Trim Knob. La slection d'un vnement d'arythmie affiche la courbe et les nouvelles options de menu applicables. Lorsque vous consultez une alarme ou une rfrence ST, le complexe QRS de toutes les drivations disponibles (sauf AVR) apparat. Si vous affichez une alarme ST, un astrisque apparat en regard de chaque drivation prsentant une violation des limites ST dfinies. Utilisez les options suivantes pour consulter l'HISTORIQUE DES ALARMES. Option VISUALISER ANCIENNE VISUALISER RECENTE EFFACER ALARME Fonction Permet d'afficher l'vnement prcdent. Permet d'afficher l'vnement suivant. Permet d'effacer l'vnement slectionn.

Signes vitaux
Les SIGNES VITAUX affichent les valeurs des paramtres surveills du patient au cours des dernires 24 heures, notamment les 20 derniers calculs cardiaques et les 10 derniers calculs pulmonaires.

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Donnes patient REMARQUE Si les alarmes ont t mises en pause ou si le moniteur a t dcharg, le terme ARRET apparat dans le champ ALARMES de la fentre d'informations SIGNES VITAUX l'heure o est survenu l'un de ces vnements. Pour passer en revue les signes vitaux, slectionnez AUTRES MENUS > DONNEES PATIENT > SIGNES VITAUX.

Utilisez les options suivantes pour passer en revue les SIGNES VITAUX. Option VUE DONNEES ANCIENNES VUE DONNEES RECENTES INTERVALLE CHOISIR HEURE Fonction Permet d'afficher l'vnement prcdent. Permet d'afficher l'vnement suivant. Permet de slectionner l'intervalle de temps souhait pour l'affichage des donnes patient. Permet de slectionner une priode prcise de donnes patient collectes afficher dans la fentre d'informations.

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Donnes patient

Option TRIER

Fonction Permet de slectionner un des paramtres pisodiques suivants pour trier les donnes patient collectes. Les donnes sont imprimes selon leur ordre d'affichage. PNI Calculs cardiaques Calculs pulmonaires

VERS LE BAS VERS LE HAUT

Permet d'afficher la page suivante. Permet d'afficher la page prcdente.

Tendances graphiques
Les TENDANCES GRAPHIQUES permettent de crer la reprsentation graphique d'un paramtre sur une priode prcise. Cette option utilise les valeurs mdianes des donnes patient collectes pour crer des tendances de rsolution d'une minute. Les paramtres pisodiques sont stocks chaque fois qu'un vnement se produit. Les paramtres non pisodiques sont chantillonns 30 fois par minute. Pour afficher les TENDANCES GRAPHIQUES, slectionnez AUTRES MENUS > DONNEES PATIENT > TEND GRAPHIQUES.

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Donnes patient

Utilisez les options suivantes pour passer en revue les TENDANCES GRAPHIQUES. Option TENDANCES PREREGLEES VUE DONNEES ANCIENNES VUE DONNEES RECENTES Fonction Permet de slectionner un groupe de paramtres prrgls dont vous voulez afficher la tendance. Permet d'afficher la tendance prcdente. Permet d'afficher la tendance suivante.

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Donnes patient

Option INTERVALLE

Fonction Permet de slectionner l'une des priodes suivantes pour les tendances. Les tendances affiches sont actualises automatiquement dans la fentre d'informations TEND GRAPHIQUES, selon le cycle de chaque priode : 24 heures : actualisation toutes les six minutes. 12 heures : actualisation toutes les quatre minutes. Huit heures : actualisation toutes les deux minutes. Quatre heures : actualisation toutes les minutes. Deux heures : actualisation toutes les minutes. Une heure : actualisation toutes les minutes. 30 minutes : actualisation toutes les minutes. 15 minutes : actualisation toutes les minutes. Six minutes : actualisation toutes les 10 secondes.

SELECTIONNER PARAMETRES

Permet de slectionner jusqu' trois paramtres dont vous voulez calculer la tendance. FC est le paramtre par dfaut. REMARQUE PNI et la pression invasive (avec les valeurs systolique, diastolique et moyenne associes) sont considres comme une slection unique et ne gnrent qu'une seule tendance. Si vous ne voulez pas que ces trois paramtres de pression soient inclus dans la tendance, dslectionnez les paramtres inutiles. Ceci est galement valable pour le CO2 inspir et expir.

REMARQUE Vous ne pouvez pas afficher les tendances plus anciennes ou plus rcentes lorsque vous consultez une priode de six minutes.

Tendances CRG
Les TENDANCES CRG vous permettent de crer des tendances haute rsolution pour un maximum de trois paramtres CRG (notamment FC, SpO2, PAM, RESP et CO2). Pour afficher les TENDANCES CRG, slectionnez AUTRES MENUS > DONNEES PATIENT > TENDANCES CRG.

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Donnes patient REMARQUE La drivation d'ECG principale et les fentres de paramtres restent affiches.

La fentre d'informations TENDANCES CRG affiche un rpertoire contenant jusqu' six vnements CRG enregistrs. Un nombre, des valeurs d'alarme minimale et maximale et une heure de dbut sont associs chaque vnement. Un astrisque indique que vous ne pouvez pas accder aux donnes de tendance de l'vnement, en gnral parce que l'vnement vient de se produire et que les donnes ne sont pas encore disponibles.

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Le rpertoire peut contenir jusqu' 100 des vnements les plus rcents. Seules les alarmes rsolues de niveau suprieur MESSAGE sont stockes. Le rpertoire est actualis automatiquement lorsqu'une alarme valide est rsolue. Lorsque le rpertoire est plein, l'vnement le plus ancien est supprim afin de laisser la place un vnement plus rcent. Les tracs de tendance sont conservs pendant 24 heures. Les tendances des vnements qui se sont produits il y a plus de 24 heures peuvent ne pas tre disponibles. Un dlai de deux minutes peut se produire avant l'affichage des donnes lorsque le systme vient d'tre branch ou lors de l'admission d'un patient. Les donnes sont affiches par segments de deux minutes ou de six heures. L'affichage est ractualis automatiquement toutes les deux minutes lorsque le segment de donnes le plus rcent apparat.

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Donnes patient REMARQUE Si le moniteur est configur pour le type de moniteur patient NEO INTENSIF et qu'une alarme lie une apne, une bradycardie ou une dsaturation est dclenche dans les 30 secondes qui suivent la premire alarme, le moniteur regroupe ces deux alarmes sur une seule ligne de texte dans le rpertoire des vnements. Lorsque plusieurs alarmes sont regroupes sur une ligne de texte, chacune d'elles compte comme un vnement unique. Chaque vnement peut tre affich sparment et les trois vnements sont enregistrs dans la liste d'vnements. Les donnes de tendance respiratoire sur deux minutes correspondent la courbe de respiration. Les donnes de tendance respiratoire du rcapitulatif sur six heures dpendent du type de moniteur patient : NEO - INTENSIF : donnes d'apne pour cinq minutes ; enregistre en tant qu'apne par minute. ADULTE - INTENSIF et BLOC OPERATOIRE : frquence respiratoire. Utilisez les options suivantes pour passer en revue les TENDANCES CRG. Option LOCALISER CURSEUR AGRANDIR Fonction Permet de slectionner une heure prcise sur l'affichage pour consulter les valeurs de paramtre associes. Permet de slectionner une tendance de deux minutes partir du rcapitulatif sur six heures afin de consulter le trac associ. Permet d'afficher le rcapitulatif sur six heures. Permet d'afficher l'vnement prcdent. Permet d'afficher l'vnement suivant. Permet de slectionner les paramtres afficher en tant que tendances. Permet de slectionner et de consulter un vnement unique de tendance de deux minutes partir du rcapitulatif sur six heures.

REDUIRE VUE DONNEES ANCIENNES VUE DONNEES RECENTES SELECTIONNER PARAMETRES SELECT. EVENEMENT

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Donnes patient

Option SUPPR EVENEMENT

Fonction Permet de slectionner et de supprimer des vnements distincts (et les tracs associs) de plus de 24 heures ou tous les vnements de plus de 24 heures. Permet d'imprimer tous les vnements stocks dans le rpertoire des vnements. Si le type de moniteur patient NEO - INTENSIF est slectionn, vous pouvez consulter, modifier et enregistrer les vnements CRG associs l'tat du patient.

IMPRIMER EVENEMENT DOCUMENT EVTS CRG

REMARQUE L'affichage et le menu ne sont soumis aucun dlai. Pour quitter l'cran, slectionnez MENU PRINCIPAL.

Rsultats d'analyse
Si votre systme de surveillance inclut un serveur Lab Access et une interface avec le systme d'analyse de l'hpital (LIS), vous pouvez accder aux rsultats d'analyse du patient au niveau d'un moniteur. Pendant la surveillance, vous pouvez galement recevoir une alerte ds que de nouveaux rsultats d'analyse sont disponibles pour le patient. L'alerte est indique en haut de l'cran par l'icne .

Pour passer en revue ces rsultats, slectionnez AUTRES MENUS > DONNEES PATIENT > DONNEES LABO. La fentre d'informations DONNEES LABO affiche tous les rsultats d'analyse disponibles pour le patient dans la base de donnes LIS. L'affichage des informations dans la fentre dpend du type de rapport. Pour passer en revue les rapports DONNEES LABO, utilisez les options suivantes. Option VUE DONNEES ANCIENNES VUE DONNEES RECENTES VERS LE BAS Fonction Permet d'afficher le rapport prcdent. Permet d'afficher le rapport suivant. Permet d'afficher la page prcdente des rapports.

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Donnes patient

Option VERS LE HAUT VISUALISER LA GAMME ET L'UNITE DE MESURE

Fonction Permet d'afficher la page suivante des rapports. Permet d'afficher les plages maximale et minimale et les units de mesure utilises dans le rapport slectionn.

Personnalisation de la touche Tendances


REMARQUE Disponible uniquement sur les versions logicielles 6 et ultrieures. Pour choisir le type de tendance par dfaut, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR > REGLER CONFIG DE L'ECRAN > TOUCHE TENDANCES et slectionnez l'une des options suivantes : TTES VITAL : affiche la fentre d'informations SIGNES VITAUX, les signes tant tris selon l'ordre de priorit des paramtres. Il s'agit de la configuration usine. PNI VITAL : affiche la fentre SIGNES VITAUX, les signes tant tris par PNI. GRAPHIQUE : affiche la fentre d'informations TEND GRAPHIQUES. CRG : affiche la fentre d'informations TENDANCES CRG.

Calculs
Calculs cardiaques
REMARQUE Disponible uniquement avec le progiciel CARDIO-PULMONAIRE. Le programme de calculs cardiaques affiche les valeurs des paramtres hmodynamiques surveills et calculs qui sont utiliss pour la mesure du dbit cardiaque. Les valeurs sont calcules partir des donnes saisies. Les valeurs saisies proviennent des donnes patient surveilles. La taille et le poids du patient sont requis pour effectuer les calculs cardiaques.

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Donnes patient Pour en savoir plus sur les paramtres et les formules de calcul, reportezvous au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE. Pour ajuster les rglages du patient admis dans le moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > DONNEES PATIENT > CALCULS CARDIAQUES. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9. Option ENTRER VALEUR Fonction Permet de slectionner une nouvelle valeur surveille. REMARQUE Une fois la modification effectue, la date affiche dans la fentre d'informations devient la date du jour et toutes les valeurs calcules pertinentes apparaissent. MEMORISER CALC REVOIR CALC POIDS TAILLE Permet d'enregistrer les donnes affiches. Permet de pour passer en revue les calculs enregistrs. Permet de slectionner l'unit de mesure de poids du patient. Permet de slectionner l'unit de mesure de taille du patient.

Calculs de dose
Le programme de calcul des doses permet de dterminer les doses adquates et les dbits de mdicaments administrs par voie intraveineuse. REMARQUE Si vous utilisez un mdicament non rpertori, slectionnez un nom de mdicament gnrique (MED A, B, C ou D). Ajoutez le nom du mdicament affect chaque nom de mdicament gnrique.

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Donnes patient Pour de plus amples informations sur les calculs de dose, reportez-vous au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE. Pour ajuster les calculs de dose du patient admis dans le moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > DONNEES PATIENT > CALCULS DOSE. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. Option CHANGER VALEUR Fonction Permet de slectionner le nom et les valeurs de mdicament correspondant la situation de surveillance et aux indications d'emploi du mdicament. POIDS VOLUME SOL (volume de solution) QTE MED (quantit de mdicament) : dose calcule en fonction du volume, de la dose et du dbit de la solution. Si les donnes ont t saisies en milligrammes, la valeur DOSE/KG/MN est exprime en microgrammes. DOSE/MN, DOSE/H OU DOSE/KG/MN : calcules partir du volume, de la quantit et du dbit. TAUX PERF (taux de perfusion) : dure de perfusion de la poche (cc/h). TAUX GTTE : lorsque le mdicament est administr par le biais d'une pompe qui compte les gouttes et que la taille d'une goutte est DIFFERENTE de 60 gtt/ cc. GOUTTE TEMPS PERF (dure de la perfusion) : calcul partir du volume, de la quantit et du dbit. MEMOR CALC Permet d'enregistrer tous les calculs termins affichs l'cran. Vous pouvez enregistrer jusqu' quatre calculs. Vous ne pouvez pas enregistrer les calculs inachevs. Si vous modifiez un calcul existant pour un nom de mdicament donn, le nouveau calcul crase l'ancien. Permet d'afficher tous les calculs enregistrs, par nom de mdicament. Permet de supprimer le calcul slectionn.

RAPPELER CALC MEMO EFFACER CALC

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Donnes patient

Option TABLEAU DE DOSE POIDS UNITES PLAGE POS MED

Fonction Permet d'afficher le tableau de dose pour le calcul slectionn. Permet de slectionner le poids du patient. Permet de slectionner l'unit de posologie adquate pour chaque mdicament gnrique. Permet de slectionner la plage de posologies adquate pour chaque nom de mdicament gnrique que vous utilisez. Si le type de moniteur patient NEO - INTENSIF est activ, slectionnez la concentration et la dose des mdicaments de ranimation.

MEDICAMENTS DE REANIMATION

Calculs pulmonaires
Il est ncessaire de tenir compte de tous les aspects de la prise, du transport et de l'administration d'oxygne lors de l'valuation de patients dans un tat critique. Ces paramtres ne peuvent pas tre directement mesurs, mais sont drivs de variables cardiopulmonaires surveilles. Les valeurs saisies proviennent des donnes patient surveilles. La taille et le poids du patient sont requis pour ces calculs. Les valeurs de paramtres sont calcules partir des valeurs saisies. Pour en savoir plus sur les paramtres et les formules de calcul, reportezvous au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE. Pour ajuster les calculs pulmonaires du patient admis dans le moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > DONNEES PATIENT > CALCULS PULM. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires.

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Donnes patient

Option ENTRER VALEUR

Fonction Permet de slectionner une nouvelle valeur surveille. REMARQUE Une fois la modification effectue, la date affiche dans la fentre d'informations devient la date du jour et toutes les valeurs calcules pertinentes apparaissent.

MEMORISER CALC REVOIR CALC POIDS TAILLE CALCULES

Permet d'enregistrer les donnes affiches. Permet de pour passer en revue les calculs enregistrs. Permet de slectionner l'unit de mesure de poids du patient. Permet de slectionner l'unit de mesure de taille du patient. Slectionnez O2CI (valeur d'O2CI requise) ou DC FICK (valeur de CO requise).

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Surveillance de l'ECG

Introduction
Prsentation
L'ECG est le principal paramtre de surveillance patient. Ce paramtre mesure la frquence cardiaque, analyse les arythmies, et dtecte le fonctionnement des stimulateurs cardiaques et identifie l'ischmie myocardique. Une fentre de paramtres et une courbe apparaissent lorsqu'un cble patient est branch sur le moniteur. L'affichage se met jour toutes les deux secondes. La fentre de paramtres dpend du progiciel et des rglages.

3 4 5

6
655A

1 2 3 4 5 6

Indicateur de QRS Frquence cardiaque Indicateur de dtection des cycles cardiaques (dtection de stimulateur cardiaque active) Nombre d'ESV (arythmie tendue seulement) point de mesure ST Donnes d'analyse ST (analyse ST uniquement)

Lorsque la qualit d'un signal d'lectrode se dgrade au point de ne plus permettre une surveillance adquate, un message signalant la rupture

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Surveillance de l'ECG d'une drivation apparat et le surveillance bascule automatiquement sur une autre drivation, comme le dcrit le tableau suivant. Message RUPT BD RUPT JG RUPT BG RUPT V RUPT DERIV Drivation III Drivation I Drivation II Drivation II Aucune courbe ne s'affiche en cas de rupture de la drivation JD ou de toutes les drivations. Nouvelle drivation surveille

Si plusieurs drivations prsentent un dysfonctionnement, une alarme systme retentit. L'alarme est D'APPEL pour le type de moniteur patient BLOC OPERATOIRE et GRAVE pour les types ADULTE - INTENSIF et NEO - INTENSIF. Vous pouvez modifier les niveaux d'alarme. Pour plus d'informations, reportez-vous Alarmes , page 4-1.

Options
Dtection des arythmies FIBA
REMARQUE Cette option n'est disponible qu'avec le progiciel CARDIAQUE version 3B ou ultrieure et pour les types de moniteur patient ADULTE - INTENSIF et BLOC OPERATOIRE. L'option d'identification des FIBA (fibrillations auriculaires) utilise un algorithme permettant de dtecter les arythmies de fibrillation auriculaire. Les arythmies FIBA sont caractrises par des dflexions alatoires de faible amplitude et irrgulires de la composante supraventriculaire de la courbe ECG. Ceci entrane une synchronisation irrgulire des complexes QRS et l'absence d'ondes P uniformes prcdant le complexe QRS. Lorsqu'une arythmie FIBA est dtecte, une alarme d'tat patient se dclenche. Le message FIB AURICULAIRE apparat sur la ligne de message du moniteur et de la station centrale. Les alarmes d'arythmie FIBA peuvent n'apparatre qu'au bout de 90 secondes car l'algorithme vrifie l'vnement.

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Surveillance de l'ECG Lorsque le niveau d'alarme dfini est D'APPEL ou suprieur, toutes les alarmes FIBA sont affiches sur le moniteur, dans la fentre de paramtres ALARME, et enregistres dans les fentres d'informations HISTORIQUE DES ALARMES, SIGNES VITAUX et TEND GRAPHIQUES. Pour dterminer si la dtection FIBA est active sur le moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIGURATION LOGICIEL. Si elle est active, FIB AURICULAIRE apparat dans la liste OPTIONS LOG. ACTIVEES. Si un appareil rseau ne prend pas en charge l'identification des arythmies FIBA, les conditions suivantes s'appliquent. L'appareil rseau affiche le message FIB AURICULAIRE sur la ligne de message. L'appareil rseau n'affiche pas le message FIB AURICULAIRE dans les fentres d'informations HISTORIQUE DES ALARMES, TEND GRAPHIQUES et SIGNES VITAUX. Les niveaux d'alarme s'affichent de la manire suivante sur les appareils rseau ne prenant pas en charge l'identification des arythmies FIBA. Appareil rseau Station centrale Dash 3000/4000 (version 3B ou antrieure) Moniteur patient Eagle 4000 Vue fractionne Moniteur patient Solar 7000/8000 Plein cran Vue fractionne Vue Solar Vue Octa Moniteur patient Solar 8000M Plein cran Vue fractionne Vue Unity ? Aucun texte affich. ? ? Aucun texte affich. ? ? Aucun texte affich. <14> Aucun texte affich. Texte rellement affich

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Appareil rseau Moniteur d'informations Solar 9500 Visualisation d'autres patients Moniteur patient Tramscope Plein cran Vue fractionne Unity Network IS Information Suite AVOA Unity Network IS Information Suite Impact Pager Station de travail PC MARS ? ? ?

Texte rellement affich

Aucun texte affich.

Aucun texte affich.

Le texte de l'alarme d'une arythmie FIBA n'apparat pas dans la fentre d'vnements MARS.

IntelliRate
AVERTISSEMENT RISQUE POUR LE PATIENT La frquence cardiaque indique par la fonction IntelliRate peut reflter la frquence cardiaque lectrique ou pulsatile. Il est possible qu'une frquence cardiaque lectrique soit rapporte dans le cas de certains rythmes sans pouls. Une frquence cardiaque pulsatile peut tre rapporte par la fonction IntelliRate durant une ASYSTOLIE, si le patient utilise un appareil d'assistance cardiaque. Dans ce cas, le moniteur ne dtecte ou ne dclenche pas d'alarme patient ASYSTOLIE. L'utilisateur peut choisir de dsactiver la fonction IntelliRate chez les patients susceptibles de prsenter de tels symptmes. Dans le cas contraire, le traitement des patients peut tre retard. Ces patients doivent systmatiquement tre placs sous troite surveillance. L'algorithme IntelliRate utilise les informations contenues dans plusieurs signaux physiologiques (par exemple, ECG, pression sanguine

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Surveillance de l'ECG artrielle et oxymtrie de pouls) afin d'amliorer la prcision du calcul de la frquence cardiaque. Aprs avoir valu les informations extraites de chaque signal physiologique, l'algorithme IntelliRate applique une logique base sur les rgles afin de dterminer la source de frquence cardiaque la plus prcise. La tendance de la frquence cardiaque est ainsi plus prcise et les occurrences de fausses alarmes dtectes par un excs des limites sont grandement rduites. La valeur IntelliRate remplace la valeur de frquence cardiaque habituelle dans la fentre de paramtres ECG. Elle indique galement la source de la frquence cardiaque (SPO2 ou ART) si elle est diffrente de ECG. Pour dterminer si la dtection IntelliRate est active sur le moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIGURATION LOGICIEL. Si elle est active, ECG INTELLIRATE apparat dans la liste OPTIONS LOG. ACTIVEES.

Consignes de surveillance Combo et Rover Combo


Gardez l'esprit les conseils suivants lors de l'utilisation des modes de surveillance COMBO et ROVER COMBO. Lors de la surveillance ECG partir d'un appareil de tlmtrie : Les limites d'ECG et les niveaux d'alarme d'arythmie ne correspondent pas la configuration du moniteur, mais la configuration de la tlmtrie sur la station centrale. Vous pouvez rgler ces valeurs au niveau du moniteur. La fonction de pause d'alarme (si elle est disponible sur votre metteur) est prise en charge au niveau du moniteur. N'teignez pas le moniteur tant que vous n'avez pas dcharg le patient. Les donnes de la deuxime drivation V ne sont pas transmises au moniteur partir de l'metteur de tlmtrie. Si vous voulez consulter les donnes tlmtriques de la deuxime drivation V, vous devez afficher le patient de tlmtrie. Si vous basculez la surveillance ECG du moniteur vers l'appareil de tlmtrie : Les historiques d'alarme d'arythmie du moniteur sont fusionns dans le systme de tlmtrie. Le logiciel CD Telemetry-LAN version 5 ou ultrieure est requis.

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Surveillance de l'ECG Si vous dchargez le moniteur, les niveaux d'alarme d'arythmie par tlmtrie sont identiques ceux qui sont pris en charge par le moniteur. Par consquent, lorsque le moniteur utilise le progiciel de BASE, seuls les niveaux d'alarme d'arythmie ltale sont dtects par tlmtrie. Si le progiciel CARDIAQUE est install sur le moniteur, les niveaux d'alarme d'arythmie tendue sont dtects par tlmtrie. Si vous basculer la surveillance ECG de la tlmtrie au moniteur : La tlmtrie est dcharge automatiquement et les 36 historiques d'alarme les plus rcents sont transfrs au moniteur. Les limites d'ECG, les niveaux d'alarme d'arythmie et la configuration de l'affichage sont rappels depuis la configuration du moniteur. REMARQUE Les modes de surveillance COMBO et ROVER COMBO ne sont habituellement pas utiliss avec le type de moniteur patient BLOC OPERATOIRE. REMARQUE L'utilisateur doit garder en mmoire qu'un cart temporel entre les courbes du dispositif de tlmtrie et les courbes du moniteur est possible. L'utilisateur ne doit pas s'attendre une synchronicit de ces courbes. Si une synchronicit totale est souhaite, il faut cesser d'utiliser le mode COMBO et gnrer les courbes ECG par le biais du moniteur de chevet cbl.

Sortie analogique
La sortie analogique de l'ECG inclut la drivation affiche en haut de l'cran et les drivations augmentes. Elle prsente les signaux suivants : Un spike de stimulateur artificiel de 2 millisecondes et 5 V ajout la sortie analogique lorsque la dtection de stimulateur est active et qu'une dtection a lieu. Un marqueur de synchronisation du dfibrillateur pour dterminer le pic de l'onde R. Une rupture de drivation a les consquences suivantes :

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Drivation dfaillante Bras droit Bras gauche Thorax Jambe droite Jambe gauche
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Sortie analogique ECG1 Drivation III Drivation II Drivation II Sonnerie Drivation I

Toutes les sorties ECG quivalent un volt par millivolt d'entre.

REMARQUE En mode mono-drivation, une sonnerie retentit si la drivation n'est pas disponible. Cette sonnerie peut correspondre un trac plat de zro (0) volt ou une onde sinusodale de 60 Hz. L'option de sonnerie est dfinie dans MODE SERVICE > CALIBRER > CAL ECG ANALOG OUT (CAL SORTIE ANALOGIQUE ECG). Pour plus d'informations, reportez-vous au manuel technique.

Informations supplmentaires
Le Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE intgre les informations suivantes : Prparation de la peau Mise en place des lectrodes Dtection de stimulateur cardiaque Dtection et analyse des arythmies Dpannage au niveau clinique

Scurit
Stimulateur
Les consignes de scurit suivantes s'appliquent lors de la surveillance de patients porteurs d'un stimulateur cardiaque.

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AVERTISSEMENT FAUSSES ALARMES De faux indicateurs de frquence cardiaque basse ou de faux appels d'asystolie peuvent se produire avec certains stimulateurs en raison de pics d'intensit excessive.

AVERTISSEMENT SURVEILLANCE DE PATIENTS PORTEURS D'UN STIMULATEUR CARDIAQUE La surveillance des patients porteurs d'un stimulateur cardiaque ne peut se faire que si le programme de stimulation est activ.

AVERTISSEMENT SPIKE DE STIMULATEUR Un spike de stimulateur artificiel s'affiche au lieu du spike rel. Tous les spikes de stimulateur semblent uniformes. N'interprtez pas la forme et l'amplitude d'un spike de stimulateur pour donner un diagnostic.

AVERTISSEMENT RISQUE POUR LE PATIENT Un signal de stimulateur peut tre comptabilis comme un complexe QRS durant une asystolie. Maintenez les patients porteurs d'un stimulateur sous troite surveillance.

AVERTISSEMENT FREQUENCEMETRES Maintenez les patients porteurs d'un stimulateur sous troite surveillance. Les frquencemtres peuvent continuer de relever la frquence du stimulateur cardiaque en cas d'arrt cardiaque et de certaines arythmies. En consquence, ne comptez pas uniquement sur les alarmes d'un frquencemtre.

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AVERTISSEMENT SURVEILLANCE Surveillez troitement les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque. Des erreurs de frquence cardiaque peuvent se produire.

ATTENTION ALERTE DE LA FDA APRES MISE SUR LE MARCHE Le Center for Devices and Radiological Health de la FDA amricaine a publi un bulletin de scurit dat du 14 octobre 1998. Ce bulletin indique que les stimulateurs implantables adapts la ventilation minute peuvent parfois interfrer avec certains quipements de diagnostic et de surveillance cardiaque, entranant une stimulation la frquence maximale programme. La FDA recommande donc de prendre des prcautions avec les patients porteurs de ce type de stimulateur. Ces prcautions incluent notamment la dsactivation du mode de stimulation asservie et l'activation d'un autre mode de stimulation. Pour obtenir des informations supplmentaires, contactez : Office of Surveillance and Biometrics, CDRH, FDA 1350 Piccard Drive, Mail Stop HFZ-510 Rockville, MD 20850 Etats-Unis REMARQUE La surveillance ECG de patients munis d'un stimulateur transcutan non invasif est impossible en raison des grandes quantits d'nergie produite par ce type d'appareil. La surveillance l'ECG l'aide d'un dispositif externe (par exemple, un dfibrillateur) peut se rvler ncessaire. Gardez en mmoire qu'aucune alarme ECG n'apparat sur le moniteur si vous effectuez la surveillance l'aide d'un appareil externe.

Arythmie
Les consignes de scurit suivantes s'appliquent lors de la surveillance de patients souffrant d'arythmie.

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AVERTISSEMENT ARYTHMIES VENTRICULAIRES Le programme d'analyse des arythmies peut parfois identifier la prsence ou l'absence d'une arythmie de manire errone. En consquence, un mdecin doit analyser les donnes d'arythmie conjointement avec d'autres constatations cliniques.

AVERTISSEMENT ANALYSE SUSPENDUE Certains tats suspendent l'analyse des arythmies. Lorsque c'est le cas, les arythmies ne sont pas dtectes et les alarmes associes ne se dclenchent pas. Les messages qui vous signalent les tats causant la suspension de l'analyse des arythmies sont les suivants : HORS ARY, ARY INTERR et RUPT DERIV. REMARQUE Le traitement des arythmies est interrompu en cas d'artfact . Si le problme d'artfact persiste pendant 20 secondes sur 30, une alarme systme sonore de type GRAVE retentit et le message ARY INTERR apparat dans la fentre de courbe suprieure jusqu' ce que le problme soit rsolu. REMARQUE L'algorithme EK-Pro utilise simultanment les drivations I, II, III et la drivation V/VA pour l'analyse de l'ECG et des arythmies.

Surveillance
Pour vrifier que vous tes prt surveiller l'ECG, procdez comme suit : 1. Admettez le patient dans le moniteur. 2. Placez les lectrodes sur le patient. 3. Branchez le cble patient sur les lectrodes. REMARQUE Si vous utilisez des brins enclenchement, attachez-les aux lectrodes avant d'appliquer ces dernires sur le patient. 4. Si vous utilisez un cble patient 5 ou 10 brins, vrifiez que les libells de drivation V sont corrects.

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Surveillance de l'ECG 5. Branchez le cble patient sur le connecteur ECG patient du moniteur. 6. Vrifiez que les donnes patient s'affichent dans la fentre des paramtres ECG. 7. Vrifiez que la ligne de rfrence ECG est stable et que les courbes sont exemptes de parasites. 8. Imprimez un enregistrement de test. 9. Ajustez les rglages au besoin.

Rglages
Pour ajuster les rglages en fonction du patient admis dans le moniteur, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres ECG. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9. Option AFFICHER Fonction Permet de slectionner la drivation principale (trac suprieur). La drivation V disponible est dtermine par la drivation V identifie dans le menu ST. Permet de slectionner l'amplitude de la courbe. X1 : recommand pour une surveillance standard. X2, X4 : recommand pour les courbes QRS de faible amplitude. Toutefois, cette option rduit le seuil de dtection QRS et un artfact de ligne de rfrence risque d'tre confondu avec un complexe QRS. DETECT PACE Permet d'activer ou de dsactiver la dtection des stimulateurs cardiaques.

AMPL ECG

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Option LIMITES ECG

Fonction Permet de slectionner les limites d'alarme pour la frquence cardiaque et les ESV. REMARQUE La limite d'ESV n'est disponible que dans le progiciel CARDIAQUE.

VUE TOUT ECG REAPPREND

Permet d'afficher les six drivations d'ECG. Permet de ractualiser le schma ECG du patient afin de corriger les appels d'arythmie et la valeur de dbit cardiaque, de restaurer les mesures ST et d'obtenir une surveillance plus prcise. Permet d'activer ou de dsactiver le programme d'analyse ST. Pour plus d'informations, reportez-vous Analyse ST , page 8-20. Permet d'afficher 12 drivations d'ECG. Pour plus d'informations, reportez-vous Analyse 12 drivations , page 8-24.

