Presentation Finale

1
Travail de fin service social

Les différentes méthodes de diagnostic paramédicales de l’infection à
Helicobacter-pylori
Date: 28 Septembre 2022

Institution: Centre Hospitalier de la Commune Anse-a-Pitre (CHAAP)
Préparé par: Taïna Fabien Résidente en service sociale en Biologie Médicale
Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Préparé par: Fabien Taina Résidente en service sociale en Biologie Médicale
2 Sommaire
 Introduction
 Historique de l’infection a Helicobacter-pylori
 Présentation de la Bactérie
 Transmission de l’infection
 Les méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection a Helicobacter-pylori

3 Sommaire
 Epidémiologie générale
 Tableaux de statistiques de la commune Anse-à-Pitre du mois de Mars au mois d’Aout
2022
 Recommandations
 Conclusion
 Références

4 Introduction
Les diagnostics paramedicaux sont des étapes indispensables dans la prise en charge d’une
maladie. avec la recherche scientifique, d’année en année des nouvelles méthodes plus
précises et spécifiques voient le jour. Dans le cas de l’infection a Hp, différentes methodes sont
proposées selon le patient et la gravité de l’infection.

5 Historique de Hp
 Giulio Bizzozero (1893)

 Walter Krienitz (1906)
 Allende (1951)
 Barry J. Marshall et J. Robin Warren (1982) , prix nobel physiologie et médicine en 2005

6 Présentation de la bactérie
 l’estomac humain représente l’unique réservoir de l’Hp

 Bacille micro-aérophile
 Forme tres spiralée
 Gram négatif
 Mobile
 Activité uréasique à ph acide

7 Présentation de la bactérie H-pylori
Gram négatif
Mobilité du à la présence
des flagelles
Forme très spiralée

8 Presentation de la bacterie
Bacille micro-aérophile
Gélose liquide
Suspension Bacterienne

9 Transmission de l’infection
 Oro-Orale
 Foeco-orale
 De la mère au nourisson

10 Différentes méthodes de diagnostics
paramédicale
 Les méthodes invasives
 Les méthodes non-invasives

paramédicale
Methodes invasives
Examen anatomo-pathologiques
Endoscopie

paramédicale
Coupe de tissus imbibée

de parafine
Fine couche de tissus

colorés

paramédicale
Examen anatomo-pathologiques
Elle permet d’evaluer s’ il y a inflammation et le risque d’évolution vers un cancer gastrique.
Une biopsie gastrique est nécessaire pour l’examen bactériologique ainsi que l’antibiogramme.

paramédicale
Méthodes invasives
Test rapide à l’uréase
Activite ureasique de l’H- Aactivite ureasique de

pylori confirme l’H-pylori non-confirme

paramédicale
Test rapide à l’uréase
Il est simple et rapide mais pas assez sensible pour évaluer l’éradication de la bactérie.

paramédicale
Méthodes invasives
La culture
Gélose au sang
Gélose chocolat frais

paramédicale
Méthodes invasives
La culture
Disque d’antibiogramme

paramédicale
La culture
C’est le seul test spécifique a l’Helicobacter-pylori , son seul interêt est de permettre l’étude
de la sensibilité du germe aux antibiotiques.

paramédicale
Méthodes invasives
Amplification génique ou PCR
C’est une méthode simple et rapide , elle permet le développement de nouvelles méthodes de
diagnostics ainsi que le séquencage des gènes résponsables de la pathogénicité de la bactérie.
Elle exige l’arrêt des ATB depuis plus de 4 semaines .

paramédicale
Méthodes non-invasives
Test respiratoires marquée à l’urée au carbone 13

paramédicale
Test respiratoires marquée a l’urée au carbone 13
C’est une méthode tres fiable tres rapide mais peu disponible, elle permet d’évaluer
l’éradication de la bactérie après traitement.
Il doit être réaliser au moins 4 semaines après l’arrêt des ATB.

paramédicale
Méthodes non-invasives
 Détection des antigènes dans les selles
 Détection des anticorps anti-Helicobacter-pylori dans le sang

paramédicale
Détection des anticorps anti-Helicobacter-pylori dans le sang
La sérologie permet d’éviter l’endoscopie chez des patients a Hp négatifs, elle ne permet pas
de différencier une infection active d’une infection guérie. Elle est surtout utiliser pour des
études épidémiologiques.

paramédicale
Détection des antigènes dans les selles
Elle est importante pour le diagnostic avant traitement ainsi que le controle d’éradication
après traitement. Elle peu être utilisée à la place du test respiratoire chez le jeune adulte.

25 Différentes mthodes de diagnostics
paramédicale
Dans le laboratoire du centre hospitalier de la commune Anse-à-pitre on utilise uniquement la
sérologie TDR anti-Hp pour le diagnostic paramédical de l’infection..

