IR

Business Partnership Facility – Enterprises for

SDGs
Soutenir des partenariats où les entreprises jouent un rôle important pour la réalisation des

SO
Objectifs de Développement durable.

Contrôle d'éligibilité

Nous pensons que votre temps est précieux. Avec la liste ci-dessous, nous voulons vous aider à vérifier que votre
candidature est recevable avant de démarrer la procédure. Si vous vous demandez pourquoi nous appliquons

VI
certains critères de recevabilité, nous vous renvoyons à la liste FAQ et la page de l’appel à projets.

Le projet se déroule dans un des pays ci-dessous.

O
Afrique du Sud, Algérie, Bénin, Burkina Faso, Burundi, Cameroun, Côte d'Ivoire, RD Congo, Egypte, Ethiopie,
Ghana, Guinée, Kenya, Madagascar, Malawi, Mali, Maroc, Mozambique, Niger, Nigeria, Palestine, Rwanda,
Sénégal, Tanzanie, Tunisie, Ouganda, Zambie.
PR
Oui
Non

Le projet poursuit des objectifs sociaux et/ou environnementaux et contribue à au moins 1 ODD
au Sud.
N

Oui
Non
O

Le projet est une initiative entrepreneuriale qui créera ses propres revenus. Il existe un plan
d'affaire et une prévision de trésorerie pour soutenir cette entreprise.
SI

Oui
Non

Pour porter le projet, il existe déjà une entreprise locale dans le Sud disposant de données
ER

financières vérifiées d'au moins un an.

Oui
Non

1 - 19 Print Date: 12/01/2023

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Le soutien financier demandé au BPF est supérieur à 50.000 euros et ne dépasse pas 200.000
euros.

Oui

SO
Non

Le partenariat comprend au moins 1 organisation à but lucratif.

Oui
Non

VI
Les organisations à but lucratif du partenariat contribuent au moins à un montant égal ou
supérieur au montant de la subvention demandée au BPF. Cette contribution financière est un
investissement des partenaires à but lucratif. Ce sont des contributions en espèces et elles sont
O
sécurisées au moment de la soumission. Le projet est conforme à l'activité principale du ou des
partenaires à but lucratif.

Oui
PR
Non

Vous avez lu le règlement de l'appel et votre projet respecte ce règlement.

Oui
Non
N

Si vous avez répondu «NON» à une ou plusieurs questions,

votre candidature ne répond malheureusement pas aux
critères de recevabilité du BPF.
O
SI
ER

2 - 19 Print Date: 12/01/2023

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Intro

Nous vous remercions de l’intérêt porté au Business Partnership Facility (BPF), financé par la

SO
Direction générale Coopération au développement et Aide humanitaire (DGD) du SPF Affaires
étrangères de Belgique, et mis en œuvre conjointement avec la Fondation Roi Baudouin (FRB).

Comme spécifié dans le contenu et le règlement de l’appel à projets, la sélection des projets
sera réalisée en 2 étapes (présélection conjointe par la DGD et de la FRB puis sélection finale
par un jury indépendant). Veuillez parcourir attentivement la note Critères de sélection

VI
Les effets sur le développement et la viabilité commerciale du projet étant les objectifs principaux
recherchés par la coopération belge, il est demandé que les initiatives proposées soient basées
sur une gestion orientée vers les résultats. O
Le soutien octroyé par le BPF est un subside public. Il est de la responsabilité de l’entreprise
bénéficiaire d’examiner si elle a déjà atteint le montant maximum des subsides publics selon la
PR
réglementation européenne.
N
O
SI
ER

3 - 19 Print Date: 12/01/2023

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Quelques questions à propos de votre projet

SO
Donnez un titre à votre projet. *
Ce titre sera utilisé dans notre communication (jury, site internet, rapport annuel). Par conséquent, soyez le plus
clair et le plus concret possible. Pas une brève description de vortre projet.

En maximum six phrases, décrivez brièvement votre projet. *

Cette description sera utilisée dans notre communication (jury, site Internet, rapport annuel). Par conséquent, soyez

VI
le plus clair et le plus concret possible. Quels changements concrets comptez-vous apporter et comment allez-vous
y parvenir ?