ANALYSE ST

ANALYSE ECG 12 DERIV

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Option FILTRE ECG

Fonction Permet de slectionner un filtre de signal de courbe d'ECG afin d'amliorer l'affichage et les enregistrements de courbe. (N'influe pas sur l'analyse du segment ST et des arythmies.) DIAGNOSTIQUE : offre toutes les informations disponibles sur le signal ECG. Recommand pour les enregistrements haute fidlit dans des environnements peu bruyants. MONITORAGE : offre une faible rduction des interfrences haute frquence. Recommand pour les applications de surveillance standard. MODERE : offre une rduction importante des interfrences haute frquence. Recommand pour les environnements fort bruyants (appareils lectrochirurgicaux, par exemple). MAXIMUM : offre une rduction importante des interfrences haute frquence et une stabilisation maximale de la ligne de rfrence ECG. Ce mode influe sur la morphologie du complexe QRS affich, mais pas sur l'analyse automatise. Quand ce mode est slectionn, ne basez pas votre diagnostic uniquement sur la morphologie du complexe QRS affich. AVERTISSEMENT Le filtre MAXIMUM altre la morphologie de la courbe ECG affiche. Ne vous fiez donc pas cette morphologie des fins diagnostiques lorsque ce filtre est slectionn. REMARQUE L'utilisation des filtres MODERE et MAXIMUM est dconseille avec les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque.

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Surveillance de l'ECG

Option ANALYSE

Fonction Permet de slectionner l'une des options suivantes pour le traitement de l'ECG et des arythmies : UNE DERIV : utilise la drivation correspondant au trac suprieur. Recommand pour les adultes avec stimulateur cardiaque externe temporaire et cble d'interface Zoll ou pour le dpannage en cas de dtection d'un stimulateur ou d'arythmies. REMARQUE L'ECG est ractualis lorsque vous changez de drivation. MULTI-DERIV : utilise les drivations I, II, III et la drivation V pour liminer les fausses alarmes et amliorer les points suivants : Dtection des battements qui se produisent de manire isolectrique au niveau d'une drivation thoracique unique. Distinction de l'artfact qui apparat sur une drivation des autres vecteurs de drivations. Basculement automatique vers une autre drivation en cas de rupture d'une drivation. Poursuite du traitement des arythmies mme aprs un changement de drivation.

ARYTHMIE

Permet de slectionner le niveau de dtection des arythmies EK-Pro et de ractualiser le schma ECG du patient. ETENDUE : progiciel CARDIAQUE uniquement ; dtecte et identifie tous les types d'arythmie. LETALE : dtecte et identifie uniquement les arythmies ltales. ARRET : ne dtecte et n'identifie aucune arythmie. REMARQUE Vous ne pouvez pas slectionner un niveau d'arythmie infrieur la configuration moniteur NIVEAU ARYTHMIE MIN.

EFFACER RUPT V2-V6 Autres ECG

Permet d'effacer le message RUPT V2-V6 .

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Surveillance de l'ECG

Option AUTRES ECG > VOLUME QRS

Fonction Permet de slectionner la tonalit d'alarme pour l'annonce du complexe QRS. Si cette option est active, la frquence SpO2 est dsactive. En mode NEO - INTENSIF, l'option ALARME BRADY met automatiquement une tonalit d'alarme QRS lorsque le moniteur dtecte une bradycardie 20 % plus forte que le volume d'alarme rgl. REMARQUE Non disponible sur un metteur de tlmtrie lors d'une surveillance combine.

AUTRES ECG > DUREE QRS

Permet de slectionner l'une des options suivantes utiliser dans les algorithmes d'analyse ECG : ETROIT : valeur par dfaut du mode NEO INTENSIF. NORMAL : valeur par dfaut des modes ADULTE INTENSIF et BLOC OPERATOIRE.

AUTRES ECG > INTELLIRATE AUTRES ECG > INTERV. PAUSE BATT. AUTRES ECG > VITESSE

Permet d'activer et de dsactive la fonction IntelliRate. Pour plus d'informations, reportez-vous IntelliRate , page 8-5. Permet de slectionner la pause maximale entre deux battements cardiaques conscutifs avant qu'une alarme ne retentisse. Permet de slectionner la vitesse de balayage de la courbe affiche.

Configuration personnalise
Dsactivation de l'ECG
Permanente
Pour dsactiver le paramtre ECG de manire permanente, procdez comme suit. 1. Slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR > REGLER CONFIG DE L'ECRAN.

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Surveillance de l'ECG 2. Localisez et slectionnez PARAMETRE ECG. 3. Slectionnez ARRET.

Contraintes
Lorsque le paramtre ECG est dsactiv, les contraintes suivantes s'appliquent : SpO2 devient le paramtre principal de surveillance patient. La frquence cardiaque du patient est dtermine par oxymtrie de pouls. Les niveaux d'alarme des paramtres SpO2 et FREQ SPO2 deviennent GRAVE. Les niveaux d'alarme d'tat systme Rech pouls SpO2 et SpO2 dplace deviennent GRAVE. Connecter le cble ECG au moniteur n'active PAS automatiquement le paramtre ECG. Lorsque le moniteur est connect un dfibrillateur Dash Responder, le paramtre ECG est automatiquement activ ou reste activ. Lorsque les alarmes du moniteur sont en pause ET que le paramtre ECG est dsactiv, les priphriques rseau suivants n'affichent PAS le message PAUSE ALARME correspondant. Centre d'Information Clinique CIC avec version logicielle 3.0 ou antrieure. Station centrale Centralscope avec toute version logicielle.

Source du paramtre ECG


Slection de la source du paramtre ECG
Lorsque le moniteur est en mode COMBO, il peut utiliser ses propres paramtres ECG ou ceux de la tlmtrie. Les paramtres ECG concerns par le choix d'une source sont les suivants : Niveaux d'alarme des arythmies Niveaux d'alarme des paramtres FC, ESV et ST AMPL ECG DETECT PACE ARYTHMIE

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Surveillance de l'ECG ANALYSE ST ANALYSE DERIV LIMITE HAUTE FC et LIMITE BASSE FC LIMITE ESV et tat ESV Pour slectionner la source des paramtres ECG, procdez comme suit. 1. Slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR > REGLER CONFIG DE L'ECRAN. 2. Localisez et slectionnez SOURCE DEFAUT COMBO. 3. Permet de slectionner l'une des options suivantes : DEF PAR TELE : utilise les paramtres ECG de tlmtrie. Il s'agit de la configuration usine. DEF PAR UTIL : utilise les paramtres ECG du moniteur si la tlmtrie n'est PAS autorise. Utilise les paramtres ECG de tlmtrie si celle-ci EST autorise.

Source des paramtres ECG en mode COMBO


Les tableaux suivants indiquent la source (moniteur ou tlmtrie) des paramtres ECG lors de l'accs au mode COMBO. DF PAR TL Moniteur Non autorise Autorise Non autorise Tlmtrie Non autorise Non autorise Autorise Accs au mode COMBO > > > Tlmtrie Source du paramtre ECG

DEF PAR UTIL Moniteur Non autorise Autorise Non autorise Tlmtrie Non autorise Non autorise Autorise Accs au mode COMBO > > > Source du paramtre ECG Moniteur Tlmtrie

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Surveillance de l'ECG Si vous slectionnez DEF PAR TELE, la source des paramtres ECG est toujours la tlmtrie lorsque vous passez en mode COMBO. Avec l'option DEF PAR UTIL en revanche, la source dpend du lieu d'admission du patient (moniteur ou tlmtrie) lors de l'accs au mode COMBO. REMARQUE Il est possible (ce fonctionnement n'est pas standard) d'admettre un patient la fois dans un lit de tlmtrie et dans un lit cbl avant de passer en mode COMBO. Par exemple, le lit 101* (tlmtrie) ET le lit 101 (moniteur) sont deux lits distincts pour le mme patient. Si vous passez en mode COMBO dans ce genre de situation, la source des paramtres ECG est toujours la tlmtrie.

Source des paramtres ECG hors du mode COMBO


Si le patient est dcharg de la tlmtrie mais reste admis dans le moniteur (hors du mode COMBO), la source des paramtres ECG (moniteur ou tlmtrie) dpend de l'option SOURCE DEFAUT COMBO slectionne. DEF PAR TELE : lorsque vous quittez le mode COMBO, la configuration personnalise du moniteur est rtablie pour les paramtres ECG. DEF PAR UTIL : lorsque vous quittez le mode COMBO, les paramtres ECG du patient actuel sont conservs jusqu' ce que ce dernier soit dcharg du moniteur. Avec les deux options DEF PAR TELE et DEF PAR UTIL, si le patient est dcharg du moniteur (hors du mode COMBO) mais reste admis dans la tlmtrie, ses paramtres ECG sont conservs jusqu' ce qu'il soit dcharg de la tlmtrie.

Moyennage frq. ECG


Pour slectionner le nombre d'intervalles de battements cardiaques utiliser pour gnrer une frquence cardiaque moyenne, procdez comme suit. La configuration usine est dfinie sur huit battements. 1. Slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR > REGLER CONFIG DE L'ECRAN. 2. Localisez et slectionnez MOYENNAGE FREQ. ECG. 3. Permet de slectionner l'une des options suivantes :

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Surveillance de l'ECG 8 BATTEMENTS : calcule la moyenne des 8 derniers intervalles de battements cardiaques. Il s'agit de la configuration par dfaut. 4 BATTEMENTS : calcule la moyenne des quatre intervalles de battements cardiaques les plus rcents pour obtenir une rponse plus rapide aux changements de frquence cardiaque d'un patient.

IntelliRate
Pour activer la fonction IntelliRate, procdez comme suit. Lorsque cette option est active, le paramtre de la configuration usine l'est galement. 1. Slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR > REGLER CONFIG DE L'ECRAN. 2. Localisez et slectionnez ECG INTELLIRATE. 3. Slectionnez MARCHE ou ARRET.

Niveau d'alarme FIBA


Pour rgler le niveau d'alarme d'tat patient pour les arythmies FIBA, procdez comme suit. Lorsque cette option est active, le niveau d'alarme de la configuration usine est MESSAGE. 1. Slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR > REGLER CONFIG DES NIVEAUX D'ALARME D'ARYTHMIE. 2. Localisez et slectionnez FIB AURICULAIRE. 3. Slectionnez le niveau de l'alarme d'tat patient.

Analyse ST
Prsentation
L'analyse ST commence au terme du complexe QRS et s'achve au dbut de l'onde T. Le point de jonction entre le complexe QRS et le segment ST constitue le point J. La valeur numrique ST affiche dans la fentre des paramtres ECG indique la dviation positive ou ngative maximale par rapport au point de rfrence isolectrique (I). Les valeurs sont actualises toutes les deux secondes.

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Surveillance de l'ECG Si le segment ST est le deuxime paramtre prioritaire (ECG tant le premier), les valeurs ST s'affichent dans trois groupes : Antrieur (ANT) : V1 V4. Infrieur (INF) : drivations II, III et AVF. Latral (LAT) : drivations I, AVL, V5 et V6. L'cran ST par dfaut affiche trois tendances ST de 30 minutes et trois complexes ECG pour les drivations I, II et V. Pour modifier les paramtres d'affichage par dfaut, reportez-vous Rglages , page 812. Tendances ST : affiche des tendances de 30 minutes en temps rel pour chaque drivation. En type de moniteur patient BLOC OPERATOIRE, une chelle de cumul apparat galement. Complexe ST : affiche le complexe actif pour chaque drivation, superpos au complexe de rfrence afin de mettre en vidence les modifications du segment ST. Actualis tous les 16 battements. REMARQUE Les tendances et les complexes ne sont pas disponibles partir d'un metteur de tlmtrie lors d'une surveillance combine.

Rglages
Pour ajuster les rglages du patient admis dans le moniteur, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres ECG, puis ANALYSE ST. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9. REMARQUE Les rglages de l'analyse ST ne sont disponibles que dans le progiciel CARDIAQUE.

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Surveillance de l'ECG

Option ARRETER ST IMPRIMER ST

Fonction Permet d'activer ou de dsactiver le programme d'analyse ST. Permet d'imprimer les tendances et les complexes ST affichs. REMARQUE Les tendances avec une chelle de 2 ou 4 mm sont imprimes selon une chelle de 3 mm ; les tendances de 6 ou 8 mm, selon une chelle de 6 mm.

STOCKER COMPLEXES LIMITES ST

Permet de slectionner un nouvel ensemble de complexes de rfrence. Permet de slectionner les limites de dviation ST. REGLER LIMITES INDIVIDUELLES : slectionnez les limites infrieure et suprieure pour chaque drivation disponible. REGLER TOUTES LIM : slectionnez la plage de dclenchement d'une alarme pour tous les groupes. REGLER LIMITES INF : slectionnez la plage de dclenchement d'une alarme pour le groupe INF uniquement. REGLER LIMITES LAT : slectionnez la plage de dclenchement d'une alarme pour le groupe LAT uniquement. REGLER LIMITES ANT : slectionnez la plage de dclenchement d'une alarme pour le groupe ANT uniquement. Lorsque la dviation d'une drivation surveille est suprieure ou infrieure la limite dfinie, une alarme retentit et l'vnement ST est enregistr dans l'HISTORIQUE DES ALARMES. Seule la premire drivation de chaque groupe dpassant la limite est enregistre dans l'HISTORIQUE DES ALARMES. Les alarmes suivantes du mme groupe ne sont enregistres qu'une fois toutes les drivations du groupe nouveau dans la plage normale.

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Surveillance de l'ECG

Option CHOISIR DERIV V

Fonction Permet de localiser la drivation V utilise pour les analyses ECG et ST. Cbles 5 brins : vrifiez que la drivation V utilise pour les analyses des segments ST et des arythmies est slectionne. Cette drivation V est galement utilise pour l'affichage des complexes et des tendances ST. Cbles 10 brins : les mesures ST tant effectues avec une drivation V I diffrente de l'analyse des arythmies, toute modification de cette slection ne s'applique qu' la drivation V utilise pour l'analyse des arythmies. Cette drivation V n'est pas utilise pour l'affichage des complexes et des tendances ST. REMARQUE Le changement de drivation V entrane une modification de l'affichage de la courbe, de la sortie analogique, des donnes rseau, des tendances et du schma ST, de l'enregistrement et des historiques.

ECHELLE TEND AFFICHAGE ST LANCER ANALYSE 12 DERIV A L'HISTORIQUE ST REGLER POINT ST

Permet de slectionner une chelle de tendance ST. Permet de slectionner jusqu' trois drivations pour l'affichage des tendances ou des complexes. Permet de lancer automatiquement une analyse 12 drivations lorsqu'un vnement ST est enregistr dans l'historique. Permet de changer le point de mesure ST ; J + 0 MS J + 80 MS.

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Surveillance de l'ECG REMARQUE Lors de l'initialisation de l'analyse ST, quelle que soit l'option CHOISIR DERIV V slectionne, les limites d'alarme ST de la drivation V demeurent les limites par dfaut configures pour V1. Lorsque la position ou l'intitul de la drivation V identifie est modifi, les limites d'alarme ST de la drivation V prcdemment identifie sont conserves. Par exemple, si vous configurez les limites d'alarme ST de la drivation V sur +/- 3, puis modifiez la position et l'intitul de la drivation V identifie, les limites d'alarme ST demeurent +/- 3, quelles que soient les limites d'alarme ST par dfaut de la drivation V nouvellement identifie. Ceci vaut la fois en mode cbl et en mode COMBO pendant la surveillance ECG 5 drivations.

Analyse 12 drivations
Pour analyser des donnes d'ECG 12 drivations, procdez comme suit. AVERTISSEMENT Cet appareil utilise un programme d'analyse d'ECG 12 drivations qui peut servir d'outil d'interprtation des courbes ECG. Cette interprtation par informatique n'a de sens que lorsqu'elle est utilise avec des constatations cliniques. Toutes les courbes produites par ordinateur doivent tre valides par un mdecin qualifi. En gage de prcision, ne soumettez que les courbes produites par ordinateur et non l'affichage au mdecin. L'objet de ce dispositif est d'enregistrer des lectrocardiogrammes et des vectocardiogrammes partir d'lectrodes ECG de surface. Cet appareil ne sert pas au positionnement des brins de stimulateur temporaire (flottant), l'excution de pricardiocentses ni d'autres applications internes.

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Surveillance de l'ECG REMARQUE Dans le cas d'une surveillance ECG, la saisie du sexe et de l'ge du patient fournit les informations ncessaires pour l'utilisation de l'algorithme 12SL avec analyse spcifique du sexe ou l'algorithme ACI-TIPI. L'algorithme 12SL avec analyse spcifique du sexe amliore la dtection des infarctus du myocarde chez la femme adulte de moins de 60 ans. Si la date de naissance n'est pas saisie, le systme la dfinit sur le mois et le jour en cours et slectionne par dfaut l'anne 1948. Les analyses ACI-TIPI ne peuvent pas tre excutes sur des patients gs de moins de 16 ans. 1. Dans le menu ECG, slectionnez ANALYSE ECG 12 DERIV. Les 12 drivations d'ECG apparaissent. 2. Dfinissez les informations suivantes (si ncessaire). Si ACI-TIPI est activ, vous devrez peut-tre entrer d'autres informations. ID TECHNICIEN : slectionnez jusqu' quatre caractres. CHAMP OPTION : slectionnez jusqu' deux chiffres. NUMERO D'ORDRE : slectionnez jusqu' neuf chiffres. 3. Slectionnez ECG 12 DERIV MAINTENANT. Le message ANALYSE EN COURS -- SVP ATTENDEZ s'affiche pendant environ 30 secondes jusqu' ce que le rapport d'analyse apparaisse. 4. Slectionnez l'une des options suivantes : TRANSMETTRE / IMPRIMER : envoie le rapport au systme MUSE pour stockage et impression sur une imprimante locale. TRANSMETTRE : envoie le rapport au systme MUSE pour stockage. IMPRIMER : imprime l'analyse et les courbes sur une imprimante laser ou imprime uniquement l'analyse sur un enregistreur. EFFACER : efface le rapport. RETOUR : ferme le rapport. REMARQUE Vous pouvez programmer des analyses 12 drivations automatiques (si vous disposez d'un systme MUSE) en slectionnant 12 DERIV AUTO et une option de temps.

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Surveillance de l'ECG REMARQUE Pour gnrer une analyse ACI-TIPI distincte, slectionnez ANALYSE ACI-TIPI et saisissez les informations patient requises.

Dpannage
Pour en savoir plus sur le dpannage au niveau clinique, reportez-vous au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE. Problme Transmission d'un rapport 12 drivations au systme MUSE lorsque l'ID du rapport est incorrect. Les valeurs numriques ST n'affichent que pour la drivation principale (suprieure). Echec de l'impression d'un rapport d'analyse 12 drivations. Cause Problmes de communication avec le rseau, Aware Gateway ou le systme MUSE. Si l'option UNE DERIV est slectionne pour ANALYSE, seule la drivation principale est utilise pour le traitement. Erreur lie l'imprimante. Problmes de communication rseau. PAUSE ALARME ou pause permanente HORS ALARMES ANALYSE EN COURS -- SVP ATTENDEZ RUPT DERIV RUPT BG RUPT JG RUPT BD RUPT V HORS ARY RUPT V2-V6 La dtection des arythmies est dsactive. Cinq des 10 brins ont t retirs. Il s'agit d'un message de procdure normale. Pour effacer le message, slectionnez l'intitul de paramtre ECG > EFFACER RUPT V2-V6. Qualit mdiocre du signal d'lectrode. Rappliquez l'lectrode conformment aux recommandations du fabricant. Un clinicien a mis les alarmes en pause. Le moniteur est en dcharge. Le moniteur analyse les donnes d'ECG. Solution Contactez le service technique.

Slectionnez l'ANALYSE MULTI-DERIV.

Si vous ne parvenez pas rsoudre cette erreur, contactez le service technique. Contactez le service technique. Ractivez les alarmes. Admettez un patient dans le moniteur. Il s'agit d'un message de procdure normale.

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Surveillance de l'ECG

Problme PARTI APPRENTISSAGE

Cause Le moniteur est en dcharge. Le moniteur apprend un nouveau schma ECG.

Solution Admettez un patient dans le moniteur. Il s'agit d'un message de procdure normale.

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Surveillance de l'ECG

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Surveillance des pressions invasives

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Surveillance des pressions invasives

Introduction
Des procdures dtailles sont fournies pour le site de pression PVC. Les autres sites de pression fonctionnent essentiellement de la mme faon, l'exception du site de pression AP qui peut inclure la fonction PCP en option.

Prsentation
La surveillance de la pression sanguine invasive se fait l'aide d'un capteur qui convertit les variations de pression en signaux lectriques. Les signaux lectriques sont amplifis et affichs sous forme de valeurs de pression numriques et de courbes. Une fentre de paramtres de pression et une courbe s'affichent lorsqu'un cble patient est branch sur le moniteur. L'affichage se met jour toutes les deux secondes.
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Valeur systolique Valeur de frquence de pouls (ART, FEM, COA) Valeur diastolique Valeur moyenne

Le moniteur prsente deux connecteurs PS patient. Selon les capacits de votre moniteur, vous pouvez utiliser un cble adaptateur Y afin de surveiller deux sites par connecteur PS patient.

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Surveillance des pressions invasives REMARQUE Lorsque les sites de pression ART et PIC font l'objet d'une surveillance, une valeur PPC est calcule et affiche dans la fentre des paramtres de pression PIC. La formule utilise pour obtenir la PPC est la pression ART moyenne moins la valeur de pression PIC.

Noms et valeurs des sites de pression


Les noms des sites de pression suivants sont pris en charge. Le moniteur adopte les libells et valeurs de pression suivants. artriel fmoral ombilicale artrielle artre pulmonaire intracrnienne ombilicale veineuse veineuse centrale oreillette gauche oreillette droite spcial ART FEM COA AP PIC COV PVC OG OD SP systolique, diastolique, moyenne et frquence systolique, diastolique, moyenne et frquence systolique, diastolique, moyenne et frquence systolique, diastolique et moyenne PPC et moyenne moyen moyen moyen moyen moyen

Intituls des sites par dfaut


Les intituls des sites par dfaut du connecteur PS patient sont : PS1 - ART PS2 - AP PS3 - PVC PS4 - OG REMARQUE Les libells du mode BLOC OPERATOIRE sont permanents, ce qui signifie qu'ils sont conservs aprs la dcharge du patient du moniteur.

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Surveillance des pressions invasives

Sortie analogique
Toutes les sorties de pression sont de 10 mV/mmHg lorsqu'elles sont rinitialises. REMARQUE Une sonnerie est envoye la sortie analogique si la pression n'est pas mise zro. La pression libelle ART est envoye la sortie analogique. Si les deux sites de pression sont libells ART, PS1 est envoye la sortie analogique. Si aucun site de pression n'est libell ART, PS1 est envoye la sortie analogique.

Informations supplmentaires
Le Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE intgre les informations suivantes : Fonction POMPE I-AORT Fonction Artfact PS Dpannage au niveau clinique

Surveillance
Pour vrifier que vous tes prt surveiller la pression, procdez comme suit : 1. Admettez le patient dans le moniteur. 2. Branchez le cble patient sur le connecteur PS patient du moniteur. 3. Placez les capteurs selon la politique de votre unit de soins. GE recommande le niveau OG/OD. 4. Purgez l'air du circuit hydraulique. Pour obtenir des informations supplmentaires, reportez-vous aux instructions du fabricant. 5. Mettez zro les capteurs. a. Retirez toute la longueur de tubulure inutile entre le capteur et le patient.

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Surveillance des pressions invasives REMARQUE GE recommande de remettre zro les lignes de pression invasive au niveau du robinet d'arrt du capteur uniquement. La remise zro des lignes de pression invasive alors qu'une quantit excessive de tubulure relie le capteur au robinet d'arrt peut entraner des messages d'erreur, retardant ainsi l'obtention des donnes de pression invasive. Pour plus d'informations, reportez-vous Dpannage , page 9-11. b. Placez le capteur au niveau OG (axe phlbostatique). c. Fermez le(s) robinet(s) d'arrt du capteur ct patient.

d. Ouvrez le(s) robinet(s) de dgazage ct atmosphre. e. f. Appuyez sur la touche Zro pressions. Vrifiez si la mise zro a eu lieu.

g. Fermez le(s) robinet(s) de dgazage ct atmosphre. h. Ouvrez le(s) robinet(s) d'arrt du capteur ct patient. 6. Placez le cathter sur le patient. 7. Vrifiez que les donnes patient s'affichent dans la fentre des paramtres de pression. 8. Vrifiez qu'une courbe de bonne qualit s'affiche. 9. Ajustez les rglages au besoin.

Rglages
Pour ajuster les rglages en fonction du patient admis dans le moniteur, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres de pression. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9.

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Surveillance des pressions invasives

Option ECHELLE

Fonction Permet de slectionner l'amplitude des courbes affiches. Plus la valeur de l'chelle est grande, plus l'chelle de la courbe est petite. AUTO : rgle l'chelle la pression ART du patient. Les courbes automatiquement mises l'chelle s'impriment sur une chelle lgrement diffrente de celle affiche. COM : permet de slectionner l'amplitude et sa position l'cran ; droite (D) ou gauche (G).

CURSEUR

Permet d'afficher un trait horizontal ainsi qu'une valeur numrique au-dessus de la courbe afin d'indiquer une valeur de pression correspondant une position spcifique sur la courbe. Permet de retirer le curseur de la courbe. Permet de slectionner les limites d'alarme haute et basse pour la frquence cardiaque et pour les pressions systolique, diastolique et moyenne. Une alarme retentit lorsqu'une valeur se trouve l'extrieur de ces limites. REMARQUE Le rglage des limites FC affecte les courbes de pression, mais pas le niveau d'alarme FC sur l'ECG principal.

EFFACER CURSEUR LIMITES

RENOM

Permet de slectionner le nom du site de pression surveill de manire ce que le traitement des courbes soit prcis (par exemple, s'il s'agit d'une surveillance du site de pression fmorale, choisissez FEM). Permet de mettre zro un seul capteur. Pour mettre zro tous les capteurs, appuyez sur la touche Zro pressions. Permet de slectionner l'une des options de filtre suivantes : 12 Hz : recommande pour une surveillance type. 40 Hz : recommande pour le traitement des courbes de frquence suprieure. Cette option peut produire une augmentation des valeurs de pression.

ZERO

FILTRE PS

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Surveillance des pressions invasives

Option CALIBRAGE CAPTEUR

Fonction Permet de rgler le moniteur pour liminer les erreurs de capteur. Des erreurs de mesure peuvent survenir lorsque le calibrage de pression est mesur avec d'autres appareils (par exemple, un manomtre). CAL 100 : slectionnez le pourcentage d'erreur lorsque l'erreur de calibrage est connue (par exemple, 102 si le capteur a mesur 2 % plus haut). REGLER EN MMHG : slectionnez les millimtres de mercure.

VITESSE

Permet de slectionner la vitesse de balayage de la courbe affiche. Plus cette valeur est petite, plus la vitesse est faible (nombre plus important de complexes). REMARQUE Disponible uniquement dans le progiciel CARDIAQUE avec les sites de paramtres ART et FEM. REMARQUE Non disponible avec le type de moniteur patient NEONATAL - INTENSIF. REMARQUE Le dlai de sortie analogique ECG maximal avec filtre ECG de diagnostic est infrieur 35 millisecondes. Permet d'activer ou de dsactiver la fonction. Elle permet de mesurer la pression artrielle (ART) et affiche les courbes de pression de mme que des valeurs numriques de pression. Elle compense les irrgularits des courbes de pression causes par l'emploi d'une pompe ballonnet intra-aortique.

POMPE I-AORT

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Surveillance des pressions invasives

Option ARTEF PS

Fonction REMARQUE Disponible uniquement avec les sites de paramtres ART et FEM. REMARQUE Non disponible avec le type de moniteur patient NEONATAL - INTENSIF. Permet d'activer ou de dsactiver la fonction. Il s'agit d'un programme de rejet des artfacts artriels (ART) qui diminue sensiblement les dclenchements d'alarmes provoqus par la mise zro du capteur, le rinage rapide du systme et le prlvement d'chantillons sanguins.

DECONNEXION ALARME

REMARQUE Disponible uniquement avec les sites de paramtres ART et FEM. Permet d'activer ou de dsactiver la fonction. Cette fonction dtecte les dconnexions potentielles de cathter. Lorsqu'elle est active, si la pression moyenne chute en dessous de 25 mmHg, une alarme patient Grave retentit et le message DECONN s'affiche dans la fentre des paramtres.

FREQ POULS

REMARQUE Uniquement disponible avec les sites de paramtres ART, FEM et COA. Permet d'activer ou de dsactiver cette fonction afin d'afficher les valeurs de frquence de pouls dans la fentre des paramtres.

PCP

REMARQUE Disponible uniquement avec le site du paramtre AP et dans le progiciel CARDIO-PULMONAIRE. Permet de faire une mesure de PCP afin de souligner la courbe AP. Pour plus d'informations, reportez-vous Mesures de PCP , page 9-9.

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Surveillance des pressions invasives

Mesures de PCP
Automatique
Pour effectuer une mesure automatique de PCP, procdez comme suit. 1. Slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres AP. 2. Dans le menu AP, slectionnez PCP. Un bip sonore retentit et le message GONFLER BALLON s'affiche dans la fentre des paramtres AP. 3. Gonflez le ballon conformment la politique et la procdure de votre unit de soins. Le message PCP EN COURS s'affiche. 4. Pour ajouter un curseur sur la courbe PCP temps rel, slectionnez AP CURSEUR. 5. Dgonflez le ballon aprs trois ou quatre cycles respiratoires (pas plus de 20 secondes). La fentre d'informations REVOIR PCP affiche 20 secondes de donnes de courbe comprimes avec des curseurs horizontaux et verticaux servant identifier le point de fin d'expiration, la valeur de PCP ainsi que le moment o la mesure a eu lieu.

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Surveillance des pressions invasives 6. Pour modifier la valeur calcule de PCP, slectionnez DEPLACER CURSEUR PCP. Rglez la valeur et slectionnez le menu principal afin d'enregistrer la nouvelle valeur du curseur. 7. Pour enregistrer cette valeur de PCP dans les calculs cardiaques et dans SIGNES VITAUX, slectionnez DEBIT CARDIAQUE. REMARQUE Pour modifier la vitesse de balayage de la courbe affiche, slectionnez VITESSE, puis choisissez une option.

Manuelle
Pour lancer manuellement une mesure de PCP lorsque le ballon ne se gonfle pas automatiquement, procdez comme suit. Le moniteur ne peut pas dtecter une PCP dans certaines conditions patient (affection vasculaire, cart respiratoire lors d'une mesure automatique de PCP, par exemple). 1. Slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres AP. 2. Dans le menu AP, slectionnez INSERTION PCP. Le message PCP MANUEL s'affiche dans la fentre des paramtres AP. 3. Gonflez le ballon conformment la politique et la procdure de votre unit de soins. 4. Pour ajouter un curseur sur la courbe PCP temps rel, slectionnez AP CURSEUR. 5. Dgonflez le ballon aprs trois ou quatre cycles respiratoires (pas plus de 20 secondes). 6. Slectionnez REVOIR PCP pour consulter les 20 dernires secondes de donnes. 7. Pour modifier la valeur calcule de PCP, slectionnez DEPLACER CURSEUR PCP. Rglez la valeur et slectionnez MENU PRINCIPAL afin d'enregistrer la nouvelle valeur du curseur. 8. Pour lancer une nouvelle mesure de PCP, slectionnez NOUVELLE PCP. REMARQUE Pour modifier l'chelle de la courbe de pression affiche, slectionnez ECHELLE COM, puis choisissez une option d'chelle. Pour modifier la vitesse de balayage de la courbe affiche, slectionnez VITESSE, puis choisissez une option.

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Surveillance des pressions invasives

Dpannage
Pour en savoir plus sur le dpannage au niveau clinique, reportez-vous au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE.

