Vers une nécessaire Approche intégrée de la santé :

Le concept « One Health » pour améliorer la

prévention et la gestion des maladies infectieuses

Mesdour Halim
Eco épidémiologie des maladies infectieuses
 Changements climatiques
Le Virus du Nil Occidental, également connu sous le nom de West Nile Virus,
est un arbovirus principalement transmis par des moustiques.
Changement de l’air de répartition a cause du R.C
Virus du Nil occidental au USA
L'intensification de l'Agriculture et de l'Elevage
 La Proximité avec la Faune Sauvage
• exp: Marchés asiatiques avec grand nombre d'animaux, des espèces différentes sur
le même lieu et forte concentration humaine.

Déforestation

Contact étroit de
l’homme avec la
faune sauvage

Evolution des
pathogènes et
ouverture des filtres
de rencontre et de
compatibilité
 Société et émergences
• Culture, pauvreté, comportements sociaux
 Politique et politique de santé
• Inégalités social
• Inégalité d’accés au soins
• Inégalités territoriales
• Système de santé
• Stratégies politique en santé public
. Une Nécessaire réflexion pour repenser la
santé
 One Heath
• Le concept « Une seule santé » il propose une
approche intégrative
Interdisciplinaire Intersectorielle Internationale
afin de réaliser
• Le contrôle
• La prévention
• La surveillance
• Le suivi
des maladies infectieuses et parasitaire
 Les Apports de la Recherche pour le « one
Heath »

• bases de données et réseaux de surveillance

• Développement d'outils de veille sanitaire et de détection précoce

• Compréhension des mécanismes de pathogénie et d'évolution des agents

pathogènes

• développement de vaccins efficaces et innovants

• Compréhension de la dynamique de population de pathogènes et de

vecteurs et intégration avec les gestionnaires de la surveillance
 Les résultats potentiels « One Heath »

• Comprendre plus rapidement l'épidémiologie des maladies

communes à l'homme et à l'animal
• Renforcer l'efficacité de la surveillance et du diagnostic des
maladies (connues et) méconnues
• Collaborer et développer l'interdisciplinaire et l'intersectoriel
• Anticiper et prévenir et Diminuer l’impact des maladies
infectieuses
• Inclusion de nouvelles maladies dans le cadre MdO
 approche one Heath exemple concret
• CHU de Montpellier: déclaration de plusieurs cas de gastro
entérite après consommation de moules
• Données transmises aux ARS régional
• IFREMER identification de contamination fécal des coquillages
• Arrêt préfectoral pour le déclassement de la zone
conchylicoles de l’etang de Prévost de B vers C
• Préfecture finance le projet qui a pour objectif de déterminer
les potentiels sources de contamination des coquillages.
• UMR hydrosciences Montpellier équipe physe chargé de
répondre a cette question
 Quiz 1
• La démarche citée précédemment rentre dans
le cadre de

1. Interdisciplinaire
2. Intersectorielle
3. Internationale
approche one Heath exemple concret
Etang de Prévost possède plusieurs communications notamment
les apports terrestre du bassin versant et la mer
 approche one Heath exemple concret
• mesure des débits avec un ADCP avec une équipe
d’hydrologues
• Collecte des données climatique sur meteofrance.fr
• Prélèvements et analyse microbiologiques des témoins de
contamination fécal
• Slanetz pour les Entérocoques
• Gélose lactosée au Tergitol pour les coliformes thermo
tolérants
• Maldi toff pour l’identification de colonies douteuses
• Q PCR pour quantifier nos pathogènes
approche one Heath exemple concret
 approche one Heath exemple concret
• les pics majeurs de contamination de la lagune du Prévost sont
attribuables au lessivage pluvial urbain ainsi qu'aux déversements d'eaux
usées qui transitent à travers le Lez

• Le travail a impliquer une équipe

• hydrologue
• techniciens de terrain
• technicien de laboratoire
• microbiologiste
• Epidémiologiste
• modélisateur et statisticien
 Quiz 2
• La démarche précédente rentre dans le cadre
de

1. Interdisciplinaire
2. Intersectorielle
3. Internationale
Conclusion