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y

UE 5

Organisation des appareils et des systèmes :

aspects morphologiques et fonctionnels généraux

Unité d’Enseignement

UE

UE

UE

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UE

1

2

3a

4

5

3b

6

7

spé

Part

Médecine

16

17

9

7

7

7

7

13

17

dans la

Odontologie

15

16

10

7

7

7

7

13

18

moyenne

Pharmacie

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14

8

7

4

6

11

12

19

finale (%)

Maïeutique

16

17

9

7

7

7

7

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17

       

1

er

1

er

       

Semestre

1

er

1

er

1

er

ou

ou

2

nd

2

nd

2

nd

2

nd

     

2

nd

2

nd

       

C ’est la première chose qui vient à l’esprit du non-initié lorsqu’il

entend le mot « médecine » et de fait, l’UE 5 lève le voile sur

l’élément le plus fondamental de cette discipline : l’anatomie

du corps humain. Cette unité d’enseignement posera des bases que

vous approfondirez tout au long de vos études médicales, année

Je Vais Vous Apprendre à Réussir la PACES

après année ; autant dire qu’elle est plus que prise au sérieux par les

professeurs !

L’élément principal qui distingue l’UE 5 des autres UE est la

masse gargantuesque d’informations à connaître. Parce que son sujet

est foisonnant, cette matière, pourtant généralement appréciée des

élèves, occupera une très grande partie de votre temps d’apprentissage.

En effet, il s’agira de connaître exhaustivement tous les cours, qui

iront de « la présentation de l’organisation générale des appareils et

des systèmes » à l’étude des « aspects morphologiques et fonctionnels

qui faciliteront l’abord de la physiologie, de la séméiologie et de

l’imagerie »… et la façon dont l’UE est évaluée impose une connaissance

par cœur de ces notions.

Bref, autant être franc, il y a du pain sur la planche. Ceci est

encore plus vrai pour les primants, qui découvrent entièrement l’étendue

des cours, que pour les doublants. Cependant cette différence n’a que

peu d’impact le jour de l’épreuve, car les doublants ne conservent que

des restes mineurs de leur passage en anatomie en première année.

Et pou cause, un dicton résume parfaitement l’ampleur de la tâche en

anatomie générale : « L’anatomie s’apprend sept fois et s’oublie six

fois ». En route…

Ce qu’on ne vous dit pas (assez)

1. L’anatomie doit être apprise avec curiosité, voire pas-

sion

L’UE 5, que l’on nommera aussi « anatomie » est une matière à

deux faces, aussi abondante et foisonnante d’une part, que détaillée

scrupuleuse de l’autre. Les étudiants qui prétendent à une bonne note

en anatomie doivent donc maîtriser de longs pans de cours de façon

approfondie, dans les moindres détails, pour ne pas dire mot pour

mot. C’est la matière où le par-cœur pur et dur paie, car il n’existe pas

d’alternative.

237

IV.5 • UE 5

Chaque année, cette nécessité du par-cœur en décourage plus

d’un de s’attaquer à la masse de travail nécessaire pour venir à bout

du programme. Ces étudiants la perçoivent comme une matière

monolithique, sans saveur, à ingurgiter à la va-vite juste pour avoir une

note le jour du concours. Ils sont la plupart du temps rebutés dès les

premiers cours, et la route est longue et monotone jusqu’à leur note

(souvent basse) aux concours.

A l’inverse, ceux qui réussissent l’anatomie sont ceux qui se

passionnent et s’émerveillent pour ses origines, ceux pour qui

l’étude du corps humain est devenue, au-delà d’un moyen pour avoir

une note aux concours, une source de motivation de passer en deuxième

année pour en découvrir davantage. En effet, l’anatomie s’étudie de la

première à la dernière année des études de santé, alors autant vous

passionner pour sa cause dès la PACES, sinon la route risque d’être, là

aussi, longue et ennuyeuse.

C’est cette attitude passionnée et curieuse que nous prêchons.

