Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique

Université Batna 2

Faculté de médecine de Batna Département de médecine

Module Epidémiologie : 6ème année médecine

LA REALISATION D’UNE ENQUETE

EPIDEMIOLOGIQUE
DR. AOUIDANE S
Introduction :
Pourquoi ?
 La recherche scientifique apporte une contribution très importante à nos efforts pour préserver la santé et combattre
les maladies.
 La recherche contribue à l'émergence des connaissances nouvelles et à l'élaboration de meilleurs outils pour
exploiter les existantes.
Comment ?
 Opération planifier de recherche, de collecte d'information puis d'analyse des données recueillies, en suivant un
protocole établie avant la mise en place d'une enquête, afin de répondre à une question de recherche bien définie,
Les phases de la réalisation d'une enquête épidémiologique :
 La réalisation d'une étude épidémiologique comporte trois grandes phases:
 Phase de préparation,
 Phase de planification,
 Phase de réalisation.
A.Phase de préparation :
Entreprendre une recherche documentaire :
 Evaluer l'utilité de l'enquête :
 Sur quoi enquêter ?
 Pourquoi réalise-t-on cette enquête ?
 L'étude peut-elle vraiment apporter les réponses aux questions posées?
 La recherche d'une documentation sur le sujet doit être une priorité réaliser une enquête, il convient alors de
consulter le réseau Internet et les bases bibliographiques médicales internationales, les ouvrages, les documents
non publiés (thèses, rapport )
 Bases de données médicales bibliographiques - Medline http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed, Cochrane Library
Bases de données de «littérature grise» sur internet banque de Données en Santé Publique (BDSP)
www.bdsp.ehesp.fr,
 Google Scholar
 Agences Sanitaires internationales et nationales et les sociétés savantes
 OMS www.who.int ,
 CDC Atlanta www.cdc.gov
 Interroger la base en utilisant des Mots Clés mais PAS A PAS, ciblant les références pertinentes
 Les étapes de la stratégie experte :
 Recherche par mots clés « mesh » Medical Subject Headings.
 Recherche dans des champs désignés.
 Recherche limitée selon la langue, la date de publication.
 Au terme de cette recherche documentaire, l'enquêteur aura le plus souvent des informations utiles sur :
 Le type d'enquête a réaliser
 L'estimation de la taille nécessaire de l'échantillon
 La préparation du questionnaire et les aspects opérationnels de l'étude
B.Phase de planification :
 Formuler la problématique de la recherche
 Définir les objectifs
 Choisir la population – cible
 Choisir la structure de l'étude
 Choisir et définir les variables
 Elaborer le questionnaire
 Préparer le plan de l'analyse
 Préparation pratique
 Pré-enquête
Formuler la problématique de la recherche :
 La problématique regroupe l'ensemble des indicateurs qui justifient la réalisation de l'enquête :
 Ampleur du problème en santé publique
 État actuel des connaissances
 Qu'est-ce qu'on apporte en plus ?
Définir les objectifs :
 Les objectifs d'une étude épidémiologique doivent être clairement définis et en nombre limité
 Ils doivent être formulés :
 En employant l'infinitif
 Sous la forme d'une énumération
 Il faut préciser la population concernée , et si cela a une importance , le temps et le lieu
 En commençant par l'objectif général (principal) : c'est l'objectif incontournable, celui auquel l'étude doit répondre
 Suivi des objectifs spécifiques (secondaires) : La réponse à ces objectifs n'est pas indispensable (il peut s'agir
d'étapes a franchir avant de répondre à l'objectif principal).
Choisir la population – cible :
 L'étude sera-t-elle conduite dans la population générale ou au contraire dans tel sous-groupe particulier ?
 Ce choix est en fonction des objectifs de l'enquête, de la nature et de la distribution supposée des facteurs étudiés
ainsi que la faisabilité et la possibilité d'extrapolation des résultats .
Choisir la structure de l'étude :
 Le choix de la structure de l'étude est en fonction :
 Des objectifs
 De l'attitude de l'investigateur
 De la population étudiée
 De la période d'étude

Choisir et définir les variables :

