Rappel sur les doses

pédiatriques
MBAMBI Stephanie, MD
+243 816542857
stephaniembambi@gmail.com
Plan
• Prérequis
• Antibactériens et antiparasitaires
• Médicaments du système cardio-vasculaire et pulmonaire
• Médicaments du système digestif et endocrinien
• Hémostase et hématologie
• Médicaments du SNC et antalgiques
• Perfusions et transfusion
• Alimentation en pédiatrie
Prérequis
• Calcul ou estimation du poids
- Balance
- Formule en fonction de l’âge
Pds à la naissance: 3250g;
Age 3-12 mois: Poids = âge en mois +9
2
Age 1-6 ans :Poids = (âge en annéesx2 )+8
Age 7-12 ans :Poids = (âge en annéesx7)-5
2
 Evolution des paramètres anthropométriques
Age Pds (g/j) Taille (cm/mois) PC (cm/mois)

0-3 mois 30 3,5 2

3-6 mois 20 2 1

6- 9 mois 15 1,5 0,5

9-12 mois 12 1,2 0,5

1-3 ans 8 1 0,25

4-6 ans 6 3cm/an 1cm/an

Prérequis
• Calcul de la surface corporelle

SC= 4P + 7/ 90+P

• Indications (diagnostic retenu)

• Terrain: prématurité, fx hépatique et rénale

Antibactériens et antiparasitaires
• Amoxycilline
Infection modérée 50-100mg/kg en 3 prises
Infection sévère 200-300mg/kg (3 ou 4 prises)
• Amikacine : 15mg/kg en une prise

• amoxy-acide clavulanique: 40mg/5mg à 80mg/10mg par prise (3X

par jour) Max 3g/375mg

• Azithromycine: 20mg/kg en une prise (Max 500mg)

• Cefixime 8mg/kg par 24h en 2x (Max 400mg)

• Cefpodoxime 8mg/kg par 24h en 2x (Max 400mg)

• Ceftriaxone 50 à 100mg/kg par 24H (1 ou 2 prises)

• Ceftazidime 100mg/kg par prise (3x) Max 6g

• Cefotaxime: 100 à 200mg/kg par 24h (3 prises)

• Cefepime 50mg/kg par prise, 3X

• Clindamycine: 10mg/kg par prise 3x

• Chloramphénicol 100 à 200mg/kg (3 prises)

• Ciprofloxacine 15 à 20mg/kg (2 prises)

• Furadantine 6mg/kg (2 prises)

• Gentamycine 3 à 5mg/kg (1 prise)

• Meropenem 40mg/kg en 3 prises

• Imipenem 15-25mg/kg par prise 4x

• Vancomycine 10mg/kg par Prise (3 ou 4x)

• Piptaz 75 mg/kg par prise (3x par j)

Soit 60mg/kg toutes les 6h ou 80mg.kg toutes les 8h
• Levofloxacine 8 à 20mg/kg par prise 2x

• Erythomycine 30 à 50mg/kg (2 ou 3 prises) Max 2g/24h

• SMX et TMP (200mg/40mg) 30mg/6mg par kg/j en deux prises

• Cloxacilline 25 à 50 mg/kg par prise 2à4x/j

• Penicilline G
moins d’un an : 250mg/24h en deux prises
1 à 5ans 500mg/24h en deux prises
6 à 12 ans: 1g/24h en 2 prises
Ad: 2g/24h en 2 prises

• Flucloxacilline 25-50mg/kg/j en 3-4prises

• Lincocin 10 à20mg/kg/j en 2 ou 3 prises

• Rovamycine 150000 à 300000UI/kg/j en 2 à 4 prises

• Thiamphenicol 30à100mg/kg/j 2 ou 3X

• Cefpodoxime 8mg/kg/j en 2 prises

• Clarithromycine 15mg/kg/j 2x

• Cefuroxime 30mg/kg/j en deux prises

Antiparasitaires
• Artémether et lumefantrime: 20mg/120mg
Dose: 4mg/kg d ART par jour (H0, H8, H24, H36, H48 et H60)

• Artésunate: 2,4mg/kg si poids sup à 20kg et 3mg/kg si poids inf à 20kg

• Albendazol (15mg/kg)
200mg PO si moins de 10kg
400mg si poids sup à 10kg
• Metronidazol 10mg/kg par prise (3x par jour)
Médicaments du système cardio-vasculaire et
pulmonaire
• Lasix 1à2mg/kg/prise 2x

