A qui s'adresse?

La plastie abdominale traite les problèmes d'excès cutané de la paroi

abdominale.Nous distinguons deux cas de figure principaux :

 Les ventres abîmés par des grossesses multiples ou gémellaires qui présentent

souvent des vergetures importantes et un relâchement inesthétique.

 Les variations de poids importantes entraînant à la longue un excés cutané

prédominant dans la partie basse et pouvant recouvrir tout ou partie du pubis

(tablier abdominal). C'est le cas , par exemple dans les suites d'une gastroplastie

ou la pose d'un anneau gastrique.

Cette intervention est associée, très souvent,à une lipoaspiration large destinée à

éliminer le surplus de graisse situé sur la paroi abdominale et les flancs.Dans

certains cas, la lipoaspiration pratiquée seule, permet de diminuer le volume

graisseux, et, entraîne une rétraction liftante de l'enveloppe cutanée.Un ventre

abimé, plissé ou relâché, problème très fréquent, trouve une solution

chirurgicale efficace à travers une plastie qui peut réparer aussi bien muscles ,

graisse ou peau.

Quelles sont les cicatrices, quelles sont les différents

types de plastie du ventre ?

La plastie abdominale consiste à retendre la peau du ventre en enlevant par le

bas le surplus de peau abîmée. C'est un véritable lifting vertical. La cicatrice

nécessaire est donc limitrophe des poils pubiens et s'étend vers les hanches,

dissimulée dans le slip. En fonction de l' excès, le nombril sera refait, descendu
ou laissé intact.

On parle alors soit de plastie abdominale complète à longue cicatrice inférieure

associée à une cicatrice autour du nombril, soit de mini-plastie abdominale à

cicatrice courte, type césarienne, sans cicatrice du nombril.

Est-il possible de réparer les muscles abdominaux dans

la même intervention ?

La déformation profonde du ventre pendant la grossesse peut entraîner une

véritable déchirure de la ligne médiane entre les muscles grand droits , » les

abdos « . Pendant l'intervention le décollement sous-cutané pour lifter la peau

permet d'exposer et de resangler les muscles écartés sur toute la hauteur du

ventre, permettant de créer une véritable gaine interne permanente. Ces points

de rapprochement musculaire peuvent être réalisés au cours du mini-lift aussi.

Cette intervention fait-elle disparaître le gros ventre

rond ?

Les facteurs qui expliquent un gros ventre rond sont:

 L' excès cutanéo-graisseux.

 Le relâchement musculaire.

 Le ballonnement abdominal chronique.

 La cambrure exagérée de la colonne vertébrale.

On comprendra que la chirurgie ne peut le plus souvent résoudre qu'une seule

partie du problème ne pouvant rien sur les 2 derniers points. Un muscle peu

tonique ne pourra pas s' améliorer sans un travail sportif de fond.

Quel type d'anesthésie peut-on utiliser et quelle est la
durée d'hospitalisation ?

L'anesthésie sera le plus souvent générale. Dans certains cas sera proposée une

anesthésie péridurale.Un séjour de 1 à 5 jours en clinique est à prévoir, qui varie

en fonction de l'ampleur du geste chirurgical.

Combien de temps dure l'intervention ?

L' abdominoplastie dure entre une heure et demi et trois heures selon

l'importance de la zone à traiter et le nombre de structures sur lesquelles on

agit.

Quelles sont les suites opératoires?

Des pansements sont à prévoir pendant deux semaines souvent réalisés par une

infirmière à domicile. Le port d'une ceinture de contention 24h/24 est nécessaire

pendant environ trois semaines. En cas de réparation musculaire, les muscles

abdominaux doivent être préservés de tout effort pendant deux mois sous

couvert d'une gaine renforcée par des baleines au début.Pour prévenir une

phlébite, le port de bas de contention anti-thrombose pendant et après

l'intervention est obligatoire, associé à un traitement préventif à base

d'héparine.La cicatrice, située au bord des poils pubiens et qui s'étend dans les

plis de l'aine, changera progressivement d'aspect avec le temps. Rosée pendant

les trois premier mois, elle blanchira progressivement dans une période

d'environ 6 mois à un an. Il conviendra de ne pas l'exposer au soleil pendant les

trois premier mois. Cette cicatrice peut inclure celle d'une césarienne éventuelle

allongeant la cicatrice existante sans en rajouter en dehors du nombril.Compte

tenu de l'importance de l'intervention, le patient devra rester sans travailler

pendant deux à trois semaines. La reprise d'une activité sportive, après avis du

chirurgien est possible après un mois et demi.La silhouette définitive sera

obtenue dans un délai de trois mois, en général.

En conclusion

La plastie abdominale est une intervention esthétique qui permet de redessiner

complètement l'abdomen et le tronc de façon très significative. C'est un

traitement chirurgical complet de la paroi abdominale (peau, muscle, graisse).Sa

préparation est fondamentale : elle nécessite une bonne information et doit être

suivie d'un repos de 2 bonnes semaines. Il s'agit d'une des interventions

esthétiques les plus lourdes, mais, une des plus satisfaisantes.