Car ne nous mentons pas : les premiers cours vous paraîtront indigestes,

comme c’est le cas pour tout le monde. Mais vous verrez au fur et à

mesure que l’anatomie est une matière extrêmement noble, riche,

profonde, passionnante. Ce n’est pas un hasard si elle a été étudiée et

améliorée par les plus grands cliniciens et médecins de leurs époques

respectives. Et plus vous réussirez, plus cela vous intéressera. Instaurez

ce cercle vertueux dès les premiers cours, vous vous en remercierez

longtemps.

2. Les schémas sont des appuis décisifs dans la maîtrise

de l’UE 5

Depuis ses origines, l’anatomie est une science clinique, une

science de l’observation. C’est par l’examination minutieuse des

articulations, des muscles, de la vascularisation, et d’autres, que

des générations de chercheurs ont peu à peu compris les liens

d’interdépendance qui lient entre eux chacun des éléments, des

organes, et déterminé la position et le rôle de chacun d’entre eux.

238

Je Vais Vous Apprendre à Réussir la PACES

En apprenant bêtement l’anatomie comme un pavé, et en

faisant l’économie de chercher à savoir à quoi se rapporte ce savoir dans

le plan de l’espace, beaucoup d’élèves font une erreur fondamentale,

tant un texte retranscrit de façon très sous-optimale l’interconnexion

extrêmement complexe des éléments qui permettent la vie d’un corps.

La compréhension correcte de l’agencement des différents éléments du

corps humain passera avant tout par une excellente visualisation de

ces derniers in situ, dans la position exacte que chacun occupe. Cette

visualisation devra passer par l’arme absolue de l’UE 5 : le schéma.

AA« Pour l’UE 5 et tout ce qui est anatomie : j’ai fait de la

révision quotidienne un impératif, et surtout, j’ai essayé de

VISUALISER un maximum »

- Sophie, PACES réussie en 2012 (doublante)

En UE 5, le secret d’un apprentissage efficace et sans grande

douleur est la visualisation de chaque élément, phénomène ou

mécanisme, qui passe par sa retranscription par un schéma, même

lorsque le cours est du texte brut. Nous verrons comment faire par la

suite.

3. Vous devrez travailler en binôme lorsque les condi-

tions l’imposeront

Suivant les universités et les professeurs, les cours d’anatomie

diffèrent. Quand certains professeurs fournissent les polycopiés de leur

cours ainsi que d’éventuels documents annexes, d’autres ne fournissent

rien, obligeant les élèves à prendre notes et schémas en même temps

que le professeur dicte son cours, ce qui fait de l’anatomie une matière

unique de ce point de vue. Dans ce cas, il existe deux solutions qui ont

fait leur preuve.

La première consiste à assister aux cours d’anatomie en

binôme, l’un prenant seulement le cours écrit du professeur,

239

IV.5 • UE 5

l’autre ne prenant que les schémas. En combinant les deux par-

ties (notes et schémas), vous aurez un cours parfaitement clair

et propre.

AA« J’ai travaillé en groupe pour l’anatomie, une de mes

amies prenant le cours sur son ordinateur pendant que je faisais

les dessins que je lui scannais par la suite »

- Jeanne, PACES réussie en 2012 (primante)

L’autre option consiste à venir en cours avec un dictaphone

pour pouvoir enregistrer les explications du professeur, tandis

que vous ne vous contentez que de prendre les schémas à la

main (ou à l’aide d’un appareil photo). Une fois chez vous, vous

reprenez le cours au dictaphone. Cette méthode est cependant

bien plus chronophage que la première, mais permet pour cer-

tains d’apprendre en recopiant.

Le reste des universités fournit un polycopié qui rassemble les

textes et les schémas s’y rapportant. Dans ce cas, il est nécessaire

d’assister à tous les cours accompagné de votre polycopié, afin d’y noter

les explications supplémentaires que le professeur serait susceptible

de donner.