• Digoxine 10 à 15 microgrammes /kg

• Cordarone 10 à 20mg/kg/j (Max 1,2g/j) ou 500mg/m2 SC puis 250mg/m2

• Dobutamine 2,5 à 10 microgrammes/Kg/minute

• Enalapril 0,15 à 0,25m/kg

• Loxen 0,5 à 5 microgrammes/kg/min

• Salbutamol 50 à 150microgrammes/kg soit 0,1 à 0,3ml/kg

18moins: 2 unidoses de 1,25mg
Sup 18 mois: 4 unidoses de 1,25mg

• Atrovent: 0,25mg par nébullisation (unidose de 1ml)

• Atropine 0,01 à 0,03mg/kg

• Adrenaline: 0,1mg/kg en IT (dilué dans 2 cc NaCl) ou 0,01mg/kg en IV ou IO

(augmenter de 0,1mg/kg ttes les 5min)
Entretien: 0,1-0,2microg/kg/min à 3-5microg/kg/min
• Aldactone: 1,5 à 3mg/kg/j 1à2x

• Cafeine: 20mg/kg (Dose charge) et 5mg/kg en entretien

• Amlodipine: 2,5 à 5mg/j (au-dela de 6ans)

• Kayexalate de Ca: 1g/kg

• Inderal: 1mg/kg/j 3x

• Adalat 0,25 à 1mg/kg/j en 1 ou 2 prises

• Loratadine : moins de 30kg 5ml (5mg)1x, plus de 30kg 10ml (10mg)
1x

• Mequitazine (primalan)
Moins de 40kg: 1cuillérée de 2,5ml (1,25mg) pour chaque 5kg/j
Sup 40kg: 8 cuillérée de 2,5ml/jen 1 ou 2 prises

• Cetirizine: 6 à 12 ans 5mg/j en 2 prises (demi cé/prise)

Sup 12ans 10mg en une prise

• Desloratadine: moins de 5 ans 2,5ml(1,25mg), 6 à 11ans: 5ml

(2,5mg); sup 12ans: 10ml (5mg)/j 1x
• Aminophylline: dose de charge: 7mg/kg puis 0,7 à 1,2mg/kg/min

• Mannitol (5à25%) 0,25à1g/kg IV, puis dose d’entretien 0,25 à 0,5g/kg

IV chaque 4-6h
• Hydrocortisone: 5mg/kg par prise 2 ou 3x
• Dexaméthasone: 0,2 à 0,4mg/kg par prise 2 ou 3x
• Betamethasone (celestene) 0,1 à 0,5mg/kg/j
• Prednisolone 0,5 à 2mg/kg
• Montelukast:
2 à 5ans (4mg), 5 à 12 ans (5mg), sup à 12 ans (10mg)
• Argyrol 3X3 gouttes (0,5% pour moins d’un an, 1% pour enfant et 2%
adultes)

• Paidoterin: jusqu’à 1an (2,5 à 5ml 3à4x); 1 à 6 ans (5-10ml 3à4x), 6 à

12 ans (10-15ml 3 à 4x), sup à 12ans (15-20ml 3à4x)
Médicaments du TD et endocrinien
• Oméprazol: 1-2mg/kg en 1 ou 2 prises

• Lactulose: jusqu’à 1an (5ml), 1-6ans (5-10ml), 7-14ans (15ml en dose

d’attaque, puis 10ml/j)

• Ondansetron 0,1 à 0,2mg/kg par prise 2-3x

• Vogalene 1mg/Kg/24h 2-3prise

• Ranitidine 5mg/kg (2 ou 3x)

• Zinc: 10mg/j pour moins de 10kg et 20mg pour plus de 10kg

• Ultralevure:
Moins deux ans: ½ sachet 2 ou 3x
Plus de deux ans : 1 sachet 2 ou 3x par jour

• Smecta: A partir de deux ans (4 sachets par jour pdt 3jrs , puis 2
sachets par jour pdt 4jours)
• Primperan: 1 goutte= 0,1mg, cé 10mg
0,4mg/Kg/j 4x soit 0,1mg/kg=1goutte/kg toutes les 6heures

• Spasfon 1-2mg/kg par prise

• Loperamide: Dès 2 ans (0,03mg/kg soit 1,5ml pour 10kg)

Hémostase et hémato
• Acide tranexamique: 20mg/kg/j
Bolus de 10mg/kg en 30’ puis perfusion continue de 1mg/kg/heure