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Surveillance des pressions invasives

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Surveillance de la PNI

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Surveillance de la PNI

Introduction
Prsentation
La surveillance de la pression sanguine non invasive fait appel la mthode de mesure oscillomtrique. Cette mthode consiste en un capteur sensible qui mesure la pression du brassard et les moindres oscillations de pression dans le brassard afin de dterminer la pression moyenne et de calculer les pressions systolique et diastolique. Une fentre de paramtres affiche les mises jour chaque seconde. Aucune courbe n'apparat.
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Valeur systolique Valeur diastolique Valeur de frquence du pouls Heure de la dernire mesure (sur 24 heures) Taille du brassard Message de relev automatique Valeur moyenne ou pression de gonflage du brassard durant une mesure

La pression sanguine de rfrence reprsente la pression intra-artrielle pour les nouveau-ns, les enfants et les adultes. Aprs le gonflage du brassard, le moniteur commence le dgonfler et les oscillations du brassard sont mesures. Enfin, les pressions systolique, moyenne et diastolique sont calcules et l'affichage est mis jour.

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Surveillance de la PNI Le moniteur dgonfle le brassard d'un cran chaque fois qu'il dtecte deux pulsations d'amplitude relativement identique. Le dlai entre les tapes de dgonflement dpend de la frquence de ces impulsions (frquence de pouls du patient). Toutefois, si le moniteur ne dcle aucune impulsion aprs plusieurs secondes, il se dgonflera jusqu' la prochaine tape. La dtermination de deux impulsions d'amplitude gale chaque tape permet le rejet d'artfacts causs par les mouvements du patient et amliore grandement la prcision. En mode continu, certaines tapes ne requirent qu'une seule impulsion. REMARQUE Les valeurs passent X lorsqu'aucune surveillance n'a lieu pendant plus de 15 minutes (BLOC OPERATOIRE), de deux heures (ADULTE - INTENSIF) ou de 12 heures (NEO - INTENSIF).

Options
Le moniteur prend en charge deux technologies de pression sanguine. Pour dterminer la technologie de ce moniteur, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIGURATION LOGICIEL. La technologie est rpertorie sous PNI.

DINAMAP Classic
Le premier relev monte jusqu' une pression cible du brassard d'environ 160 mmHg pour les adultes/enfants ou 110 mmHg pour les nouveau-ns, selon la pression cible initiale prdfinie.

DINAMAP SuperSTAT
Le premier relev monte jusqu' une pression cible du brassard d'environ 135 mmHg pour les adultes ou 110 mmHg pour les nouveau-ns, selon la pression cible initiale prdfinie. Pour une dfinition rapide de la pression du brassard, le moniteur gonfle momentanment le brassard une pression suprieure, puis le dgonfle immdiatement la pression cible. A mesure qu'un relev est effectu, le moniteur enregistre le schma de l'amplitude des oscillations du patient en fonction de la pression. Pour les relevs suivants, les tapes de pression ncessaires pour terminer le processus peuvent s'lever quatre maximum. Si moins de quatre tapes de pression sont effectues, le systme utilise les informations du relev de pression sanguine prcdent pour identifier les meilleures tapes de pression. Le moniteur mesure la cohrence de la taille des impulsions

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Surveillance de la PNI pour savoir si les oscillations prises une tape sont correctes et si un plus grand nombre d'tapes est ncessaire. Si le relev de pression sanguine courant est similaire au relev prcdent, il se peut que le moniteur utilise des informations de la pression sanguine prcdente pour le relev en cours. Le moniteur value en permanence les donnes pendant une mesure et tente d'effectuer un relev de la pression sanguine dans le dlai le plus court possible, pour un plus grand confort du patient. Si 16 minutes ou moins se sont coules depuis le dernier relev et que la pression sanguine courante est similaire au relev prcdent, le moniteur tente d'effectuer un relev acclr de la pression sanguine. Pendant des rythmes irrguliers, seules les pulsations acquises pendant le relev courant servent calculer les valeurs du relev de pression sanguine. Afin de garantir un rejet des artfacts appropri et des performances PNI SuperSTAT optimales, plusieurs critres de correspondance des impulsions oscillomtriques chaque tape de pression sont attnus et des informations complmentaires issues de l'ECG sont ajoutes ces critres. REMARQUE (Adultes/enfants seulement) Lorsque l'ECG est surveill, la technologie PNI SuperSTAT peut dterminer la pression sanguine en prsence de rythmes cardiaques irrguliers. Au dbut d'un relev PNI SuperSTAT, le coefficient de variation driv des 120 derniers intervalles FR ECG permet de dterminer la prsence ou non d'un rythme irrgulier.

Informations supplmentaires
Le Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE intgre les informations suivantes : Mthodes de mesure oscillomtriques et par auscultation Prparation du patient Fonctions de surveillance PNI Dpannage au niveau clinique

Scurit
Les consignes de scurit suivantes s'appliquent lors de la surveillance de la PNI.

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Surveillance de la PNI

AVERTISSEMENT Le paramtre PNI ne mesure pas efficacement la pression sanguine des patients victimes de crises ou de tremblements.

AVERTISSEMENT Les appareils qui exercent une pression sur les tissus ont t associs un purpura, une avulsion de la peau, un syndrome compartimental, une ischmie et/ou une neuropathie. Pour rduire ces problmes potentiels au minimum, en particulier en cas de surveillance des intervalles frquents ou sur des priodes importantes, assurez-vous que le brassard est correctement mis en place et examinez rgulirement son site et son membre distal afin de dtecter tout signe de gne du flux sanguin.

AVERTISSEMENT Ce systme est conu pour tre utilis avec des brassards double tuyau et tubulure. L'usage de brassards simple tuyau et double tubulure peut fausser les donnes de PNI.

AVERTISSEMENT Ne placez pas le brassard sur un membre utilis pour les fistules A-V ou une perfusion intraveineuse, ou tout autre endroit o la circulation est compromise ou pourrait l'tre.

AVERTISSEMENT N'exercez pas une pression externe contre le brassard pendant la surveillance. Cela pourrait avoir un impact sur la prcision des valeurs de pression sanguine.

AVERTISSEMENT Placez le brassard avec prcaution autour du membre utilis pour la surveillance des autres paramtres patient.

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Surveillance de la PNI

AVERTISSEMENT Les arythmies prolongent le temps ncessaire au paramtre PNI pour dterminer une pression sanguine et peuvent prolonger ce temps au-del des capacits du paramtre.

AVERTISSEMENT Pour PNI SuperSTAT (adultes/enfants) uniquement. Une trois minutes sont ncessaires pour que le paramtre PNI tablisse un rythme irrgulier une fois l'ECG branch. (Le paramtre PNI ractualisera le rythme en cas de panne de drivation, de dbranchement ou de changement des drivations). Pour les patients ayant un rythme irrgulier, attendez 3 minutes, une fois l'ECG raccord, que la frquence cardiaque ECG apparaisse sur le moniteur avant de procder un relev PNI.

ATTENTION L'exactitude des mesures PNI dpend de l'utilisation d'un brassard de taille adapte. Il est essentiel de mesurer la circonfrence du membre et de choisir un brassard de la bonne taille.

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Surveillance de la PNI

ATTENTION La frquence du pouls drive d'une mesure PNI peut tre diffrente de la frquence cardiaque drive d'une courbe ECG, car le paramtre PNI mesure les pouls priphriques rels et non les signaux lectriques ou la contraction du cur. Des diffrences peuvent survenir pour les raisons suivantes : il arrive que les signaux lectriques du cur ne produisent pas de pouls priphrique ou il est possible que le patient ait une mauvaise perfusion priphrique. De mme, si l'amplitude de pouls d'un patient varie sensiblement d'un battement l'autre ( cause d'un pouls alternant, d'une fibrillation auriculaire ou de l'utilisation d'un ventilateur artificiel cycle rapide), les relevs de pression sanguine et de frquence de pouls peuvent tre incorrects et une autre mthode de mesure doit tre utilise pour confirmation.

ATTENTION Pour PNI SuperSTAT (adultes/enfants) uniquement. Une surveillance simultane de l'ECG amliore les performances PNI SuperSTAT en cas de rythme irrgulier. REMARQUE Les signes vitaux d'un patient peuvent srieusement varier pendant l'utilisation d'agents cardio-vasculaires tels que ceux qui ont pour fonction d'augmenter ou de rduire la pression sanguine, ou ceux qui augmentent ou rduisent la frquence cardiaque.

Surveillance
Pour vrifier que vous tes prt surveiller la PNI, procdez comme suit : 1. Admettez le patient dans le moniteur. 2. Branchez le cble patient sur le connecteur PNI patient du moniteur. 3. Slectionnez un brassard correspondant la taille du bras du patient. 4. Placez le brassard sur le patient.

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Surveillance de la PNI 5. Assurez-vous que les tubulures entre le brassard et le moniteur ne sont pas coudes ou bloques. 6. Assurez-vous que la bonne taille de brassard a t slectionne dans le menu PNI. 7. Lancez une mesure de PNI. 8. Vrifiez que les donnes patient s'affichent dans la fentre des paramtres PNI. 9. Ajustez les rglages au besoin.

Rglages
Pour ajuster les rglages en fonction du patient admis dans le moniteur, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres PNI. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9.

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Surveillance de la PNI

Option PNI AUTO

Fonction Permet de dsactiver le relev automatique ou de slectionner l'intervalle de temps entre chaque mesure de PNI. La valeur par dfaut est cinq minutes. Une minuterie s'affiche dans la fentre des paramtres PNI lorsque l'intervalle dfini est infrieur 60 minutes. Pour synchroniser les mesures de PNI avec l'horloge, dfinissez l'option CONFIG MONITEUR > REGLER CONFIG DE L'ECRAN > SYNC HORAIRE PNI sur MARCHE. AVERTISSEMENT Vrifiez priodiquement la circulation dans le membre du patient en position distale par rapport au brassard. Vrifiez-la souvent lorsque vous utilisez la PNI automatique intervalles de 1 ou 2 minutes. Les intervalles infrieurs 10 minutes pendant de longues priodes ne sont pas recommands.

PNI CONTINUE

REMARQUE Non disponible avec le type de moniteur patient NEONATAL - INTENSIF. Permet de lancer des mesures de PNI automatiques, continues et squentielles toutes les cinq minutes. Lorsque ce mode est activ, le gonflage du brassard commence, une mesure est releve et les valeurs de pression systolique, diastolique et moyenne sont affiches. Ensuite, la valeur systolique s'affiche ds le dbut des mesures, avant que les autres valeurs de pression ne soient obtenues. Le moniteur met un bip lorsque toutes les valeurs sont obtenues. Appuyez sur la touche PNI Dp./Stop pour arrter les mesures.

REVOIR PNI

Permet de consulter les 96 mesures prcdentes de PNI datant de moins de 24 heures dans la fentre d'informations SIGNES VITAUX.

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Surveillance de la PNI

Option LIMITES PNI

Fonction Permet de slectionner les limites d'alarme haute et basse pour les pressions systolique, diastolique et moyenne. Une alarme retentit lorsqu'une valeur se trouve l'extrieur de ces limites. Permet de slectionner le type de brassard PNI utilis sur le patient (ADULTE, PEDIATRIQUE ou NEONATALE). AVERTISSEMENT Il faut utiliser la taille correcte de brassard pour obtenir des donnes PNI fiables et empcher une surpression en mode nonatal ou pdiatrique. REMARQUE Vous devez slectionner EFFACER PNI aprs avoir chang ce paramtre pour que la pression cible soit valide.

TAILLE BRASS

EFFACER PNI

Permet de supprimer toutes les valeurs de la fentre des paramtres PNI, les messages PNI de l'cran et toutes les informations PNI de l'historique des SIGNES VITAUX. ATTENTION Les changements apports ces rglages sont permanents. Ils sont maintenus aprs dcharge du patient du moniteur. REMARQUE Disponible uniquement sur les versions logicielles 6 et ultrieures. Permet de crer une srie personnalise de mesures automatiques de PNI, comprenant l'intervalle de temps entre les mesures et le nombre de mesures effectuer. Pour plus d'informations, reportez-vous Rglage des mesures PNI automatiques et personnalises , page 1011.

CONFIG. AUTO PERSO

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Surveillance de la PNI

Option PRESSION GONFLAGE INITIALE

Fonction Permet de slectionner la pression de gonflage cible pour la premire mesure de PNI. Les choix varient en fonction de la taille du brassard. REMARQUE Vous devez slectionner EFFACER PNI aprs avoir chang ce paramtre pour que la pression cible soit valide. REMARQUE PNI SuperSTAT gonfle brivement le brassard audel de la pression initiale de gonflage puis diminue la pression jusqu' la pression correcte. Pour le confort du patient, abaissez la pression initiale de gonflage dfinie par dfaut.

FREQ POULS

REMARQUE Disponible uniquement sur les versions logicielles 6 et ultrieures. Permet d'activer ou de dsactiver cette fonction afin d'afficher les valeurs de frquence de pouls dans la fentre des paramtres lorsque le paramtre d'affichage est INDV 3 CRB.

Configuration personnalise
Rglage des mesures PNI automatiques et personnalises
Pour dfinir jusqu' quatre sries de mesures PNI automatiques et individuelles, procdez comme suit : ATTENTION Les changements apports ces rglages sont permanents. Ils sont maintenus aprs dcharge du patient du moniteur. REMARQUE Disponible uniquement sur les versions logicielles 6 et ultrieures. 1. Slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres PNI.

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Surveillance de la PNI 2. Slectionnez Config. auto perso. La fentre Config. auto perso s'affiche. Il existe quatre sections SERIES PS. 3. Pour dfinir la premire srie de mesures, procdez comme suit. a. Slectionnez 1RE SERIE PS. b. Slectionnez l'intervalle de temps entre les mesures dans les options disponibles (1 minute 4 heures). c. Slectionnez REPETER.

d. Slectionnez le nombre de rptitions de la mesure (1 25 fois ou continuellement jusqu' arrt manuel). 4. Rptez l'tape 3 pour chaque srie (2EME, 3EME et 4EME). 5. Pour lancer le cycle de mesures automatiques, slectionnez DEMARRER AUTO PERSO. Le cycle de mesure commence par la premire srie, effectue chaque mesure un nombre dfini de fois, puis passe la deuxime, troisime et quatrime sries. Si une srie n'est pas dfinie ou est dsactive, elle est ignore et la srie suivante du cycle est lance. 6. Pour modifier une srie en cours, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres PNI et l'option de configuration des sries. Pour arrter l'une des sries dfinies, slectionnez SERIE > ARRET. Pour arrter les mesures de l'une des sries dfinies, slectionnez REPETER > ARRET.

Notification d'annulation de PNI automatique


REMARQUE Disponible uniquement sur les versions logicielles 6 et ultrieures. Si le moniteur est configur pour acqurir automatiquement des mesures (PNI AUTO) et que survient une temporisation ou une absence de relev, les mesures automatiques sont annules, le message AUTO DESACTIVE s'affiche dans la fentre des paramtres PNI et une alarme d'tat systme retentit. Pour rgler le niveau d'alarme d'tat systme, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR > PAS DE DETERM. PNI et slectionnez D'APPEL (SYS) ou GRAVE (SYS). Ce rglage contrle la fois l'absence de relev et le dlai de dsactivation de la pompe.

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Surveillance de la PNI

Silence d'alarme PNI tendue


Pour tendre le silence d'alarme, procdez comme suit : 1. Dchargez le patient. 2. Slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR > REGLER CONFIG DE L'ECRAN. 3. Dans la fentre d'informations REGLAGE ECRAN, localisez l'option SILENCE ALARME PNI et slectionnez > 1 MINUTE. 4. Appuyez sur la touche Silence alarme/Admission. L'alarme PNI est inhibe jusqu' ce que vous changiez le paramtre SILENCE ALARME PNI par NORMALE ou que vous dchargiez le patient. Toutes les alarmes d'tat patient qui retentissent pendant que les alarmes sont inhibes sont conserves dans l'HISTORIQUE DES ALARMES (sous forme de MESSAGE d'tat patient).

Dpannage
Pour en savoir plus sur le dpannage au niveau clinique, reportez-vous au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE. REMARQUE Les messages suivants s'affichent jusqu' ce que la mesure suivante soit lance ou manuellement efface. Problme BRASS GONFLE > 5 MINUTES Rponse du moniteur Solution Assurez-vous qu'il n'y a pas d'air dans le brassard et essayez de faire une mesure manuelle. Arrte la mesure PNI automatique aprs UN message. Retirez le brassard et contactez le service technique. Contactez le service technique. Retirez le brassard et contactez le service technique.

ERR DEGONFL, ENLEVER BRASSARD ERR HARDWARE -- PNI SURPRESSION

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Surveillance de la PNI

Problme PAS DETERMINAT. DEL DESAC POMPE (erreur de gonflage ou fuite de pression)

Rponse du moniteur

Solution Vrifiez la position du brassard et essayez de faire une mesure manuelle. Vrifiez les branchements entre le brassard et le moniteur, contrlez que les joints toriques des connecteurs ne sont pas uss et essayez une mesure manuelle. Vrifiez que le patient ne bouge pas trop ou qu'il ne prsente pas d'arythmie et essayez une mesure manuelle.

Arrte la mesure automatique PNI aprs DEUX messages. DELAI DESCT TOT (Aucune mesure pendant plus de 3 minutes pour les adultes et les enfants ou de 90 secondes pour les nouveau-ns.)

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Surveillance de la SpO2

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Surveillance de la SpO2

Introduction
Prsentation
La surveillance non invasive de la SpO2 value la quantit d'hmoglobine oxygne et la frquence du pouls en mesurant l'absorption de certaines longueurs d'onde de lumire. La lumire produite dans le capteur traverse les tissus et est convertie en un signal lectrique par le photodtecteur du capteur. Le moniteur traite le signal lectrique et affiche des valeurs numriques correspondant la SpO2 et la frquence du pouls. Une fentre de paramtres s'affiche lorsqu'un cble patient est branch sur le moniteur. L'affichage se met jour toutes les deux secondes.
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Indicateur d'intensit du signal Valeur de la frquence du pouls drive Valeur de SpO2

Une courbe de SpO2 est galement affiche. Les exemples suivants montrent des courbes de bonne et de mauvaise qualit. Les courbes de mauvaise qualit prsentent des artfacts de mouvement. Un mouvement au niveau du site du capteur se traduit par des spikes sur la courbe normale.

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Courbe de bonne qualit

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Surveillance de la SpO2

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Courbe de mauvaise qualit

Considrations relatives au paramtre principal de surveillance


Lorsque le paramtre ECG est dsactiv, le paramtre SpO2 devient le paramtre principal de surveillance patient. Les conditions suivantes s'appliquent lorsque le paramtre ECG est dsactiv : Les niveaux d'alarme d'tat patient des paramtres SpO2 et de frquence SPO2 sont dfinis par dfaut sur GRAVE. Les niveaux d'alarme d'tat systme Rech pouls SpO2 et SpO2 dplace sont dfinis par dfaut sur GRAVE. SpO2 devient la slection COURBE 1 pour l'affichage et l'impression.

Options de configuration
Pour dterminer l'option active sur le moniteur, examinez le ct droit du moniteur, prs des connecteurs patient. Vous verrez une tiquette Masimo SET, Nellcor OxiMAX ou Ohmeda. Cette tiquette indique quelle technologie est installe sur le moniteur. REMARQUE Le cble patient doit se brancher facilement sur le connecteur patient. Ne forcez pas pour brancher le cble. Si le cble patient ne s'insre pas facilement dans le connecteur patient, ce cble n'est probablement pas adapt votre option de configuration active.

Masimo
Les consignes de mesure suivantes s'appliquent Masimo SET : L'intervalle requis pour obtenir une moyenne de mesure est rglable. La valeur par dfaut de tous les types de moniteur patient est de huit secondes.

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Surveillance de la SpO2 L'oxymtrie de pouls est calibre de manire afficher la saturation fractionnaire. L'indicateur d'intensit du signal indique la qualit de l'irrigation. Les zros avec astrisques signifient qu'il n'y a pas de signal ; trois astrisques indiquent un haut niveau d'irrigation. Seuls les capteurs LNOP Masimo sont pris en charge. Les capteurs LNOP Masimo mesurent de manire non invasive la frquence de pouls et la quantit d'hmoglobine oxygne. La possession ou l'acquisition de cet appareil n'inclut pas de licence expresse ou implicite permettant d'utiliser l'appareil avec des pices de remplacement non autorises qui, seules ou en combinaison avec cet appareil, rentrent dans le cadre de l'tendue d'un ou de plusieurs brevets en rapport avec cet appareil. REMARQUE En prsence de mouvement, la courbe plthysmographique est souvent dforme et peut tre cache par l'artfact. Avec la technologie Masimo SET, la courbe de SpO2 n'est pas un indicateur de la qualit ou de la validit du signal. Mme en prsence d'une courbe de SpO2 cache par un artfact, la technologie Masimo SET peut lire travers les parasites et localiser les pulsations artrielles. Suivez les consignes suivantes lors de l'utilisation des capteurs LNOP Masimo : AVERTISSEMENT CABLES ET CAPTEURS MASIMO SET NE PLONGEZ PAS les capteurs ou les cbles patient dans de l'eau, des solvants ou des solutions de nettoyage. NE REUTILISEZ PAS les capteurs usage unique. NE STERILISEZ PAS les capteurs ou les cbles patient par irradiation ni avec de la vapeur ou de l'oxyde d'thylne.

ATTENTION CABLES ET CAPTEURS MASIMO SET Des lsions tissulaires peuvent rsulter d'une mauvaise application ou utilisation d'un capteur LNOP, par exemple si vous enroulez trop fortement le capteur. Inspectez le site du capteur conformment au mode d'emploi pour vrifier que la peau n'est pas abme, et pour vous assurer du positionnement et de l'adhsion du capteur. N'utilisez pas de capteurs LNOP endommags.

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Surveillance de la SpO2 N'utilisez pas de capteurs LNOP dont les composants optiques sont exposs. Ne plongez pas le capteur dans de l'eau, des solvants ou de l'oxyde d'thylne. Consultez les instructions de nettoyage en cas d'emploi de capteurs LNOP Masimo rutilisables.

Nellcor
Les consignes de mesure suivantes s'appliquent Nellcor : L'intervalle requis pour obtenir une moyenne de mesure est rglable. L'oxymtrie de pouls est calibre de manire afficher la saturation fractionnaire. L'indicateur d'intensit du signal ne donne pas de rsultats proportionnels l'amplitude du pouls. Les zros avec astrisques signifient qu'il n'y a pas de signal ; trois astrisques indiquent un signal fort. La courbe de SpO2 correspond (mais n'est pas proportionnelle) la courbe de pression artrielle. Suivez les consignes suivantes lors de l'utilisation des accessoires et capteurs SpO2 OxiMAX : AVERTISSEMENT Les colorants intravasculaires (tels que le vert d'indocyanine, le bleu de mthylne, etc.) et une forte pigmentation de la peau peuvent fausser les relevs de SpO2.

AVERTISSEMENT La performance oxymtrique peut tre rduite lorsque l'irrigation du patient est faible ou que l'attnuation du signal est importante. REMARQUE La fonction Secondes de saturation dispose d'une marge de scurit conue pour les patients dont la SpO2 est frquemment hors limites mais ne demeure pas en dehors des limites suffisamment longtemps pour que la limite Secondes de saturation soit atteinte. Lorsque trois violations de limite au minimum se produisent en 60 secondes, une alarme retentit mme si la limite Secondes de saturation n'a pas t atteinte.

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Surveillance de la SpO2 REMARQUE La fonction Secondes de saturation est uniquement disponible lorsque le bloc de paramtres de SpO2 s'affiche au format maximal. Vrifiez priodiquement les signes d'endommagement des rallonges et des capteurs et cessez l'utilisation en cas de dommages. Ne plongez pas les capteurs dans un liquide. N'utilisez pas d'instruments constricteurs ou PNI sur le mme appendice que le capteur SpO2.

Ohmeda
Les consignes de mesure suivantes s'appliquent l'oxymtrie Ohmeda GE : La moyenne des mesures pour les adultes est calcule sur une priode de six secondes. La moyenne des mesures pour les nouveau-ns est calcule sur une priode de 12 secondes. Le plus long dlai de calcul de la moyenne diminue les fausses alarmes associes aux artfacts dus aux mouvements du patient. L'oxymtrie de pouls est calibre de manire afficher la saturation fractionnaire. L'indicateur d'intensit du signal ne donne pas de rsultats proportionnels l'amplitude du pouls. Les zros avec astrisques signifient qu'il n'y a pas de signal ; trois astrisques indiquent un signal fort. Les capteurs OxyTip+ Ohmeda et les capteurs compatibles Nellcor RCal sont pris en charge. Suivez les consignes suivantes lors de l'utilisation des capteurs OxyTip+ : AVERTISSEMENT SECURITE DU PATIENT Certains tats du patient comme la rougeur, la vsication, une dcoloration cutane, une ncrose ischmique de la peau et une rosion de la peau peuvent ncessiter un changement frquent de site ou l'utilisation d'un capteur d'un autre type. Vrifiez le site du capteur toutes les quatre heures (plus souvent si l'irrigation est faible). Vrifiez systmatiquement que la circulation dans la rgion distale du capteur est adquate.

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Surveillance de la SpO2

AVERTISSEMENT VALIDITE DES DONNEES Les conditions pouvant fausser les relevs et affecter les alarmes incluent la prsence de substances interfrentes, une lumire ambiante excessive, des interfrences lectriques, des mouvements excessifs, une faible irrigation, une faible intensit de signal, un positionnement incorrect des capteurs, une installation mdiocre des capteurs et des mouvements du capteur sur le patient. N'utilisez pas de brassard de pression sanguine ou d'appareil de mesure de la pression artrielle sur le mme membre que celui du capteur. Les appareils tant sujets des dysfonctionnements, il faut toujours vrifier les donnes inhabituelles en effectuant un examen en rgle du patient.

Informations supplmentaires
Le Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE intgre les informations suivantes : Facteurs contribuant aux mesures imprcises Prparation du patient Informations sur Masimo SET Informations relatives la gestion des alarmes Secondes de saturation de Nellcor. Dpannage au niveau clinique

Scurit
Gnralits
Les consignes de scurit suivantes s'appliquent lors de la surveillance de la SpO2.

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Surveillance de la SpO2

AVERTISSEMENT VALIDITE DES DONNEES N'exposez pas le dtecteur du capteur une forte lumire ambiante lors de la surveillance d'un patient. Vous risquez d'obtenir un signal mdiocre.

AVERTISSEMENT VALIDITE DES DONNEES Ne bloquez pas les photodtecteurs du capteur avec du sparadrap.

AVERTISSEMENT SECURITE DU PATIENT Une surveillance prolonge peut exiger le changement priodique du site du capteur. Dplacez le capteur en prsence du moindre signe d'irritation de la peau ou de mauvaise circulation. Changez le site du capteur au moins toutes les quatre heures afin d'viter une ncrose cutane ischmique. Soyez particulirement vigilant lors de la surveillance des nouveau-ns. Si ncessaire, rduisez de moiti les priodes d'application recommandes ci-dessus. Si un capteur est endommag d'une quelconque manire, cessez immdiatement de l'utiliser.

AVERTISSEMENT APNEE Les oxymtres de pouls NE doivent PAS tre utiliss comme moniteurs d'apne.

AVERTISSEMENT CABLES Eloignez les cbles de la gorge du patient afin d'viter tout risque de strangulation.

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Surveillance de la SpO2

AVERTISSEMENT AVERTISSEMENT PRECOCE Les oxymtres de pouls doivent tre assimils des appareils d'alerte rapide. Ds qu'une tendance la dsoxygnation apparat chez un patient, des prlvements sanguins doivent tre analyss en laboratoire par un co-oxymtre afin de mieux cerner l'tat du patient.

AVERTISSEMENT RISQUE D'EXPLOSION Ne surveillez pas la SpO2 en prsence d'anesthsiques inflammables ou d'autres substances inflammables en combinaison avec l'air, les milieux riches en oxygne ou le protoxyde d'azote.

AVERTISSEMENT RELEVES IMPRECIS Des relevs imprcis de l'oxymtre de pouls peuvent tre causs par diverses conditions mcaniques ou lies au patient. Ces conditions incluent (liste non exhaustive) : pulsations veineuses ; hypotension ; vasoconstriction svre ; anmie svre ; hypothermie ; choc ; arrt cardiaque ; tension du capteur ; positionnement du capteur sur un membre portant un brassard de pression sanguine, un cathter artriel ou un cathter intravasculaire ; ou encore une occlusion artrielle en amont du capteur.

AVERTISSEMENT SUBSTANCES INTERFERENTES La carboxyhmoglobine risque de fausser vers le haut les relevs de SpO2. Cette augmentation est peu prs proportionnelle la quantit de carboxyhmoglobine prsente. Les colorants, ou toute substance contenant des colorants, qui modifient la pigmentation artrielle habituelle risquent de fausser les relevs.

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Surveillance de la SpO2

AVERTISSEMENT RISQUES LIES A L'IRM Ne surveillez pas la SpO2 ou n'utilisez pas les sondes de SpO2 durant un examen d'imagerie par rsonance magntique (IRM). Le courant induit peut provoquer des brlures. La surveillance de la SpO2 risque de compromettre l'image IRM, et le scanner de compromettre la prcision des relevs d'oxymtrie. REMARQUE Lisez les consignes de scurit spcifiques dtaille dans la documentation fournie avec les capteurs.

Nouveau-ns et nourrissons
Les prcautions suivantes s'appliquent lors de la surveillance des nouveau-ns et des nourrissons. AVERTISSEMENT L'affichage de valeurs d'oxymtrie de pouls (SpO2) errones est li la prsence d'un signal de faible intensit ou d'artfacts causs par le mouvement du patient durant l'analyse du signal. Ceci est trs probable lorsque le moniteur est utilis sur des nouveau-ns ou des nourrissons. Chez l'adulte, les mmes conditions n'ont pas un impact aussi important sur les valeurs. Appliquez les critres suivants lorsque vous mesurez la SpO2 sur des nouveau-ns et des nourrissons. La frquence du pouls priphrique (FPP) telle que dtermine par l'option SpO2 doit se trouver 10 % de la frquence cardiaque ECG. L'indicateur d'intensit du signal de SpO2 doit afficher 2 ou 3 astrisques.

Surveillance
Pour vrifier que vous tes prt surveiller la SpO2, procdez comme suit : 1. Admettez le patient dans le moniteur.

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Surveillance de la SpO2 2. Branchez le cble patient sur le connecteur SpO2 patient du moniteur. 3. Placez le capteur sur le patient. Pour obtenir des informations relatives la mise en place des capteurs, reportez-vous aux instructions du fabricant. 4. Vrifiez que les donnes patient s'affichent dans la fentre des paramtres SpO2. 5. Vrifiez la validit du signal et des donnes : a. L'indicateur d'intensit du signal affiche un signal de forte intensit. b. Vrifiez qu'une courbe de bonne qualit s'affiche. 6. Ajustez les rglages au besoin. REMARQUE Si les mesures semblent douteuses, examinez les signes vitaux du patient par une autre mthode, puis vrifiez le fonctionnement de la SpO2.

Rglages
Pour ajuster les rglages en fonction du patient admis dans le moniteur, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres SpO2. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9.

Ohmeda, Nellcor et Masimo


Les paramtres suivants contrlent la surveillance de toutes les options de configuration.

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Surveillance de la SpO2

Option AMPL

Fonction Permet de slectionner l'amplitude de la courbe affiche. REMARQUE Lorsque vous utilisez Secondes de saturation Nellcor, slectionnez X1.

FREQ

Permet d'activer ou de dsactiver cette fonction afin d'afficher les valeurs de frquence de pouls dans la fentre des paramtres. Permet de slectionner le volume de la tonalit de la frquence du pouls lorsqu'un pouls SpO2 est dtect. Il s'agit d'une tonalit hauteur variable. La tonalit devient grave au fur et mesure que le niveau de saturation du patient diminue. Plus le paramtre est bas, plus la tonalit est faible. REMARQUE La dsactivation du volume de la tonalit dsactive galement automatiquement le volume QRS ECG.