ADN des cours de l’UE 5

Période

des cours

magistraux

Etalée sur le semestre

Complexité

Elevée (la complexité réside dans l’exhaustivité de

la connaissance du cours)

réside dans l’exhaustivité de la connaissance du cours) Temps dédié à l’apprentissage Répétée, à étaler

Temps dédié à

l’apprentissage

Répétée, à étaler sur toute la durée du semestre

240

Je Vais Vous Apprendre à Réussir la PACES

Pertinence de

Elevée, il faut connaître parfaitement son cours de

surinvestir

fond en comble

Comment mémoriser pour réussir

Feuille de route en UE 5

Progrès de long terme via

l’étude du cours

++

Progrès de long terme via la

répétition d’exercices

-

Progrès de long terme via la répétition d’exercices - Chronologie d’apprentissage Très régulier 1. Vous devez

Chronologie d’apprentissage

Très régulier

- Chronologie d’apprentissage Très régulier 1. Vous devez visualiser pour apprendre a. Vous devez

1. Vous devez visualiser pour apprendre

a. Vous devez appuyer votre apprentissage sur les schémas

S’il y a bien une matière dont l’apprentissage passe par la

visualisation et la représentation des concepts dans les plans de

l’espace, c’est bien l’anatomie. Visuelle, pleine d’interconnexions

complexes, de flux et d’interdépendances, l’anatomie fait un sujet

parfait pour le schéma.

C’est pour cette raison qu’à chaque texte donné en polycopié et

en cours est associé un schéma. Les schémas ont une importance capitale

dans l’apprentissage et la mémorisation des notions théoriques : ils

font directement intervenir la mémoire visuelle, la plupart du temps

bien plus efficace que son homologue auditive.

241

IV.5 • UE 5

AA« En anatomie, je tâchais de visualiser un maximum

de choses : avoir une bonne représentation dans la tête, c’est

quelques phrases de cours en moins à connaître »

- Elise, PACES réussie en 2012 (doublante)

Même si votre université, le jour de l’épreuve, ne pose que très

peu de schémas, vous devez vous obliger à les surmaîtriser, car ils sont

aussi d’excellents appuis pour trouver la réponse à des questions que

vous vous poseriez. Si vous connaissez votre schéma parfaitement, il

n’est pas exagéré de dire que le texte s’y rapportant est appris à 70%.

AA« Pour l’anatomie, j’utilisais pas mal de schémas de

différents ouvrages (c’est vraiment une matière visuelle.

Apprendre par cœur le cours me semble moins efficace). »

- Jacques, PACES réussie en 2012 (doublant)

AA« En anatomie, je me servais plus des schémas que du

texte, je pouvais replacer dans l’espace, ça aide sur les questions

pièges. »

- Marie, PACES réussie en 2012 (primante)

AA« Pour l’anatomie, je mettais des schémas partout sur les

murs de ma chambre, je suis même allée jusqu’à plastifier les

plus difficiles pour les accrocher dans ma douche… »

- Murielle, PACES réussie en 2009 (doublante)

) Lorsque vous êtes face à un schéma que vous

souhaitez apprendre efficacement, deux méthodes ont

jusqu’ici fait leurs preuves :

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Je Vais Vous Apprendre à Réussir la PACES

) 1. Fixez le schéma, et prenez deux minutes pour

vous imprégner de son sujet, ses tracés et ses légendes.

Puis, cachez seulement les légendes et entraînez-vous à

les nommer, jusqu’à ce que vous sachiez parfaitement tout

placer au bon endroit.

2. Fixez le schéma, puis redessinez-en une version

simplifiée autant de fois que nécessaire, jusqu’à ce que

vous l’imprimiez si bien que vous sachiez le dessiner et le

légender parfaitement sans.

Bien évidemment, associer ces deux méthodes permet de

parfaire son apprentissage, et de parer à toute éventualité.

L’apprentissage par la visualisation de l’anatomie passe aussi

par le surlignage des notions élémentaires du cours et des définitions

: munissez-vous de vos surligneurs préférés, et confectionnez-vous un

code couleur précis que vous maintiendrez tout au long de vos cours

d’anatomie. Par exemple :

- jaune pour les angles,

- vert pour les axes,

- rose pour les données numériques,

- orange pour les définitions, etc.

A chaque lecture, vos yeux seront guidés vers ses repères haut

en couleurs.

b. Quand une notion est obscure, faites vos propres dessins

et schémas

Nous l’avons vu, les schémas sont d’une importance capitale.