• Acide folique: 1cé 5mg/j

• Fer: moins de 30kg (6 à 10mg/kg/j)

plus de 30kg : 100 à 200 mg de Fe /j (Ferrostrane 15 à 30ml/j car 5ml de
ferrostrane contient 34mg)
• Lovenox : Dès 3 ans (50 à 100UI/kg 1à2x T3 préventif et 100 à 200UI/Kg T3
curatif)
• AAS (anti-aggr. plaq) moins d’un an 50mg/j et sup à 1 an: 100mg/j

• HU: 20 à 30mg/kg/j 1x

• EPO:
Néonat: 750UI/kg/semaine
Enfant 250UI/kg/j (2 à 3x par semaine)
Médicaments du SNC
• Diazepam 0,3 à 0,5mg/kg

• Phenobarbital 10 à 20mg/kg

• Depakine 10mg/kg par prise 3x/j

• Rivotril: 0,1mg/kg/j
• Fortaline: moins de deux ans (2,5ml), sup à 2 ans (5ml) 1x/j

• Phenytoine: 1à-15mg/kg (Néonat: 8-12mg/kg dose de charge puis 3-

5mg/kg en entretien)

• Trausan 100mg soit 1ml (20gttes) jusqu’à 12 ans 2-3x/j, au-delà 2ml

• midazolam : 0,3 à 0,5mg/kg par prise

Evaluation de la douleur
• EVA, EVS et autres

Palier 1 EVA inf à 4 (Paracétamol et AINS)

Palier 2 EVA entre 4 et 6 (Dérivés morphiniques)

Palier 3 EVA 7 à 10 (morphine)

• Paracetamol 15 à20mg/kg toutes les 4à8h

• Nifluril: 6-30mois (1/2 suppo 2x), 30 mois à 12 ans (1 suppo 400mg

par 10kilo/j sans dépasser 3 par jour), plus de 12 ans (1suppo 700mg
2x/j)
soit 20mg/kg/j 2x
• Ibuprofen: 10mg/kg par jour 3à4x par jour

• Tramadol: 1 à 2 mg/kg par prise 2-4x (Max 8mg/Kg/j soit 400mg/j)

• Aspirine: 10 à 15mg/kg par prise 3à4x

• Morphine:
Per os: LI 0,1 à 0,2mg/kg chaque 4-6h (Max 10mg)
LP 0,1 – 0,2mg/kg chaque 12h
IV: 0,1 mg IVL chaque 4h
Titration: 1ml + 9ml physio (PSE) ou 0,1mh.kg ttes les 30’ jusqu’au soulagement
(Max 3 doses)

• Voltarene: 1mg/kg chaque 12h

• Codéine: 2-4mg/Kg/j 4x + paracétamol (Dès 5 ans)

• Nalbuphine (Nubain): 0,2 – 0,4mg/kg chaque 4h
• Ketoprofene: 1mg/kg/prise 3x
• Indomethacine: 1à2mg/kg/j en 2 ou 4 prises
Persistance du canal art : 0,2mg/kg puis 0.1mg/kg
Perfusions et transfusions
• Besoins en liquides
- jusque 10kg: 100cc/kg
-jusque 20kg: 1 litre + N (50) avec N= poids-10
Sup à 20kg : 1,5l + N (20) avec N = poids -20
• Na 2mEq/kg
• K 1mEq/kg (16mEq Max)
• Ca 0,4cc/kg (20mg/kg)
• Mg 0,5cc/kg
• Besoin en glucose: 4 à 6g/kg/min

• Hyperhydratation: 2 à 3l/m2 SC

• Transfusion
Culot globulaire 15cc/kg
Sang total 20cc/kg
Plaquettes 1 unité pour 10kg (5kg si Hgie grave) car 1U=0,5x10 11 plaq
plasma 15cc/kg
• Qté à transfuser (en ml):
(Hb souhaitée-Hb actuel) X pds x4

• Albumine 20%: 1 à 1,5g/kg par prise

Alimentation
• Kabiven (900 Kcal de 1026ml)
Dès 2ans: 12,5 à 25ml/kg/j puis augmenter par palier de 10ou 15ml
jusqu’à 40ml/kg.
Plus de 10 ans, coe chez l’adulte 19 à 38ml/kg

• Astymin: 3g Azote dans 200ml

0,2 à 0,25g d azote/kg/24h
Alimentation recommandée(Pronanut)

• De 0 à 6 mois :allaitement exclusif

De 6à 24 mois et +:allaitement +aliment de complément
• De 6 à 8mois :allaitement + bouillie
• De 9 à 11mois :allaitement +bouillie+nourriture familiale+collation
• 12 à 24 mois: allaitement + nourriture familiale+collation
MERCI