Institut national de formation supérieure paramedicale Skikda

VACCIN anti VRS

(virus respiratoire
syncytial (
Les étudiants :
Arbi Nawal
Boucetta Nada
Bourouiss Haroun

Encadré par:
Dr Said
Plan du travail :

01 02 03
Symptômes associés au
Définition de VRS Vaccin anti VRS
VRS

04 05 06
Les types de vaccin anti Efficacité et sécurité de
VRS vaccin Calendrier de vaccin
 Définition de VRS:
Le vRS, ou virus respiratoire syncytial, est un virus qui infecte
les voies respiratoires supérieures et inférieures. Il est la cause
la plus fréquente d'infections respiratoires graves chez les
nourrissons et les jeunes enfants.
Le vRS est un virus à ARN, ce qui signifie qu'il contient son
matériel génétique sous forme d'acide ribonucléique. Il
appartient à la famille des Paramyxoviridae, qui comprend
également le virus de la rougeole, le virus parainfluenza et le
virus de la grippe.
Le vRS est très contagieux. Il se transmet par contact direct avec des sécrétions respiratoires, telles
que la salive, les sécrétions nasales ou les crachats. Il peut également se propager
indirectement, par l'intermédiaire de surfaces ou d'objets contaminés.

Symptômes associés au “VRS”:

Les symptômes du vRS apparaissent généralement 2 à 8 jours après l'infection. Ils peuvent inclure :

Écoulements Difficultés Fièvre Toux Voix ennroué

nasales respiratoires
Chez les nourrissons, le vRS peut également causer des
symptômes plus graves, tels que :

Apnée Cyanose Insuffisance

respiratoire
Il n'existe pas de traitement spécifique contre
le vRS. Le traitement est symptomatique et
vise à soulager les symptômes. Il peut
inclure :
-Du repos
-Des médicaments pour soulager la fièvre et
la douleur
-Des médicaments pour fluidifier les
sécrétions
Vaccin anti
VRS
Le vaccin contre le virus respiratoire syncytial (VRS)
est un vaccin qui est recommandé pour les nourrissons
âgés de 6 semaines à 5 mois. Le vaccin n'empêche pas
l'infection, mais il peut aider à prévenir les infections
graves.
Il existe deux types de vaccins contre le VRS :
01
Le
palivizumab
Le palivizumab est un anticorps monoclonal qui
est administré par injection intraveineuse. Il
est recommandé pour les nourrissons à
risque de complications graves du VRS.

Le palivizumab est produit par des cellules d'œufs de poule.

Cible: Site antigénique A de la
glycoprotéine F du virus
respiratoire syncytial (VRS)

Mode de production : produit

par la technologie de l’ADN
recombinant sur des cellules
hôtes de myélome de souris
Mécanisme d’action:
Il y a deux principales protéines immunogènes à la
surface du virus respiratoire syncytial: la glycoprotéine F
(fusion) et G (facteur d'attachement à l'épithélium
bronchique). La protéine F est hautement conservée et
nécessaire pour infecter les cellules alors que la protéine
G est variable. Le virus s'adsorbe à la surface des
cellules, via la protéine G et la protéine F (fusion entre
membranes du virus et de la cellule hôte). Le palivizumab
bloque l'entrée du virus en liant la protéine F du VRS, ce
qui empêche la fusion des membranes et la formation de
syncitia (qui permet au virus de passer de cellules en
cellules).
Effets indésirables les plus fréquents:

fièvre, éruption cutanée et réaction au site

d'injection ; infections cutanées

Contre-indications :

hypersensibilité à la substance active ou à l'un des

excipients
 02
Le nirsevimab
Le nirsevimab est un anticorps monoclonal qui
est administré par injection sous-cutanée. Il
est recommandé pour tous les nourrissons de
moins de 6 mois. Le nirsevimab est produit
par des cellules d'insectes.
Cible:
protéine F du virus respiratoire syncitial (VRS)

Mode de production :
Produit dans des cellules d’ovaires de hamster chinois (CHO) par la
technologie de l’ADN recombinant
Mécanisme d'action :

Le nirsévimab est un anticorps monoclonal humain recombinant

neutralisant à action prolongée de type IgG1ĸ dirigé contre la protéine F du
VRS en conformation pré-fusion, qui a été modifié par une triple
substitution d’acides aminés (YTE) dans la région Fc pour prolonger la
demi-vie sérique. Le nirsévimab se lie à un épitope bien conservé du site
antigénique Ø sur la protéine de pré-fusion avec des constantes de
dissociation KD = 0,12 nM et KD = 1,22 nM respectivement pour les sous-
types A et B du VRS. Le nirsévimab inhibe l’étape essentielle de fusion
membranaire dans le processus de pénétration virale, en neutralisant le
virus et en bloquant la fusion cellule-cellule.
Effets indésirables les plus fréquents :
Eruptions cutanées, pyrexie (se référer au RCP pour avoir la liste complète
des effets indésirables)

Contre-indications :
Hypersensibilité à la substance active
 Autres ingrédients
Les vaccins contre le VRS peuvent également contenir
d'autres ingrédients:
Des conservateurs: tels que le thimerosal, qui sont
utilisés pour prévenir la contamination du vaccin par
des bactéries.
Des stabilisants: tels que le phosphate de sodium, qui
sont utilisés pour maintenir la stabilité du vaccin.
Des agents de conservation: tels que l'acide
chlorhydrique, qui sont utilisés pour ajuster le pH du
vaccin.
 Efficacité

Le palivizumab a été démontré efficace

pour réduire le risque d'hospitalisation
due au VRS de 78 % chez les
nourrissons à risque. Le nirsevimab a
été démontré efficace pour réduire le
risque d'hospitalisation due au VRS de
77 % chez tous les nourrissons de
moins de 6 mois.
Le palivizumab et le
nirsevimab sont généralement
bien tolérés. Les effets
secondaires les plus courants
Sécurité
sont des réactions au site
d'injection, telles que des
rougeurs, des gonflement et
des douleurs.
Calendrier de vaccination

Le palivizumab est administré en

cinq doses, une dose par mois, du
mois de novembre au mois de
mars. Le nirsevimab est
administré en quatre doses, une
dose par mois, du mois de
novembre au mois de mars.
 Les ressources
- Human medicine European public assessment report (EPAR)
- HAS
- Base de données publique des médicaments : forme 50 mg ou 100 mg
- ANSM
- Disponibilité à l'officine : publication de l'ordre des pharmaciens
- Meddispar : pas de données au 30 septembre 2023
- Centre de référence sur les agents tératogènes (CRAT) : pas de données au 28 août
2023
- IMGT/mAb-DB
- HeTOP