O
PR
Où votre projet sera-t-il actif? Entrez le pays. *
(Indiquez uniquement le pays, pas la ville ni la région)
N

Quelles raisons ont motivé la mise sur pied de ce projet? *

(Précisez le contexte du projet.)
O
SI

Calendrier
ER

Quand votre projet débutera-t-il ou a-t-il débuté? *

Quelle est la date de clôture prévue pour votre projet ? *

Pour quelle période auriez-vous besoin du soutien du BPF ? *

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(pour rappel, l’investissement de la subvention doit être réalisé endéans les 3 années suivant l'octroi du soutien)

SO
Budget

Que coûtera au total l'exécution de votre projet? *

VI
(Merci d’encoder le montant sans points ni virgules)
Si le projet a déjà commencé, n'incluez que les coûts après le 31 octobre 2022.

Quel est le montant du soutien financier que vous sollicitez auprès de la Fondation Roi
Baudouin? *
(Merci d’encoder le montant sans points ni virgules)
O
À quelles dépenses souhaiteriez-vous affecter le soutien financier reçu ? *
PR

De quels autres moyens financiers disposez-vous déjà pour réaliser votre projet ? *
N

Quel montant apportera quel partenaire ? Indiquez dans ce tableau s’il s’agit d’un apport propre direct, d’un prêt,
d’un don et/ou d’un subside public.
O

Seulement les contributions financières postérieures au 31 octobre 2022 doivent être mentionnées.
SI

Quel montant apportera quel partenaire ?

ER

Comment cette D'où cette

personne/entre personne/entre
Qui fournira ce Statut du
Montant prise/organisati prise/organisati
financement ? financement
on fournira-t- on tire-t-elle ce
elle ce budget ?

5 - 19 Print Date: 12/01/2023

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financement
au projet/à
l'organisation
locale ? (type

SO
de
financement)
Matching fund
(contrepartie
propre au
moins

VI
équivalente au
subside BPF)*
Financement
O Comment cette
personne/entre
prise/organisati
PR
on fournira-t- D'où cette
elle ce personne/entre
Qui fournira ce Statut du
Montant financement prise/organisati
financement ? financement
au projet/à on tire-t-elle ce
l'organisation budget ?
locale ? (type
de
N

financement)
Investissement
s
O

supplémentair
es, en plus du
subside FBP et
SI

de la
contrepartie
propre*
ER

Par exemple :
Le budget total du projet est de 300.000 €.
La demande de subvention au BPF est de 120.000 €. Cela signifie que les partenaires à but
lucratif doivent également contribuer à hauteur de 120.000 € au moins.

6 - 19 Print Date: 12/01/2023

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Contrepartie en cash:
L'entreprise ABC apportera 60.000 € à l'entreprise locale XYZ sous forme de fonds propres.
L'entreprise ABC tire ces 60.000 € des bénéfices de ses autres activités.
L'entreprise locale XYZ contribuera à hauteur de 60.000 € sous forme de fonds propres et

SO
obtiendra ce montant grâce à un prêt bancaire. Ce prêt est obtenu de manière conditionnelle (à
condition que l’entreprise XYZ reçoit la subvention du BPF).

Compléments:
En plus de la subvention de 60.000 € du BPF et de la contrepartie de 60.000 €, une somme
de60.000 € supplémentaires est nécessaire pour réaliser le projet. Une ONG partenaire

VI
apportera20.000 € en nature et 20.000 € sous forme de subvention. L'ONG obtient ce budget
grâce à une subvention de la Fondation FGH. Le gouvernement local accordera une subvention
de 20.000 € à l’entreprise XYZ, mais cette subvention est encore en cours de négociation.
O
PR
N
O
SI
ER

7 - 19 Print Date: 12/01/2023

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Votre projet dans le détail

Impact social

SO
Quels seront les résultats attendus à la fin du projet ? Quel changement visez-vous? *
Décrivez le(s) groupe(s) que vous atteindrez, les mesures que vous mettrez en œuvre en matière de genre et de
personnes particulièrement vulnérables, ainsi que les résultats concrets et mesurables que vous souhaitez obtenir.

VI
Le projet accorde-t-il une attention particulière à l'un de ces thèmes? *
O
(si plus d'un thème s'applique, veuillez indiquer le thème prioritaire)
PR
Climat, environnement et biodiversité
Genre et entreprenariat féminin
Travail décent et protection sociale
Aucun de ces thèmes

Expliquez pourquoi. *
N
O

Mise en œuvre
SI

Quelles seront les différentes étapes de la mise en œuvre du projet ? Quel partenaire sera
responsable de quelle activité ? *
ER

Quelles seront les principales activités que vous mènerez après la mise en œuvre du projet ?

