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Comment initier une mise en observation: la mesure urgente?

1 Qui demande? Le substitut du procureur du Roi alert par toute personne qui se soucie pour quelqu'un prsentant les critres repris dans la loi : un mdecin ou un psychiatre ayant dans le cadre de sa pratique professionnelle rencontr une personne rpondant aux critres de mise en observation avec critres d'urgence les services de police ayant rencontr une personne prsentant des troubles du comportement sur la voie publique ou alerts par les proches. 2 Qui rdige le rapport mdical circonstanci? Un docteur en mdecine, autoris exercer, non attach un titre quelconque l'tablissement o se trouve le malade, au malade en gnral et non parent ou alli (membre de la mme famille par les liens du mariage) du malade ou du requrant. Le rapport doit tre rdig dans la langue maternelle du malade. 3 Que contient le rapport circonstanci? 3.1 Les donnes personnelles Le nom du patient (comme inscrit sur sa carte d'identit), date et lieu de naissance, adresse officielle et le lieu d'examen. 3.2 La description de la pathologie ou des troubles Le rapport doit tayer clairement les critres de mise en observation. La symptomatologie est dcrite en termes non mdicaux et indique une pathologie psychiatrique (le magistrat doit pouvoir comprendre et valuer le rapport). Exclure explicitement que les symptmes se sont prsents sous influence d'alcool ou d'autres substances et donc exclure le caractre passager des troubles. Prciser l'urgence: savoir qu'il s'agit d'une relle urgence mdicale caractrise par la ncessit d'intervenir unilatralement car aucune autre solution n'est envisageable dans l'immdiat sans risquer des dommages irrversibles pour l'intress et/ou la socit. 3.3 Date et signature

Le rapport est valable 15 jours 4 Comment contacter le substitut du procureur du Roi ? 4.1 Aux heures ouvrables : par tlphone ou par fax. Le mdecin appel le secrtariat du substitut du procureur au 02 508 68 16 pour l'informer de sa dcision de rdiger un rapport mdical circonstanci qu'il faxe au n: 02 508 61 00 4.2 Les week-ends, jours fris et la nuit : Le mdecin requrant s'adresse la police pour demander le numro du substitut du procureur de garde. 5 Que fait le substitut du procureur du Roi? Soit il est alert par un mdecin, il discute avec lui de la prsence des critres de la mesure et dcide d'accorder ou non celle-ci. Soit il est alert par une personne qui se soucie ou par la police, il requiert et au besoin saisit un mdecin de pratiquer l'expertise mdicale pour valuer la prsence ou non des critres chez le patient. Depuis mai 2005, la coordination psychiatrique en Rgion de BruxellesCapitale a cr un numro d'appel unique o l'on va choisir, selon un principe de rpartition quilibre, le service d'urgence psychiatrique charge de l'expertise. Lorsque le substitut a acquis la conviction que les critres de la mesure sont prsents, il dsigne un tablissement pour accueillir le patient. Depuis mai 2005, la coordination psychiatrique de la Rgion de Bruxelles-Capitale s'efforce de fournir au substitut du procureur du Roi, les lits disponibles pour la mesure de mise en observation en Rgion Bruxelloise. Il requiert le chef de cet tablissement d'excuter la prise en charge du patient. L'hpital dsign appelle alors l'ambulance et si ncessaire la police pour vhiculer le malade vers l'hpital. Il requiert le juge de paix du canton o se trouve l'hpital d'entendre en audience le malade. Cette audience doit se drouler au plus tard dans les 10 jours ouvrables qui suivent le dpt de la requte par le substitut du procureur du Roi auprs du greffe de la justice de paix. 6 Que fait le juge de paix? Le juge de paix demande la dsignation d'office et sans dlai d'un avocat afin d'aviser le malade. Le malade peut demander son avocat, un mdecin psychiatre et/ou une personne de confiance d'tre prsents l'audience.

Dans les 24 heures du dpt de la requte, le juge de paix fixe le jour et l'heure de sa visite au malade et ceux de l'audience. Dans le mme dlai, le greffier notifie par pli judiciaire la requte au malade et son reprsentant lgal, au requrant, aux avocats des parties et au mdecin psychiatre. 7 Comment se droule l'audience du juge de paix? Au jour et heure fixe, le juge de paix entend le malade ainsi que toutes les autres personnes dont il estime l'audition utile en prsence de l'avocat du malade. Aprs avoir entendu, lors de l'audience, toutes les parties, le juge de paix statue son jugement motiv et circonstanci dans les 10 jours du dpt de la requte. Ce jugement est envoy aux parties qui sont informes des voies de recours dont elles disposent. Le juge statue sur la validit de la demande et sur la prsence des critres de la mise en observation. Soit il estime que les critres ne sont pas prsents et lve la mesure. Soit il confirme la mesure. 8 A quel tablissement confier le malade? En gnral, dans la mesure urgente, le juge de paix confirme l'tablissement, dj requis par le procureur, d'excuter la mesure de 40 jours. Nanmoins, il peut aussi tenir compte du lieu du domicile du malade, de sa langue, des antcdents de sjour ou de traitement du choix du malade. Au cas ou l'tablissement choisit par le substitut ne s'avre pas adquat par rapport ces critres, il peut en dsigner un autre partout en Belgique. 9 Quelle est la dure de la mise en observation? La loi limite la mise en observation un dlai maximum de 40 jours dater de l'admission effective du malade. Celui-ci sera surveill, examin et trait. Le malade sera inscrit dans un registre dans lequel le directeur de l'tablissement mentionne son identit, ses admissions et sorties ainsi que les dcisions relatives aux mesures de protection dont il a fait l'objet. Ce registre peut tre consult par l'avocat, le mdecin choisi par le malade ou dsign par le juge de paix, la personne de confiance et tenu disposition des autorits judiciaires et des mdecins. Le patient dispose d'une possibilit d'appel. 10 Qui peut mettre fin la mise en observation avant terme?

Le mdecin chef du service peut tout moment lever la mesure en motivant sa dcision dans un rapport au juge de paix. Le juge de paix qui a dcid la mise en observation peut galement lever la mesure la demande du malade ou de toute personne intresse aprs avoir recueilli l'avis du mdecin chef de service. 11 Que se passe-t-il au terme de la mise en observation? La premire option est que le malade quitte le service dsign. Le patient peut dcider en accord avec l'tablissement d'y poursuivre volontairement son traitement. Le mdecin chef de service peut demander une prolongation de la mesure si la symptomatologie est encore prsente ou un arrt prcoce du traitement risque d'voquer une rechute de dangerosit. Cette prolongation appele maintien doit tre introduite auprs du greffe de la justice de paix avant le 25 ime jours des 40 jours de la mise en observation.