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I. INFORMATIONS GÉNÉRALES
Région : _________________________________________________________________________
Nombre de district de Santé : _______________________________________________________
File active de la région : ____________________________________________________________
Date de supervision : ______________________________________________________________
Superviseurs Supervisés
Noms et prénoms/N° Tel Fonctions Signature Noms et prénoms/N° Tel Fonctions Signature
Tel : Tel :
Tel : Tel :
Tel : Tel :
Tel : Tel :
Tel : Tel :
Tel : Tel :
Juin 2021
I. REVUE DE LA MISE EN ŒUVRE AU NIVEAU REGIONAL
Éléments de
N ÉLÉMENTS D’APPRÉCIATION OBSERVATIONS
réponse
I.1. COORDINATION
Oui
Existe-il un comité de pilotage au niveau
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régional ? Non
Juin 2021
9 Combien d’elles ont été réalisées?
Quels sont les défis de coordination que vous rencontrez au niveau de la région?
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I.2. Régulation
Comment se passe la régulation des UF au niveau régional ?
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Quels sont les rôles et responsabilités de chaque intervenant au niveau régional (DRSP, FRPS, ACV, GTR,
OBC, FOSA) ?
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Juin 2021
Quels sont les OBC qui interviennent dans
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la région ?
Radio
Télévision
Affichage
Quels sont les canaux (moyens) de Campagnes
2 sensibilisation/communication UF au sur le terrain
niveau de la région ? Réseau
sociaux
Autres
Oui
Les outils de communication UF ont-ils
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distribués dans votre région ? Non
Juin 2021
I.4. Circuit budgétaire
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Quels sont les difficultés que vous rencontrez dans ce processus d’élaboration de mémoire des
dépenses sur les UF?
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Quels sont les difficultés que vous rencontrez dans ce processus d’élaboration du compte
emplois-ressources?
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I.4.3. Facturation UF
Juin 2021
Décrire le mécanisme de facturation UF dans votre région
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Quels sont les difficultés que vous rencontrez dans ce processus de facturation UF dans votre
région?
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T1 2020
Quel est l’état de remboursement des
T4 2020
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FOSA pour les UF dans votre région ?
T3 2020
T4 2020
T1 2021
Quels sont les mécanismes de remboursements des FOSA pour les UF dans votre région?
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T1 2020
Quels sont les factures en attente de
T4 2020
9 remboursement dans les FOSA ? T3 2020
Production des justificatifs T4 2020
T1 2021
Décrire le processus relatif à la production des justificatifs dépenses UF dans votre région
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Juin 2021
Connaissez-vous des justificatifs à
produire pour chaque type de
dépenses par nature (se référer au Oui
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récapitulatif des pièces comptables à Non
fournir par nature et type des dépenses
en annexe de cette grille)
Quelles sont les difficultés rencontrées dans la production des justificatifs UF?
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I.5. Suivi-évaluation UF
Oui
Effectuez-vous des réunions de
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vérification/validation de données ? Non
Mensuelle
Trimestrielle
2A Si oui, à quelle fréquence ?
Semestrielle
Annuelle
Effectuez-vous des contre vérification Oui
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au niveau des FOSA ?
Non
Existe-t-il un suivi communautaire Oui
4 (community-led-monitoring) des UF par
les OBC dans votre région ?
Non
Si Oui, décrire comment se déroule ce
5 suivi communautaire des UF et par
qui ?
Juin 2021
I.5.2. Saisie et collecte des données UF sur le portail PBF, open imis et template excel
Décrire le processus de remontée des données UF de la FOSA jusqu'à la région ?
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Portail PBF
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Comment saisissez-vous les données Open IMIS
UF au niveau de la région ? Template Excel
Autre à préciser
I.5.3. Transmission des données UF
Décrire le processus de transmission de données UF dans votre région
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Mensuelle
Quelle est la fréquence de transmission Trimestrielle
10 des données et des rapports UF au
niveau central? Semestrielle
Annuelle
Juin 2021
Décrire le processus de réception des données et des rapports UF des DS au niveau régional
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I.5.7. Existence des doublons dans les remboursements des indicateurs UF avec d’autres
mécanismes de financement (par exemple PBF, Chèque Santé, Georgetown, etc.)
Existe-il des doublons dans le Oui
12 remboursement de certains indicateurs
UF ? Non
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Oui
Organisez-vous des sessions de
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renforcement de capacités sur les UF ? Non
Oui
Pensez-vous être suffisamment outillés
2
dans la mise en œuvre des UF ? Non
Coordination
Quels sont vos besoins en Communication
renforcement des capacités concernant et sensibilisation
3
les UF (coordination, circuit budgétaire, Circuit
mise en œuvre, suivi-évaluation) ? budgétaire
Mise en œuvre
Juin 2021
Suivi-évaluation
2) ____________________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________________
4) ____________________________________________________________________________
5) ____________________________________________________________________________
6) ____________________________________________________________________________
b) Faiblesses
1) ____________________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________________
4) ____________________________________________________________________________
5) ____________________________________________________________________________
6) ____________________________________________________________________________
c) Difficultés rencontrées
1) ____________________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________________
4) ____________________________________________________________________________
5) ____________________________________________________________________________
6) ____________________________________________________________________________
d) Opportunités
1) ____________________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________________
4) ____________________________________________________________________________
Juin 2021
5) ____________________________________________________________________________
6) ____________________________________________________________________________
e) Menaces
1) ____________________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________________
4) ____________________________________________________________________________
5) ____________________________________________________________________________
6) ____________________________________________________________________________
Juin 2021
III. PLAN DE RÉSOLUTION DES PROBLÈMES
DÉLAIS DE MISE
N° PROBLÈMES IDENTIFIES CAUSES ACTIONS À MENER RESPONSABLES CONCERNES
EN ŒUVRE
Juin 2021
Responsable de la supervision : Responsable formation sanitaire :
Juin 2021
ANNEXE 1 : RÉCAPITULATIF DES PIÈCES A FOURNIR EN FONCTION DE LANATURE DE LA
DÉPENSE
Fournitures de bureau
Frais d'impression de documents
Carburant et lubrifiants - Proforma
- Bon de commande enregistrée
Autres frais de transport - Facture timbrée et liquidée
Frais de poste et télécommunications - Bon de livraison
- Procès-verbal de réception
Frais d'abonnement à l'Internet - Copie moyen de paiement (Chèque/bon de
Honoraires versés caisse/ordre de virement)
Autres charges diverses
Acquisitions du Matériel et mobilier de bu-
reau
- Termes de référence de la mission
- Note de service instituant l'objet de la mission et
les concernés
Frais de mission et transport - Ordre de mission
moyen de paiement (ordre de virement/bon de
caisse)
-Rapport de mission
- Proforma
Entretien du réseau et matériel informatique - Bon de commande enregistrée
- Facture timbrée et liquidée
- Attestation de service fait
Entretien des véhicules de liaison
- Bon de livraison
- Procès-verbal de réception
- Copie moyen de paiement (Chèque/bon de
Entretien des matériels informatiques caisse/ordre de virement)
Juin 2021
- contrat de travail ou tout autre document attestant
l’engagement dudit personnel
- État de paie des frais temporaires
Frais de personnel temporaire - Ordre de virement
- État des retenues/frais temporaires
- Reçu de reversement des retenues des frais tempo-
raires
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