Aussi, si jamais vous êtes empêtré dans un gouffre de notions et qu’il est

impossible pour vous de sortir la tête de l’eau, votre bouée de sauvetage

sera la réalisation d’un schéma personnel « pseudo anatomique » du

texte en question.

243

IV.5 • UE 5

Par exemple, vous êtes coincé dans la « cinématique de la

marche » : ne perdrez pas trois heures sur la même page à comprendre

quel muscle fait quoi. Prenez une feuille et faites-y un schéma personnel

des notions se trouvant dans les différentes parties de votre chapitre,

en couchant sur le papier chacune des notions écrites noir sur blanc.

Joignez enfin ce schéma à la page correspondante de votre cours, afin

de toujours avoir sous la main ce précieux dessin, qui vulgarise et

simplifie un texte dense et abscons. Attention toutefois, vous êtes en

PACES et non aux Beaux-Arts : il s’agit de faire le plus simplement du

monde des schémas clairs et lisibles pour ne pas perdre de temps.

AA« Les schémas m’ont beaucoup aidé en anatomie, et d’avoir

différents supports (exceptionnellement) en plus des diapos, je

travaillais avec un atlas d’anat (Netter). Je dessinais beaucoup. »

- Julie, PACES réussie en 2012 (primante)

) Pour aller plus loin, vous pouvez vous aider de supports

anatomiques de références trouvés en dehors de vos cours. La

référence reste L’atlas d’anatomie humaine de Franck Netter,

disponible

universitaires.

dans

toutes

les

bibliothèques

Nous vous conseillons aussi d’excellents sites internet

permettant de visualiser le corps humain en trois dimensions,

avec une extrême précision ; comme zygotebody.com ou

c. Devenez votre propre cobaye

L’anatomie a cet avantage qu’en principe, vous avez toujours

votre sujet… sur vous. Vous pourrez ainsi mettre en pratique une

partie de votre apprentissage anatomique sur votre corps (et sur

celui des autres bien entendu). Cela peut même constituer une sorte de

jeu – en PACES, on s’amuse avec ce qu’on peut, hein.

Ainsi, pour le chapitre sur les articulations et les os, vous

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Je Vais Vous Apprendre à Réussir la PACES

pouvez par exemple reproduire exactement les angles naturels des

articulations de vos mains, de vos bras, citer les noms de vos os du

membre supérieur, inférieur ; voire même les différentes vertèbres.

Mais aussi situer avec plus ou moins d’exactitude, les différents organes

de votre corps, foie, rein, vessie, définir les tracés de votre système

sanguin, etc. Cet entraînement n’a de limite que votre imagination (et

votre souplesse…) et ça marche ! N’ayez pas peur du ridicule…

A chaque fois que vous situez un os, récitez ce que vous

connaissez sur cet os (le type d’os, les muscles qui s’y insèrent, le nom

de l’articulation principale, les os auxquels il est relié, etc.). Faites-en de

mêmes pour les organes, les vaisseaux etc.

C’est ainsi qu’en combinant théorie et « pratique », vous ferez

des progrès dont vous-même serez étonné, et vous serez probablement

impatient de mettre en pratique tout cet apprentissage sur vos futurs

patients.

2. La logique doit toujours faciliter votre apprentissage

Souvenez-vous toujours : le corps humain est une

incroyable machine dont l’agencement est quasi-parfait, et où rien

n’est dû au hasard. Mettez-vous bien cela dans la tête : chaque muscle,

chaque trajet nerveux, chaque forme d’os, chaque articulation revêt un

rôle spécifique dans la réalisation d’une fonction, et sa conformation

tridimensionnelle n’est jamais le fruit du hasard. En apprenant vos

polys, vous devez vous mettre dans la blouse du futur clinicien que

vous serez, qui garde en tête – parce que c’est une vérité fondamentale

de l’étude du vivant - que tout est lié par la logique.

Obligez-vous au maximum à bannir l’apprentissage par cœur

bête et méchant de vos cours, et au contraire à privilégier une démarche

logique de la recherche de la cause à l’effet dans votre apprentissage,

celle d’un clinicien qui souhaite comprendre avant d’apprendre, le

pourquoi du comment.