VOL FREQ

LIMITES SPO2

Permet de slectionner les limites d'alarme haute et basse pour le pourcentage de SpO2 et la frquence de pouls (battements par minute). Une alarme retentit lorsqu'une valeur se trouve l'extrieur de ces limites. Permet de slectionner la vitesse de balayage de la courbe affiche.

VITESSE

Ohmeda et Masimo
Les paramtres suivants contrlent la surveillance d'oxymtrie de pouls pour les options de configuration Ohmeda et Masimo. Option PERSISTANTE Fonction Permet d'activer ou de dsactiver la fonction. Lorsqu'elle est active, l'tat systme GRAVE SONDE DEPLACEE s'affiche dans la fentre des paramtres SpO2 si le cble patient est dbranch. La fentre des paramtres et la courbe s'affichent toujours.

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Dash 3000/4000/5000

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Surveillance de la SpO2

Nellcor
Les paramtres suivants contrlent la surveillance d'oxymtrie de pouls de l'option de configuration Nellcor.

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Surveillance de la SpO2

Option SECONDES SAT

Fonction REMARQUE Disponible uniquement sur les versions logicielles 6 et ultrieures. Permet de slectionner le dlai pendant lequel les valeurs de saturation peuvent dpasser les limites dfinies avant qu'une alarme ne se dclenche. DESACTIVE : toute violation de limite d'alarme retentit instantanment. 10 SEC : une alarme se dclenche lorsque la valeur de saturation dpasse les limites pendant plus de 10 secondes. 25 SEC : une alarme se dclenche lorsque la valeur de saturation dpasse les limites pendant plus de 25 secondes. 50 SEC : une alarme se dclenche lorsque la valeur de saturation dpasse les limites pendant plus de 50 secondes. 100 SEC : une alarme se dclenche lorsque la valeur de saturation dpasse les limites pendant plus de 100 secondes. REMARQUE Lorsque l'option Secondes de saturation est active, l'indicateur d'intensit du signal ne s'affiche pas. Dans ce cas, vrifiez l'amplitude de la courbe afin de dterminer l'intensit du signal. Assurez-vous que le paramtre AMPL (chelle de la courbe) est X1.

REPONSE

REMARQUE Disponible uniquement sur les versions logicielles 6 et ultrieures. Permet de slectionner le temps moyen (vitesse de rponse) de signalisation des changements affectant les mesures SpO2 d'un patient. Normale : signale des changements en quatre six secondes, en l'absence de mouvement. Rapide : signale des changements en moins de quatre secondes, en l'absence de mouvement.

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Dash 3000/4000/5000

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Surveillance de la SpO2

Masimo
Les paramtres suivants contrlent la surveillance d'oxymtrie de pouls de l'option de configuration Masimo. Option SENSIBILITE Fonction Permet de slectionner la sensibilit du capteur. NORMALE : pour une surveillance patient normale. MAXIMALE : pour compenser une faible irrigation ou suivre plus rapidement les changements de saturation de SpO2. ATTENTION L'option MAXIMALE diffre le dclenchement de l'alarme de dtection SONDE DEPLACEE . MOYENNE

ATTENTION L'augmentation du temps moyen peut occasionner un retard de dmarrage, une dtection errone des valeurs minimales de paramtres, des alarmes manques et des retards de dtection de dsaturation et de resaturation. Permet de slectionner le temps moyen du capteur. Plus le paramtre est lev, plus le relev est stable. La valeur par dfaut est huit secondes. REMARQUE Lorsque les paramtres de deux ou quatre secondes sont activs, le temps rel moyen peut se situer entre deux et quatre et entre quatre et six secondes.

Oxymtre de pouls Nellcor 395


Connexion
Utilisez le schma suivant pour connecter un oxymtre de pouls au port AUX du moniteur.

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Surveillance de la SpO2

401A

Cble lectrique Cble catgorie 5 standard Kit pour cble DIDCA Nellcor 395 Source d'alimentation secteur

Utilisez le schma suivant pour connecter deux oxymtres de pouls aux ports AUX du moniteur et de la station d'accueil.

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Dash 3000/4000/5000

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Surveillance de la SpO2

402A

Consignes
Lors de l'acquisition de donnes patient partir de cet oxymtre de pouls externe, gardez les consignes suivantes l'esprit. Le moniteur utilise les niveaux d'alarme de saturation et de frquence SpO2 dfinis dans la fentre d'informations NIVEAU DES ALARMES DE PARAMETRE (menu REGLER CONFIG DES NIVEAUX D'ALARME DE PARAMETRE). Le moniteur dclenche et affiche les alarmes causes par un dpassement des limites, le dplacement d'une sonde et la recherche de pouls. Tous les rglages d'alarme du moniteur ne s'appliquent pas l'appareil externe. La station centrale affiche des messages d'alarme et met en surbrillance les fentres de vue unique et multiple concernes. Les donnes de SpO2 provenant de l'oxymtre de pouls peuvent tre visualises en cas d'alarme via le moniteur. Les capteurs Nellcor Oxismart XL, compatibles Nellcor R-Cal GE ou tout autre capteur compatible Nellcor R-Cal sont pris en charge.

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Surveillance de la SpO2 Le tableau ci-dessous rpertorie les conditions qui s'appliquent au moniteur et aux autres dispositifs rseau lorsque les donnes de SpO2 sont acquises depuis un oxymtre externe. Conditions de paramtres externes Donnes de tendances SpO2 Le moniteur affiche les donnes de tendances de la saturation et de la frquence SpO2 externes via les libells suivants servant identifier si l'information provient du premier ou du second oxymtre externe. SPOX1-% ou SPOX2-% (saturation) SPOX1-F ou SPOX2-F (frquence) Bloc de paramtres SpO2 Menu des paramtres SpO2 Affichage des courbes de SpO2 Paramtre de surveillance secondaire Priorit d'affichage du paramtre secondaire La station centrale n'affiche pas le bloc de paramtres SpO2 . Le moniteur indique la frquence SpO2 et le niveau de saturation en oxygne. Le moniteur ne propose pas de menu de paramtres SpO2 ni d'option slectionner. Le moniteur n'affiche pas de courbe des paramtres SpO2 externes. Le moniteur n'autorise pas le paramtre SpO2 externe devenir le paramtre de surveillance principal. Le moniteur ne permet pas d'afficher en priorit le paramtre SpO2 externe avant le paramtre SpO2 interne. Par consquent, le moniteur affiche le paramtre SpO2 interne (principal) avant tout paramtre SpO2 externe (secondaire).

Dpannage
Pour en savoir plus sur le dpannage au niveau clinique, reportez-vous au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE.

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Dash 3000/4000/5000

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Surveillance de la SpO2

Message RECH POULS SPO2

Cause Recherche d'un pouls correct pour le calcul de la saturation, lorsqu'un capteur valide est branch. Aucune donne ne s'affiche car le capteur est dbranch, non valide ou ne se trouve plus sur le patient. Les donnes s'affichent, mais la qualit du signal est douteuse. Aucune donne ne s'affiche en raison d'un faible pouls, d'un mouvement du patient ou d'autres interfrences. Aucune donne ne s'affiche en raison d'une dfaillance matrielle ou d'un capteur non reconnu.

Solution

SONDE DEPLACEE

Vrifiez le patient et le capteur.

MAUVAIS SIGNAL SIGNAL DE MAUVAISE QUALITE

ERR MODULE OU CAPTEUR (Masimo SET uniquement)

Remplacez le cble et le capteur.

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Surveillance de la SpO2

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Mesure du dbit cardiaque

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Mesure du dbit cardiaque

Introduction
Prsentation
REMARQUE Ce paramtre est disponible uniquement avec le progiciel CARDIOPULMONAIRE. Le programme de dbit cardiaque (DC) permet de mesurer le dbit cardiaque par le biais d'un cathter de thermodilution. Une valeur numrique et une courbe de dilution du dbit cardiaque en temps rel s'affichent. Une fentre de paramtres s'affiche lorsqu'un cble patient est branch sur le moniteur. L'affichage se met jour toutes les deux secondes. La courbe s'affiche uniquement quand vous effectuez une procdure d'injection.
1

2
520A

1 2 3

Valeur de temprature du sang Date/heure du dernier calcul enregistr Moyenne du dernier calcul enregistr

Faire un essai cardiaque vous permet de raliser plusieurs mesures et de supprimer celles qui sont inutiles. Jusqu' quatre mesures sont conserves et comprises dans la valeur moyenne. Le programme calcule automatiquement une moyenne de ces valeurs et, lorsqu'elles sont enregistres, utilise la valeur moyenne dans les calculs cardiaques et dans les TENDANCES GRAPHIQUES. Le moniteur peut enregistrer jusqu' 20 calculs.

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Dash 3000/4000/5000

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Mesure du dbit cardiaque

Informations supplmentaires
Le Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE intgre les informations suivantes : Informations relatives la courbe de dilution de dbit cardiaque Techniques cliniques permettant d'obtenir un dbit cardiaque prcis Prparation du patient (configuration avec une sonde de bain et configuration en ligne). Informations relatives au programme de calculs cardiaques Dpannage au niveau clinique

Mesure
Pour vrifier que vous tes prt surveiller le DC, procdez comme suit : 1. Admettez le patient dans le moniteur. 2. Branchez le cble patient sur le connecteur Temp/DC patient du moniteur. 3. Placez le patient. 4. Vrifiez que le capteur en ligne est connect la tubulure ou que la sonde de bain dtecte correctement la temprature de l'injectat. 5. Vrifiez que les donnes patient s'affichent dans la fentre des paramtres DC. 6. Vrifiez que le moniteur est prt effectuer des essais de dbit cardiaque. 7. Vrifiez qu'une courbe de bonne qualit s'affiche. 8. Ajustez les rglages au besoin. 9. Vrifiez que le cathter Swan, sa taille et la constante sont corrects.

Rglages
Pour ajuster les rglages en fonction du patient admis dans le moniteur, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres DB. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires.

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Mesure du dbit cardiaque REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9. REMARQUE Si vous remplacez les slections par UTILISER, CATHETER, TMP INJECTAT, TAILLE ou VOL INJECTAT pendant ou aprs le dbut de l'essai cardiaque, les essais enregistrs dans l'historique sont effacs. Les calculs enregistrs ne sont ni effacs ni modifis. Tous les nouveaux essais et calculs utilisent les nouvelles valeurs slectionnes. Option EFFACER ESSAIS DC Fonction Permet de slectionner et d'effacer les essais inutiles. Jusqu' quatre essais sont enregistrs. Lorsqu'un nouvel essai est effectu, l'essai le plus ancien est effac. Permet d'accder au programme de calculs cardiaques. Pour plus d'informations, reportez-vous Calculs cardiaques , page 7-12. Permet d'effectuer une mesure manuelle de dbit cardiaque lorsque le message MODE MAN : INJECTEZ s'affiche. Les injections manuelles peuvent tre prfrables pour les patients prsentant des fluctuations extrmes de temprature du sang. Permet de slectionner les limites d'alarme de temprature du sang et l'unit de mesure. Une alarme retentit lorsqu'une valeur se trouve l'extrieur de ces limites. Permet d'imprimer la courbe en temps rel affiche. Le message ENREG MANUEL s'affiche lorsque la courbe s'imprime. Permet d'activer ou de dsactiver les mesures automatiques. Le moniteur recherche une temprature de rfrence stable en calculant la moyenne d'environ 8,5 secondes de relevs de temprature du sang du patient, puis affiche le message INJECTEZ QUAND VOUS ETES PRET une fois la rfrence tablie. Permet de slectionner l'une des valeurs de pression sanguine comme facteur de calcul cardiaque, avant que la procdure d'injection commence.

CALCULS CARDIAQUES

MODE MAN : INJECTEZ

LIMITES TS

IMPRIMER COURBE DC

MODE AUTO

UTILISER

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Mesure du dbit cardiaque

Option CATHETER

Fonction Permet de slectionner le type de cathter correct, avant que la procdure d'injection commence. Le moniteur vous guide par le biais des options TMP INJECTAT, TAILLE et VOL INJECTAT afin de garantir une configuration correcte. Si vous slectionnez AUTRE, vous devez slectionner une valeur de CONSTANTE DE CALCUL. Reportez-vous la documentation fournie par le fabricant du cathter pour la valeur correcte.

TMP INJECTAT TAILLE VOL INJECTAT CONSTANTE DE CALCUL

Permet de slectionner le type de sonde d'injectat. Permet de slectionner le diamtre de cathter (pour la France). Permet de slectionner le volume d'injectat. Permet de slectionner une constante de calcul pour un fabricant de cathter. Si vous avez slectionn un fabricant spcifique pour le CATHETER, la valeur correcte pour ce fabricant est automatiquement slectionne pour vous. Si vous avez slectionn AUTRE pour le CATHETER, vous devez slectionner une valeur ou vous ne pourrez pas terminer l'essai. Reportez-vous la documentation fournie par le fabricant du cathter pour la valeur correcte.

AIDE POUR DC

Permet d'afficher des informations de dpannage

Excution de la procdure de DC
Pour effectuer une procdure de DC, procdez comme suit : Avant de commencer cette procdure, assurez-vous que vous tre prt en lisant Mesure , page 12-3. 1. Slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres de DC. 2. Si le moniteur est configur pour des mesures automatiques, le message INJECTEZ QUAND VOUS ETES PRET et la fentre d'informations DEBIT CARDIAQUE s'affichent. 3. Surveillez le message Injecter ! et slectionnez MODE MAN : INJECTEZ pour calculer le dbit cardiaque.

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Mesure du dbit cardiaque La fentre d'informations affiche les donnes de l'essai de dbit cardiaque actuel, une courbe de DC, la valeur de DC drive, la valeur de DC moyenne provenant des essais enregistrs, la frquence cardiaque du patient ainsi que d'autres signes vitaux au moment de l'essai. Elle comprend galement les perturbations cardiaques (RYT), la taille et le poids du patient ainsi que les paramtres calculs.

Si le moniteur est configur pour des mesures manuelles, le message DC MANUEL OU ACTIVER AUTO... s'affiche. Si ce message s'affiche, slectionnez MODE MAN : INJECTEZ et surveillez le message INJECTER ! . Si le message TEMPERATURE DU SANG INSTABLE s'affiche, reportez-vous Dpannage , page 12-7.

730B

4. Assurez-vous que les valeurs de constante de calcul (CC), de temprature de l'injectat (TI) et de temprature du sang (TS) dans le coin infrieur gauche de l'cran sont correctes. Dans le cas contraire, effectuez les rglages ncessaires avant d'effectuer une injection. 5. Effectuez l'injection. La courbe de dilution s'affiche quelques secondes aprs l'injection et le message EN COURS... s'affiche. 6. Lorsque le message DC EFFECTUE s'affiche, la fentre d'informations DEBIT CARDIAQUE affiche les valeurs appropries cet essai ainsi que leur mise jour dans la fentre des paramtres DC.

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Mesure du dbit cardiaque 7. Procdez une autre injection lorsque vous y tes invit (jusqu' quatre). La valeur moyenne s'affiche dans la fentre d'informations et la fentre de paramtres. 8. Pour imprimer la courbe affiche et la fentre d'informations, slectionnez IMPRIMER COURBE DC. REMARQUE La courbe de dilution ne peut pas tre imprime pendant les calculs. Vous pouvez imprimer la courbe de DC une fois les calculs termins. 9. Pour enregistrer la moyenne de cet essai, slectionnez CALCULS CARDIAQUES. La fentre d'informations CALCULS CARDIAQUES s'affiche. 10. Pour plus d'informations relatives au rglage des calculs affichs, reportez-vous Calculs cardiaques , page 7-12. 11. Slectionnez MEMORISER CALC. 12. Pour consulter les calculs enregistrs, slectionnez REVOIR CACL pour afficher les calculs dans la fentre d'informations SIGNES VITAUX.

Dpannage
Pour en savoir plus sur le dpannage au niveau clinique, reportez-vous au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE.

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Mesure du dbit cardiaque

Message DC EFFECTUE EN COURS

Cause La valeur de DC a t calcule et est affiche l'cran. La courbe de dbit cardiaque est affiche et le moniteur prpare les rsultats numriques. Une temprature de rfrence stable a t dtecte et le moniteur est prt pour l'injectat. Une temprature de rfrence stable a t automatiquement dtecte et le moniteur est prt pour l'injectat. Le moniteur recherche une temprature de rfrence stable. Une temprature de rfrence stable a t automatiquement dtecte et le moniteur est prt pour l'injectat. La valeur calcule de dbit cardiaque excde l'intervalle acceptable (0,2 l 20 l). Un cble est peut-tre mal connect ou une dfaillance matrielle est survenue. Le moniteur ne parvient pas dtecter une temprature de rfrence stable aprs plus de douze secondes de tentatives. La temprature du sang est trop leve ou trop basse ou une dfaillance matrielle est survenue. La temprature de l'injectat est trop leve ou trop basse ou une dfaillance matrielle est survenue.

Solution

INJECTER !

Il s'agit d'un message de procdure normale.

INJECTEZ QUAND VOUS ETES PRET

ATTENDRE SVP DC MANUEL OU ACTIVER AUTO

DC TROP BAS / ELEVE, NON AFFICHE PAS DE DC, ERR THERMISTANCE PAS DE DC, ERR SONDE TI TEMPERATURE DU SANG INSTABLE

Vrifiez le patient et le cathter. Si n'importe lequel de ces problmes persiste, contactez le service technique.

TS TROP BASSE / HAUTE

TI TROP BASSE / HAUTE

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Surveillance de la respiration

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Surveillance de la respiration

Introduction
Prsentation
La frquence respiratoire est dtecte en mesurant les changements d'impdance thoracique dans les drivations ECG I ou II. La drivation I offre une bonne dtection de la respiration thoracique (rgion thoracique suprieure). Cependant, la drivation I est plus sensible aux artfacts cardiaques. La drivation II offre une bonne dtection de la respiration thoracique et abdominale (rgion thoracique infrieure). Elle est toutefois plus sensible aux artfacts cardiaques et de mouvement (tte, cou ou bras). Pour activer la surveillance de la respiration, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > PARAMETRES M / A > FR. Une fentre de paramtres et une courbe s'affichent lorsque le cble patient est branch sur le moniteur et que la surveillance de la respiration est active. L'affichage est mis jour toutes les deux secondes.
2 1

752A

1 2 3

Frquence respiratoire Indicateur de respiration Drivation surveille

REMARQUE L'emploi d'un filtre ECG d'interfrences lectrochirurgicales ne nuit pas la surveillance de la respiration.

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Surveillance de la respiration REMARQUE Lors de la surveillance du CO2, la frquence respiratoire apparat toujours dans la fentre des paramtres CO2. Le relev de la frquence respiratoire partir du CO2 doit tre la mthode de mesure de prfrence, puisque la frquence respiratoire par impdance peut tre perturbe dans plusieurs circonstances.

Informations supplmentaires
Le Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE intgre les informations suivantes : Prparation de la peau pour l'ECG Positionnement des drivations de respiration Dpannage au niveau clinique

Scurit
Les consignes de scurit suivantes s'appliquent lors de la surveillance de la respiration. AVERTISSEMENT CONFIGURATION DES ELECTRODES La surveillance de la respiration par impdance n'est pas fiable lorsque des lectrodes d'ECG sont places sur les membres.

AVERTISSEMENT APNEE Il est possible que le moniteur ne puisse pas dtecter tous les pisodes de respiration inadquate, ni distinguer entre des vnements d'apne centrale, obstructive et mixte.

Surveillance
Pour vrifier que vous tes prt surveiller la respiration, procdez comme suit : 1. Admettez le patient dans le moniteur.

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Surveillance de la respiration 2. Vrifiez que la respiration est active sur le moniteur. 3. Placez les lectrodes sur le patient. 4. Attachez les brins aux lectrodes. 5. Branchez le cble patient sur les brins. 6. Branchez le cble patient sur le connecteur ECG patient du moniteur. 7. Vrifiez que les donnes patient s'affichent dans la fentre des paramtres FR. 8. Vrifiez que la courbe de respiration est rgulire et uniforme. 9. Ajustez les rglages au besoin.

Rglages
Pour ajuster les rglages en fonction du patient admis dans le moniteur, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres FR. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9. Option DERIV. REAPPREND RESPIRATION Fonction Permet de slectionner la drivation choisie pour obtenir la frquence respiratoire. Permet de ractualiser le schma respiratoire du patient au cours des huit cycles respiratoires suivants. Pendant le traitement, le message APPRENT s'affiche. A la fin du traitement, la valeur de la frquence respiratoire s'affiche avec un pourcentage de sensibilit de 40 % et la courbe est automatiquement mise l'chelle. Permet de slectionner la sensibilit de dtection de l'amplitude moyenne. Plus la valeur est faible, plus la sensibilit de dtection est grande.

SENSIBILITE

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Surveillance de la respiration

Option LIMITES RESPIRATION

Fonction Permet de slectionner les limites d'alarme haute et basse pour la frquence respiratoire et l'apne. Une alarme retentit lorsqu'une valeur se trouve l'extrieur de ces limites. Permet de slectionner l'amplitude de la courbe pour rgler son affichage l'cran. L'amplitude de la courbe est sans effet sur la fonction de dtection. Permet de slectionner l'amplitude de la courbe affiche. L'amplitude de la courbe est sans effet sur la fonction de dtection. Permet d'activer ou de dsactiver cette alarme patient D'APPEL. Celle-ci vous signale que la frquence respiratoire est 5 % de la frquence cardiaque pendant 30 respirations conscutives, car il se peut que le moniteur compte un artfact cardiaque comme une respiration. Elle affiche le message ARTEFACT dans la fentre des paramtres FR et un bip sonore retentit. Permet de slectionner la vitesse de balayage de la courbe affiche.

AMPL AUTO

AMPL MAN

ALARME ARTEFACTS CARDIAQUES

VITESSE

Dpannage
Pour en savoir plus sur le dpannage au niveau clinique, reportez-vous au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE. Message APPRENT APNEE ARTEFACT Cause Le moniteur ractualise le schma respiratoire du patient. Aucune respiration n'est dtecte. Le moniteur ne parvient pas dterminer la respiration. Solution Il s'agit d'un message de procdure normale. Vrifiez le patient et le capteur. Vrifiez le patient et le capteur.

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Surveillance de la respiration

Message RUPT D -I / II

Cause Le moniteur ne parvient pas dtecter les donnes patient partir de la drivation courante. Le moniteur ne parvient pas dtecter les donnes patient, quelle que soit la drivation.

Solution Vrifiez le patient, puis remplacez le capteur ou utilisez un capteur diffrent. Vrifiez le patient, puis remplacez le capteur ou utilisez un capteur diffrent.

RUPT DERIV

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Surveillance de la temprature

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Surveillance de la temprature

Prsentation
Etant donn que le connecteur patient de temprature du moniteur est galement utilis pour le dbit cardiaque, le dbit cardiaque et la temprature ne peuvent pas tre surveills simultanment. Une fentre de paramtres affiche jusqu' deux sites de temprature lorsque le cble patient est branch sur le moniteur. L'affichage est mis jour toutes les deux secondes. Aucune courbe n'apparat.

1 2
764A

1 2

Valeur de temprature Site de temprature et unit de mesure

Vous pouvez surveiller la temprature partir des deux capteurs de temprature interne et externe partir des sries YSI 400 et 700.

Surveillance
Pour vrifier que vous tes prt surveiller la temprature, procdez comme suit . 1. Admettez le patient dans le moniteur. 2. Placez le capteur sur le patient. 3. Si vous utilisez un cble de temprature double, slectionnez 400 ou 700 sur le commutateur du cble.

4. Branchez le cble patient sur le connecteur Temp/DC patient du moniteur.

766A

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Surveillance de la temprature 5. Vrifiez que les donnes patient s'affichent dans la fentre des paramtres TP. 6. Ajustez les rglages au besoin.

Rglages
Pour ajuster les rglages en fonction du patient admis dans le moniteur, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres TP. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9. Option T1 Fonction Permet de slectionner le site de temprature T1 pour acqurir des donnes patient. Lorsque cette option est dsactive, aucune donne patient n'est acquise ou affiche. Permet de slectionner le site de temprature T2 pour acqurir des donnes patient. Lorsque cette option est dsactive, aucune donne patient n'est acquise ou affiche. Permet de slectionner l'unit de mesure. Permet de slectionner les limites d'alarme haute et basse pour chaque site de temprature. Une alarme retentit lorsqu'une valeur se trouve l'extrieur de ces limites.

T2

UNITE LIMITES TEMPERATURE

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Surveillance de la temprature

Dpannage
Message VERIF CAL ERR CAL CAPTEUR Cause Le moniteur dtecte une drivation de 0,1 C entre la valeur de temprature et le calibrage interne. Le moniteur ne dtecte aucun capteur. Solution

Vrifiez le capteur.

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Surveillance du CO2 de fin d'expiration

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Surveillance du CO2 de fin d'expiration

Introduction
Prsentation
La surveillance du CO2 de fin d'expiration est une technique non invasive et continue qui permet de dterminer la concentration de dioxyde de carbone dans les gaz respiratoires en mesurant l'absorption de lumire infrarouge de longueurs d'onde spcifiques. La lumire produite dans l'analyseur traverse les gaz respiratoires. Le niveau d'absorption par le CO2 est mesur, puis numris par le photodtecteur. Le moniteur traite le signal lectrique et affiche une fentre de paramtres, ainsi qu'une courbe.
1 2 3

773A

1 2 3

Valeur de la frquence respiratoire Valeur de CO2 inspir Valeur de CO2 expir

Une fois le capteur branch sur le moniteur, il peut s'couler jusqu' deux minutes avant que les donnes patient et la courbe s'affichent. Le message EN CHAUFFE s'affiche dans la fentre des paramtres CO2, puis est remplac par les donnes patient lorsque celles-ci sont prtes. L'affichage se met jour toutes les deux secondes.

Appareils/capteurs compatibles
Il est possible de surveiller des patients intubs ou non intubs. Patients intubs - Utilisez le module SAM ou un branchement direct au connecteur CO2 patient du moniteur.

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Surveillance du CO2 de fin d'expiration Patients non intubs - Utilisez le module de CO2 CapnoFlex LF.

Informations supplmentaires
Le Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE intgre les informations suivantes : Configuration du flux principal et du flux secondaire Dpannage au niveau clinique

Scurit
Les consignes de scurit suivantes s'appliquent lors de la surveillance du CO2. AVERTISSEMENT PROXIMITE DE PERIPHERIQUES Les capteurs CO2 Capnostat ne doivent pas tre utiliss proximit d'un quipement rseau sans fil soumis des champs magntiques puissants (par exemple, metteursrcepteurs de stations radio, postes bande publique, tlphones cellulaires, etc.). L'utilisation de ces capteurs dans les conditions ci-dessus peut avoir l'un des effets suivants : Induction d'artfact sur le capnogramme. Remplacement des valeurs des paramtres CO2 par des X. Le message VERIF ADAPT CAL ADAPT peut s'afficher. Le message CALIBRER LIGNE ECHANT peut s'afficher. Le fonctionnement normal reprend une fois la source d'interfrence retire.

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Surveillance du CO2 de fin d'expiration

ATTENTION SOURCE CO2 N'essayez pas d'utiliser plusieurs modules de surveillance des gaz (par exemple, CO2 de fin d'expiration et SAM) simultanment. Seules les donnes d'une source d'acquisition sont affiches.

ATTENTION TUBULURE D'ECHAPPEMENT DES GAZ Assurezvous que la tubulure d'chappement des gaz n'est pas coude ou bloque. La contre-pression pourrait fausser les relevs des gaz. Cela pourrait galement srieusement endommager les composants internes du module ou du moniteur.

ATTENTION MALADIE INFECTIEUSE Pour viter la prolifration de maladies infectieuses, ne dirigez pas la sortie des gaz vers le patient ou vers vous.

ATTENTION SOURCE DE VIDE Ne branchez pas le conduit d'chappement sur une source non rgule de vide pouss. Les pressions pourraient fausser les relevs des gaz Cela pourrait galement srieusement endommager les composants internes du module ou du moniteur.

Surveillance
Pour vrifier que vous tes prt surveiller le CO2, procdez comme suit : 1. Admettez le patient dans le moniteur. 2. Attachez le capteur au patient. 3. Branchez le cble patient sur le connecteur CO2 patient du moniteur.

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Surveillance du CO2 de fin d'expiration 4. Rglez la mthode de surveillance (flux secondaire ou principal). Pour de plus amples informations, reportez-vous au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE. REMARQUE Cette tape n'est pas requise avec le module de CO2 CapnoFlex LF. 5. Slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > PARAMETRES M / A > CO2. 6. Calibrez le capteur si vous utilisez les modules de flux principal/ secondaire ou SAM. Pour plus d'informations, reportez-vous Capteurs , page 15-7. 7. Si vous utilisez une configuration de flux secondaire, calibrez la ligne d'chantillonnage. Pour plus d'informations, reportez-vous Lignes d'chantillonnage , page 15-8. Si vous utilisez une configuration de flux principal, calibrez l'adaptateur des voies ariennes. Pour plus d'informations, reportezvous Adaptateurs , page 15-8. 8. Vrifiez que les donnes patient s'affichent dans la fentre des paramtres CO2. 9. Vrifiez qu'une courbe de bonne qualit s'affiche. 10. Ajustez les rglages au besoin.

Rglages
Pour ajuster les rglages en fonction du patient admis dans le moniteur, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres CO2. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9.

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Surveillance du CO2 de fin d'expiration

Option UNITE

Fonction Permet de slectionner les units de mesure de CO2 inspir et expir. REMARQUE La respiration est mesure en cycles respiratoires par minute et l'apne est mesure en secondes.

ECHELLE CO2

Permet de slectionner une chelle d'affichage pour le capnogramme de CO2. Plus l'chelle est grande, plus la courbe affiche est petite. Toute chelle de courbe qui dpasse la zone d'affichage permise est aplatie en haut. Permet de slectionner les limites d'alarme haute et basse pour le CO2 inspir/expir, la frquence respiratoire et l'apne. Une alarme retentit lorsqu'une valeur se trouve l'extrieur de ces limites. REMARQUE Disponible uniquement pour le type de moniteur patient BLOC OPERATOIRE. Permet de slectionner le pourcentage de concentration N2O ncessaire pour compenser la hausse de la valeur du CO2 lie la prsence de N2O. Obtenez la concentration d'un analyseur ou d'un appareil d'anesthsie.

LIMITES CO2

COMPENSATION N2O

COMPENSATION O2

Permet de slectionner le pourcentage de concentration d'O2 ncessaire pour compenser la baisse de la valeur du CO2 lie la prsence d'O2. Obtenez la concentration d'un analyseur d'oxygne. Permet de slectionner un intervalle de temps pour le calcul de la moyenne de CO2. REMARQUE Disponible uniquement sur une configuration de flux principal. Permet de mettre le capteur zro chaque fois qu'un capteur est branch sur le moniteur.

MOYENNE CO2 CAL CAPTEUR A CELLULE ZERO

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Surveillance du CO2 de fin d'expiration

Option CALIBRER LIGNE ECHANT

Fonction REMARQUE Disponible uniquement sur une configuration de flux secondaire. Permet de calibrer le module chaque fois qu'un module est branch sur le moniteur.

CALIBR ADAPT

REMARQUE Disponible uniquement sur une configuration de flux principal. Permet de slectionner de calibrer l'adaptateur des voies ariennes chaque fois qu'un adaptateur est branch sur le moniteur.

VITESSE

Permet de slectionner la vitesse de balayage de la courbe affiche.

Calibrage
Capteurs
Pour calibrer un capteur, procdez comme suit : 1. Retirez l'adaptateur du capteur. 2. Vrifiez que le cble du capteur est branch sur le connecteur CO2 patient du moniteur. 3. Placez le capteur sur la cellule marque 0 .

4. Slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres CO2.

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Surveillance du CO2 de fin d'expiration 5. Dans le menu CO2, slectionnez CAL CAPTEUR A CELLULE ZERO. 6. Slectionnez PRET. Le message CALIBRATION s'affiche dans la fentre du paramtre de CO2. Une fois le calibrage termin, la valeur EXP est remplace par 0. 7. Retirez le capteur de la cellule marque 0 et attachez-le la cellule marque REF . 8. La valeur EXP doit dsormais afficher 38 mmHg ( 2 ). Si la valeur ne se trouve pas dans cette plage, le capteur est hors limite. Remplacez le capteur.

Adaptateurs
Pour calibrer un adaptateur des voies ariennes, procdez comme suit : 1. Vrifiez que le capteur est branch sur l'adaptateur. 2. Vrifiez que le cble du capteur est branch sur le connecteur CO2 patient du moniteur. 3. Vrifiez que l'adaptateur des voies ariennes est propre et exempts de dbris. 4. Placez le capteur et l'adaptateur l'cart de toutes les sources de CO2, y compris l'expiration du patient, votre propre expiration et les soupapes d'chappement du ventilateur. 5. Slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres CO2. 6. Dans le menu CO2, slectionnez CALIBR ADAPT. 7. Slectionnez PRET. Le message CALIBRATION s'affiche dans la fentre du paramtre de CO2. Une fois le calibrage termin, le message s'efface.

Lignes d'chantillonnage
Pour calibrer les lignes d'chantillonnage, procdez comme suit : 1. Raccordez la ligne d'chantillonnage au module Capnoflex, mais pas au patient.

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Surveillance du CO2 de fin d'expiration REMARQUE Il se peut qu'un spike s'affiche lors du raccordement de la ligne d'chantillonnage. Attendez la fin du cycle du spike avant de continuer. 2. Slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres CO2. 3. Dans le menu CO2, slectionnez CALIBRER LIGNE ECHANT. 4. Slectionnez PRET. Le message CALIBRATION s'affiche dans la fentre du paramtre de CO2. Une fois le calibrage termin, le message s'efface. 5. Raccordez la ligne d'chantillonnage au patient.

Dpannage
Pour en savoir plus sur le dpannage au niveau clinique, reportez-vous au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE. REMARQUE Les messages de la configuration de flux secondaire ne s'affichent que sur le moniteur, et non sur la station centrale. Message VERIFIER LIGNE ECHANT CALIBRER LIGNE ECHANT CAL CAPTEUR A CELLULE ZERO CALIBRATION IMPOSSIBLE VERIF ADAPT CAL ADAPT CAPTEUR INCOMPATIBLE PAS DE RESP DETECTEE NON CALIBRE Cause La ligne d'chantillonnage est bloque, mal ou pas raccorde. La ligne d'chantillonnage n'est pas calibre. Le capteur n'est pas calibr. Le processus de calibrage a chou. L'adaptateur n'est pas calibr. Le capteur n'est pas compatible avec le moniteur. Le capteur n'est pas attach au patient. Le signal du capteur est hors des limites de tolrance. Solution Raccordez ou remplacez la ligne d'chantillonnage. Calibrez la ligne d'chantillonnage. Calibrez le capteur. Calibrez de nouveau le capteur. Calibrez l'adaptateur. Remplacez le capteur. Vrifiez le patient et la position du capteur. Calibrez ou remplacez le capteur.

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Surveillance du CO2 de fin d'expiration

Message SERVICE CO2 MODULE (ERREUR MODULE CO2) SERVICE CO2 MODULE TMP (ERREUR TMP MODULE CO2) ERREUR CAPTEUR CO2 ERREUR CAPTEUR CO2 - TEMP CAPT EN CHAUFFE

Cause Le module de CO2 est dfaillant. Le module de CO2 a surchauff. Le capteur de CO2 est dfaillant. Le capteur de CO2 a surchauff. Le capteur est en prchauffage.

Solution Contactez le service technique. Remplacez le module ou contactez le service technique. Remplacez le capteur. Remplacez le capteur ou contactez le service technique. Si le message s'affiche pendant plus de quatre minutes, remplacez le capteur ou contactez le service technique..

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Surveillance des gaz d'anesthsie

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Surveillance des gaz d'anesthsie

Introduction
Prsentation
Le moniteur utilise un module SAM pour surveiller les gaz d'anesthsie. Le module SAM est un analyseur de gaz infrarouge qui mesure les valeurs d'inspiration et d'expiration des gaz respiratoires du patient et calcule la frquence respiratoire. Une fois toutes les connexions tablies et le module prchauff, les fentres des paramtres CO2 et GAZ s'affichent. L'affichage se met jour toutes les deux secondes. Aucune courbe n'apparat.

O2
I E

CO2

FR CO2

45 0 41 39

mmHg

O2
%
002E

Le module dtecte les gaz suivants : Oxygne (O2) Dioxyde de carbone (CO2) Protoxyde d'azote (N2O) Enflurane (ENF) Halothane (HAL) Isoflurane (ISO) Desflurane (DES) Svoflurane (SEV)

803B

Le moniteur peut dtecter un mlange d'agents anesthsiques. Un mlange gazeux comprend au moins deux agents et la concentration de chacun est suprieure 0,30 %. Un troisime gaz anesthsique s'affiche si sa concentration dpasse 0,60 %. Si deux agents sont dtects, les agents primaires et secondaires s'affichent avec le N2O. L'agent primaire s'affiche toujours gauche.

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Surveillance des gaz d'anesthsie L'agent primaire est dfini comme l'agent ayant la plus grande valeur inspire. Si un troisime anesthsique dont la concentration dpasse 0,60 % est dtect, les valeurs de N2O sont remplaces par le troisime agent. Vous pouvez ajuster les rglages pour afficher les valeurs de N2O avec les agents primaires et secondaires. REMARQUE L'halothane et l'enflurane sont identifis et quantifis dans un mlange base de desflurane si la concentration de desflurane est infrieure 7 %.

Options
Il existe deux modles de module SAM, un dot d'un capteur O2 et l'autre non. Le module sans capteur O2 est identifi par une tiquette SAM 80 situe sur la partie suprieure du module et par les mots No O2 Sensor (Pas de capteur O2) sur l'tiquette du panneau avant. Les instructions de fonctionnement des deux modules sont similaires.

Consignes
Suivez les consignes suivantes lors de la surveillance des gaz d'anesthsie l'aide d'un analyseur de gaz externe : Configurez les limites d'alarme dans l'analyseur de gaz. Configurez et ajustez les niveaux d'alarme au niveau du moniteur. Vrifiez ou ajustez les rglages dans les menus CO2 ou GAZ. Ces rglages dpendent de l'appareil branch et peuvent varier en fonction de l'appareil.

Informations supplmentaires
Le Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE intgre les informations suivantes : Connecteurs des tubes patient Echappement des gaz patient

Scurit
Les consignes de scurit suivantes s'appliquent lors de la surveillance des gaz d'anesthsie avec un module SAM.

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Surveillance des gaz d'anesthsie

AVERTISSEMENT ISOFLURANE ET DESFLURANE Le module SAM ne peut pas distinguer l'isoflurane du desflurane. Vous devez indiquer au module la combinaison d'anesthsiques qui sera utilise. Si les deux gaz sont prsents (par exemple, lorsque vous en introduisez un et interrompez l'autre), des valeurs imprcises de l'agent choisi (isoflurane ou desflurane) s'affichent jusqu' ce que l'agent choisi uniquement soit prsent. Si vous choisissez l'isoflurane et que sa concentration est suprieure 5,0 %, une invite Des ?? s'affiche pour vous demander de vrifier la slection.

ATTENTION EXPOSITION A L'AGENT ANESTHESIQUE Branchez l'chappement sur un systme d'vacuation pour prvenir l'exposition aux anesthsiques expirs.

ATTENTION VERIFICATION DES AGENTS ANESTHESIQUES Lorsque vous administrez des agents anesthsiques, vrifiez toujours les rglages du vaporisateur d'anesthsique.

ATTENTION ETHANOL ET METHANE La prsence d'thanol ou de mthane dans les agents halogns peut fausser les valeurs obtenues pour ces agents. Le mthane, mme en l'absence d'agent halogn, suscite l'affichage d'une valeur d'halothane.

ATTENTION MODULES DE CO2 MULTIPLES N'essayez pas d'utiliser plusieurs modules de CO2 ou SAM simultanment. Seules les donnes provenant de la premire source d'acquisition de dtection du CO2 s'afficheront.

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Surveillance des gaz d'anesthsie

ATTENTION TAUX DE PRELEVEMENT Le module SAM prlve en permanence 250 millilitres environ par minute (nominal) des voies ariennes du patient. Le taux de prlvement du module SAM 80 est d'environ 150 millilitres par minute. N'utilisez pas ce module sur un patient susceptible d'tre affect par ce taux de prlvement.

ATTENTION EMPLOI D'UN PIEGE A EAU AQUA-KNOT Un pige eau Aqua-Knot doit toujours tre utilis lorsque l'appareil fonctionne. L'absence de pige eau peut provoquer la contamination des instruments de mesure de gaz internes et fausser les donnes d'analyse des gaz.

ATTENTION REMPLACEMENT D'UN PIEGE A EAU AQUAKNOT Remplacez et jetez le pige eau Aqua-Knot une fois par semaine, ou lorsqu'il est obstru, selon. Ne le rutilisez pas. Sa rutilisation risque de fausser les relevs et d'endommager le matriel.

ATTENTION PREVENTION DE CONTAMINANATION Mettez toujours le pige eau ou un filtre Aqua-Knot au-dessus de l'entre de l'chantillon de gaz lorsque l'appareil n'est pas utilis. Cela empche les particules de poussire d'tre aspires dans le systme, ce qui pourrait endommager le matriel. REMARQUE Placez toujours le raccord Luer-Lok et la tubulure d'chantillonnage patient la verticale pour viter l'aspiration de fluides dans la tubulure d'chantillonnage, qui risquerait d'obstruer prmaturment le pige eau Aqua-Knot.

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Surveillance des gaz d'anesthsie REMARQUE L'administration de bronchodilatateurs ou de mucolytiques par arosol et par inhalateur doseur peut entraner l'obstruction prmature du pige eau Aqua-Knot. Interrompez l'analyse des gaz avant le traitement en retirant l'adaptateur des voies ariennes du circuit respirateur ou en dbranchant la ligne d'chantillonnage du pige eau Aqua-Knot.

Surveillance
Pour vrifier que vous tes prt surveiller les gaz d'anesthsie, procdez comme suit : 1. Installez le module SAM dans le logement du module TRAM-RAC 2A. Vous entendrez un dclic ds l'insertion complte du module. 2. Branchez une extrmit du cble de communication TRAM-NET dans le port Auto ou TRAM-NET l'arrire du logement du module. 3. Branchez l'autre extrmit du cble de communication dans le port Aux l'arrire du moniteur. 4. Mettez l'appareil en marche en activant l'interrupteur d'alimentation l'arrire du logement du module. 5. Allumez le moniteur. 6. Admettez le patient dans le moniteur. 7. Placez le capteur sur le patient. 8. Vrifiez que les donnes patient s'affichent dans les fentres des paramtres GAZ et CO2. 9. Ajustez les rglages au besoin.

Rglages
CO2
Pour ajuster les rglages en fonction du patient admis dans le moniteur, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres CO2. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires.

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Surveillance des gaz d'anesthsie REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9. REMARQUE Les options suivantes prsentent des rglages supplmentaires du CO2. Elles ne sont disponibles que lorsque vous utilisez un module SAM. Les autres rglages du CO2 sont dfinis au chapitre sur le CO2 . Pour plus d'informations, reportez-vous Rglages , page 15-5. Option LIMITES O2 Fonction REMARQUE Disponibles uniquement avec le capteur O2. Permet de slectionner les limites d'alarme haute et basse pour l'O2 inspir/expir, la frquence respiratoire et l'apne. Une alarme retentit lorsqu'une valeur se trouve l'extrieur de ces limites. COMPENSATION O2 REMARQUE Disponibles uniquement avec le capteur O2. Permet de slectionner le pourcentage de concentration d'O2 ncessaire pour compenser la baisse de la valeur du CO2 lie la prsence d'O2. Obtenez la concentration d'un analyseur d'oxygne. EFFACER MESSAGE MODE Permet d'effacer les messages d'erreur de matriel une fois le problme corrig. Permet de slectionner l'une des options suivantes : MARCHE : la pompe est active. ATTENTE : la pompe fonctionne faible dbit ou est teinte.

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Surveillance des gaz d'anesthsie

Option MODE D'AFFICH CO2

Fonction REMARQUE Disponibles uniquement avec le capteur O2. Permet de slectionner la taille d'affichage des valeurs : INSP/EXP : affiche les valeurs inspire et expire la taille normale. UNIQUE EXP : affiche la valeur expire dans une plus grande taille ; la valeur inspire n'est pas affiche. Si une limite d'alarme inspire est dpasse, l'affichage revient INSP/EXP. AUTO : affiche la valeur expire dans une plus grande ainsi que la valeur inspire si elle est infrieure 5 mmHg.

CALIBRAGE MODULE

REMARQUE A utiliser uniquement aprs la dcharge du patient. Permet de calibrer le module l'aide d'une bouteille de gaz de calibrage spciale.

Gaz
Pour ajuster les rglages en fonction du patient admis dans le moniteur, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres GAZ. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9.

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Surveillance des gaz d'anesthsie

Option UNITE VOIR LES AUTRES GAZ

Fonction Permet de slectionner les units de mesure des paramtres des gaz. Permet de slectionner l'une des options suivantes pour choisir les gaz afficher : N2O : affiche seulement N2O. MIX : affiche les agents anesthsiques primaires et secondaires si un mlange de trois agents est dtect.

REVOIR DONNEES SURVEILLER

Permet de consulter les informations TENDANCES GRAPHIQUES. Permet de slectionner l'une des options suivantes pour choisir la combinaison d'anesthsiques analyser. ISO : isoflurane, halothane, enflurane et svoflurane. DES : desflurane, halothane, enflurane et svoflurane.

LIMITES GAZ

Permet de slectionner les limites d'alarme suprieure et infrieure pour les paramtres de gaz. Une alarme retentit lorsqu'une valeur se trouve l'extrieur de ces limites. Permet de dsactiver les alarmes lorsque le patient est sur bypass. Les alarmes se ractivent automatiquement lorsqu'une ventilation ininterrompue de trois minutes est dtecte.

BYPASS

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Surveillance des gaz d'anesthsie

Option EFFACER MESSAGE VALEURS MAC

Fonction Permet d'effacer les messages d'erreur de matriel une fois le problme corrig. Permet d'afficher la valeur MAC jusqu' la dcharge du patient. La valeur MAC reprsente la concentration alvolaire minimale d'un agent ncessaire produire un effet anesthsiant dans les 50 % de la population. AVERTISSEMENT Ces valeurs MAC correspondent des adultes en bonne sant. D'autres facteurs tels que l'ge et la condition physique doivent tre pris en compte. REMARQUE La valeur affiche reflte la valeur MAC expire. REMARQUE Si N2O et deux autres agents sont affichs, la valeur MAC n'apparat pas dans la fentre des paramtres GAZ.

Affichage des valeurs HAL et ENF


Lorsque vous utilisez un module SAM, vous pouvez activer le moniteur pour qu'il dtecte et affiche dans la fentre des paramtres GAZ les valeurs minimales d'halothane et d'enflurane (suprieures 1 %) rsultant des gaz non analyss dans le circuit. Pour activer l'affichage des valeurs HAL et ENF, procdez comme suit. 1. Slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR > REGLER CONFIG DE L'ECRAN. 2. Dans REGLAGE ECRAN, localisez DESACTIVER HAL SAM et DESACTIVER ENF SAM et slectionnez MARCHE.

Dpannage
Pour en savoir plus sur le dpannage au niveau clinique, reportez-vous au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE.

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Surveillance des gaz d'anesthsie

Message LIGNE OBSTRUEE

Cause La ligne d'chantillonnage ou la tubulure d'chappement est obstrue. Le module SAM n'est pas calibr. Le module SAM est dfaillant. Les alarmes sont dsactives pour le bypass. Le desflurane est slectionn, mais l'isoflurane est dtect. L'isoflurane est slectionn, mais le desflurane est dtect. Le pige eau Aqua-Knot est dconnect. Les cellules des gaz sont liqufies. A cause des variations extrmes de temprature, le gaz prsent dans au moins une des cellules internes est liqufi. Pas de respiration dtecte ou ligne d'chantillonnage dconnecte. Le calibrage l'air ambiant est en cours. Dfaillance matrielle d'origine inconnue.

Solution Nettoyez ou remplacez la ligne d'chantillonnage ou la tubulure d'chappement. Calibrez le module. Contactez le service technique. Il s'agit d'un message de procdure normale. Modifiez la slection du gaz anesthsique.

CALIBRAGE MODULE CELL SERVICE CO2 (ERREUR CELLULE DU MODULE CO2) BYPASS DES ?? ISO ?? CONNECTER AQUAKNOT TEMP BASSE TEMP BASSE/EN CHAUFFE

Connectez ou remplacez le pige eau Aqua-Knot. Alimentez le module et attendez qu'il prchauffe (30 minutes une heure).

PAS DE RESP DETECTEE CAL AIR EN COURS SERVICE... ERR INCONNUE EN CHAUFFE

Vrifiez le patient et le capteur. Il s'agit d'un message de procdure normale. Contactez le service technique.

Le module SAM est en chauffe.

Si le message s'affiche pendant plus de quatre minutes, remplacez le module ou contactez le service technique.

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Surveillance des gaz d'anesthsie

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Surveillance de la cardiographie par impdance (CGI)

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Surveillance de la cardiographie par impdance (CGI)

Introduction
Prsentation
Le moniteur utilise un module CGI pour acqurir des donnes de cardiographie par impdance. Lorsque le module CGI est install dans le logement du module TRAM-RAC 2A, la fentre des paramtres CGI affiche un paramtre CGI principal et jusqu' trois paramtres CGI secondaires. L'affichage se met jour toutes les deux secondes. Le paramtre CGI affiche aussi une courbe. La courbe de CGI n'est synchronise avec aucun paramtre. Un message RETARDE s'affiche avec la courbe en raison d'un dlai d'environ quatre secondes prcdant les donnes patient.

Paramtres surveills
Les paramtres mesurs pouvant tre affichs sont les suivants : Contenu en liquide thoracique (TFC) Index d'acclration (ACI) Index de vlocit (VI) Frquence cardiaque (FC) Les paramtres calculs pouvant tre affichs sont les suivants : Dbit cardiaque (DC) Index cardiaque (IC) Volume d'jection (VE) Index d'jection (SI) Rsistance vasculaire systmique (RVS) Index de rsistance vasculaire systmique (IRS) Index de travail systolique ventriculaire gauche (ITVG) Index de travail cardiaque gauche (LCWI) Rapport temps systolique (STR) Index d'oxygne dlivr estim (eDO2I) Priode pr-jection (PEP) Temps d'jection ventriculaire gauche (TEVG)

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Surveillance de la cardiographie par impdance (CGI)

Informations supplmentaires
Le Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE intgre les informations suivantes : Formules CGI Prparation du patient Mise en place des capteurs et des cbles Documentation de rfrence CGI Dpannage au niveau clinique

Scurit
Pour de plus amples informations sur la surveillance des patients porteurs d'un stimulateur cardiaque, reportez-vous la section Stimulateur , page 8-8 et au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE. AVERTISSEMENT Le module CGI est conu pour des patients adultes en position de repos et qui remplissent les critres suivants de taille et de poids : Patient mesurant de 120 230 cm. Patient pesant de 30 155 kg. AVERTISSEMENT Le module CGI et ses composants ne sont pas conus, vendus ou destins une utilisation autre que celle dcrite dans le prsent document.

AVERTISSEMENT Utilisez uniquement les accessoires du module CGI approuvs par GE.

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Surveillance de la cardiographie par impdance (CGI)

AVERTISSEMENT Les capteurs CGI s'appliquent uniquement sur la peau et ne sont pas destins une application cardiaque directe.

AVERTISSEMENT Le gel conducteur des capteurs CGI ne doit entrer en contact avec aucun autre matriel conducteur au cours de la surveillance du patient.

AVERTISSEMENT Les capteurs CGI sont destins une utilisation unique.

AVERTISSEMENT Les cbles patient recommands et inclus avec le module CGI sont spcifiquement conus pour une protection contre les effets des dfibrillateurs cardiaques et des quipements radiochirurgicaux.

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Surveillance de la cardiographie par impdance (CGI)

ATTENTION La cardiographie par impdance est un modle thorique de dbit sanguin et peut ds lors comporter des imprcisions dans les cas o le modle ne convient pas au profil clinique d'un patient en particulier. Les conditions pouvant gner la prcision des donnes CGI sont les suivantes : Choc septique Rgurgitation de la valvule aortique Hypertension srieuse (PAM > 130 mmHg) Taille des patients < 120 cm ou > 230 cm Poids des patients < 30 kg ou > 155 kg Insertion d'une pompe ballonnet aortique Mouvements du patient, y compris des grelottements Interfrences au niveau du signal, causes par le cble et/ou le cordon d'alimentation Chirurgie cur ouvert dans laquelle les modles normaux de dbit sanguin ou de circulation du courant lectrique thoracique sont altrs ATTENTION Les calculs de paramtres hmodynamiques dpendent de donnes prcises sur le patient : taille, poids, ge et sexe. Assurez-vous que ces valeurs ont t correctement saisies.

Surveillance
Pour vrifier que vous tes prt surveiller la CGI, procdez comme suit : 1. Installez le module CGI dans le logement d'un module TRAM-RAC 2A. Vous entendrez un dclic ds l'insertion complte du module. 2. Branchez une extrmit du cble de communication TRAM-NET dans le port Auto ou TRAM-NET l'arrire du logement du module. 3. Branchez l'autre extrmit du cble de communication dans le port Aux l'arrire du moniteur.

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Surveillance de la cardiographie par impdance (CGI) 4. Mettez l'appareil en marche en activant l'interrupteur d'alimentation l'arrire du logement du module. 5. Allumez le moniteur. 6. Vrifiez que le voyant d'tat l'avant du module s'allume en vert. 7. Placez les capteurs sur le patient. 8. Branchez le cble CGI sur les capteurs. 9. Branchez le cble CGI sur le module. 10. Admettez le patient dans le moniteur. 11. Saisissez les informations patient requises. 12. Vrifiez que les donnes patient s'affichent dans la fentre des paramtres CGI. 13. Vrifiez qu'une courbe de bonne qualit s'affiche. 14. Ajustez les rglages au besoin.

Rglages
Pour ajuster les rglages en fonction du patient admis dans le moniteur, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres CGI. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9.

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Surveillance de la cardiographie par impdance (CGI)

Option INFORMATIONS PATIENTS CGI

Fonction Permet de slectionner les informations patient requises. Des informations supplmentaires sont ncessaires lors de la surveillance des paramtres suivants : PAM : slectionnez PNI ou ART. PVC : slectionnez la PVC invasive ou entrez une valeur spcifique pour les calculs de RVS et d'IRS. PCP : slectionnez la PCP invasive ou entrez une valeur spcifique pour les calculs d'ITVG et de LCWI. Hb : entrez une valeur spcifique pour la surveillance eDO2I. Cette valeur est conserve pendant 12 heures et peut servir d'autres calculs (par exemple, les calculs pulmonaires).

VUE RAPIDE

Permet de slectionner l'une des options suivantes pour l'affichage et l'impression des donnes des paramtres : PLAGES NORMALES : affiche les donnes avec des plages normales de paramtres. La prsence d'un signe plus (+) ou moins (-) indique des valeurs situes l'extrieur de la plage normale. UNITES DE MESURE : affiche les donnes avec les units de mesure.

PARAMETRES SECONDAIRES

Permet de slectionner trois paramtres afficher dans la fentre des paramtres, partir des paramtres disponibles. Les paramtres par dfaut sont DC, RVS et TFC. Permet de slectionner les limites d'alarme haute et basse des paramtres. Une alarme retentit lorsqu'une valeur se trouve l'extrieur de ces limites. Permet d'afficher la fentre d'informations TEND GRAPHIQUES. Tous les intituls des paramtres CGI affichs sont suivis d'un i (par exemple, FCi, PAMi, CO2i, etc.). Permet d'afficher la fentre d'informations AIDE pour obtenir de l'aide sur la prparation du patient, le positionnement correct des capteurs et pour obtenir des solutions aux problmes.

LIMITES

TENDANCES

AIDE

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Surveillance de la cardiographie par impdance (CGI)

Option COURBE

Fonction Permet de slectionner l'une des options suivantes pour l'affichage des courbes : CGI : reflte les changements d'impdance au battement prs, parallles aux vnements du cycle cardiaque. dZ/dT : reflte le taux de changement la premire drive de la courbe.

VITESSE QUALITE SIGNAL

Permet de slectionner la vitesse de balayage de la courbe affiche. Permet de slectionner l'une des options suivantes pour la qualit du signal. Cette slection a priorit sur la slection automatique du signal effectue au niveau du module lors de l'acquisition et du traitement des donnes. RECHERCHE AUTO : recherche toutes les drivations pour obtenir un signal de qualit optimale. Affiche le message RECHERCHE SIGNAL dans la fentre des paramtres. SIGNAL 1 SIGNAL 4 : change le vecteur une drivation prcise.

MOY. BATT.

Permet de slectionner le nombre de battements cardiaques utiliss pour le calcul de la moyenne. Au dbut de la surveillance, le calcul de la moyenne porte initialement sur 10, 20, 30 et 60 battements. Le calcul de la moyenne reste 60 battements, moins qu'une nouvelle valeur soit slectionne. Plus le nombre choisi est petit, plus les donnes sont susceptibles d'tre affectes par des artfacts. Plus le nombre choisi est lev, plus la moyenne des battements sera constante. Permet de slectionner la plage normale des paramtres. Permet de rechercher les dfaillances au niveau des drivations.

CHANGER NORMES VERIFIER DERIVATIONS

Dpannage
Pour en savoir plus sur le dpannage au niveau clinique, reportez-vous au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE.

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Surveillance de la cardiographie par impdance (CGI)

Message ENTRER INFO PATIENT CGI REQUISE ENTRER POIDS DE PATIENT ENTRER TAILLE DE PATIENT ENTRER AGE DE PATIENT ENTRER SEXE DE PATIENT POIDS PATIENT HORS NORMES TAILLE PATIENT HORS NORMES AGE PATIENT HORS NORMES CONTROLER MODULE ERREUR DERIV THORACIQUE DROITE ERREUR DERIV THORACIQUE GAUCHE ERREUR DERIV COU DROITE ERREUR DERIV COU GAUCHE CABLE DECONNECTE RECHERCHE SIGNAL

Cause

Solution

Des informations patient requises sont manquantes ou incorrectes.

Saisissez les informations patient requises.

Dfaillance matrielle.

Contactez le service technique.

Dfaillance au niveau des drivations. Vrifiez le patient et le capteur.

Dfaillance de matriel ou de drivation.

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Surveillance de la cardiographie par impdance (CGI)

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Surveillance de l'indice bispectral (BIS)

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Surveillance de l'indice bispectral (BIS)

Introduction
Prsentation
REMARQUE Disponible uniquement sur les versions logicielles 6 et ultrieures. REMARQUE Mme si le module externe Aspect BISx peut surveiller l'EEG, le moniteur n'assure pas la surveillance de l'EEG. Le module externe BISx utilise un convertisseur analogique-numrique (CAN) interne. Le CAN utilise des amplificateurs EEG et des filtres analogiques et numrise les courbes rsultantes transmises au moniteur, lequel assure leur traitement. Aussi, il amplifie et numrise le signal EEG proximit du patient pour limiter l'effet des sources d'interfrences ambiantes. Lorsqu'il est connect au moniteur, le BISx calcule la valeur BIS et les autres paramtres EEG traits en temps rel et en trois tapes : Le signal EEG brut est fractionn seconde par seconde ; les segments comportant des artfacts sont identifis et limins. Le module BISx calcule la valeur BIS en combinant des caractristiques EEG aux effets des anesthsiques. L'index est modifi pour reflter la quantit de signal EEG supprime dans la courbe brute. Le moniteur affiche les valeurs numriques dans une fentre de paramtres. L'affichage est mis jour toutes les deux secondes.
1 4

2 3

900A

1 2

Valeur de l'lectromyogramme (EMG) Valeur du rapport de suppression

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Surveillance de l'indice bispectral (BIS)

3 4

Valeur de l'index de qualit du signal Surveillance de l'indice bispectral

Le moniteur affiche galement une courbe EEG brute unique.

Informations supplmentaires
Le Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE intgre les informations suivantes : Positionnement des capteurs BIS Prparation du patient Documentation de rfrence BIS Dpannage au niveau clinique REMARQUE Vous pouvez galement consulter la notice livre avec les capteurs pour en savoir plus sur la prparation du patient et la mise en place des capteurs.

Scurit
Considrations en matire de scurit
Un certain jugement clinique, de mme que l'tude d'autres signes cliniques, sont toujours de mise lors de l'interprtation du BIS. Il est dconseill de se fier uniquement au BIS lors de la gestion d'une anesthsie peropratoire. Comme avec tout autre paramtre surveill, des artfacts ou un signal de qualit mdiocre peuvent fausser les valeurs BIS. Des artfacts potentiels peuvent tre causs par un contact cutan de mauvaise qualit (impdance leve), une activit ou une rigidit musculaire, des mouvements de la tte et du corps, des mouvements oculaires soutenus, un positionnement inappropri des capteurs et des interfrences lectriques excessives ou inhabituelles. En raison d'une exprience limite dans les applications suivantes, les valeurs BIS doivent tre interprtes avec prudence chez les patients atteints de troubles neurologiques connus ou prenant des mdicaments psychotropes et chez les enfants de moins d'un an.

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Surveillance de l'indice bispectral (BIS)

Gnralits
Les consignes de scurit suivantes s'appliquent lors de la surveillance du BIS. AVERTISSEMENT INDICATION D'USAGE Le module BISx a t conu pour tre utilis sous la supervision directe d'un prestataire de soins diplm ou d'un personnel correctement form son emploi. Le module BIS s'applique aux adultes et aux enfants en tablissement hospitalier ou mdical pour surveiller leur tat crbral par l'acquisition de signaux EEG. Le BISx peut tre utilis comme aide la surveillance de certains agents anesthsiques. Le recours la surveillance du BIS pour dterminer l'administration d'anesthsiques peut permettre de diminuer les cas d'veil chez les adultes sous anesthsie gnrale ou sdation.

AVERTISSEMENT CABLES Eloignez les cbles de la gorge du patient afin d'viter tout risque de strangulation.

AVERTISSEMENT Il est possible de laisser le BISx connect au patient pendant la dfibrillation, pour autant que le capteur ne soit pas plac entre les tampons du dfibrillateur.

ATTENTION En raison de la temprature de surface leve, ne placez pas le module en contact direct avec le patient pendant une priode prolonge.

ATTENTION Il est possible que le contrle continu de l'impdance doive tre dsactiv si le signal de contrle de l'impdance interfre avec d'autres quipements.

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Surveillance de l'indice bispectral (BIS)

Surveillance
Pour vrifier que vous tes prt surveiller le BIS, procdez comme suit : 1. Vrifiez que le BISx est solidement mont sur une potence pour intraveineuse ou sur un ct de lit, ou qu'il est bien attach aux draps. 2. Branchez le cble de communication du BISx sur le connecteur AUX l'arrire du moniteur. 3. Branchez le BISx sur une source d'alimentation secteur. 4. Placez le capteur sur le patient. Pour de plus amples informations, reportez-vous la notice livre avec les capteurs ou au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE. 5. Insrez la plaque du capteur BIS dans le cble d'interface patient. 6. Admettez le patient dans le moniteur. 7. Vrifiez que les donnes patient s'affichent dans la fentre des paramtres BIS. 8. Assurez-vous que la valeur IQS indique un signal de forte intensit. 9. Vrifiez qu'une courbe de bonne qualit s'affiche. 10. Ajustez les rglages au besoin.

