INTRODUCTION

Je suis actuellement élève apprentissage en formation aide-soignante à GRETA GPI2D PARIS.

Après mon bac ASSP (accompagnement soins et service à la personne), j'ai travaillé en tant qu'ASH
(agent service hospitalier) dans un établissement d'hébergement pour personnes dépendants.
S'occuper des personnes en souffrance est une véritable passion pour moi, et c'est tout
naturellement que j'ai pour souhaité exercer ce merveilleux métier.

Dans le cadre de cette formation, je dois effectuer un stage de 5 semaines, de 7 mars au 8 avril,
qui va me permettre de validé le bloc 2 (modules 3 et 4). Pour ce stage, j’ai choisi l'EHPAD
(Etablissement D'hébergement Personnes Agées Dépendantes) privée situé dans la ville
Le-Perreux-sur-Marne .Mon but avec ce stage est de mettre en pratique ce que j'ai pu apprendre
en formation et enrichir mon expérience sur le terrain avec les situations cliniques des personnes
soignées.

J'ai rencontré monsieur L, après en avoir discuté avec lui ainsi que l'équipe soignante, je l'ai choisi
pour mon analyse de situation. J'ai proposé des actions dans le cadre de mon analyse pour
répondre au mieux à ses attentes et ses souhaits en espérant que mes actions amélioreront son
état clinique.

- Présentation de l'établissement

Située en borde de la Marne, l'EHPAD (établissement d'hébergement pour personnes

dépendantes) médicalisée, accueil les soins médicaux et paramédicaux, il est implantée dans
quartier résidentiel, une zone paisible et sécurisée.
Il accueille et accompagne des séjours temporaires ou longue durée, mais aussi une prise en
charge personnalisée de tous les résidents, y compris les personnes désorientées attentes de la
maladie d’Alzheimer ou des troubles apparentés.

Cet EHPAD est privée, il peut accueillir 88 résidents, la majoritairement ce sont des femmes.
La grande majorité sont des personnes atteintes de la maladie Parkinson, A l'aide de la grille
AGGIR (Autonomie ,Gérontologie, Groupes Iso-Ressources) ,les résident seront évalués par le
médecin pour leurs perte d'autonomie et la gravité de leur symptôme, tant sur le plan moteur
que psychique, ainsi que le niveau de dépendance , qui va permettre une prise en charge
adaptée aux difficultés , calculées selon huit critères : la cohérence, l’orientation, la toilette,
l'habillage, l'alimentation, l'élimination, les transferts et les déplacements intérieurs .
- Le GIR 1 correspond à une perte d'autonomie totale
- Le GIR 6 correspond à une parfaite autonomie

Il propose des chambres individuelles de 21m² et 2 chambres doubles de 35 m² pour les couples,
une unité Alzheimer de 13 places ainsi qu'un hébergement temporaire de 9 places, et un accueil
de jour de 6 places.
L'établissement propose le confort et le bien-être des résidents, un service beauté sur demande,
un salon de coiffure et esthétique. Une cuisine est préparée sur place à partir de produits crus et
un service adapté est offert à chaque résidents; pédicure, buanderie, home cinéma, salle de kiné
ainsi que les animaux de compagnie autorisés.

Il existe 3 étages, les chambres sont meublées avec élégance et sobriété pour permettre aux
résidents de compléter eux-mêmes le mobilier avec des objets personnels.

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Les personnels de l’établissement:
-Médecin coordonnateur, il assure le suivi médical et en relation avec le médecin traitant du
résident.

-Equipe soignants, composée par l’infirmières, d'aide-soignant, Et d'aide médico-psychologique,

elle a pour mission de mettent en œuvre des actions de soins visant à rétablir l'autonomie des
personnes soignées et d'assurer des soins d'hygiène et de confort.

-ASH (Agents des Services Hospitaliers) ils assurent l’entretien, l’hygiène et la désinfection des
chambres et des locaux.

-Animatrice: elle propose un programme d'activités quotidiennes et organise des sorties

extérieures ainsi que des voyages. Des activités sont régulièrement réaliser comme la
gymnastique douce, les ateliers mémoires et les événements traditionnels

-Psychologue psychométricienne pour une thérapie paramédicale: participent à la vie sociale

des résidents, et à la réadaptation de leurs objectif afin de leur permettre de maintenir et de
récupérer la meilleure autonomie possible dans leur vie quotidienne.

