Enseignant: Mr.Boukhezza
Fibre de verre
Fibre optique
4-COMPARAISON AVEC LES AUTRES TECHNIQUE
5-CAPTEURS
Capteur CCD
Les Principales Technologies De Capteurs Couleurs
6-DEFINITION D'UN ENDOSCOPE
ENDOSCOPES RIGIDES
ENDOSCOPES SOUPLES
7-VIDEOENDOSCOPES
Structure D'un Vidéoendoscope
8-FAUT-IL PRENDRE DES PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES
AVANT OU APRÈS L'EXAMEN ?
9-QUELLES SONT LES INFORMATIONS APPORTÉES PAR LA
FIBROSCOPIE GASTRIQUE ?
10-QUELS SONT LES RISQUES ?
11-NETTOYAGE ET DÉSINFECTION DU FIBROSCOPE
1. Définition de la fibroscopie:
*La fibroscopie est une technique pratiquée par des médecins spécialistes dans le but de
constater de visu l’intérieur du corps. Elle a une visée diagnostique et/ou curative et est
habituellement prescrite après un examen radiologique. On distingue la fibroscopie
oestro-gastro-duodénale qui explore la partie supérieure du tube digestif, la fibroscopie
bronchique pour les bronches, la coloscopie pour l’examen du côlon et la sigmoïdoscopie
qui se concentre sur la partie terminale du tube digestif.
*un fibroscope est une variété d'endoscope appelé aussi flexoscope conduisant les
rayons lumineux par un faisceau de fibres optiques souples. Le fibroscope permet
d'explorer de façon très complète (par vision directe, photographie, cinématographie,
télévision), et la réalisation de prélévements par biopsie de la muqueuse bronchique, de la
muqueuse nasale, pharyngienne ou de la muqueuse du tube digestif.
2. Principe de la fibroscopie :
2- une source lumineuse «émetteurs laser»: à l'une de ses extrémités. Les plus
performants utilisent une mini caméra et sont connectés à un écran vidéo.
3- pinces à biopsie: afin de réaliser des prélèvements pour une analyse en laboratoire
par biopsie de la muqueuse bronchique,de la muqueuse nasale, pharyngienne ou de
la muqueuse du tube digestif.
Fibre optique:
Lorsqu'un rayon lumineux entre dans une fibre optique à l'une de ses extrémités avec un
angle adéquat, il subit de multiples réflexions totales
internes. Ce rayon se propage alors jusqu'à l'autre extrémité
de la fibre optique sans perte, en empruntant un parcours en
zigzag
fibre à gradient
5. Capteurs:
Suite à des travaux de recherche dans les années 80, les fibres optiques peuvent être
utilisées dans le domaine des capteurs[]:
Fonctionnement :
un réseau de Bragg inscrit dans une fibre optique peut donner des informations de
contrainte ou de température. Un réseau de Bragg ou réflecteur de Bragg
distribué est un réflecteur de grande qualité utilisé dans des guides d'onde, par
exemple dans des fibres optiques. Il s'agit d'une structure dans laquelle alternent
des couches de deux matériaux d'indices de réfraction différents, ce qui provoque
une variation périodique de l'indice de réfraction effectif dans le guide. À la
frontière entre deux couches, il se produit une réflexion partielle des ondes. Pour
les ondes dont la longueur d'onde est égale à environ quatre fois l'épaisseur optique
d'une couche, les réflexions se combinent par interférences constructives, et les
couches agissent comme un miroir de grande qualité. La plage de longueurs d'onde
réfléchies est appelée la bande interdite photonique. Dans cette plage, la lumière
ne peut pas se propager dans la structure
capteur CCD :
Les capteurs CCD, Dispositifs à Couplage de Charge, captent la lumière sur les petits
photosites situés à leur surface. Ils tirent leur nom de la manière dont le nombre de
charges est lu après une exposition à la lumière. La photodiode (ou photosite) est
l'élément optique sensible à la lumière, elle est rectangulaire et c'est elle seule qui capture
la lumière transitant par l'objectif. Elle comprend en plus un canal chargé du contrôle de
la charge et un autre chargé de la transmission de la charge. Dans un capteur CCD
couleur, les photosites sont organisés le plus souvent en matrice (rangées et colonnes)
avec un passage vertical entre chacun d'entre eux pour que les charges électriques
puissent être transférées. Après une prise de vue, toutes les charges contenues dans une
ligne sont transférées dans les CCD de la ligne immédiatement inférieure, les CCD de la
dernière ligne donnent leur informations à une ligne de capteurs appelée "registre". A la
sortie on obtient les valeurs de charge d'une ligne de CCD. Tout ceci étant réglé par des
"horloges".