Rglages
Pour ajuster les rglages en fonction du patient admis dans le moniteur, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres BIS. Slectionnez ensuite n'importe laquelle des options suivantes et apportez les modifications ncessaires. REMARQUE Toutes les modifications sont temporaires. La configuration usine ou personnalise est rtablie lorsque le patient est dcharg. Pour modifier ces rglages de manire permanente, reportez-vous Dfinition d'une configuration personnalise , page 3-9.

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Surveillance de l'indice bispectral (BIS)

Option LISSAGE

Fonction Permet de slectionner la dure moyenne ncessaire pour calculer le BIS : La valeur usine par dfaut est 15 secondes. 15 SEC : slectionnez cette option pour la surveillance patient de type bloc opratoire ou pour les patients sous sdation afin d'augmenter la ractivit aux modifications d'tat du patient. 30 SEC : slectionnez cette option pour la surveillance des patients ncessitant des soins intensifs pour obtenir une tendance BIS plus lisse, plus constante et moins sensible aux artfacts.

LIMITES BIS

Permet de slectionner les limites d'alarme haute et basse pour le paramtre BIS. Une alarme retentit lorsqu'une valeur se trouve l'extrieur de ces limites. Permet de dtecter automatiquement les capteurs et d'afficher la valeur d'impdance et l'tat de chaque drivation. Les donnes sont mises jour toutes les deux secondes. REUSSI : cette drivation a russi le contrle du capteur. DERIV ARR : aucune valeur d'impdance ; vrifiez la drivation. BRUIT : aucune valeur d'impdance ; vrifiez la drivation. VALEUR ELEVEE : reprparez le capteur.

VERIF. CAPTEUR

CONFIG. BIS

Permet d'accder aux commandes suivantes : DTC DERIV : pour de plus amples informations, reportez-vous la section Dsactivation de la dtection continue des drivations , page 18-7. FILTRE EEG : pour de plus amples informations, reportez-vous la section Dsactivation du filtre de courbe , page 18-7. TEST BIS : pour de plus amples informations, reportez-vous la section Test du BIS , page 18-8.

REPRISE BIS

Permet de lancer un contrle de capteur lorsque le message CHANGER CAPTEUR s'affiche.

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Surveillance de l'indice bispectral (BIS)

Option COURBE EEG ECH. EEG

Fonction Permet d'afficher les donnes de courbe EEG (slectionnez MARCHE). Permet de slectionner l'chelle d'affichage de la courbe. Plus l'chelle est grande, plus la courbe est petite. Le rglage usine est 25 V/DIV. Permet d'afficher une description des plages BIS de la configuration usine. Permet d'afficher les tendances des valeurs BIS dans la fentre d'informations SIGNES VITAUX. Permet de slectionner la vitesse de balayage de la courbe affiche.

PLAGES BIS TENDANCES BIS VITESSE

Dsactivation de la dtection continue des drivations


Par dfaut, le BISx vrifie continuellement les impdances des drivations. Ce signal de contrle de l'impdance de 1 nA 128 Hz peut interfrer avec d'autres quipements. Pour interrompre temporairement le signal de dtection continue des drivations, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres BIS > CONFIG. BIS > DTC DERIV > DESACTIVEE.

Dsactivation du filtre de courbe


Le moniteur utilise un filtre EEG pour modifier la courbe EEG brute, en plus d'une combinaison d'autres filtres de russite basse, haute et moyenne. Les donnes de la courbe s'affichent ainsi entre 2 et 70 Hz. Pour masquer temporairement les filtres et n'afficher que la courbe brute des fins de dpannage, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres BIS > CONFIG. BIS > FILTRE EEG > DESACTIVE. Lorsque le filtre est masqu, les donnes de courbe comprises entre 0,25 et 100 Hz s'affichent.

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Surveillance de l'indice bispectral (BIS)

Test du BIS
Le BISx utilise un CAN interne pour filtrer et transmettre les donnes au moniteur. Pour tester la fonction du CAN, slectionnez l'intitul de la fentre des paramtres BIS > CONFIG. BIS > TEST BIS > MARCHE. Le message TEST BIS EN COURS s'affiche jusqu' la fin du test. Le message REUSSI s'affiche si le BISx fonctionne selon les paramtres normaux de fonctionnement. Le message ECHEC s'affiche si le BISx n'est pas conforme aux valeurs normales d'interfrences, de gain et de russite haute et basse. En cas d'chec du BISx, contactez le service technique.

Valeurs affiches
BIS
BIS est un paramtre EEG trait qui correspond au niveau de conscience du patient. Les valeurs BIS rsultantes vont de 100 (patient compltement rveill) 0. Comme BIS est une valeur absolue, aucune information de rfrence sur le patient n'est requise pour sa surveillance. Valeur BIS 100 80 Etat du patient Le patient est veill et rpond une voix normale. Le patient est sous sdation modre et rpond aux instructions nonces d'une voix forte ou aux petites secousses/pousses exerces. Le patient est sous sdation profonde ; sa probabilit d'vocation explicite est faible et il ne ragit pas aux stimuli oraux. Le patient est sous sdation profonde ; suppression des bouffes. Aucune activit crbrale dtecte.

60

20 0

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Surveillance de l'indice bispectral (BIS)

RS
La valeur du rapport de suppression indique le pourcentage d'poques au cours des 63 dernires secondes pour lesquelles le signal EEG est jug supprim, ou le pourcentage du temps pendant lequel la courbe EEG affiche un trait horizontal au cours de la minute prcdente. Cette valeur est comprise entre 0 et 100 %.

IQS
La valeur d'indice de qualit du signal indique le pourcentage d'poques (pisodes) correctes au cours des 60 dernires secondes pouvant servir calculer l'indice bispectral. La valeur optimale d'IQS est 100.

FSL
La frquence spectrale limite reprsente la frquence comprise entre zro (0) et 30 Hz laquelle 95 % de la puissance totale se situe en dessous, et laquelle 5 % de la puissance totale se situe au-dessus.

EMG
La valeur d'lectromyogramme mesure la puissance absolue dans la plage de 70 110 Hz. La valeur de la puissance est exprime en dcibels (dB). Il s'agit d'une mesure de l'activit musculaire du visage ou d'autres artfacts du signal EEG dans cet intervalle de frquences. Le voyant affiche jusqu' sept barres. Plus le nombre de barres est lev, plus l'activit EMG est importante. Lorsque les valeurs EMG sont infrieures 30 dB, aucune barre ne s'affiche. Lorsque les valeurs EMG sont gales 55 dB, sept barres s'affichent.

Dpannage
Pour en savoir plus sur le dpannage au niveau clinique, reportez-vous au Guide de rfrence clinique et de dpannage - Surveillance pour soins intensifs de GE.

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Surveillance de l'indice bispectral (BIS)

Message VERIFIER CAPTEUR - RESET BIS (REINITIALISER BIS) VERIFIER BIS - RESET BIS (REINITIALISER BIS) ERREUR COMMUNICATION CONNECTER CAPTEUR

Cause Dfaillance du capteur.

Solution Repositionnez ou remplacez le capteur, le cble conducteurs isols au plastique ou le BISx. Rebranchez le BISx. Rinstallez le BISx. Repositionnez ou remplacez le capteur, le cble conducteurs isols au plastique ou le BISx. Contactez le service technique. Il s'agit d'un message de procdure normale. Slectionnez REPRISE BIS pour lancer un contrle de capteur. Si le contrle du capteur est russi, la surveillance BIS commence. Reprparez ou remplacez ensuite le capteur, le cble conducteurs isols au plastique ou le BISx. Reconnectez ou remplacez le capteur, le cble conducteurs isols au plastique ou le BISx. Contactez le service technique. Vrifiez le patient et le capteur. Appuyez fermement sur chaque lectrode de capteur pendant cinq secondes. Si le contrle de l'impdance choue, repositionnez ou remplacez le capteur, le cble conducteurs isols au plastique ou le BISx. Il s'agit d'un message de procdure normale. Remplacez le capteur. Contactez le service technique.

Dfaillance matrielle. Dfaillance de communication. Dfaillance de branchement ou de communication. Surintensit. Un test automatique est en cours. La date et l'heure courantes dpassent la date d'expiration du capteur.

ERREUR BIS TEST BIS EN COURS CHANGER CAPTEUR

CAPTEUR INCOMPATIBLE

Le capteur n'est pas compatible.

ERREUR BIS PATIENT ISOELECTRIQUE REPREPARER CAPTEUR

Dfaillance matrielle. Aucune activit EEG n'est dtecte depuis plusieurs minutes. Dfaillance au niveau de l'tat/de l'impdance du capteur.

VERIFICATION CAPTEUR EN COURS ERREUR CAPTEUR BIS SERVICE (REPARER BIS)

Un test automatique est en cours. Dfaillance du capteur. Dfaillance matrielle.

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Surveillance de l'indice bispectral (BIS)

Message SIM CONNECTE IQS < 50 % IQS TROP BAS

Cause Un appareil de dmonstration de BIS est branch sur le cble d'interface patient. La qualit du signal est mdiocre. La qualit du signal est mdiocre.

Solution Il s'agit d'un message de procdure normale. Le systme ne parvient pas obtenir un signal EEG de qualit leve. Lancez le test automatique du capteur pour confirmer que les impdances du capteur sont dans l'intervalle. Si ce n'est pas le cas, reprparez ou remplacez le capteur ou le cble conducteurs isols au plastique.

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Surveillance de l'indice bispectral (BIS)

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Entretien

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Entretien

Prsentation
Biocompatibilit
Lorsqu'ils sont utiliss selon les indications, les composants du produit dcrit dans ce manuel, y compris les accessoires en contact avec le patient durant l'utilisation, sont conformes aux exigences de biocompatibilit des normes en vigueur. Pour toutes informations supplmentaires, veuillez contacter GE ou ses reprsentants.

Inspection
Un programme d'entretien efficace doit tre tabli pour votre matriel de surveillance et les accessoires rutilisables. Ce programme doit inclure une inspection, de mme qu'un nettoyage gnral rgulier. Le programme d'entretien doit tre conforme la politique du service de contrle des infections et/ou de l'unit biomdicale de votre tablissement. AVERTISSEMENT L'hpital ou l'tablissement responsable utilisant ce matriel de surveillance doit mettre en place un programme d'entretien satisfaisant sous peine de causer la dfaillance prcoce du matriel et de provoquer des risques pour la sant. Consultez votre service biomdical pour vous assurer que l'entretien prventif et le calibrage du matriel ont t effectus. Pour obtenir des informations plus dtailles sur l'entretien et les rparations, reportezvous au manuel technique. Pour inspecter l'quipement, procdez comme suit : Examinez l'appareil pour dtecter des signes d'endommagement physiques ; remplacez les composants endommags. Assurez-vous que les cordons et les fiches ne sont pas endommags ; le cas chant, demandez une rparation ou un remplacement au personnel technique qualifi.

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Entretien

Mise au rebut
AVERTISSEMENT MISE AU REBUT DU MATERIEL DE CONDITIONNEMENT Jetez le matriel de conditionnement en observant les rglementations de contrle des dchets en vigueur et en les maintenant hors de porte des enfants.

AVERTISSEMENT MISE AU REBUT A la fin de sa vie utile, le produit dcrit dans ce manuel ainsi que ses accessoires doivent tre mis au rebut conformment aux rglementations adquates. Pour toute question sur la mise au rebut du produit, contactez GE ou l'un de ses reprsentants.

Nettoyage
Surface extrieure
AVERTISSEMENT Dbranchez le moniteur de l'alimentation secteur avant de nettoyer ou de dsinfecter ses surfaces.

ATTENTION Suivez ces rgles sous peine de faire fondre, dformer ou ternir le revtement extrieur, d'effacer les lettres sur les tiquettes ou de provoquer la dfaillance du matriel. Nettoyez rgulirement la surface extrieure, conformment la politique du service de contrle des infections et/ou du dpartement biomdical de votre tablissement. Humectez un chiffon propre non pelucheux de l'une des solutions suivantes agres : ammoniac dilu Cidex eau de Javel dilue

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Entretien savon doux dilu REMARQUE Diluez toujours les solutions conformment aux suggestions du fabricant et essuyez toujours compltement la solution de nettoyage reste sur la surface extrieure l'aide d'un chiffon sec. REMARQUE Evitez absolument : d'utiliser des solutions de nettoyage contenant de la cire ; de verser ou de vaporiser de l'eau ou une solution de nettoyage directement sur une surface extrieure, des connecteurs ou des bouches de ventilation ; d'utiliser des agents de nettoyage abrasifs ou des solvants ; d'utiliser des agents de nettoyage base d'actone, de ctone ou d'alcool ; Betadine.

Ecran
Humectez un chiffon doux, propre et non pelucheux de nettoyant pour vitres. REMARQUE Ne vaporisez pas le nettoyant directement sur l'cran. N'utilisez pas de nettoyants base d'alcool ou de dsinfectants hospitaliers tels que Cidex ou Betadine.

Elments appliqus
Cbles et brins
ATTENTION N'utilisez pas de solvant base d'actone ou de ctone ; n'utilisez pas d'autoclave ni de strilisateur la vapeur pour nettoyer les cbles et les brins.

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Entretien

ATTENTION La strilisation des cbles doit tre effectue conformment aux exigences de votre institution, en gardant en mmoire les effets d'une telle opration sur l'intgrit des cbles ou des brins. Nettoyez les cbles et les brins l'aide d'un chiffon chaud et humide et de savon doux. Pour une dsinfection plus complte (quasi strile), vous pouvez utiliser de l'oxyde d'thylne, mais ce dernier diminuera la dure de vie utile du cble ou du brin.

Capteur et adaptateur Capnostat


Nettoyez et essuyez le capteur (y compris les fentres de capteur) l'aide d'un chiffon humide. Ne plongez pas le capteur dans un liquide et ne le strilisez pas. Pour nettoyer les adaptateurs rutilisables, rincez-les dans une solution savonneuse chaude, puis trempez-les dans un dsinfectant (pasteurisation ou strilisation froid) comme la glutaraldhyde. Rincez l'eau strile et schez bien. Pour nettoyer les adaptateurs pour adulte ou faible espace mort, strilisez-les l'oxyde d'thylne ou l'autoclave la vapeur. Cette dernire mthode risque de diminuer la dure de vie utile de l'adaptateur. Avant de rutiliser un adaptateur, assurez-vous que les fentres de capteur sont sches et dpourvues de rsidus, et que l'adaptateur n'a pas t endommag au cours de la manipulation, du nettoyage ou de la strilisation.

Tuyau et brassard PNI


Pour nettoyer un brassard PNI, consultez le fabricant pour connatre la procdure correcte. Assurez-vous que les liquides de nettoyage utiliss ne s'infiltrent pas dans les valves. L'infiltration de liquide dans les valves peut atteindre le moniteur et l'endommager.

Autres lments
Pour les autres lments appliqus, tels que les capteurs de temprature, les cathters, les sondes d'oxymtrie de pouls et les brassards PNI,

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Entretien consultez le fabricant qui vous indiquera les mthodes de nettoyage, de strilisation et de dsinfection.

Imprimantes/enregistreurs
Rapprovisionnement de l'enregistreur en papier
1. Appuyez sur le bouton situ sur le dessus de l'enregistreur pour ouvrir sa porte.

2. Retirez la bobine vide et remplacez-la par un rouleau neuf. Installezle de manire ce qu'il se droule par le bas.

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3. Fermez la porte. Assurez-vous que du papier sort de l'ouverture.

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Entretien

4. Testez l'enregistreur en lanant un enregistrement. 5. Dtachez l'enregistrement test en dchirant le papier vers le bas.

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Batteries
Prsentation
Gnralits
Un systme de gestion complet des batteries permet d'obtenir des performances optimales. Selon l'usage, la dure d'autonomie par batterie dans le cas de batteries neuves charges au maximum peut atteindre 3,5 heures. La surveillance de la PNI, du CO2 et de la SpO2 consomme plus que les autres paramtres. La luminosit de l'affichage, l'impression et le branchement sur un rseau sans fil peuvent galement diminuer les dures d'autonomie des batteries. Des alarmes sonore et visuelle vous signalent une panne d'alimentation imminente et des indicateurs de charge l'cran indiquent l'tat de charge et la capacit des batteries. L'affichage du message BATT FAIBLE en haut de l'cran vous avertit avant la perte complte d'alimentation batterie. Lorsque ce message apparat, vous devez remplacer les batteries ou brancher le moniteur sur une source d'alimentation secteur.

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Entretien

Technologie au lithium-ion
Les batteries utilises dans ce moniteur sont rechargeables et contiennent des cellules lithium-ion. Chaque batterie contient un indicateur de niveau de charge lectronique intgr et un circuit de protection de scurit. Vous trouverez ci-dessous les points cls que vous devez connatre concernant la technologie au lithium-ion : La batterie se dcharge toute seule mme si elle n'est pas installe dans un moniteur. Cette dcharge est due aux cellules lithium-ion et au courant de polarisation requis pour les composants lectroniques intgrs. De par la nature mme des cellules lithium-ion, la batterie se dcharge automatiquement. Le taux de dcharge automatique double chaque augmentation de temprature de 10 C. La perte de capacit de la batterie est considrablement plus importante des tempratures plus leves. A mesure que vieillit la batterie, sa capacit de charge complte se dgrade irrmdiablement, rduisant par consquent, le niveau de charge emmagasin et disponible.

Chargeur Cadex SMart Two+


REMARQUE Pour prolonger la dure de vie des batteries, GE vous recommande d'utiliser le chargeur externe Cadex SMart Two+ pour toutes les fonctions d'entretien des batteries. Pour utiliser le chargeur externe, le moniteur doit excuter la version logicielle 2A ou ultrieure, et le chargeur doit disposer de la version logicielle 1.1 ou ultrieure. Les voyants suivants apparaissent sur le chargeur de batteries. Les voyant et leur signification varient en fonction du type d'clairage (continu ou clignotant). Voyant RUN (marche) RUN et CONDITION (marche et conditionner) READY (prt) Allum Charge en cours. Conditionnement en cours Charge termine Clignotant Initialisation de la batterie

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Voyant READY et CONDITION (prt et conditionner) FAIL (dfaillance) FAIL et CONDITION (dfaillance et conditionner)

Allum Conditionnement termin (cible russie). Panne de batterie. Conditionnement termin (chec cible).

Clignotant Conditionnement ncessaire. Panne de chargeur.

Scurit
AVERTISSEMENT LESION PHYSIQUE N'INSTALLEZ PAS le moniteur au-dessus du patient. Assurez-vous que les batteries sont parfaitement insres et que les portes des compartiments sont bien fermes. La chute des batteries risque de blesser grivement, voire mortellement, un nouveau-n ou d'autres patients vulnrables.

AVERTISSEMENT EXPLOSION OU INCENDIE L'usage de batteries non recommandes peut occasionner des blessures/ brlures sur les patients ou utilisateurs. N'utilisez que des batteries recommandes ou fabriques par GE. La garantie risque d'tre annule si des batteries non recommandes sont utilises.

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Entretien

AVERTISSEMENT LESION PHYSIQUE N'INSTALLEZ PAS le moniteur au-dessus du patient. Si le moniteur est plac au-dessus du patient, une fuite potentielle de substance chimique risque de couler sur le patient. La fuite des cellules de batterie peut se produire dans des conditions extrmes. Le liquide est caustique pour les yeux et la peau. En cas de contact avec les yeux ou la peau, rincez abondamment l'eau propre et consultez un mdecin. REMARQUE Pour des performances optimales et une utilisation sans risque, utilisez uniquement des batteries fournies par GE.

Identification de la capacit
Une batterie neuve, compltement charge, dure environ 3,5 heures. Deux batteries neuves, compltement charges, durent environ 5 heures. Les termes suivants dfinissent la capacit de la batterie : Capacit modulaire - Capacit thorique des cellules de la batterie lorsque la batterie est neuve. Capacit de charge complte - Niveau de charge rel que la batterie peut emmagasiner et fournir au moniteur. Capacit de charge restante - Niveau de la capacit de charge complte restant dans la batterie. Il s'agit d'un pourcentage de la capacit de charge complte.

Indicateurs de batterie
Lorsqu'il est install dans le moniteur, l'indicateur de chaque batterie s'affiche l'cran L'exemple illustre une batterie ayant perdu prs de 20 % de sa capacit modulaire et ayant une capacit de charge restante d'environ 50 % (soit environ 1,4 heure).
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Entretien

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Partie pleine (blanche) - Capacit de charge restante. Partie vide (noire) - Capacit de charge complte. Partie en pointills - Capacit modulaire.

Si le message ERREUR s'affiche dans l'indicateur de batterie, reportez-vous la section Menu Etat batterie , page A-11.

Chargeur de batterie
Lorsque vous appuyez sur le bouton Target Capacity (capacit cible) du chargeur, celui-ci compare les performances de la batterie une capacit cible de 60 %, 70 % ou 80 % prdfinie sur le chargeur de batterie. Si les performances de la batterie ne correspondent pas aux performances cibles, le chargeur vous invite conditionner la batterie. Si, aprs le cycle de conditionnement, les performances de la batterie ne correspondent PAS aux performances cibles, un voyant de panne s'allume sur le chargeur.

Menu Etat batterie


Pour afficher le menu ETAT BATTERIE, slectionnez AUTRES MENUS > ETAT BATTERIE.

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Entretien Slectionnez AIDE BATTERIE pour obtenir plus d'informations sur les batteries. ETAT ESPACE : dfinitions des informations prsentes dans la fentre d'informations ETAT BATTERIE. DUREE : dfinitions des informations prsentes dans la fentre d'informations ETAT BATTERIE. INDIC CHARGE : indicateurs de capacit de la batterie. ALARMES : numre les messages relatifs aux batteries et leur solutions.

Consignes d'installation
Placez le moniteur un emplacement o la temprature de fonctionnement de la batterie n'augmente pas artificiellement. Pour optimiser la dure de vie et les performances de la batterie, slectionnez un emplacement o la temprature ambiante autour du moniteur n'augmente PAS artificiellement. Ne placez pas le moniteur proximit d'un matriel de ventilation/ chauffage ou d'un appareil dgageant de la chaleur, comme les moniteurs d'ordinateur. Evitez de placer le moniteur dans un coin o la circulation de l'air peut tre restreinte.

Entretien de la batterie
Charge
La charge d'une batterie prend environ 9 heures, que ce soit avec un chargeur externe ou interne.

Chargeur externe (mthode de prfrence)


Le chargeur Cadex SMart Two+ permet de maintenir les cellules de la batterie une temprature plus faible que celle du moniteur, pendant le cycle de charge. Cette temprature rduite prolongera la dure de vie de la batterie. Pour charger une batterie, procdez comme suit. 1. Insrez la batterie dans le chargeur. Le voyant RUN (marche) s'allume.

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Entretien 2. Laissez la batterie dans le chargeur jusqu' ce que le voyant READY (prt) s'allume. 3. Si le voyant FAIL (dfaillance) s'allume, retirez la batterie du chargeur et insrez-la de nouveau. Cette action corrigera toutes les erreurs de temporisation du chargeur de batterie.

Chargeur interne
Pour charger une batterie, procdez comme suit. 1. Insrez la batterie dans le moniteur. L'indicateur Etat de charge de la batterie s'allume en jaune. 2. Lorsque l'indicateur d'Etat de charge s'allume en vert, la batterie est compltement charge.

Conditionnement
Conditionnez la batterie tous les six mois ou ds que la fentre d'informations ETAT BATTERIE affiche CONDITION dans le champ QUALITE BATTERIE.

Chargeur externe (mthode de prfrence)


Retirez la batterie du moniteur tous les six mois et conditionnez-la avec le chargeur SMart Two+. Ce cycle de conditionnement rinitialise le voyant de charge lectronique. Pour conditionner une batterie, procdez comme suit. 1. Insrez la batterie dans le chargeur. 2. Appuyez sur le bouton CONDITION (conditionner) ds que l'une des deux conditions suivantes s'applique : Le voyant RUN (marche) clignote. Le voyant Condition (conditionner) clignote. 3. Retirez la batterie lorsque le voyant READY (prt) s'allume.

Chargeur interne

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Entretien

AVERTISSEMENT RISQUE POUR LE PATIENT Ne conditionnez jamais une batterie pendant que le moniteur est branch sur le patient. Des blessures graves, voire mortelles peuvent survenir. Pour conditionner une batterie, procdez comme suit. 1. Retirez toutes les batteries du moniteur. 2. Insrez une batterie dans le logement A. 3. Dbranchez le moniteur de la source d'alimentation secteur. 4. Slectionnez AUTRES MENUS > ETAT BATTERIE. 5. Laissez la batterie se dcharger un niveau de charge infrieur 90 % (NIV. CHARGE). 6. Branchez le moniteur sur l'alimentation secteur et chargez compltement la batterie. 7. Dbranchez de nouveau le moniteur de l'alimentation secteur. 8. Laissez le moniteur fonctionner sur batterie jusqu' ce que le message BATT FAIBLE s'affiche ou jusqu' ce que le moniteur s'arrte. 9. Rebranchez le moniteur sur l'alimentation secteur et laissez la batterie se charger compltement.

Entreposage
Entreposez la batterie l'extrieur du moniteur une temprature comprise entre 20 et 25 C. Lorsque la batterie est stocke dans un moniteur aliment par secteur, la temprature des cellules de la batterie augmente de 15 20 C au-dessus de la temprature ambiante. La dure de vie de la batterie s'en trouve alors rduite. Lorsque la batterie est stocke dans un moniteur aliment en continu par secteur (fonctionnement sur batterie rare), la dure de vie de la batterie peut tre infrieure 12 mois. GE vous recommande de retirer la batterie et de l'entreposer proximit du moniteur jusqu'au transport de celui-ci. Lorsque la batterie est stocke pendant une longue priode sans tre charge, elle peut perdre toute sa charge et tre au repos. Dans pareil

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Entretien cas, aucun des voyants de la batterie ne s'allume lorsque vous appuyez sur le bouton de test de la batterie. Vous devez alors rveiller la batterie pour pouvoir l'utiliser de nouveau.

Rveil
La procdure de rveil d'une batterie se trouvant l'intrieur du moniteur doit tre effectue uniquement par un agent technique qualifi. Pour plus d'informations, reportez-vous au manuel technique. Pour rveiller une batterie avec un chargeur externe (mthode privilgier), procdez comme suit. REMARQUE Si une batterie est fortement dcharge, vous devrez rpter plusieurs fois la procdure suivante pour la rveiller . 1. Insrez la batterie dans le chargeur et attendez que le voyant RUN (marche) s'allume (environ trois minutes). 2. Si le voyant RUN (marche) ne s'allume PAS, procdez de la faon suivante : a. Retirez la batterie du chargeur. b. Insrez la batterie dans le chargeur et laissez-la se charger pendant deux trois minutes. Le voyant FAIL (dfaillance) clignote. Si le voyant RUN (marche) s'allume, ignorez-le. c. Observez les voyants du chargeur et retirez immdiatement la batterie du chargeur lorsque le voyant FAIL (dfaillance) ne clignote plus ET reste allum, OU lorsque les voyants RUN (marche) et CONDITION (conditionner) clignotent.

d. Attendez une deux secondes, puis rinsrez la batterie. Les voyants RUN (marche) et CONDITION (conditionner) clignotent pendant cinq dix secondes pendant l'initialisation de la batterie par le chargeur. Si le voyant FAIL (dfaillance) s'allume, retirez la batterie du chargeur et insrez-la de nouveau. e. Observez les voyants du chargeur de batterie. Le voyant RUN (marche) doit s'arrter de clignoter et rester allum pendant environ une minute. Ensuite, le voyant CONDITION (conditionner) doit galement s'arrter de clignoter. La batterie est alors rveille et en cours de charge.

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Entretien

Recyclage
AVERTISSEMENT RISQUE D'EXPLOSION NE brlez PAS la batterie et ne la stockez pas une temprature ambiante leve. Des blessures graves, voire mortelles peuvent survenir. Lorsqu'elle ne tient plus la charge, elle devra tre remplace. La batterie est recyclable. Retirez la batterie usage du moniteur et suivez les consignes de recyclage locales. Aux Etats-Unis et au Canada, la RBRC (Rechargeable Battery Recycling Corporation - Socit de recyclage des batteries rechargeables) peut vous aider localiser votre site de collecte le plus proche. Vous pouvez contacter la RBRC par tlphone (1-800-8-BATTERY) ou en visitant leur site Web (www.rbrc.org).).

Dpannage
Il existe trois tats qui activent les alarmes de la batterie : Batterie faible Panne de batterie Panne de chargeur Consultez le tableau suivant pour connatre les solutions aux messages d'alarme qui s'affichent dans la zone de courbe de l'ECG. Message BATT FAIBLE Solution Lorsque cette alarme systme retentit et affiche GRAVE, il ne reste que 10 minutes de fonctionnement par batterie. Remplacez la batterie ou branchez le moniteur sur une source d'alimentation secteur. Lorsque cette alarme systme retentit et affiche GRAVE, la batterie est vide. A moins de le brancher sur une source d'alimentation secteur, le moniteur s'teindra.

MISE HORS TS!

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Entretien

Message VERIFIER ETAT BATT

Solution Ce message systme s'affiche lorsque la batterie ne fonctionne pas. Retirez la batterie et insrez-la de nouveau, ou remplacez-la. Lorsque cette alarme systme retentit et affiche GRAVE, la batterie ne peut pas tre charge dans le moniteur. Essayez de la charger dans le chargeur externe ou remplacez-la. Ce message systme s'affiche lorsque le chargeur externe n'a pas russi charger la batterie. Essayez de charger de nouveau la batterie ou remplacez-la.

ERREUR BATT.

VERIFIER ETAT BATT

Entretien technique
Les diagrammes, spcifications et autres informations techniques utiles se trouvent dans les manuels techniques fournis avec ce matriel. Conformez-vous la politique du service biomdical de votre tablissement et aux recommandations relatives l'entretien prventif du manuel technique.

Tests de scurit
Gnralits
AVERTISSEMENT Les personnes, hpitaux ou tablissements responsables utilisant cet appareil doivent mettre en place un programme d'entretien recommand sous peine de causer la dfaillance du matriel et de provoquer des risques pour la sant. Le fabricant dcline toute responsabilit quant au programme d'entretien recommand, sauf existence d'un accord d'entretien du matriel. L'entire responsabilit de ce programme incombe aux personnes, hpitaux ou tablissements utilisant cet appareil.

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Entretien Il faut effectuer des tests de scurit gnrale tous les 12 mois. Les appareils mesurant la PNI et la temprature doivent tre tests tous les deux ans. Les tests de scurit ne peuvent tre effectus que par un agent technique qualifi non sujet des directives par rapport ces tests. Si un accord de service est en vigueur, les tests de scurit doivent tre effectus par le personnel technique de GE. Le manuel technique contient des informations dtailles sur les tests de scurit. Une fois les tests de scurit termins, aucun autre entretien rgulier n'est requis. Ne vous conformez qu'aux normes qui garantissent une prcision suffisante. Toutes ces normes doivent tre bases sur les normes nationales ou europennes.

Test de la temprature
Pour tester la temprature, procdez comme suit et utilisez un simulateur patient MARQIII. 1. Branchez le simulateur sur le connecteur Temp/DC patient.

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Entretien 2. Activez le simulateur, rglez l'adaptateur sur 400 et la valeur de sortie de la temprature sur 37 C. 3. Vrifiez les valeurs de temprature dans la fentre des paramtres TEMP. La diffrence entre la valeur affiche et le rglage du simulateur doit tre de 0,4 C. Si les relevs sont errons, recalibrez le circuit Temp/DC. Pour plus d'informations, reportez-vous au manuel technique. 4. Rptez la procdure en rglant l'adaptateur du simulateur sur 700.