-Homme de maintenance : assure les petites réparations entretien des locaux techniques,
entretien des installations et du matériel de détection e de lutte contre l’incendie.

-Gouvernante qui garante du confort hôtelier des patients, assure aussi la gestion des
produits d’entretien et participe à l’engagement des nouveaux agents ainsi de planifier
horaire de son équipe.

-Accueil et administration, gérer les appels téléphoniques, accueillir les visiteurs selon les
bonnes pratiques, participe ainsi à la convivialité de l’établissement.

-Présentation du patient physique et psychologique

Monsieur L 81ans retraité né le 16 février 1941 à Nogent. De nationalité française, parle

également anglais, sa religion est catholique. Monsieur L a travaillé de nombreuse année
comme architecte, une profession qu'il a exercée depuis 20ans en Afrique tout en gardant
le contact par téléphone avec sa sœur, ils ont toujours vécu de façon indépendante chacun de
leur côté. Monsieur L, aime son métier et il en parle encore aujourd’hui, notamment de
l'ambassade de France et des bâtiments publics qu'il a crées. Puis il est revenu à Paris pour
une étude d'associés dont les réalisations se situèrent en province: Avignon, Marseille et la
dernière, un lycée, à Strasbourg.

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Monsieur L .n'a pas d'enfant. La seule famille qu'il lui reste est sa sœur et sa compagne. Personnes
de confiances de monsieur L.
Elles lui rendent visite sauvant. Elles viennent souvent manger avec lui au moment du repas. Le
père de monsieur L. étant absent depuis leur enfance, ils ‘est occupé de sa sœur et a fait office de
père de substitution.
La compagne de monsieur L .se repose beaucoup sur cette sœur qui préférerait l'inverse, estimant
que c'est la conjointe de s'occuper des démarches du quotidien. Monsieur L est en couple depuis
plus de 14ans environ.
Monsieur L lisait beaucoup, peignait, dessinait il pouvait exposer en galerie mais a toujours refusé,
il ne fait plus aucune de ses activités de puis un an environ.
Sa sœur a pu organiser son domicile avec une mise en place de barres d'appui. Malgré cela
monsieur L. connaît des chutes répétitives qui ont été l'origine d'une entrée en EHPAD sur le
conseil d'un gériatre à l'hôpital St Antoine. Dans sa vie quotidienne, monsieur L restait seul entre
20h et 9h du matin et les pompiers intervenaient plusieurs fois en semaine pour l'aider à se
relever. Sa sœur faisait part de son épuisement à accompagner son frère depuis 2016 dans toutes
les démarches et hospitalisation que ses différentes pathologies ont impliquées. Il s'est brisé la
colonne vertébrale en novembre 2016 et depuis, de nombreuses pathologies se sont greffées.

-Mode de vie habituel de Monsieur L et son environnement dans l'établissement:

Monsieur L se réveille très tôt pour prendre son petit déjeuner en écoutant de la musique,
toujours devant la fenêtre. Il aime admirer le jardin, prendre un verre de jus, un bol de blé dina
avec beurre, confiture plus deux cuillerée de poudre protéine pour maintenir l'équilibre
alimentaire.
Puis l'infirmière change son pansement de la jambe malade, et c'est l'instant de la toilette
selon l’autonomie il peut être plus ou moins long, une fois la toilette finie et en fonction de son
envie, monsieur L en général préfère rester dans sa chambre regarder la télé ou lire des livres.
Le déjeuner a lieu vers 12h dans les chambres et 12h30 en salle à manger mais Monsieur L reste
toujours en chambre pour ses repas, il n'apprécie pas son repas soit mixé car Mr L a un risque de
fausse route sévère, il accompagne le repas avec un verre de vin et à la fin une tasse de café.

Monsieur L vie dans une chambre simple en moyenne 25m2 dont une salle de bain équipée,
une très grande chambre aménagée lumineuse avec une grande fenêtre, vue jardin de
l'établissement,
Monsieur L est arrivée avec un déambulateur, suite à des chutes répétitives. Mais actuellement
est en fauteuil roulant.
La raison pour laquelle il a choisi cette chambre aussi grande, c’est volonté d'avoir un espace
suffisant pour se déplacer en tout sécurité. Cette chambre constituée d'un lit médicalisée est
l'élément essentiel pour le bien-être du résident. Il y'a une table de nuit que monsieur L .utilise
pour mettre la radio, une adaptable à roulette, un bureau qu'il l'utilise pour lire et écrire, un petit
frigo qui contient ses aliments personnels, un fauteuil relaxant, mais malheureusement depuis
qu'il est en fauteuil roulant il n'utilise plus, il a mis sa touche personnelle en rajoutant des
tableaux, sa télévision personnelle, des photos de famille ainsi des photos de ce qu'il a réalisées
en Afrique.

