La santé parodontale des patients diabétiques

recommandations pour la pratique clinique

BenHammadi.R,Aguir.I ,Shimi.S

Introduction:
Le diabète constitue un problème de santé générale en constante augmentation qui
généré plusieurs complications dont les maladies parodontales, parodontites en
particulier, considérées comme la sixième complication du diabète.
Leur présence et leur sévérité sont accrues chez le patient diabétique, augmentant le
risque de perte dentaire.
Le diabète entretient avec les maladies parodontales une double relation: le diabète est
un facteur de risque reconnu des parodontite set les maladies parodontales participent à
un déséquilibre insulinique.
Objectif:
Mettre ne évidence la relation bidirectionnelle entre le déséquilibre du diabète et
l’augmentation et la sévérité des maladies parodontales
Méthode:
Une enquête est faite chez 6à patients diabétiques de 18 080 ans ( dont 40% d’eux sont
sous insulinothérapie) venus consulter é au service de médecine dentaire de l’hopiital
régional de Zaghouan
Résultats:
75% des patients diabétiques présentent des parodontites voire une mobilité dentaire
généralisée et accrue de ce fait le risque du malnutrition liée à une mastication inefficace
En effet, le maintien d’un état parodontal sain( 35 patients ont bénéficié d’un détartrage
surfaçage radiculaire et curetage des poches)contribue à un meilleur contrôle
métabolique du diabète et permet de prévenir ou: et limiter d’ autres complications du
diabète tels que les acidocétoses , les neuropathies etc.
25% des patients diabétiques présentent seulement une gingivite réversible qui disparait
après une motivation à l’hygiéne et enseignement d’une bonne méthode de brossage

Fig:1dents et diabète Fig2: parodontte fig3: gingivite

Le traitement de la maladie parodontale chez le diabétique est parfois délicat du fait de

l’implication de certains facteurs systémiques en rapport avec le diabète et ses
complications.
Les thérapeutiques semblent moins efficaces chez les diabétiques mal contrôlés pendant
une longue durée et/ou présentant des complications liées à leurs maladie; Cependant ,
dés le diagnostic d’un diabète, il est recommandé de pratiquer un bilan buccodentaire , le
contrôle de l’infection parodontale améliorait celui du diabète.

Conclusion:
Les patients diabétiques ont 3 fois plus de risque de développer une parodontite et les
patients atteints de parodontites ont également un risque de développer un
diabète( Fédération européenne de parodontites FEP201) c’est pourquoi les diabétiques
gagnent de bénéficier d’ un suivi parodontal
La coopération entre diabétologue et chirurgien dentiste s’avère , par conséquent ,
indispensable.