Test de la PNI
Pour tester la PNI, procdez comme suit et utilisez un manomtre pression numrique ou un manomtre calibr au mercure (par exemple, Sensym PDM200M ou Diptron Plus 3). AVERTISSEMENT En cas d'utilisation du brassard PNI pour cette procdure, veillez bien l'enrouler autour d'un cylindre ou d'un tuyau rigide. Ne placez pas le brassard PNI autour d'un membre du patient pendant cette procdure (risque de blessure). 1. Connectez le manomtre au brassard PNI. 2. Branchez le manomtre sur le connecteur PS 1/3 patient. 3. Appuyez sur la touche Alimentation pour allumer le moniteur. 4. Vrifiez que la fentre de paramtres, les courbes et les autres informations s'affichent. 5. Activez le manomtre et rglez la plage sur 1 000 mmHg. 6. Enroulez le brassard PNI autour d'un cylindre ou d'un tuyau rigides (d'au moins 15 centimtres de diamtre).

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Entretien

7. Vrifiez le calibrage : a. Slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > MODE SERVICE. b. Slectionnez CALIBRATE (CALIBRER) > CALIBRAGE PNI > CHECK CALC OFF (VERIF CAL ARRET) > START (COMMENCER). c.

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Assurez-vous que la diffrence entre les valeurs de la fentre des paramtres PNI et celles du manomtre est gale 1 mmHg pendant au moins une minute entire. Si les relevs sont errons, recalibrez le circuit PNI. Pour plus d'informations, reportez-vous au manuel technique.

d. Slectionnez CHECK CALC IN PROGRESS (VERIF CAL EN COURS) > STOP (ARRETER) pour dgonfler le brassard PNI. 8. Rptez la procdure pour le connecteur PS 2/4 patient.

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Entretien

Vrification des alarmes


Pour vrifier que le systme des alarmes fonctionne, procdez comme suit. 1. Augmentez la limite de la frquence cardiaque jusqu' ce qu'elle dpasse la frquence cardiaque actuelle du patient. 2. Vrifiez les points suivants : L'alarme sonore met la bonne tonalit. La frquence cardiaque de la fentre des paramtres ECG clignote et la couleur du voyant est correcte. Le voyant d'alarme clignote et sa couleur est correcte. Un enregistrement d'alarme s'imprime. 3. Mettez les alarmes en mode silence et vrifiez qu'elles ragissent correctement. 4. Redfinissez les rglages d'alarmes de la frquence cardiaque aux niveaux de surveillance initiaux. REMARQUE Pour plus d'informations sur les alarmes, reportez-vous au Chapitre 4.

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Entretien

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Progiciels

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Progiciels

Comparaison des fonctions selon les progiciels


Tendances CRG haute rsolution Analyse 12SL avec critres spcifiques au sexe & ACI-TIPI

Fonction

De base Cardiaque

Cardiopulmonaire

Affichage couleur 6 courbes Intituls de sites PS invasive l'cran Affichages de PS chelle commune ou individuelle Affichage persistant de la fentre des paramtres SPO2 Affichage d'chelles PS se chevauchant droite-gauche Alignement des courbes et des valeurs Aide en ligne MENTOR Personnalisation Adulte, Nonatal et Bloc opratoire Paramtres par dfaut/configuration du moniteur programmables par l'utilisateur Stockage de 100 vnements CRG maximum Stockage de 24 heures maximum de tendances CRG Acquisition d'ECG multi-drivation simultane Compatibilit de cble ECG 3 ou 5 drivations Intervalle de pause entre les battements slectionnable Moyennage de la frquence cardiaque slectionnable Dtection/rejet de stimulateur cardiaque Surveillance des drivations Format d'affichage de tous les ECG Progiciel de dtection des arythmies ltales (alarmes Asystolie, TachV et FibV) Progiciel d'arythmies complet avec rglage des niveaux d'alarmes

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

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Progiciels

Fonction

De base Cardiaque

Cardiopulmonaire

Tendances CRG haute rsolution

Analyse 12SL avec critres spcifiques au sexe & ACI-TIPI

Stockage et rappel des arythmies multi-drivation Mesure des segments ST multi-drivation - 7 drivations Surveillance des segments ST 12 drivations - 12 drivations Modle et tendance des segments ST multi-drivation Stockage de l'historique des segments ST multi-drivation Points ST slectionnables Analyse ECG 12SL Alarme automatique 12 drivations sur ST Surveillance de la respiration et dtection d'apne Curseur de mesure de PS invasive Alarme de dconnexion artrielle Fonction d'artfact PS artrielle Algorithme de PS de pompe ballonnet intra-aortique Programme de mesure de PCP Programme de mesure d'insertion PCP Mesure de PS non invasive (PNI) Synchronisation horaire PNI Brassards PNI/mesure pour adultes, nouveau-ns et enfants Modes de mesure de PNI manuelle, automatique et continue Surveillance de l'oxymtrie de pouls Tonalits de dsaturation d'oxymtrie de pouls Oxymtrie de pouls - Compatibilit avec les sondes Masimo Oxymtrie de pouls - Compatibilit avec les sondes Nellcor X X X X X X X X X X X X

X X X X X X X X X X

X X X

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Progiciels

Fonction

De base Cardiaque

Cardiopulmonaire

Tendances CRG haute rsolution

Analyse 12SL avec critres spcifiques au sexe & ACI-TIPI

Oxymtrie de pouls - Compatibilit avec les sondes usine Surveillance de la temprature Surveillance du dbit cardiaque par thermodilution Constantes de calculs cardiaques stockes pour les principaux fabricants Calculs cardiaques Module de CO2 (flux secondaire) CapnoFlex LF Interface SAM (module de gaz d'anesthsie) Signes vitaux - 24 h Tendances graphiques - 24 h Calculs pulmonaires avec calcul de DC de Fick Calculs de doses-adulte/nonatal Alarmes hautes/basse, tous paramtres Fentre d'alarme Progiciel d'alarmes niveles , programmables par l'utilisateur, multi-niveau Imprimante laser Enregistreur numrique direct (DDW) 5 cm ou 10 cm Affichage d'un autre patient (flottant) Vue en alarme Vue en alarme automatique (exige le serveur d'informations Prism) Surveillance COMBO (tlmtrie/cblage) sur rseau local LAN

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

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Configuration usine

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Configuration usine

Niveaux d'alarme d'arythmie


La configuration usine des niveaux d'alarme d'arythmie est dtaille cidessous. Pour accder ces options, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR > REGLER CONFIG DES NIVEAUX D'ALARME D'ARYTHMIE. ADULTE INTENSIF ASYSTOLIE FIB V/TACH V TACH V TV > 2 BRADY V COUPLET BIGEMINE ACC VENT PAUSE TRIGEMINE R SUR T ESV TACHY BRADY IRREGULIER/FIB AURICULAIRE CRITIQUE MESSAGE CRITIQUE NEO - INTENSIF BLOC OPERATOIRE

CRITIQUE

D'APPEL

Niveaux d'alarme de paramtres


La configuration usine des niveaux d'alarme de paramtre est dtaille ci-dessous. Pour accder ces options, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR > REGLER CONFIG DES NIVEAUX D'ALARME DE PARAMETRE.

C-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Configuration usine

ADULTE INTENSIF FC PAS DE RESP (CO2) VENT ESV/MIN ST ART AP CO2 PNI FEM COA GAZ PVC OD COV OG PIC SP SVO2 TC SPO21 D'APPEL GRAVE -

NEO - INTENSIF

BLOC OPERATOIRE

GRAVE

D'APPEL -

D'APPEL

D'APPEL

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

C-3

Configuration usine

ADULTE INTENSIF FREQ ART TS CGI FR RESP APNEE FREQ FEM FREQ COA CCO FREQ SPO2 TMP CGI MESSAGE

NEO - INTENSIF

BLOC OPERATOIRE

MESSAGE

CRITIQUE MESSAGE

MESSAGE

1Lorsque le paramtre ECG est dsactiv, les niveaux d'alarme SpO2 passent d'un message de niveau

d'appel grave.

Limites de paramtres
La configuration usine des limites d'alarme de paramtre est dtaille cidessous. Pour accder ces options, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR > REGLER CONFIG DES LIMITES. ADULTE INTENSIF BASSE FC ESV/MIN 50 HAUTE 150 6 NEO - INTENSIF BASSE 90 HAUTE 200 6 BLOC OPERATOIRE BASSE -1 HAUTE 150 6

C-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Configuration usine

ADULTE INTENSIF BASSE ST-I ST-II ST-III ST-V1 ST-AVL ST-AVF ST-AVR ST-V2 ST-V3 ST-V4 ST-V5 ST-V6 PNI-S PNI-D PNI-M ART-S ART-D ART-M ART-F FEM-S FEM-D FEM-M FEM-F COA-S 80 20 40 80 20 40 50 80 20 40 50 80 200 120 140 200 120 140 150 200 120 140 150 200 -2,0 2,0 HAUTE

NEO - INTENSIF BASSE HAUTE

BLOC OPERATOIRE BASSE HAUTE

-2,0

2,0

-2,0

2,0

40 20 30 40 20 30 90 40 20 30 90 40

100 60 70 100 60 70 200 100 60 70 200 100

40 20 40 40 20 40 -1 40 20 40 -1 40

200 120 140 200 120 140 150 200 120 140 150 200

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

C-5

Configuration usine

ADULTE INTENSIF BASSE COA-D COA-M COA-F AP-S AP-D AP-M PVC OD COV OG PIC SP CO2-EXP CO2-INSP CO2-RESP PAS DE RESP SPO2 SPO2-F TS -1 5 90 50 30 C/ 86 F 60 5 50 5 30 20 105 150 42 C/ 107,6 F 80 30 20 -99 350 20 40 50 HAUTE 120 140 150

NEO - INTENSIF BASSE 20 30 90 HAUTE 60 70 200

BLOC OPERATOIRE BASSE 20 40 -1 HAUTE 120 140 150

-99

350

-99

350

-1 15 88 90 30 C/ 86 F 60 15 -

50 5 100 15 100 200 42 C/ 107,6 F 80 100 15

-1 1 90 -1 0 C/32 F 60 1 -

50 5 200 30 105 150 42 C/ 107,6 F 80 200 20

SVO2 FR FR-APNEE

C-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Configuration usine

ADULTE INTENSIF BASSE TEMP 1 30 C/ 86 F 30 C/ 86 F 18 -1 HAUTE 42 C/ 107,6 F 42 C/ 107,6 F 102 102 80,0 80,0 85,0 85,0 7,0 7,0 12,0 12,0 -1,0

NEO - INTENSIF BASSE 30 C/ 86 F 30 C/ 86 F 18 -1 HAUTE 42 C/ 107,6 F 42 C/ 107,6 F 102 102 80,0 80,0 85,0 85,0 7,0 7,0 12,0 12,0 -1,0

BLOC OPERATOIRE BASSE 0 C/32 F 0 C/32 F 18 -1 HAUTE 42 C/ 107,6 F 42 C/ 107,6 F 102 102 80,0 80,0 85,0 85,0 7,0 7,0 12,0 12,0 -1,0

TEMP 2

O2-INSP O2-EXP N2O-INSP N2O-EXP N2-INSP N2-EXP SEV-INSP SEV-EXP DES-INSP DES-EXP ENF-INSP ENF-EXP HAL-INSP HAL-EXP HE-INSP HE-EXP ISO-INSP ISO-EXP AR-INP AR-EXP

7,0

7,0

7,0

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

C-7

Configuration usine

ADULTE INTENSIF BASSE IC TFC BIS 1,5 10 -1 HAUTE 5,0 60 100

NEO - INTENSIF BASSE 1,5 10 HAUTE 5,0 60

BLOC OPERATOIRE BASSE 1,5 10 HAUTE 5,0 60

Rglages d'affichage par dfaut


La configuration d'affichage usine est dtaille ci-dessous. Pour accder ces options, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR > REGLER CONFIG DE L'ECRAN. ADULTE INTENSIF AGE PATIENT MODE AFFICHAGE COULEUR ECG APPRISE COURBE ECG 2 NIVEAU ARYTHMIE MIN ARYTHMIE DETECT PACE FREQ ARTERIELLE ANALYSE DERIV ANALYSE ST MOYENNES ST ST DERIV V MODELE ST 1 DESACTIVEE DESACTIVEE ETENDUE V1 ADULTE BLOC OPERATOIRE ADULTE

NEO - INTENSIF 0-2 INDV 6 CRB CAPTEUR II DESACTIVEE DESACTIVEE LETALE DESACTIVEE ACTIVEE MULTI-DERIV DESACTIVEE DESACTIVEE V5 II

ST

DESACTIVEE

ACTIVEE TENDANCES

C-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Configuration usine

ADULTE INTENSIF MODELE ST 2 MODELE ST 3 REGLER POINT ST 12 DERIV A L'HIST ST VITESSE WF ECG ENREG COURBE 2 ENREG COURBE 3 ENREG COURBE 4 ENREGIST ALARME DURE DENREGIST DECONNEXION ART ARTEF PS ECHELLE ART ECHELLE AP ECHLL PVC-ODCOV ECHELLE OG ECHELLE PIC ECHELLE SP VITESSE WF PS ECHELLE CO2 VITESSE WF CO2 PNI AUTO PRESS BRASSD ADULTE ACTIVEE CONTINUE ACTIVEE ACTIVEE 160 DESACTIVEE J + 60 MS

NEO - INTENSIF V5 I J + 30 MS DESACTIVEE 25 ART FR DESACTIVEE DESACTIVEE CONTINUE 100 60

BLOC OPERATOIRE

J + 60 MS

DESACTIVEE

DESACTIVEE 20 SECONDES DESACTIVEE ACTIVEE 160

30

160 25 50 6,25 DESACTIVEE 160 MMHG

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

C-9

Configuration usine

ADULTE INTENSIF PRESSION BRASSD PED PRESSION BRASSD NEO CATHETER DC TEMP INJECTAT TAILLE CATHETER VOL INJECTAT MODE AUTO DC COMPENSATION N2O COMPENSATION O2 PARAMETRE FR DERIV FR VITESSE WF FR VITESSE WF SPO2 VUE EN ALARME DIFFUSION VOA TONALITE ALERTE VOA NIV ALARME DISTANCE ARRET VOL ALARME VOLUME ALARME MIN VOLUME ALARME SILENCE ALARME 70% ACTIVER DESACTIVEE ACTIVEE -

NEO - INTENSIF 140 MMHG 110 MMHG BAXTER/EDWARDS PT INJECTION 7,5 10 cm3 ACTIVEE 0-60 % O2 ACTIVEE II 25

BLOC OPERATOIRE

DESACTIVEE 0-40 % N2O

DESACTIVEE

DESACTIVEE

CRITIQUE DESACTIVER 10% 70% NORMAL 40% ACTIVER

C-10

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Configuration usine

ADULTE INTENSIF VOLUME QRS VOLUME FREQ RUPT DERIV - ECG SPO2 DEPLACEE RECH POULS SPO2 SELECTIONNER ISO/DES AFFICHER LIMITES AFFICHER UNITES UNITES DE TAILLE UNITES DE POIDS UNITES TEMPERATURE UNITES CO2 UNITES O2 UNITES GAZ TYPE DE LIMITES PNI TYPE DE LIMITES ART TYPE DE LIMITES AP TEMPORISATION MENU FILTRE ECG FILTRE PS DUREE QRS NORMAL MONITORAGE ACTIVEE DESACTIVEE GRAVE (SYS)

NEO - INTENSIF DESACTIVEE DESACTIVEE GRAVE (SYS) GRAVE (SYS) D'APPEL (SYS) ISOFLURANE ACTIVEE DESACTIVEE CM KG DEG C MMHG %

BLOC OPERATOIRE

40% D'APPEL (SYS)

DESACTIVEE

SYSTOLIQUE

DIASTOLIQUE 5 MN MONITORAGE 12 HZ ETROIT NORMAL MODERE

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

C-11

Configuration usine

ADULTE INTENSIF MODE D'AFFICH CO2 ALERTE DEPART VITESS VENT WF AFFICHER VALEUR MAC DESACTIVER HAL SAM DESACTIVER ENF SAM CHAMP ID TECH PAR PRINCIPAL CGI PAR1 SECONDAIRE CGI PAR2 SECONDAIRE CGI PAR3 SECONDAIRE CGI SILENCE ALARME PNI DESACTIVE PAUSE MOYENNAGE MASIMO SECONDES SAT MODE REPONSE SpO2 ECG INTELLIRATE PARAMETRE ECG OPTION DECONNEXION DESACTIVEE NORMALE

NEO - INTENSIF AUTO DESACTIVEE 6,25

BLOC OPERATOIRE

DESACTIVEE

IC CO RVS TFC NORMAL CRITIQUE 8 SEC

ACTIVEE SUR DEFAUT

C-12

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Configuration usine

ADULTE INTENSIF SYNC HORAIRE PNI NIVEAU ALARME AVOA SILENCE A DISTANCE SILENCE AVOA SPO2 PERSISTANTE MOYENNAGE FREQ. ECG INTERV. PAUSE BATT. DISPOS. MOBILE POIDS CALCULS DOSE FREQUENCE POULS PNI PAS DE DETERM. PNI TOUCHE TENDANCES SOURCE DEFAUT COMBO AFFICH. HOR. FREQ LISSAGE BIS ECHELLE COURBE EEG VITESSE COURBE EEG DESACTIVEE

NEO - INTENSIF DESACTIVEE GRAVE CRITIQUE SILENCEES DESACTIVEE 8 BATTEMENTS 3 SEC ACTIVEE ACTIVEE DESACTIVEE D'APPEL (SYS) TTES VITAL DEF PAR TELE ACT (SEC) 15 SEC 25 25

BLOC OPERATOIRE

ACTIVEE

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

C-13

Configuration usine

Priorit des paramtres par dfaut


La configuration usine de priorit des paramtres est dtaille cidessous. Pour accder ces options, slectionnez AUTRES MENUS > REGLAGE MONITEUR > CONFIG MONITEUR > REGLER CONFIG DE LA PRIORITE DU PARAMETRE. Les paramtres suivants, lorsqu'ils sont surveills, s'affichent toujours dans les fentres de paramtres. ADULTE INTENSIF PARAMETRE 11 PARAMETRE 2 PARAMETRE 3 PARAMETRE 4 PARAMETRE 5 PARAMETRE 6
1

NEO - INTENSIF ECG COA COV FR SPO2 PNI

BLOC OPERATOIRE ECG PNI ART AP SPO2 CO2

ECG ECG ART AP SPO2 CO2

Lorsque le paramtre ECG est activ, il apparat toujours en premier et ne peut pas tre modifi. Lorsque le paramtre ECG est dsactiv, le paramtre SPO2 apparat en premier et ne peut pas tre modifi.

Les paramtres ci-dessous peuvent apparatre en surbrillance dans les fentres de paramtres, en bas de l'cran s'ils ne peuvent pas s'afficher sur le ct droit de l'cran. Les paramtres prsentant un astrisque (*) peuvent s'afficher dans une taille rduite.

Adulte - Intensif
GAZ PNI ART FEM COA PVC* OD* COV* OG* PIC* CO* CCO RESP TEMP* TC BIS

C-14

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Configuration usine

AP CO2 VENT*

SP* SVO2 SPO2

UO* CGI ALARMES

No - Intensif
VENT* ART FEM COA AP CO2 GAZ RESP* PNI PVC* OD* COV* OG* PIC* SP* SPO2* SVO2* TC TEMP* CO* CCO UO* CGI ALARMES BIS

Bloc opratoire
CO2 GAZ SPO2* CO* CCO TEMP* PNI ART FEM COA AP VENT* PVC* OD* COV* OG* PIC* SP* SVO2* RESP* TC UO* CGI ALARMES BIS

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

C-15

Configuration usine

C-16

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Configuration personnalise

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

D-1

Configuration personnalise

Prsentation
Utilisez cette feuille pour noter les paramtres par dfaut personnaliss appliqus votre unit de soins. Gardez-la dans un endroit facilement consultable. Pensez faire des copies supplmentaires de cette feuille avant de la remplir.

Informations gnrales
Nom personnalis par dfaut : _____________________________________________ Nom de l'unit : ________________________________________________________ Type de moniteur patient : _______________________________________________

Niveaux d'alarme d'arythmie


Critique ASYSTOLIE FIB V/TACH V TACH V TV > 2 BRADY V COUPLET BIGEMINE ACC VENT PAUSE TRIGEMINE R SUR T ESV TACHY Grave D'appel Message

D-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Configuration personnalise

BRADY IRREGULIER/FIB AURICULAIRE

Niveaux d'alarme de paramtres


Critique FC PAS DE RESP (CO2) ESV/MIN ST ART AP CO2 PNI FEM COA GAZ PVC OD COV OG PIC SP SVO2 TC SPO2 FREQ ART TS Grave D'appel Message

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

D-3

Configuration personnalise

CGI FR RESP APNEE FREQ FEM FREQ COA FREQ SPO2 TMP

Limites de paramtres
BASSE FC ESV/MIN ST-I ST-II ST-III ST-V1 ST-AVL ST-AVF ST-AVR ST-V2 ST-V3 ST-V4 ST-V5 ST-V6 PNI-S PNI-D PNI-M HAUTE

D-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Configuration personnalise

BASSE ART-S ART-D ART-M ART-F FEM-S FEM-D FEM-M FEM-F COA-S COA-D COA-M COA-F AP-S AP-D AP-M PVC OD COV OG PIC SP CO2-EXP CO2-INSP CO2-RESP PAS DE RESP SPO2

HAUTE

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

D-5

Configuration personnalise

BASSE SPO2-F TS FR SVO2 FR-APNEE TEMP 1 TEMP 2 O2-INSP O2-EXP N2O-INSP N2O-EXP N2-INSP N2-EXP SEV-INSP SEV-EXP DES-INSP DES-EXP ENF-INSP ENF-EXP HAL-INSP HAL-EXP ISO-INSP ISO-EXP HE-INSP HE-EXP AR-INSP

HAUTE

D-6

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Configuration personnalise

BASSE AR-EXP IC TFC BIS

HAUTE

Rglages d'affichage par dfaut


AGE PATIENT MODE AFFICHAGE COULEUR ECG APPRISE COURBE ECG 2 ARYTHMIE DETECT PACE FREQ ARTERIELLE ANALYSE DERIV ANALYSE ST MOYENNES ST ST DERIV V MODELE ST 1 MODELE ST 2 MODELE ST 3 REGLER POINT ST 12 DERIV A L'HIST ST VITESSE WF EEG ENREG COURBE 2 ENREG COURBE 3

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

D-7

Configuration personnalise

ENREG COURBE 4 ENREGIST ALARME DUREE D'ENREGIST DECONNEXION ART ARTEF PS ECHELLE ART ECHELLE AP ECHLL PVC-OD-COV ECHELLE OG ECHELLE PIC ECHELLE SP VITESSE WF PS ECHELLE CO2 VITESSE WF CO2 PNI AUTO PRESS BRASSD ADULTE PRESSION BRASSD PED PRESSION BRASSD NEO CATHETER DC TEMP INJECTAT TAILLE CATHETER VOL INJECTAT MODE AUTO DC COMPENSATION N2O (BO UNIQUEMENT) COMPENSATION O2 PARAMETRE FR DERIV FR

D-8

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Configuration personnalise

VITESSE WF FR VITESSE WF SPO2 VUE EN ALARME DIFFUSION VOA TONALITE ALERTE VOA NIV ALARME DISTANCE VOLUME ALARME ARRET VOL ALARME VOLUME ALARME MIN SILENCE ALARME VOLUME QRS VOLUME FREQ RUPT DERIV - ECG SPO2 DEPLACEE RECH POULS SPO2 SELECTIONNER ISO/DES AFFICHER LIMITES AFFICHER UNITES UNITES DE TAILLE UNITES DE POIDS UNITES TEMPERATURE UNITES CO2 UNITES O2 UNITES GAZ TYPE DE LIMITES PNI TYPE DE LIMITES ART TYPE DE LIMITES AP

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

D-9

Configuration personnalise

TEMPORISATION MENU FILTRE ECG FILTRE PS DUREE QRS MODE D'AFFICHAGE CO2 ALERTE DEPART VITESS VENT WF AFFICHER VALEUR MAC DESACTIVER HAL SAM DESACTIVER ENF SAM CHAMP ID TECH PAR PRINCIPAL CGI PAR1 SECONDAIRE CGI PAR2 SECONDAIRE CGI PAR3 SECONDAIRE CGI SILENCE ALARME PNI DESACTIVE PAUSE MOYENNAGE MASIMO ECG INTELLIRATE PARAMETRE ECG OPTION DECONNEXION SYNC HORAIRE PNI NIVEAU ALARME AVOA SILENCE A DISTANCE SILENCE AVOA SPO2 PERSISTANTE MOYENNAGE FREQ. ECG

D-10

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Configuration personnalise

INTERV. PAUSE BATT. DISPOS. MOBILE POIDS CALCULS DOSE FREQUENCE POULS PNI PAS DE DETERM. PNI TOUCHE TENDANCES SOURCE DEFAUT COMBO AFFICH. HOR. FREQ LISSAGE BIS ECHELLE COURBE EEG VITESSE COURBE EEG

Paramtres prioritaires par dfaut


Indiquez les paramtres que vous souhaitez voir s'afficher en priorit aux six premires positions de l'cran. PARAMETRE 1 PARAMETRE 2 PARAMETRE 3 PARAMETRE 4 PARAMETRE 5 PARAMETRE 6 Entourez les autres paramtres que vous souhaitez voir en priorit aprs la position 6. La taille de la fentre des paramtres dtermine le nombre de slection que vous pouvez oprer (trois en plein cran, cinq en taille rduite ou une combinaison des deux). Le logiciel vous empche de slectionner plus de paramtres que le nombre autoris. GAZ PNI OD* COV* TEMP* ALARMES ECG

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

D-11

Configuration personnalise

ART FEM COA AP CO2 PVC*

OG* PIC* SP* SPO2* CO* RESP*

* Peut s'afficher dans une taille rduite (dtermine par le logiciel). .

D-12

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Interface avec des appareils non-GE

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

E-1

Interface avec des appareils non-GE

Introduction
Gnralits
Lorsqu'il est connect un appareil de connectivit Unity Network, le moniteur peut servir d'interface un maximum de sept priphriques de chevet non-GE simultanment. Ce matriel est destin une utilisation sur un seul patient la fois. Pour plus d'informations sur l'appareil de connectivit Unity Network, consultez les manuels techniques et d'utilisation.

Scurit
Les consignes de scurit suivantes s'appliquent lors d'une interface avec des appareils non-GE. AVERTISSEMENT PRECISION Les donnes patient transfres par l'appareil de connectivit doivent tre valides par le personnel mdical avant d'tre dfinitivement stockes dans une base de donnes.

AVERTISSEMENT ALARMES Les alarmes du priphrique ne doivent pas tre coupes et le volume ne doit pas tre rduit, car cela diminuerait le rle de source d'alarme principale du priphrique pour les paramtres qu'il surveille.

AVERTISSEMENT ADAPTATEUR D'INTERFACE CORRECT L'utilisation d'un adaptateur d'interface incorrect risque de fausser le fonctionnement du priphrique pris en charge. Vrifiez que l'adaptateur plac sur le priphrique est correct et fonctionnel avant d'utiliser l'appareil sur un patient.

E-2

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Interface avec des appareils non-GE

AVERTISSEMENT INSTALLATION Le branchement de l'adaptateur d'interface sur le priphrique doit tre ralis par un personnel technique qualifi, qui devra galement procder aux ajustements ncessaires (dbit en bauds, parit, etc.), comme l'indiquent les instructions d'installation de l'adaptateur. Branchez les cbles de l'appareil de connectivit Unity Network uniquement sur les adaptateurs d'interface et les priphriques spcifis. Pour viter tout dbranchement accidentel, passez les cbles de manire viter que quelqu'un ne trbuche dessus. Enroulez et attachez les longueurs de cble excdentaires pour diminuer les risques d'enchevtrement des patients et du personnel. N'installez pas l'appareil un endroit o il risque de tomber sur quelqu'un.

AVERTISSEMENT UTILISATION SUR UN SEUL PATIENT Les huit ports srie de l'appareil de connectivit doivent uniquement tre utiliss pour UN SEUL patient.

ATTENTION INSTALLATION Pour viter l'infiltration accidentelle de liquides, placez toujours l'appareil de connectivit la verticale, les connecteurs dirigs vers le bas.

ATTENTION TRAITEMENT Ne traitez pas un patient uniquement en fonction des messages d'alarmes et/ou des relevs affichs sur le moniteur via l'appareil de connectivit. Vous devez vrifier la prcision du message d'alarme et/ou des relevs sur le priphrique lui-mme avant de commencer un traitement. Le traitement doit tre bas sur les informations prsentes sur le priphrique.

2000966-347A

Dash 3000/4000/5000

E-3

Interface avec des appareils non-GE

Informations relatives aux appareils non-GE


Donnes affiches
Les donnes qui s'affichent sur le moniteur via les priphriques varient selon l'appareil, comme le montre le tableau suivant. Fentre de paramtres Oui Oui Oui Non Oui Oui Oui Oui Diffusion d'alarme Oui Oui Oui Oui Oui Oui Non Oui

Appareil Appareils d'anesthsie Dbit cardiaque continu Analyseurs de gaz Pompes perfusion Oxymtres de pouls Moniteurs transcutans Uromtres Ventilateurs

Courbe Oui Non Oui Non Non Non Non Oui

Tendances Oui Oui Oui Non Oui Oui Oui Oui

Enregistrement Oui Oui Oui Non Oui Oui Oui Oui

Le moniteur affiche uniquement les informations que le priphrique envoie l'appareil de connectivit. Les paramtres envoys varient selon le priphrique externe et sont soumis modification sans pravis par le fabricant. Si le fabricant du priphrique modifie un paramtre ou une information, l'appareil de connectivit ne transmettra aucune des nouvelles donnes sur le rseau.

Priphriques compatibles
Le tableau suivant dtaille les priphriques compatibles avec le moniteur au moment de la parution du prsent manuel. REMARQUE Ces priphriques sont compatibles avec le logiciel Dash 3000/4000/ 5000 version 3 ou ultrieure et le logiciel de l'appareil de connectivit Unity Network version 1 ou ultrieure.