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- Les éléments significatifs de Monsieur L

Avant l'arrivée de monsieur L dans l'établissement il a été hospitalisé à l'hôpital Saint Antoine
pour des problèmes pulmonaires, Avant cela il partageait son appartement avec sa compagne à
Paris.

Monsieur L est entré dans l'établissement en hébergement permanent le 1 er décembre 2021.Sa

chambre est côté jardin au 2e étage. Le total des chambres est de 26, Monsieur L a mis sa touche
personnelle dans la chambre en rajoutant des photos de sa famille et de son chien et des tableaux
de son travail qu'il a réalisé en Afrique.

Il a une taille moyenne, corpulence normal, yeux claire vert, cheveux gris un peu blanc et
courts, il laisse pousser sa barbe, il porte des lunettes pour la télé et la lecture. Sa taille 180 cm,
son poids 83,2 kg avec un IMC (Indice de Masse Corporelle) 25,7. Monsieur L est en GIR 2 ,qui
correspond à une perte d'autonomie et qui demande une d'aide pour la majorité des actes de la
vie quotidienne ainsi qu'une présence indispensable et continue.
Monsieur L n'a pas de régime particulier, il mange mixé, il s’hydrate très mal car monsieur L n'aime
pas l'eau plate donc l'équipe soignants ont mis en place l'eau gazeuse malgré cela il bois seul
certes mais avec beaucoup de difficulté.
Monsieur L présente des trouble dépressives car il n'accepte pas son mal être ni d'être en
fauteuil roulant, car il a un pansement à la jambe droite qui souffre d'une l’ulcère, (lésion cutanée
liée à une mauvaise circulation sanguine dans les veines, il empêche le sang de circuler
normalement) bloqué dans son parcours habituel, le sang stagne dans les veines jusqu’à
endommager les tissus et fragiliser la peau.

Il se replie sur soi, et il est sauvant isolé dans sa chambre, il présente des troubles de
sommeil, il s'exprime normalement mais avec difficulté .Sa maladie Parkinson la rendu triste et
à l'origine de sa dépression, la seul activité qui souhaiterait faire c'est de marcher et de se
promener mais malheureusement sait bien que c'est impossible.

-Antécédent Médicaux, Chirurgicaux

-syndrome parkinsonien début en 1994

-paraplégie spastique post chir probable
-apnée du sommeil
-carcinome épidermoïde
-prostatite aiguë due a Escherichia coli 2020
-artériopathie oblitérante des membres inférieurs
-cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque
-BPCO sévère 2020
-l'ostéosynthèse post et reprise de vertèbre ctomie
-embolie pulmonaire 2013
- affections de la vessie 2018

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-Histoire de la maladie

Monsieur L vit seul en appartement à Paris. Sa compagne est présente 3 à 4 jours par semaine.
À 80 ans, il perd son autonomie et ses risque de chuter à augmenté ses dernières années, une
hospitalisation d'un mois pour un épisode de surinfection de BPCO
(Broncho-pneumopathie Chronique Obstructive) suite à son encombrement bronchique qui
favorise les fausses routes, une maladie pulmonaire inflammatoire qui entraine une obstruction
des voies respiratoire.

Monsieur L présente beaucoup de déficience due à son syndrome extra pyramidale. Un

ralentissement moteur, faciès fixe, variabilité important de ses capacités, mais aussi des épaules
peu fonctionnelles à cause de son om-arthrose, une pathologie articulaire arthrose de l'épaule qui
se traduit par une destruction progressive du cartilage au niveau de l'épaule. Ainsi des troubles
trophiques du pied droit lié à des anomalies permanentes de la peau engendrée par une
insuffisance microcirculatoire, d'origine artérielle ou veineuse, tout ceci engendre une fatigue très
importante.