 Une fois les objectifs, la population et la structure d'étude fixés, les variables à étudier sont sélectionnées. Le choix
des variables et leurs nombre doivent être conformes aux objectifs de l'étude.
 Une fois les variables identifiées, il est obligatoire de leur donner une définition opérationnelle. Chaque variable est
définie en terme mesurables objectivement
Elaborer le questionnaire :
 Le questionnaire est un outil de recueille de l'information (variables).
 La qualité des données recueillies et la fiabilité des résultats obtenus dépendent de la qualité du questionnaire
 Un questionnaire est essentiellement composé de 3 parties :
 Titre: Présente l'étude de manière claire, visible
 Identification (Age, sexe , niveau d'instruction)
 Corps du questionnaire (Fermés, Ouvertes, Semi-ouvertes), en fonction de type de
questionnaire(autoévaluation, d'interview, d'observation... )
Préparer le plan de l'analyse :
 Transformer les questions exprimées dans le langage courant qui découlent des objectifs de l'étude en variables
statistiques, déterminer les paramètres de représentation (%, moyenne, mode... ) des données et les testes
statistiques.
Préparation pratique :
 La gestion pratique de l'étude avant la réalisation de la collecte des données :
 Reproduction des questionnaires
 Formation des enquêteurs
 Organisation du travail, de la récupération du questionnaire
 Obtention des autorisations préalables…
 Description du déroulement de l'enquête
 Identification des moyens à mettre en œuvre (humain, matériel et financier)
Pré-enquête :
 Avant de passer à la phase de réalisation, il est recommandé de tester une partie ou l'ensemble des éléments
planifiés
 Une pré- enquête peut prendre les dimensions d'une « étude pilote » véritable répétition générale de l'étude.
C.Phase de réalisation :
 Collecter et contrôler les données
 Exploiter les données (Coder, saisir et analyser)
 Rédiger un rapport d'enquête et en apprécier le contenu
Collecter et contrôler les données :
 Les fiches d'enquête doivent être vérifiées une à une à la recherche d'erreurs ou d'oublis.
Exploiter les données (Coder, saisir et analyser) :
 Le codage consiste à transformer en données numériques les catégories de la variable concernée.
 Une fois codée, la fiche d'enquête est saisie, des logiciels disponibles aident énormément à cette tâche : EPI info,
SPSS
 L'analyse des données intervient après leur saisie, elle consiste à éditer les tableaux et à calculer les paramètres
(moyenne, écart type mesures d'associations.. .).
Rédiger un rapport d'enquête ou un résumé, avec une rétroinformation :Un rapport d'enquête comporte les parties
suivantes :
 Titre,
 Introduction (I),
 Matériels et méthodes (M),
 Résultats (R),
 Discussion (D),
 Références.
 Annexes
 Le titre : exprimé clairement le sujet sans être trop long, il exprime le maximum d'informations avec le minimum
de mots.
 L’Introduction : annonce et résume le sujet d'étude, elle doit justifier le travail et se termine avec les objectifs.
 Matériels et Méthodes :
Le matériel:
Décrire la population de l'étude: critères d'inclusion et d'exclusion des sujets, modalités de
l'échantillonnage, structure des groupes en fonction des caractéristiques de personnes, de temps, de
lieu..,
Décrire les moyens humams, financiers et matériels nécessaire,
Les méthodes :
Type d'étude
Support d'information
Modalités de collecte et de saisie , logiciel nécessaire (Excel, Epi-lnfo,SPSS, …)
Méthode d'analyse des données.
L' aspect éthique
Echéancier de l'étude,
 Résultats :
Doivent être présentés clairement, en résumant toutes les données, sans commentaire;
Sous forme de tableaux, de graphes, de figures, voir même des phrases simples et claires.
 Discussion: doit répondre aux éléments suivants:
Rappelles des résultats les plus importants avec des commentaires,
Les contraintes et les limites de mon travail,
Comparaison avec des études antérieurs.
Les actions réalisés, les perspectives et les recommandations.
 Les références:
Dans le domaines de la médecine c'est selon le type Vancouver
Elles sont généralement numérotées selon l'ordre de leur apparition dans les paragraphes ou par ordre
alphabétique.
La présentation des références obéit généralement aux règles suivantes:
Nom des auteurs suivi de l'initiale du ou des prénoms,
Titre
Nom du livre, de la revue,
Année , tome , numéros de la première et la dernière page
Adresse url et date de consultation sur le web
 Annexes: si nécessaire : On mis dans les annexes (Questionnaire, les définitions, protocoles, les
recommandations.. .),
Conclusion :
 Le succès des études épidémiologiques repose sur le respect d'une méthode scientifique rigoureuse afin
d'éviter tous biais et erreurs de collecte ou d'interprétation des résultats.
Références :
1. A . BEZZAOUCHA. Epidémiologie et Bio statistique; édition OPU 1996.
2. Francois Dabis, Jean claude Desenclos. Epidémiologie du terrain, méthodes et applications. John Libbey Eurotext.
2012.
3. J. Fabry. Introduction Epidémiologie et Santé publique. 2009.
4. P.Czernichow et al. Abrégés en épidémiologie. 2011.
5. T.Ancelle. Statistique, épidémiologie. 2011.