8 - 19 Print Date: 12/01/2023

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Qu'est-ce qui est différent de ce que vous faites actuellement ? *

SO
Impact économique

Décrivez vos sources de revenus actuelles. *

VI
Quelles sont les sources de revenus dont vous disposez actuellement, avant la mise en œuvre du projet? Quel est
le pourcentage des recettes de vente dans ces revenus ?

O
PR
Décrivez vos futures sources de revenus. *
Quelles sont les sources de revenus dont vous disposerez après la mise en œuvre du projet? Quel sera le
pourcentage des recettes des ventes? Comment cela va-t-il changer lorsque vous passerez à l'échelle supérieure ?
N

Lorsque le projet commencera à faire des bénéfices, que ferez-vous de ces bénéfices ?
Comment redistribuerez-vous les surplus de bénéfices que vous générerez ? *
O
SI

En annexe, présentez le plan financier pour la réalisation de votre projet au format Excel en
euros ou en dollars US. *
ER

Un cash flow détaillé des dépenses et des recettes par mois pour toute la durée du projet
(Quand certains investissements seront-ils réalisés ? Prévisions de ventes, autres
dons/subventions...). Ce plan financier doit être établi en euros ou en dollars US.

9 - 19 Print Date: 12/01/2023

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En annexe, présentez également votre plan d'affaires.*

Durabilité

SO
Comment votre projet va-t-il devenir financièrement auto-suffisant ? *
Comment le projet créera-t-il suffisamment de revenus pour continuer à l’avenir sans subside ?

VI
Quels seront les aspects innovants, et comment seront-ils reproduisibles et évolutifs ? *

O
PR
Comment les innovations sociales, introduites par le projet, seront-elles soutenues à long terme
?*
N

Quels sont selon vous les hypothèses et les risques potentiels (facteurs et conditions hors de la
responsabilité du bénéficiaire) qui pourraient influencer la bonne mise en œuvre de votre projet ?
Comment y ferez-vous face ? *
O

(veuillez vous référer aux contextes politique, économique, social, technologique, environnemental et juridique)
SI

Si vous sollicitez des appuis techniques en plus du financement, sur quels éléments portent-ils ?
ER

*
(Des appuis techniques peuvent aussi être demandés en cours de projet)

10 - 19 Print Date: 12/01/2023

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Suivi

SO
Comment allez-vous mesurer et vérifier la mise en oeuvre de votre projet ? Quels indicateurs
(critères de suivi) allez-vous utiliser ? *
(Quels sont les résultats, changements et réalisations (KPI) que vous allez surveiller et mesurer pour indiquer que
votre entreprise a un impact social/environnemental ? Mentionnez également l'objectif pour chaque indicateur).

VI
O
PR
N
O
SI
ER

11 - 19 Print Date: 12/01/2023

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Question spécifique sur le partenariat

SO
Qui sont les entrepreneurs à l'origine de ce partenariat ? *
(Ajoutez le lien vers leur profil LinkedIn ou joignez le CV du ou des entrepreneurs impliqués dans ce partenariat.
Max 1p par entrepreneur.* Toutes les annexes peuvent être ajoutées à la fin du dossier de candidature.)

VI
Présentez brièvement l’entreprise ou les entreprises du partenariat. *
(vision, mission, histoire, cœur de métier, emplois, expérience internationale, politique de responsabilité sociale de
O
l’entreprise, etc.)
PR

Avez-vous déjà eu un audit au niveau social, environnemental et/ou de la gouvernance ? *

Oui
Non
N

Quand et par quelle organisation d’audit ? *

O
SI

Partenaire 1
ER

Nom organisation

À but lucratif ?

Oui
Non

12 - 19 Print Date: 12/01/2023

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Website

Adresse

SO
Nom et prénom personne de contact

Adresse e-mail personne de contact

N° de téléphone direct

VI
Partenaire 2

Nom organisation

À but lucratif ?

Oui
O
Non
PR
Website

Adresse

Nom et prénom personne de contact

Adresse e-mail personne de contact

N

N° de téléphone direct
O

Partenaire 3
SI

Nom organisation

À but lucratif ?

Oui
ER

Non

Website

Adresse

13 - 19 Print Date: 12/01/2023

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Nom et prénom personne de contact

Adresse e-mail personne de contact

N° de téléphone direct

SO
Partenaire 4

Nom organisation

VI
À but lucratif ?

Oui
Non

Website

Adresse
O
PR
Nom et prénom personne de contact

Adresse e-mail personne de contact

N° de téléphone direct

Partenaire 5
N

Nom organisation
O

À but lucratif ?