L'entourage de monsieur L. et son médecin ont décidées de le placer en EPHAD pour son bien
être, ainsi que pour avoir une vie sociale et un entourage pouvant comprendre ses difficultés.
Sa maladie de parkinson très avancé est à l'origine de sa dépression, et à cause de laquelle, ,il ne
veut plus faire les activités qui lui plaisaient, ceci est due à une perte des neurones de la
substance noire, impliqués dans le contrôle du mouvement, qui se caractérise par l'association
des trois symptômes du syndrome parkinsonien comme des tremblements, akinésie (lenteur des
mouvements) et rigidité, mais ses trois symptômes ne sont pas forcément tous présents en
même temps.
Chacun peut être d'intensité variable, l'un ou l'autre pouvant prédominer. D'autre symptômes
sont souvent associés .

Dans le cadre d'un suivi psychologique monsieur L envisage de reprendre la peinture malgré sa
maladie, il aimerait un suivi concernant la mobilité de ses doigts car aimerait avoir moins de
difficulté pour écrire et reprendre un petit peu le dessein, ainsi que sa participation aux activités
et ateliers faisant travailler la mémoire, il apprécie également les concerts, spectacles et aimerait
participer aux sorties types expositions. Aime créer un lien avec les personnels soignants et les
résidents

Monsieur L a du mal à accepter son état de santé, être en fauteuil roulons et sa perte
d'autonomie, le sentiment de culpabilité de ses proches. Il a des idées de ne pas pouvoir s'occuper
de lui et de le laisser à l'abandon , monsieur L dit consciemment que Son état nécessite une
surveillance importante ,car les soins médicaux et de plus de plus lourds dans son domicile ,ainsi
que l'hospitalisation répétées plusieurs fois dans la semaine, et aussi son l'épuisement et ses
proches .

Monsieur L a un risque de chute est très élève , les symptômes moteurs tels que la rigidité
musculaire expliquent ces difficultés , Tout cela a été l'origine de son entrée en EHPAD ainsi que
le conseil d'un gériatre , car en 2016 il s'est brisé la colonne vertébrale. Depuis, la prise en charge
de monsieur L est devenue lourde.

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-Analyse de la situation du patient à ce jour

Monsieur L a fait une chute dans sa chambre à 8h du matin, il était assis dans son lit puis il a
voulu se déplacer seul dans son fauteuil roulant, il n'avait aucun aide technique au moment de la
chute, il n'avait pas de lunette. Monsieur L était en pyjama mais pieds nus, il s'est retrouvé par
terre et sur le coté droit, l'ASH (agent service hospitalier) nous a appelée avec l’infirmière.

Monsieur L est conscient, mais il présente des douleurs aux épaules, plus une om-arthrose très
évoluée, une douleur dans thorax et un essoufflement inhabituel, un encombrement pharyngé
majeur, il respire très mal. Son pansement est saturé avec un écoulement ainsi une odeur de pu
venant de sa jambe malade, car il souffre d’une embolie et thrombose artérielle (ulcère
inflammatoire) et BPCO maladie respiratoire chronique. Il est douloureux à la mobilisation au
moment des transferts et du change. Avec l'aide de deux soignantes et de l'infirmière, nous
l'avons levée du sol au lit.

Monsieur L explique avec beaucoup de difficulté avoir glissé de son lit, et ne pas avoir pu
rattraper la potence qui était remontée, il évoque une peur de tomber lors de déplacement ou
transfert seul, ce jour monsieur L est resté perturbée essouffler, faible et triste 'il présente un
syndrome dépressif et boit peu, monsieur L a eu une bradycardie après la chute au cours de la
journée, le médecin a décides de le mettre sous oxygène, (voir annexe 2).

J’ai pris les paramètres (voir annexe 1) vitaux, avec l'aide de l'infirmière on a effectué la
réfection du pansement et on a constaté une amélioration cutanée avec moins de section, j'ai aidé
l'infirmière à nettoyer et refaire le pansement, je dois assurer la surveillance de monsieur L et sa
respiration et transmettre toute les informations à l’infirmier.

Les besoins perturbés:

-Respirer

Monsieur L, présente une insuffisance respiratoire une bradycardie , l'infirmière a mis sous
l’Oxygène 3,5L saturation remonte légèrement, il semble très fatigué et il répondre à peine aux
question posées, Un manque d'oxygénation du sang, se manifeste par un essoufflement, des
difficultés à respirer et une grande fatigue, ainsi une douleur importante au niveau de thorax. On
a pu constater que monsieur L a une toux désagréable et très présente, les sécrétions peuvent
s'accumuler et obstruer les voies respiratoires, augmentant ainsi le danger d'infection pulmonaire.
Et tous ces éléments provoquent un état de stress de d'anxiété qui peut entrainer des crises
d'angoisse ou de panique.
Mon rôle: de surveiller la saturation et signaler à l’infirmière tout changement d'état de monsieur
L, l'installation assis, le faire cracher, se moucher un haricot ainsi je dois vérifier l'aspect l’odeur, et
surveiller son état clinique, sueur, pâleur.
Je dois préparer le matériel à Oxygène le nettoyer, l'entretenir et observer les anomalies et les
dysfonctionnements, monsieur L a un obus mobile il est muni d'un Manodétendeur et d'un
débitmètre pour régler la pression. Il utilise des lunettes à oxygène dont les deux embouts
rentrent dans les narines, je dois assurer le nettoyage de ses lunettes et prévenir le risque
d'escarre derrière les oreilles et le nez ainsi je dois vérifier que la tubulure soit bien fixée, ne soit
pas coudée et qu'il soit suffisamment longue pour le patient ne tire pas dessus.

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Je dois à la fin transmettre à l'infirmière toute observation sur l'état de la personne ou du
matériel.
Et en fin pour améliorer l'état respiratoire de le faire cracher et mette en position un haricot et
des mouchoirs, toujours en position demi assise, et lui changer de position fréquemment, je dois
parler calmement et assurer monsieur L, je reste prés de lui, je dois surveiller la fréquence
respiration plus souvent, et observer la coloration de la peau.

-éviter le danger

Monsieur L souffre des chutes répétitions, il ne tient pas seul debout depuis son problème
d’ulcère, risque de fausse route, ainsi qu'une insuffisance cardiaque bradycardie sous oxygène
3,5l. Ce sont les facteurs qui favorisent un danger pour la santé de monsieur L.
Mon rôle: tout d’abord, je dois surveiller les signes d’alerte respiratoire dyspnée avec tirage
thoracique : cyanose ,sueur ,somnolence ou agitation , et vérifier le bon fonctionnement du
matériel et la mise en place les lunettes , Je dois m'assurer que la tubulure n’exerce pas de tension
, dégager l'environnement pour avoir un espace vide dans la chambre en cas d'urgence , mettre la
sonnette a portée de main et qu'elle soit visible, j'aide monsieur L pour la prise de ses
médicaments écrasé car il peut oublier, et je dois garantir la bonne surveillance de traitements,
car monsieur L risque de faire de fausse route.

Connaitre les signes d'une embolie et de thrombose douleur, fièvre lorsqu’une infection se
propage, le gonflement provoque une sensation de chaleur, ainsi tout saignement ou écoulement
le signalé à l'infirmière immédiatement et je dois faire une transmission.
Je dois favoriser une surveillance de signe hémorragique lie à l’Anticoagulant et je dois être
attentive lors du brossage des dents puis le transmette à IDE

Je dois favoriser le confort de monsieur L, éviter le risque escarre par l'effleurage sur les points
d’appui, et les lunettes à Oxygène au niveau narines, un matelas anti-escarre et que le lit ne
présente pas de plis et bien tirer les draps, une hygiène avec changement des draps si nécessaire
plusieurs fois par jours, favorise l'hydratation minimum 1l par jour (eau gélifier).

-boire et manger:

Monsieur L, présente des troubles de déglutition, des risques de fausse route très présents car la
phase pharyngée de le déglutition fonctionne très mal, pour cela, avec l'ordre de médecin
monsieur L reste toujours en mixée même si cette texture ne lui plaisait pas tellement mais
malheureusement monsieur L n'a pas de choix
Mon rôle: monsieur L, apprécier boire l'eau gazeuse, je dois assurer la surveillance de son
hydratation, ainsi que proposer pour chaque passage dans la chambre d'autre boisson comme jus
d'orange ou un yaourt car cela aide bien à l'hydratation .

Je dois respecter le goût de monsieur L et le stimuler pendant le repas, et qu'il avale bien entre
chaque bouché ,et en petit quantité , l'encourager à déglutir, et bien vérifier qu'il a un plateau
bien mixé ,De plus je dois lui faire prendre un pot de l'eau gélifier ,pour limiter des risque de
dénutrition ,je le stimule pour qu’il termine ses protéines alimentaire tous les jours au moment du
souper .

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Eliminer:

Monsieur L mange peu et bois peu plus, il perdre la sensation de soif qui liée à son âge, il a un
risque de constipation.