26 Epidémiologie Générale
Pays-sous developpés Pays industrialisés
Prévalence globale 60 a 90% 30 a 60%

Age d’acquisition précoce Plus tardive
Prévalence à 30 ans 80% 30%
Prévalence à 50 ans 80% 50%

27 Tableaux de statistiques de la commune anse-a-pitre du mois
de Mars au mois d’ Aout 2022
Tableau de patients selon le sexe qui ont fait le test serologique TDR anti-Helicobacter-pylori
Sexe Effectif %
Masculin 29 28
Féminin 73 72
Total 102 100
Le sexe féminin a la plus grande éffectif de patients qui se font faire un test TDR anti-Helicobacter-pylori soit 72 %

28 Tableaux de statistiques de la commune anse-a-
pitre du mois de Mars Au mois d’Aout 2022
Tableau de patients selon le tranche d’âge qui ont fait le test serologique TDR anti-
Helicobacter-pylori.
Tranche d’âge Effectif %
10-20 ans 8 7.8%
20-30 ans 36 35,5%
30-40 ans 25 24,5%
40-50 ans 11 10,7%
50-60 ans 7 6,8%
60-70 ans 8 7,8%
70-80 ans 7 0,98%
Age inconnu 4 6,8%
Total 102 100%

L’âge variait entre 13-80 ans avec un âge moyen de 33,10 ans.
Les tranches d’âge 20-30 ans sont les plus représentées
pitre du mois de Mars au mois d’Aout 2022
Tableau de patient qui ont fait le test sérologique TDR Anti-Hp selon les localités de la commune.
Localites Effectif %
Grand rue 9
Bois verna 7
embouchure 2
Raquette 2
Aviation 20
2eme rue 8
3eme rue 3
Recif 1
Nan Refije 2
Banane 2
La saline 2
La croc 2
Sou teren 1
La localite de l’aviation represente la plus
Bord de mers 6
grande effectif de patients qui se font diagnostiquer

cachiman
Rigol ti jan
4
1

Cajou 6
Rue coma 2
Autres 13
Adresse inconnus 6
Total 102
pitre du mois de Mars au mois d’Aout 2022
Tableau des résultats positifs et négatifs de l’ensemble des test sérologiques TDR selon les
tranches d’âge
Tranche d’âge Effectif % Résultats positifs Résultats négatifs
10-20 ans 8 7.8% 6 2
20-30 ans 36 35,5% 31 5
30-40 ans 25 24,5% 22 3
40-50 ans 11 10,7% 9 2
50-60 ans 7 6,8% 7 0
60-70 ans 8 7,8% 7 0
70-80 ans 1 0,98% 1 _
Age inconnus 7 6,8% 7 0
Total 102 100% 90 12
Les tranches d’âges 20-30 ans ont la plus grande éffectif de résultat positifs et négatifs

31 Recommandations
 Une formation et sensibilisation auprès des habitants de la commune sur l’hygiène de vie,
notemment chez les jeunes mères
 Organiser des cliniques mobiles en accentuant sur le diagnostic de l’infection à Hp
 Renforcer le laboratoire médicale en mettant disponibles de nouvelles test et méthodes de
diagnostics.

32 Conclusion
Les infections aux agents pathogènes augmentent de prévalence de partout dans le monde mais
encore plus dans les pays sous-developpés. Les statistiques du diagnostic paramédicale au
TDR de La commune de l’Anse-à-pitre demontrent combien les habitants en son touchés,
surtout chez les personnes de la trentaine et plus. En plus d’une attention partiuclière sur le
laboratoire, ce document alerte les autorités sanitaires sur cette pathologie qui se propage au
sein de la population.

33 Références
 Infection a Helicobacter-pyori et pathologies oesogastro-duodenales . Par Elbar Ould Baba

Cheikh
 Diagnostic et traitement de l’infection a Helicobacter-Pylori L. Chtourou et al.
 https://www.helicobacter.fr
 https://www.sciencedirect.com (prevalence de l’infection a (Helicobacter-Pylori)
 https://www.jle.com (Frederic Gottrand, Infection a Helicobacter-pylori chez l’enfant.)
 Cahiers de registres Pré-analytique du laboratoire CHAAP
 Cahiers de registres Post-analytique du laboratoire CHAAP

34
MERCI


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Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

 Giulio Bizzozero (1893)

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

 l’estomac humain représente l’unique réservoir de l’Hp

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Forme très spiralée

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Coupe de tissus imbibée

Fine couche de tissus

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Activite ureasique de l’H- Aactivite ureasique de

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Elle exige l’arrêt des ATB depuis plus de 4 semaines .

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Il doit être réaliser au moins 4 semaines après l’arrêt des ATB.

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Prévalence globale 60 a 90% 30 a 60%

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Total 102 100

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

10-20 ans 8 7.8%

20-30 ans 36 35,5%

30-40 ans 25 24,5%

40-50 ans 11 10,7%

50-60 ans 7 6,8%

60-70 ans 8 7,8%

70-80 ans 7 0,98%

Age inconnu 4 6,8%

Total 102 100%

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

Les différrentes méthodes de diagnostics paramédicales de l’infection à Helicobacter-pylori

 Infection a Helicobacter-pyori et pathologies oesogastro-duodenales . Par Elbar Ould Baba

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