245

IV.5 • UE 5

Si j’ai telle forme d’os, c’est qu’il a pour but de faire ça et ça,

donc tel muscle s’y insère et est alimenté par telle branche de

tel système sanguin et contrôlé par telle branche de tel système

nerveux, etc.

AA« Le conseil que je donnerais dans cette matière est de

ne pas apprendre bêtement os par os puis muscle par muscle

Il est plus facile d’apprendre en sélectionnant les leçons, par

exemple : j’apprends les os de l’épaule, les muscles qui vont avec,

l’arthro, puis je reprends les os du bras, les muscles du bras,

l’arthro

plus facile d’apprendre les insertions des muscles sur un os en

visualisant tout simplement le muscle ! Au début on est très long

pour apprendre et puis ça finit par venir

- Angélique, PACES réussie en 2011 (doublante)

etc ! Car tout s’imbrique, et il est

puis avant bras

»

Revoyez les cours dans l’ordre logique des choses. Les

professeurs aborderont l’anatomie en suivant une chronologie

extrêmement logique. Ils commenceront par les généralités, puis le

système squelettique, puis les articulations, les muscles, le système

sanguin, le système nerveux… On part des fondations pour aller vers

le plus précis.

Sachez faire de même lorsque vous reverrez vos cours, adoptez

cette chronologie axée sur logique : avant de s’attaquer aux muscles, il

faut connaître parfaitement le système squelettique et articulaire.

On n’apprend pas à écrire avant de connaître parfaitement l’alphabet.

246

Je Vais Vous Apprendre à Réussir la PACES

) Certaines notions sont extrêmement difficiles à retenir

telles qu’elles apparaissent dans le cours. Il devient alors

judicieux d’en retenir une version simplifiée à l’extrême pour

les ressortir plus facilement. C’est particulièrement le cas

des enchaînements de notions. Retournez à la partie sur la

mémoire (III.2) pour en savoir plus.

Prenons l’exemple de l’embryologie et la formation du

système nerveux central. L’embryologie de l’encéphale se

caractérise par un double phénomène de segmentation,

avec multiplication de vésicules cérébrales. Initialement

composé de 3 vésicules, ces dernières vont se diviser pour

donner un cerveau à 5 vésicules, qui sont d’avant en arrière

: le télencéphale, le diencéphale, le mésencéphale, le

métencéphale et le myélencéphale.

Pour retenir facilement cet enchainement, créez un mot

imaginaire composé des premières lettres de ces mots :

« T » pour télencéphale, « D » pour diencéphale, « Més » pour

mésencéphale, « Mét » pour métencéphale et « Myé » pour

myélencéphale. Ce qui donne « TDMésMetMyé »

Faites de même pour d’autres enchaînements. Vous n’avez

que l’embarras du choix !

3. Repasser encore et encore sur les cours sera essentiel

dans votre réussite

Sachez-le, quand bien même l’anatomie serait en passe de

devenir votre passion, ce n’est pas en la lisant deux ou trois fois que vous

la connaîtrez assez pour décrocher une bonne note au concours. Tous

les médecins passés sur les bancs des amphis avant vous pourront vous

le confirmer : l’anatomie doit être lue et relue, le plus de fois possible.

Le fameux dicton « l’anatomie s’apprend sept fois et s’oublie six fois »

est tout sauf une légende de carabins. Comment faire, précisément ?

247

IV.5 • UE 5

Soyez extrêmement attentif pendant les cours magistraux

d’UE 5, ils constitueront la toute première étape de votre visua-

lisation de l’anatomie dans l’espace. Beaucoup trop d’étudiants

délaissent ces cours magistraux, percevant l’amphi comme une

perte de temps, et préférant se référer aux polycopiés du pro-

fesseur. En étant concentré sur le cours, vous prendrez une lon-

gueur d’avance sur ceux restés chez eux, car vous aurez en mé-

moire à la fois les explications orales et visuelles du professeur.