E-4

Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Interface avec des appareils non-GE

Type de priphrique Appareil d'anesthsie

Fabricant et modle Drger Julian Drger Cato, PM8050 Drger Cicero EM Drger PM8060 Drger Primus (non commercialis aux Etats-Unis) North American Drger Narkomed 2B, 2C, GS : Vent uniquement 3, 4, 6000 : Vent, Gaz, CO2 Ohmeda 7800, 7810 Ohmeda 7900 Ohmeda Aestiva 3000 Ohmeda Engstrom Ohmeda Aisys Ohmeda Avance

Paramtres VNT, CO2, GAZ VNT, CO2, GAZ VNT, CO2, GAZ VNT, CO2, GAZ VNT, CO2, GAZ Toutes les versions : VNT3, 4, 6000 : VNT, CO2, GAZ

Alarmes Oui Oui Oui Oui Oui Oui

VNT VNT VNT VNT VNT VNT CCO CCO CCO, SVO2 CCO, SVO2 GAZ, CO2 GAZ, CO2 GAZ, CO2

Oui Oui Oui Oui Oui Oui Messages d'tat uniquement Messages d'tat uniquement Messages d'tat uniquement Oui Oui Oui Non

Dbit cardiaque continu

Abbott Q-Vue Pulsion Picco, Picco Plus

Dbit cardiaque continu avec SVO2 Analyseur de gaz

Abbott Q-2 Baxter Edwards Vigilance Datex Capnomac Ultima Ohmeda 5250 RGM Ohmeda Rascal II

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Dash 3000/4000/5000

E-5

Interface avec des appareils non-GE

Type de priphrique Pompe IV

Fabricant et modle Abbott LifeCare 5000 Alaris Medical Systems 560M, 570 Alaris Medical Systems Gemini PC-1, PC-2, PC-2TX, PC-4 Alaris Medical IVAC Signature 7130, 7230 Baxter Edwards Flowgard 6201, 6301

Paramtres N/A N/A N/A IV N/A GAZ, CO2, SpO2, TCO2 SpO2, CO2 SpO2 SpO2 SpO2, CO2, GAZ SpO2, CO2, GAZ TCO2 TCO2 TCO2

Alarmes Messages d'tat Messages d'tat Messages d'tat Messages d'tat Messages d'tat Non Non Oui Oui Oui Oui Messages d'tat Oui Oui

Moniteur multi-paramtre

Hellige SMU EVO Siemens SC9000

Oxymtre de pouls

Nellcor Puritan Bennett N-200 Nellcor Puritan Bennett N-395 Nellcor Puritan Bennett N1000

Oxymtre de pouls/Analyseur de gaz Moniteur transcutan

Nellcor Puritan Bennett N2500 Novametrix 840 PtcO2/ PtcCO2, TCO2M Radiomtre TINA (TCM3) Linde MicroGas 7650 (non commercialis aux EtatsUnis)

Uromtre

Bard CritiCore

UO

Messages d'tat

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Dash 3000/4000/5000

2000966-347A

Interface avec des appareils non-GE

Type de priphrique Ventilateur

Fabricant et modle Bear 1000 Bird 6400ST, 8400ST Drger Evita Drger Evita XL Drger Fabius GS Drger Savina Hamilton Amadeus, Veolar Hamilton Galileo Nellcor Puritan Bennett Adult Star, Adult Star 1500, 2000 Nellcor Puritan Bennett 7200SPE, AE, E Puritan Bennett 840

Paramtres VNT VNT VNT VNT, CO2 VNT VNT VNT VNT VNT VNT VNT

Alarmes Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui, aux exceptions suivantes :
VE TOT

VTE MAND
VTE SPONT VTI SPONT

Respironics Espirit Stephan Christina, Stephanie (non commercialis aux EtatsUnis) Siemens Servo-i Siemens SV900C, 900D, 900E Ventilateur (adulte/nonatal) Ventilateur (nonatal) Siemens SV300 Nellcor Puritan Bennett Infant Star, Infant Star 500, 950 Bird VIP Drger Babylog 8000

VNT VNT

Oui Oui

VNT VNT VNT VNT VNT VNT

Oui Non Oui Oui Oui Non

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Dash 3000/4000/5000

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Interface avec des appareils non-GE

Limites
Nombre d'appareils
L'appareil de connectivit peut prendre en charge un nombre prdfini de priphriques de chaque type, sans dpasser huit priphriques, moniteur compris. Lorsque le nombre maximal est dpass, quel que soit le type de priphrique, l'appareil de connectivit ignore toutes les donnes provenant de l'appareil redondant. Un ventilateur, un appareil d'anesthsie ou un analyseur de gaz Sept pompes perfusion Un moniteur transcutan Un uromtre Un moniteur de dbit cardiaque continu Un moniteur multi-paramtre Deux oxymtres de pouls Un priphrique association automatique (moniteur GE)

Nombre de paramtres
L'appareil de connectivit peut prendre en charge un nombre prdfini de paramtres. Lorsque le nombre maximal est dpass, l'appareil de connectivit ignore toutes les donnes issues du paramtre redondant. Deux paramtres de SpO2 Quatre paramtres de temprature Huit paramtres de PS Huit paramtres IV Un paramtre de CO2 ou de gaz Un exemplaire de chacun des autres paramtres

Traitement des paramtres de CO2 et de gaz


Avec l'appareil de connectivit, les donnes des paramtres de CO2 et de gaz doivent provenir d'un seul et mme priphrique. Si un priphrique fournit seulement l'un des paramtres, l'appareil de connectivit ne reconnat pas l'autre paramtre provenant d'un autre priphrique. Toutefois, lorsque l'appareil de connectivit est branch sur un moniteur Dash 3000/4000, le moniteur contrle la source utilise pour les donnes des paramtres de CO2 et de gaz. Avec le moniteur, les paramtres de

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Interface avec des appareils non-GE CO2 et de gaz ne doivent PAS forcment provenir d'un seul et mme priphrique. Reportez-vous au tableau suivant pour obtenir plus d'informations sur les donnes des paramtres de CO2 et de gaz. Option de surveillance du CO2 Non Oui Non Oui Oui Oui Non Appareil de connectivit Unity Network Non Non Oui Oui Non Oui Oui Source des donnes de CO2 Module SAM Module SAM Module SAM Module SAM Moniteur Moniteur Appareil de connectivit Unity Network

Module SAM Oui Oui Oui Oui Non Non Non

Source des donnes de gaz Module SAM Module SAM Module SAM Module SAM Aucun Appareil de connectivit Unity Network Appareil de connectivit Unity Network

Configuration
Branchement du moniteur
Le moniteur et l'appareil de connectivit doivent tre connects au mme rseau. Pour brancher un moniteur sur un appareil de connectivit, procdez comme suit. 1. Dsactivez le moniteur et l'appareil de connectivit. 2. Branchez une extrmit du cble violet d'interconnexion sur le connecteur AUX du moniteur ou de la station d'accueil. 3. Connectez l'autre extrmit du cble violet d'interconnexion au port srie 1 de l'appareil de connectivit.

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I 0

4. Branchez une extrmit du cble rseau sur le connecteur Ethernet de l'appareil de connectivit. 5. Branchez l'autre extrmit du cble rseau sur le connecteur Ethernet du moniteur ou de la station d'accueil. 6. Activez le moniteur et l'appareil de connectivit.

Branchement des priphriques


Chaque priphrique ncessite un adaptateur unique programm en usine. Pour obtenir les instructions relatives l'installation et la configuration de l'adaptateur, reportez-vous la documentation fournie avec l'adaptateur d'interface. Pour un fonctionnement adquat, GE recommande de connecter de manire permanente les adaptateurs d'interface aux cbles de priphrique. Pour connecter les priphriques l'appareil de connectivit, procdez comme suit. 1. Connectez l'adaptateur d'interface au cble du priphrique.

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2. Connectez l'adaptateur d'interface n'importe lequel des ports srie 2 8. Le port srie 1 est rserv pour le moniteur. 3. Activez l'appareil de connectivit et les priphriques.

Etablissement de la communication
Lorsqu'ils sont correctement connects, le moniteur et l'appareil de connectivit s'identifient mutuellement automatiquement et reconnaissent le priphrique connect. Vous pouvez dterminer l'tat de la connexion pour chaque port srie grce aux voyants d'tat des appareils de connectivit :

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Voyant vert Eteint

Voyant jaune Eteint Allum

Etat des ports srie Pas de connexion Communication imminente Erreur de communication

Description Rien n'est branch sur ce port srie ou le connecteur d'interface n'est pas oprationnel. Le cble et l'adaptateur d'interface sont branchs, mais la communication avec le priphrique n'est pas encore tablie. Le priphrique pris en charge est branch, mais une erreur de communication s'est produite. Procdez comme suit pour identifier l'erreur : Trop de priphriques d'un mme type sont branchs. Le logiciel du priphrique pris en charge n'est pas compatible avec le logiciel du moniteur. L'adaptateur d'interface n'est pas pris en charge par le logiciel du moniteur.

Clignotement lent Clignotement rapide

Autres erreurs

Allum

Communication en cours

La communication avec le priphrique fonctionne.

Personnalisation de l'affichage des donnes


Rglages par dfaut des niveaux d'alarme de paramtre
Configurez tous les niveaux d'alarme sur le moniteur. Lorsqu'il est branch sur un moniteur, l'appareil de connectivit suit les niveaux d'alarme dfinis dans le menu CONFIG MONITEUR. Le priphrique ne dtermine pas le niveau d'alarme affich ou diffus par le moniteur. Reportez-vous au tableau suivant pour connatre la configuration usine des niveaux d'alarme de paramtre du moniteur. CRITIQUE VENT SVO2 TC GRAVE X X X D'APPEL MESSAGE

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CRITIQUE CCO CGI

GRAVE

D'APPEL

MESSAGE X X

Limites d'alarme
Vous devez configurer toutes les limites d'alarme sur le moniteur. Le moniteur n'affiche et n'nonce que les violations de limites dfinies sur le priphrique.

Menus et fentres de paramtres


Les paramtres affichs par le moniteur et provenant d'un priphrique sont diffrents d'un priphrique l'autre. Les appareils d'anesthsie, les modules de paramtres, les analyseurs de gaz et les ventilateurs peuvent envoyer plusieurs paramtres au moniteur. Dans certains cas, ces paramtres ne peuvent pas tous apparatre simultanment. Pour ajouter des paramtres l'affichage, procdez comme suit : 1. Slectionnez REGLAGE MONITEUR. 2. Slectionnez PARAMETRES M / A. Tous les paramtres envoys au moniteur s'affichent dans la fentre d'informations PARAMETRES DISPONIBLES. 3. Slectionnez les paramtres que vous voulez afficher. 4. Slectionnez RETOUR pour fermer la fentre.

Consignes de surveillance avec les priphriques


Interface d'anesthsie
Lorsqu'une interface danesthsie est branche, les points suivants s'appliquent : Le moniteur peut afficher jusqu' trois paramtres : CO2, GAZ et Vent. Les informations affiches varient selon le priphrique. Pour plus d'informations, reportez-vous aux Chapitre 15 et Chapitre 16.

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Interface avec des appareils non-GE

Interface de gaz
Lorsqu'une interface de gaz est branche, les points suivants s'appliquent : Le moniteur affiche les fentres de paramtres CO2 et GAZ. Les informations affiches varient selon le priphrique. Pour plus d'informations, reportez-vous Chapitre 15.

Interface d'oxymtre de pouls


Lorsqu'une interface d'oxymtre de pouls est branche, les points suivants s'appliquent : Le moniteur affiche la fentre de paramtres SpO2. Les informations affiches varient selon le priphrique. Pour plus d'informations, reportez-vous Chapitre 11.

Interface de pO2/pCO2 transcutanes


Lorsqu'une interface de pO2/pCO2 transcutanes est branche, les points suivants s'appliquent : Le moniteur affiche la fentre de paramtres TC. Les informations affiches varient selon le priphrique.

Interface de ventilateur
Lorsqu'une interface de ventilateur est branche, les points suivants s'appliquent : Le moniteur affiche la fentre de paramtres VENT. Le moniteur affiche jusqu' quatre paramtres de ventilateur. Les informations affiches varient selon le priphrique. Les rglages varient selon le priphrique.

Dbit cardiaque continu


Lorsqu'une interface de dbit cardiaque est branche, les points suivants s'appliquent : Le moniteur affiche la fentre de paramtres CCO.

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Interface avec des appareils non-GE Le moniteur peut afficher la fentre de paramtres SvO2. Les informations affiches varient selon le priphrique. Pour plus d'informations, reportez-vous Chapitre 12.

Pompe de perfusion
Lorsqu'une interface de pompe de perfusion est branche, les points suivants s'appliquent : Le moniteur n'affiche pas la fentre de paramtres des pompes de perfusion. Le moniteur ne diffuse pas les alarmes. Les informations affiches varient selon le priphrique.

Uromtres
Lorsqu'une interface d'uromtre est branche, les points suivants s'appliquent : Le moniteur affiche la fentre de paramtres UO. Les informations affiches varient selon le priphrique. La temprature est affiche et exprime en tendances comme indicateur de la temprature interne.

Informations supplmentaires
Pour plus d'informations sur l'indication d'usage, la scurit et la configuration d'une interface avec l'appareil de connectivit Unity Network, reportez-vous au manuel d'utilisation de l'appareil Unity Network.

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Abrviations et symboles

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Abrviations et symboles

Abrviations
Les abrviations et les symboles que vous allez rencontrer lors de la lecture du prsent manuel sont rpertoris ci-dessous, accompagns de leur signification. 12SL analyse ECG 12 drivations A Acc ACI AD ALRM ANT AP APD Arr, Aryth ART Auto Aux A-V AVOA acclr index d'acclration adulte alarme antrieur artre pulmonaire artre pulmonaire diastolique arythmie artriel automatique auxiliaire artriel veineux vue en alarme auto B BD BG BIS BO Brady bras droit bras gauche index bispectral bloc opratoire bradycardie C C Celsius

F-2

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Abrviations et symboles

C.A. Cal Calc CAN CC CCO CD CGI CIC cm cm3 CO CO CO2 COA comm COV CP CRB CRG CSA

courant alternatif calibrer calcul(s) convertisseur analogique numrique constante de calcul dbit cardiaque continu disque compact cardiographie par impdance Centre d'Information Clinique centimtre centimtre cube dbit cardiaque oxyde de carbone dioxyde de carbone cathter ombilical artriel communication cathter ombilical veineux cardiopulmonaire courbe cardiorespirogramme association canadienne de normalisation D

D D DDW Driv DES

diastolique droit enregistreur numrique direct drivation desflurane

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Abrviations et symboles

DIDCA

adaptateur de connexion de priphriques interface directe E

E ECG eDO2I EEG EMC EMI ENF ESU ESV et al ET CO2 etc. ex. EXP

expir lectrocardiogramme estimation de l'index d'oxygne dlivr lectroencphalogramme compatibilit lectromagntique interfrence lectromagntique enflurane appareil d'lectrochirurgie complexe extrasystole ventriculaire et autres dioxyde de carbone de fin d'expiration etcetera par exemple expir F

F F FC FEM Fib A Fib V FR

Fahrenheit frquence frquence cardiaque fmoral fibrillation auriculaire fibrillation ventriculaire frquence respiratoire G

G G

gramme gauche

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Abrviations et symboles

GHz gtt

gigahertz gouttes H

HAL Hb Hz

halothane hmoglobine hertz I

I IC ICU ID IM aigu INDV INF INF Inject INSP INT IQS IRM IRVS ISO ITVG IV

inspir index cardiaque unit de soins intensifs identification infarctus aigu du myocarde individuel perfusion, infrieur infrieur injectat inspir intrieur index de qualit du signal imagerie par rsonance magntique index de rsistance vasculaire systmique isoflurane index de travail systolique ventriculaire gauche intraveineux J

J JD

point de mesure ST jambe droite

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Abrviations et symboles

JG

jambe gauche K

kg

kilogramme L

L L LAN LAT Lb LCWI LIS

drivation litre rseau local latral livres index de travail cardiaque gauche systme d'analyse hospitalier M

M MAC Min mm mmHg MOY ms mV

moyen concentration alvolaire minimale minimum millimtre millimtre de mercure moyen milliseconde millivolt N

N/A N2O No

non applicable protoxyde d'azote nonatal O

O2 O2CI

oxygne index de consommation d'oxygne

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Abrviations et symboles

OD OE OG

oreillette droite oxyde d'thylne oreillette gauche P

P PAM Par PC pCO2, pO2 PCP PED PEP PIC PNI po POMPE I-AORT PPC Prises multiples PS PVC

stimulation Pression artrielle moyenne paramtre ordinateur personnel pression partielle de dioxyde de carbone artriel pression capillaire pulmonaire pdiatrique priode de pr-jection pression intra-crnienne pression artrielle non invasive pouces pompe ballonnet intra-aortique pression de perfusion crbrale prise multiple pression sanguine pression veineuse centrale Q

QRS Qt

intervalle de dpolarisation ventriculaire quantit R

REF Reprp RES

rfrence reprparer rsistance

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Abrviations et symboles

Resp RF RVS RYT

respiration radio-frquence rsistance vasculaire systmique rythme S

S sec SEV SIM Sol SP SpO2 ST STR suite, tout de SvO2 Sync

systolique seconde svoflurane simulateur solution spcial saturation en oxygne artriel (oxymtrie de pouls) intervalle de repolarisation ventriculaire rapport temps systolique immdiatement saturation en oxygne veineux mixte synchronis T

T1, T2 Tach V Tachy TC Tech Temp, TMP, TP TEVG TFC TI

site de temprature tachycardie ventriculaire tachycardie transcutan technique temprature temps d'jection ventriculaire gauche contenu en liquide thoracique temprature de l'injectat

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Abrviations et symboles

TIR TS

rapport technique temprature du sang U

UO

uromtre V

V V V VE Vent VI VOA Vol Voyant

volt version drivation ventriculaire volume d'jection ventilateur index de vlocit vue en alarme volume diode lectroluminescente X

X X

multiplicateur (2x) donnes non valides

Symboles
& > < # % et degr(s) suprieur infrieur moins chiffre pourcentage

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Abrviations et symboles

"

plus ou moins pouces micron

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Index

Index
12SL........................................................................ 3-4 A admission ......................................................... 5-25-6 automatique...................................................... 5-4 manuelle ........................................................... 5-2 rapide................................................................ 5-3 rglages............................................................ 5-4 demande d'informations pour l'admission .. 5-5 ID de lieu .................................................... 5-6 lieu d'enregistrement.................................. 5-6 modification des informations patient......... 5-5 nom de l'unit............................................. 5-5 numro de lit .............................................. 5-6 source ECG................................................ 5-6 units de mesure........................................ 5-5 affichage d'autres patients ............................. 5-75-16 configuration personnalise............................ 5-10 diffusion.................................................... 5-11 niveau d'alarme........................................ 5-12 silence ...................................................... 5-12 silence distance..................................... 5-12 tonalit d'alerte......................................... 5-12 vue en alarme .......................................... 5-11 limites ............................................................... 5-9 options .............................................................. 5-8 rglages.......................................................... 5-13 affichage des tendances .......................... 5-13 moniteur ................................................... 5-13 unit de soins ........................................... 5-13 vue alarme ............................................... 5-13 vue fractionne ............................................... 5-14 alarmes ............................................................ 4-24-9 dsactivation de la pause ................................. 4-7 tat patient........................................................ 4-3 critique........................................................ 4-3 d'appel........................................................ 4-3 grave .......................................................... 4-3 message..................................................... 4-3 tat systme ..................................................... 4-4 d'appel........................................................ 4-4 grave .......................................................... 4-4 message..................................................... 4-4 rglages............................................................ 4-5 effacer ........................................................ 4-7 historique.................................................... 4-7 limites d'alarme de paramtre .................... 4-6 niveaux d'alarme de paramtre.................. 4-6 niveaux d'alarme des arythmies................. 4-6 pause ......................................................... 4-6 volume ....................................................... 4-6 scurit ............................................................. 4-5 silence .............................................................. 4-7 alarmes d'tat patient.............................................. 4-3 alarmes d'tat systme ........................................... 4-4 analyse 12 drivations .......................................... 8-24 analyse ST ............................................................ 8-20 rglages.......................................................... 8-21 affichage .................................................. 8-23 analyse 12 drivations ............................. 8-23 choix de la drivation ............................... 8-23 chelle de tendances ............................... 8-23 Eteint ........................................................ 8-22 impression................................................ 8-22 limites ....................................................... 8-22 point ......................................................... 8-23 stockage des complexes de rfrence .... 8-22 appareils d'interface ................................................ E-2 appareils compatibles....................................... E-4 configuration ................................................... E-12 consignes ....................................................... E-13 donnes affiches ............................................ E-4 installation......................................................... E-9 limites ............................................................... E-8 Artf PS................................................................... 9-8 attente ................................................................... 2-17 B batteries ........................................................ A-7A-17 capacit .......................................................... A-10 charge............................................................. A-12 conditionnement ............................................. A-13 dpannage...................................................... A-16 entreposage.................................................... A-14 indicateur ........................................................ A-10 recyclage ........................................................ A-16 rveil ............................................................... A-15 BIS ............................................................. 18-218-11 dpannage...................................................... 18-9 filtre de courbe................................................ 18-7 rglages.......................................................... 18-5 configuration ............................................ 18-6 courbe EEG ............................................. 18-7 chelle EEG ............................................. 18-7 limites d'alarme ........................................ 18-6 lissage de la courbe ................................. 18-6 plages ...................................................... 18-7 reprise de la surveillance ......................... 18-6 tendances ................................................ 18-7 vrification du capteur .............................. 18-6 vitesse ...................................................... 18-7

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Index-1

Index scurit ........................................................... 18-3 test CAN ......................................................... 18-8 valeurs ............................................................ 18-8 Bouton de commande Trim Knob ........................... 2-8 C calculs ................................................................... 7-12 cardiaques ...................................................... 7-12 dose................................................................ 7-13 pulmonaires .................................................... 7-15 calculs cardiaques ................................................ 7-12 calculs de dose ..................................................... 7-13 calculs pulmonaires .............................................. 7-15 cardiaques .............................................................. 3-3 cardiopulmonaire .................................................... 3-3 CGI............................................................... 17-217-9 dpannage...................................................... 17-8 rglages.......................................................... 17-6 dfaillances au niveau des drivations .... 17-8 informations patient.................................. 17-7 moyenne des battements......................... 17-8 paramtres secondaires........................... 17-7 plages normales....................................... 17-8 qualit du signal ....................................... 17-8 tendances................................................. 17-7 types de courbe........................................ 17-8 units de mesure...................................... 17-7 vitesse de courbe ..................................... 17-8 vue rapide ................................................ 17-7 scurit ........................................................... 17-3 CO2............................................................ 15-215-10 calibrage des adaptateurs .............................. 15-8 calibrage des capteurs ................................... 15-7 calibrage des lignes d'chantillonnage ........... 15-8 dpannage...................................................... 15-9 rglages.......................................................... 15-5 calibrage d'un adaptateur......................... 15-7 compensation N2O .................................. 15-6 compensation O2 ..................................... 15-6 chelle du capnogramme......................... 15-6 limites d'alarme ........................................ 15-6 mise zro du capteur............................. 15-6 moyenne .................................................. 15-6 units de mesure...................................... 15-6 scurit ........................................................... 15-3 composants en option .................................. 2-102-15 configuration moniteur ...................................... ??3-9 configuration personnalise.............................. 3-8 niveaux d'alarme de paramtre................ 3-10 configuration usine ........................................... 3-7 rglages............................................................ 3-9 configuration personnalise limites d'alarme de paramtre ........................ 3-10 niveaux d'alarme des arythmies ..................... 3-10 options de configuration de l'cran ................. 3-10 priorit des paramtres................................... 3-10 rappel de la configuration ............................... 3-10 conformit .................................................... 1-181-19 EMI ................................................................. 1-19 EN................................................................... 1-18 FCC ................................................................ 1-19 UL ................................................................... 1-18 connecteurs alimentation c.c................................................. 2-5 auxiliaire ........................................................... 2-6 Defib Sync ........................................................ 2-6 Ethernet ............................................................ 2-5 patient............................................................... 2-3 courbes SPO2 .............................................................. 11-2 D DC................................................................ 12-212-8 dpannage...................................................... 12-7 rglages.......................................................... 12-3 calculs cardiaques ................................... 12-4 cathter .................................................... 12-5 constante de calcul .................................. 12-5 effacement des essais ............................. 12-4 essai automatique .................................... 12-4 impression de la courbe ........................... 12-4 limites d'alarme de temprature du sang . 12-4 taille du cathter....................................... 12-5 temprature de l'injectat........................... 12-5 valeurs de pression sanguine .................. 12-4 volume d'injectat ...................................... 12-5 de base ................................................................... 3-3 dpannage batteries.......................................................... A-16 BIS.................................................................. 18-9 CGI ................................................................. 17-8 CO2 ................................................................ 15-9 DC .................................................................. 12-7 ECG................................................................ 8-26 FR................................................................... 13-5 gaz d'anesthsie........................................... 16-10 PNI................................................................ 10-13 pression invasive ............................................ 9-11 SPO2 ............................................................ 11-18 TP ................................................................... 14-4 dpart................................................................ 5-6?? manuel.............................................................. 5-6 E ECG ............................................................... 8-28-27 analyse 12 drivations.................................... 8-24 analyse ST...................................................... 8-20 configuration personnalise IntelliRate ................................................. 8-20 moyennage de la frquence .................... 8-19

Index-2

Dash 3000/4000/5000

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Index niveau d'alarme FIBA............................... 8-20 source ...................................................... 8-17 dpannage...................................................... 8-26 FIBA.................................................................. 8-3 IntelliRate.......................................................... 8-5 rglages.......................................................... 8-12 affichage................................................... 8-12 affichage de toutes les drivations........... 8-13 amplitude de courbe................................. 8-12 analyse 12 drivations ............................. 8-13 analyse de drivation ............................... 8-15 analyse ST ............................................... 8-13 arythmie ................................................... 8-15 dtection de stimulateur ........................... 8-12 Dure QRS............................................... 8-16 effacement des messages ....................... 8-15 filtre de courbe ......................................... 8-14 IntelliRate ................................................. 8-16 intervalle de pause entre les battements . 8-16 limites d'alarme ........................................ 8-13 ractualisation du schma ....................... 8-13 vitesse de courbe ..................................... 8-16 Volume QRS ............................................ 8-16 scurit ............................................................. 8-8 essai DC ............................................................... 12-5 F fentres de paramtres BIS.................................................................. 18-2 CO .................................................................. 12-2 CO2 ....................................................... 15-2, 16-2 ECG.................................................................. 8-2 FR................................................................... 13-2 GAZ ................................................................ 16-2 pression invasive .............................................. 9-2 SPO2 .............................................................. 11-2 TP ................................................................... 14-2 FIBA ........................................................................ 8-3 FR ................................................................ 13-213-6 dpannage...................................................... 13-5 rglages.......................................................... 13-4 amplitude de courbe................................. 13-5 drivation.................................................. 13-4 ractualisation du schma ....................... 13-4 sensibilit du capteur ............................... 13-4 vitesse de courbe ..................................... 13-5 scurit ........................................................... 13-3 G gaz d'anesthsie ........................................ 16-216-11 dpannage.................................................... 16-10 HAL et ENF .................................................. 16-10 rglages.......................................................... 16-6 affichage des autres gaz .......................... 16-9 analyse..................................................... 16-9 Bypass ..................................................... 16-9 calibrage du module................................. 16-8 compensation O2 ..................................... 16-7 consultation des donnes ........................ 16-9 effacement des messages ....................... 16-7 limites d'alarme ........................................ 16-7 limites d'alarme pour les gaz.................... 16-9 mode ........................................................ 16-7 mode d'affichage...................................... 16-8 units de mesure ..................................... 16-9 valeurs MAC .......................................... 16-10 scurit ........................................................... 16-3 H historique des alarmes............................................ 7-2 I impression........................................................ 6-26-6 options .............................................................. 6-2 rglages............................................................ 6-2 courbes ...................................................... 6-3 dure .......................................................... 6-4 en alarme ................................................... 6-3 lieux............................................................ 6-3 vitesse ........................................................ 6-3 indicateurs alarme............................................................... 2-9 alimentation ...................................................... 2-9 tat de charge................................................. 2-10 tat des batteries ............................................ 2-10 informations patient................................................. 5-2 IntelliRate ................................................................ 8-5 L Le ..................................................................... 1-2, 4-2 Les .......................................................................... 7-4 logiciels configuration ................................................... 3-13 rvision ........................................................... 3-14 M mode d'admission voir modes de surveillance ............................... 3-4 mode service......................................................... 3-14 modes de fonctionnement..................................... 2-16 arrt ................................................................ 2-17 attente............................................................. 2-17 normal............................................................. 2-16 modes de surveillance ............................................ 3-4 Combo .............................................................. 3-4 Rover ................................................................ 3-4 Rover Combo ................................................... 3-5 standard............................................................ 3-4 N nettoyage ........................................................ A-3A-6

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Dash 3000/4000/5000

Index-3

Index O options logicielles .................................................... 3-4 ECG 12SL ........................................................ 3-4 TEND HT-AMPL ............................................... 3-4 Unity Network ................................................... 3-4 Oxymtre de pouls .............................................. 11-15 P PCP......................................................................... 9-9 automatique...................................................... 9-9 manuelle ......................................................... 9-10 PNI ............................................................. 10-210-14 configuration personnalise.......................... 10-12 notification d'annulation.......................... 10-12 silence d'alarme ..................................... 10-13 dpannage.................................................... 10-13 options ............................................................ 10-3 rglages.......................................................... 10-8 consultation .............................................. 10-9 effacer .................................................... 10-10 frquence de pouls................................. 10-11 limites d'alarme ...................................... 10-10 pression initiale de gonflage................... 10-11 relev automatique................................... 10-9 relev personnalis ................................ 10-10 relev statique.......................................... 10-9 taille du brassard.................................... 10-10 scurit ........................................................... 10-4 pompe I-AORT ........................................................ 9-7 pression invasive ........................................... 9-29-11 dpannage...................................................... 9-11 noms des sites.................................................. 9-3 rglages............................................................ 9-5 alarme ........................................................ 9-8 artfact PS ................................................. 9-8 calibrage de capteur................................... 9-7 curseur ....................................................... 9-6 chelles ...................................................... 9-6 filtres........................................................... 9-6 frquence de pouls..................................... 9-8 limites d'alarme .......................................... 9-6 mise zro des capteurs ........................... 9-6 nom de site................................................. 9-6 PCP............................................................ 9-8 POMPE I-AORT ......................................... 9-7 vitesse de courbe ....................................... 9-7 sortie analogique .............................................. 9-4 valeurs des sites............................................... 9-3 pressions voir pression invasive progiciels ................................................................. 3-3 cardiaques ........................................................ 3-3 cardiopulmonaire .............................................. 3-3 de base............................................................. 3-3 R rglages ................................................................ 3-11 couleurs d'affichage........................................ 3-12 courbes........................................................... 3-11 horloge............................................................ 3-13 impression ...................................................... 3-13 intensit lumineuse......................................... 3-13 options d'affichage des courbes ..................... 3-11 paramtres ..................................................... 3-12 pression invasive .............................................. 9-5 rglages des paramtres FR alarme d'artfacts cardiaques ........................ 13-5 limites d'alarme............................................... 13-5 rglages du CO2 calibrage d'une ligne d'chantillonnage.......... 15-7 vitesse de courbe ........................................... 15-7 rseau LAN sans fil............................................... 2-16 rsultats d'analyse ................................................ 7-11 S SAM voir gaz d'anesthsie scurit ................................................................... E-2 alarmes............................................................. 4-5 appareils d'interface ......................................... E-2 arythmie.......................................................... 8-10 BIS......................................................... 18-3, 18-4 CGI ................................................................. 17-3 CO2 ................................................................ 15-3 ECG.................................................................. 8-8 gaz d'anesthsie............................................. 16-3 gnralits ............................................... 1-21-16 avertissements ........................................... 1-2 mises en garde .......................................... 1-9 remarques ................................................ 1-15 gnralits dangers .......................................... 1-2 PNI.................................................................. 10-4 respiration....................................................... 13-3 SPO2 .............................................................. 11-7 stimulateur cardiaque ....................................... 8-8 signes vitaux ........................................................... 7-4 sortie analogique ECG.................................................................. 8-7 pression invasive .............................................. 9-4 SPO2 ......................................................... 11-211-19 courbes........................................................... 11-2 dpannage.................................................... 11-18 options ............................................................ 11-3 Masimo .................................................... 11-3 Nellcor ...................................................... 11-5 Ohmeda ................................................... 11-6 rglages........................................................ 11-11 amplitude de courbe .............................. 11-12 frquence de pouls ................................ 11-12 limites d'alarme ...................................... 11-12 mode rponse ........................................ 11-14

Index-4

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Index persistante.............................................. 11-12 secondes de saturation .......................... 11-14 sensibilit ............................................... 11-15 temps moyen du capteur........................ 11-15 vitesse de courbe ................................... 11-12 volume d'alarme..................................... 11-12 scurit ........................................................... 11-7 nouveau-ns .......................................... 11-10 symboles figurant sur le matriel .......................... 1-16 T tendances CRG (haute rsolution)..................................... graphiques........................................................ signes vitaux..................................................... tendances CRG ...................................................... tendances graphiques............................................. touches ................................................................... Admission ......................................................... 2-8 Alimentation...................................................... 2-6 Dpart............................................................... 2-8 Imprimer ........................................................... 2-6 Menu principal .................................................. 2-7 Pause ............................................................... 2-7 PNI Dp./Stop................................................... 2-6 Silence alarme.................................................. 2-7 Tendances........................................................ 2-7 Zro pressions.................................................. 2-7 TP ................................................................ 14-214-4 dpannage...................................................... 14-4 rglages.......................................................... 14-3 limites d'alarme ........................................ 14-3 sites de temprature ................................ 14-3 units de mesure ..................................... 14-3 type de moniteur patient ......................................... 3-5

7-8 7-6 7-4 7-8 7-6 2-6

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Index

Index-6

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