Les caméras couleurs mono-CCD sont, comme leur nom l'indique, munies d'un
seul capteur CCD. Les composantes couleur de la scène sont obtenues en plaçant
une mosaïque de filtres colorés (dépôts en couche mince de substance à base
d'oxydes de silicium), de telle sorte que chaque cellule du capteur CCD ne perçoit
qu'une des trois composantes, généralement Rouge, Verte et Bleue. On trouve sur
la figure 2 quelques exemples de filtres
Les caméras 3-CCD sont équipées d'un dispositif à base de prisme, comprenant 3
capteurs CCD. Ainsi, la résolution de l'image couleur n'est pas dégradée par un
système de mosaïque : à chaque point de l'image correspond 3 cellules CCD. La
caméra se présente alors de la manière suivante :
La caméra CMOS :
Comme pour les capteurs CCD, la cible comporte des cellules élémentaires, le plus
souvent organisées en ligne et en colonnes. Chaque cellule élémentaire peut être
équipée d'un amplificateur intégré. La sortie des amplificateurs composant une
ligne est validée séquentiellement par l'intermédiaire d'une ligne d'adressage. La
technologie CMOS permet l'intégration des opérateurs analogiques
(amplificateurs) ou numériques (adressage) sur la même puce de semi-conducteur.
De plus, il est facilement envisageable d'adresser, séparément ou par bloc, les
cellules élémentaires.
Les avantages de la technologie CMOS par rapport au CCD sont les suivants :
Théoriquement, il s'agit de la même technologie que les capteurs CCD, c'est à dire
que ce sont également des capteurs analogiques, mais qu'ils sont fabriqués sur des
chaînes utilisées pour d'autres puces moins coûteuses. Sur un CMOS la sensibilité
des photosites est moins grande que celle d'un capteur CCD. On trouve
généralement ces capteurs sur les appareils d'entrée de gamme, mais ils peuvent
aussi être développés au coup par coup pour des appareils plus importants.
Le super-CCD :
Ainsi, les capteurs CCD traditionnels ont des photodiodes carrées, le super CCD
de FUJI a des photodiodes de forme octogonales et les pixels sont orientés à 45°.
L'organisation de l'espace permet
de s'affranchir des limites
technologiques actuelles puisque les
pixels ont une surface plus élevée que
sur un capteur traditionnel, donc
d'obtenir une sensibilité plus élevée;
d'obtenir des résolutions horizontales
et verticales qui correspondent
pratiquement aux caractéristiques de
perception de l'oeil humain.
ENDOSCOPES RIGIDES
Principe :
L'image de l'objet observé, délivré par l'objectif, est véhiculée jusqu'à l'œil par des
lentilles.
Différents types de lentilles sont utilisées suivant les dimensions de l'endoscope.
- Les lentilles achromatiques ou doublets pour les endoscopes supérieur à Ø 3 mm
- Les lentilles SELFOC pour les endoscopes inférieur à Ø 3 mm.
Il s'agit d'une monofibre optique d'un diamètre de 0.35 mm à 2.7 mm, de longueur
déterminée. Une variation de gradiant d'indice obtenue par dopage permet une
transmission de l'image sous forme d'ondes. Ces lentilles permettent la réalisation de
microendoscopes de faible diamètre.
ER Endoscope rigide
ERT Endoscope tournant Longueur utile en mm
A 075 L 1500
Principe :
L'image de l'objet observé, délivrée par l'objectif, est véhiculée jusqu'à l'œil de l'observateur
par un faisceau de fibres optiques ordonnées de façon cohérente. Une image formée sur la
surface de la section d'entrée sera transmise point par point sur la surface de la section de
sortie.
Fibroscopes traditionnels
Les fibroscopes traditionnels utilisent des faisceaux de fibres de verre. Le diamètre unitaire
des fibres varie de 7 à 11 microns suivant les fabricants. La longueur maximum des
faisceaux ne dépasse pas 6 mètres.
Microfibroscope
Les microfibroscopes utilisent une technologie de faisceaux en fibres de silice. Ces
faisceaux ont les particularités suivantes :
Fibre unitaire de 3 microns permettant de haute résolution jusqu'à 30000 points dans un très
faible diamètre.
L'examen n'est pas douloureux mais est simplement désagréable au moment du passage de la
sonde dans le nez et/ou l’arrière gorge.
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La fibroscopie gastrique permet de localiser et d'analyser l'aspect des anomalies
macroscopiques des parois digestives, œsophagiennes (varices, inflammation,…), gastriques
(ulcère, cancer) ou duodénales (ulcère, inflammation, tumeur,…).
Pour déterminer la nature exacte de certaines anomalies, il est nécessaire de pratiquer lors de
cet examen une biopsie, c'est-à-dire le prélèvement d'un fragment de muqueuse digestive qui
est ensuite analysé au microscope. Ce prélèvement se pratique grâce à une petite pince
introduite dans le fibroscope.
Combien de temps dure l'examen ?
15 minutes.
10.Quels sont les risques ?
Si des douleurs, vomissements avec du sang ou de la fièvre se produisent dans les jours
suivants, consultez rapidement votre médecin.
Hexanios ou Salvanio
Steranios
Eau
Eau stérile
- essuyer le tube d’insertion de l’endoscope avec une compresse non stérile humidifiée d’eau
- plonger l’embout distal de l’endoscope un litre d’eau stérile avec une dose d’hexanios ou
salvanios
et aspirer en totalité par à-coup par la valve
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