Oui
SI

Non

Website
ER

Adresse

Nom et prénom personne de contact

Adresse e-mail personne de contact

14 - 19 Print Date: 12/01/2023

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N° de téléphone direct

Le principal partenaire à but lucratif a-t-il demandé des subventions ou des subsides avant ? *
(Quand ? De quelle organisation ? Montant demandé ? Accordé ou non accordé ? Vous pouvez fournir les

SO
informations de toutes les demandes pendant au moins 2 ans)

VI
En annexe, présentez chaque partenaire. Une annexe par partenaire (max. 2 pages).*

Pour les entreprises, la présentation doit comprendre les réponses aux questions suivantes:
• Les états financiers généraux des 3 dernières années en annexe.

réviseur d’entreprise)
O
• Leurs bilans comptables sont-ils vérifiés ? Si oui, précisez par qui (expert-comptable ou

• Quels sont leurs organes et mécanismes de gouvernance et qui en fait partie?

PR
Où avez-vous entendu parler du BPF ?

Site internet de la Fondation Roi Baudouin

Site internet du Business Partnership Facility
Bulletin d'information de la Fondation Roi Baudouin
Via une ambassade belge
Un précédent bénéficiaire du BPF
N

Site internet ou bulletin d'information d'une autre organisation

Médias sociaux
Autre
O

Quelle organisation ?
SI

Quel média ?

Lequel ?
ER

15 - 19 Print Date: 12/01/2023

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Coordonnées

Informations pratiques sur L'ORGANISATION qui introduit cette proposition de projet en tant que porteur principal

SO
du projet.
Le nombre de caractères que vous pouvez encoder est limité. Faites une description concise et concrète.

L'organisation

VI
Dénomination officielle *

Date de constitution *

Numéro national * O
(si votre organisation n'a pas de numéro national, indiquez 0)

Numéro de téléphone général *

PR
(Ecrivez le numéro selon les normes internationales, par ex. +32-2-511 18 40)

Adresse e-mail générale

Site internet

Statut juridique *
N

Entreprise commerciale
Entreprise à profit social
Organisation à profit social
O

Fondation d’utilité publique

Fondation privée
Institution de recherche ou d’enseignement
Secteur public
SI

Autre

Adresse du siège social

ER

Rue *

Numéro *

16 - 19 Print Date: 12/01/2023

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Boîte

Pays *

Code postal et commune *

SO
Code postal *

Commune *

Informations financières

VI
Nom de votre banque *

IBAN/Numéro de compte bancaire *

Code BIC (SWIFT) *

Titulaire du compte
O
PR
La personne de contact

Renseignements pratiques concernant la PERSONNE DE CONTACT qui introduit cette

proposition de projet
Salutation *
N

Nom *
O

Prénom *

Fonction dans l'organisation

SI

Numéro de téléphone *
(Ecrivez le numéro selon les normes internationales, par ex. +32-2-511 18 40)

GSM
ER

Adresse e-mail *

La personne responsable

17 - 19 Print Date: 12/01/2023

 IR
Renseignements pratiques concernant la PERSONNE RESPONSABLE qui, en cas de sélection
du dossier, est habilitée à signer la convention (financière) avec la Fondation Roi Baudouin
Salutation *

SO
Nom *

Prénom *

Fonction dans l’organisation

VI
Numéro de téléphone
(Ecrivez le numéro selon les normes internationales, par ex. +32-2-511 18 40)

GSM

Adresse e-mail
O
PR
N
O
SI
ER

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Annexes

Transmettez les annexes complétées avec votre dossier complet. Sans annexes, votre dossier n’est pas

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valable.

Téléchargez vos annexes ici *

• Le cash flow détaillé du projet (Le budget doit comprendre une vue d’ensemble des dépenses et revenus pour
l’entièreté de la durée du projet.)
• Le plan d’affaires du projet

VI
• Une présentation et une copie du statut légal et des comptes annuels de chaque partenaire qui sera impliqué dans
le projet
• Le(s) CV du/des entrepreneur(s) impliqué(s) (uniquement si le profil LinkedIn n'a pas été ajouté)
O
PR
Abonnez-vous pour être averti des nouveaux appels à projets

Tenez-moi au courant des nouveaux appels à projets concernant ce thème

La Fondation Roi Baudouin respecte évidemment la législation sur la protection de la vie privée.
N
O
SI
ER

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