Revoyez vos cours le plus de fois possible. Sans tomber dans

l’overdose, essayez autant que possible d’y consacrer une à deux

heures d’apprentissage par jour pour relire un à deux chapitres

minimum, en respectant au mieux les conseils précités.

AA« Je faisais de l’anatomie TOUS LES JOURS : pendant mes

trajets de métro (environ une heure par jour en tout), et certains

jours je la travaillais également à mon bureau avec le Netter »

- Aurore, PACES réussie en 2012 (doublante)

AA« Je me gardais l’anat pour le soir, avec coucher vers

23h-23h30 »

- Marion, PACES réussie en 2012 (primante)

Entraînez-vous aux QCM et aux annales. Les QCM sont d’une

importance capitale en anatomie, car ils vous permettent de sa-

voir précisément sur quelle partie de quel chapitre vous n’êtes

pas encore au point. Les annales, quant à elles, permettent

de bien cerner ce que le professeur attendra de vous lors de

l’épreuve du concours.

Réalisez avec vos amis des quiz anatomiques. Après avoir ap-

pris un chapitre, réalisez des quiz sur ce même chapitre en vous

posant des questions sur ce dernier. Lorsqu’un joueur se trompe,

248

Je Vais Vous Apprendre à Réussir la PACES

un autre doit être capable de le corriger (ou d’apporter des pré-

cisions si sa réponse est incomplète) sans regarder le cours. Cela

peut aussi fonctionner avec des non-initiés disposés à vous aider,

par exemple des personnes de votre famille !

AA« En anatomie, pour les muscles (insertions, rôles, etc.),

j’avais rédigé des petits papiers que mon papa tirait un à un en

m’interrogeant. »

- Laure, PACES réussie en 2012 (doublante)

) Il vous aidera beaucoup de lier les mêmes notions

de différents cours entres elles. Lorsque vous retrouvez

deux mêmes notions de cours dans deux chapitres différents,

il est judicieux de vous mettre des rappels dans la marge d’une

notion à l’autre. Vous vous approprierez ainsi le programme

par un second « crible », différent de l’ordre cursif que tout

le monde a déjà, ce qui solidifiera vos connaissances. Cela

préviendra entre outre les nombreux cas où, plus tard dans vos

révisions, vous tomberez sur une notion que vous aurez déjà

couverte dans un chapitre précédent sans savoir exactement

où et à quoi elle se rapportait, ce qui est extrêmement

agaçant !

Dans le feu de l’action

Comme vous l’aurez compris dans les méthodes, vous devez

répondre aux QCM avec la même chronologie que celle utilisée

pour l’apprentissage de vos cours : répondez en premier lieu aux

QCM sur les généralités, puis à ceux sur les os, puis à ceux sur les

articulations ainsi de suite. Normalement, le sujet est construit en

suivant la chronologie élémentaire, mais vous n’êtes pas à l’abri d’un

changement… qui constituerait donc une opportunité pour vous qui

sachez désormais comment vous y prendre !

249

IV.5 • UE 5

Lorsque qu’un QCM porte sur un schéma, vous devez

immédiatement avoir en tête ce schéma. Ainsi, dès que vous découvrez

votre sujet, identifiez les schémas qu’il met à contribution, et

remémorez-vous leur construction. Notez en priorité les réponses

correspondantes aux schémas que vous avez en tête ; vous

attaquerez les QCM de notions de cours par la suite. Commencer ainsi

vous permettra de ne pas tomber dans le trou noir visuel, que le stress

conséquent provoque bien souvent.

RÉUSSIR L’UE 5 : CE QU’IL FAUT RETENIR

bien souvent. RÉUSSIR L’UE 5 : CE QU’IL FAUT RETENIR 3A Visualisez le plus possible chacune

3AVisualisez le plus possible chacune des nouvelles

notions que vous apprenez. Votre apprentissage

s’en trouvera facilité et vous retiendrez bien plus

facilement.

3ACherchez toujours la logique qui sous-tend chacun

des cours.

3APréparez-vous à lire et relire le cours. Pimenter cet

apprentissage de QCM, annales et quiz anatomiques

vous facilitera la tâche.

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Je Vais Vous Apprendre à Réussir la PACES

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