Mon rôle: je dois respecter ses envies, surveiller qu'il a bien pris ses aliments alimentaires riche en
protides et vitamines, lui conseiller de boire, aider sa prise hydrique d'eau gazeuse, l'encourager à
se mobiliser en fonction de ses capacités, je peux lui proposer un massage abdominal si besoin et
je dois surveiller les selles l'aspect et la fréquence et l'accompagner au toilette si besoin.

-Se mouvoir et maintenir une bonne posture

Monsieur L utilise un fauteuil roulant pour tout déplacement, intérieur et extérieur, il a une forte
douleur à l'épaule à cause de la chute et son arthrose. Il commence à avoir une déformation
musculaire, sa posture il souvent douloureuse.
Mon rôle: de l'aidé lors des transferts lit fauteuil. Avant tout j'organise l'espace j'approche le
fauteuil roulant à proximité du lit sans oublier les freins, je dois baisser le lit jusqu'a que ses pieds
touchent le sol et lui mettre ses chaussures antidérapantes puis, je l'encourage à prendre appui
sur la jambe valide et à trois je réalise le transfert.
Monsieur L souffre ainsi de ne plus pouvoir utiliser correctement ses doigts à cause de l'arthrose
ses épaules son aussi douloureuses, il aime participer à des activités un peu physiques comme la
gym douce mais il faut le solliciter avant l’animation, mais malheureusement sont état de santé ne
lui permet pas de participé à des activités.

Etre propre, soigné et protéger ses téguments:

Monsieur L présente plusieurs risques à surveiller, et il a besoin d'être stimulé et nécessite une
aide partielle voir dés fois total pour la toilette quotidiennement, Il a un risque d’escarre, et de
déshydratation, il est incontinent fécale. Mon
rôle: tout d'abord je dois conserver son autonomie si il est en capacité ,lors des actes de la vie
quotidienne, en générale, je lui prépare le matériel nécessaire pour la toilette , je lui explique les
gestes et le déroulement de la toilette, je le laisse faire la partie du haut ( visage , dents, crème
hydratant ), et peigne les cheveux seul.
Je lui donner la serviettes pour qu'il s'essuie bien , j'observe l'état et les signes clinique( sueurs ,
pâleur, odeur , douleur, chaleur, rougeurs )et les points d'appuis, effleurage avec l'huile, avec
l'infirmier, un changement de pansement tous les jours et laver la jambe avec l'eau légèrement
tiède et savon ,on a pu constater qu’il y’a moins de sécrétions et que la peau moins rouge
qu’avant. Il faut continuer les soins pour améliorer de plus en plus la jambe. Je dois favoriser la
surveillance tout au cours de la journée (aspect, odeur, coloration de la peau, absence une
réaction allergique) .Je dois changer draps s'ils sont souillés, ainsi je dois favoriser la mobilisation
du lit selon les indications du médecin et l'infirmière et mettre un support adapté (coussin d'assise
ou fauteuil), et l'aide à changer de position, lui laisser à choisir ses habits, surveiller les aliments
riches en protéines et lui conseillé à boire

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 -Se vêtir, se dévêtir

Ce jours-là monsieur L présente une fatigue une tristesse, malgré cela il garde toujours ses
s’habitude, il aimerait faire des activités pour s'occupée comme travailler le mémoire et les
séances de gymnastique douce pour maintenir ses capacités et son autonomie.

Mon rôle: est de respecter ses choix de vêtement car il est capable de choisir lui-même ses
habilles, et en capacité de dire ce qu'il aime ou pas, il a besoin d'aide pour l'habillage et
déshabillage, car il souffre de douleurs dans ses épaules.
Je lui présente le programme des activités à but thérapeutique de jours et je l'encourage pour
qu'il participe, si son état le permettre, pour entretenir un lien social, maintenir l'autonomie
procurer de bien être, favorise la confiance et stimuler la mémoire voir du monde et créer un lien
avec les autres, et de sortir de la chambre. Monsieur L apprécié les séances de SILVERFIT, une
activité thérapies non-médicamenteuses des plusieurs ateliers est mis en place avec
collaboration d’un professeur de gym douce et les kinésithérapeutes. Son but: travailler
l’équilibre.

- Les traitements de Monsieur L

NOM DU INDICATION EFFETS POSOLOGIE ACTION AS

MEDICAMENTS SECONDAIRE

-Amlor 5mg -augmentation de la -œdème 1 gélule à 8h tous -Aide à la prise de

pression artérielle et -palpitation Les jours jusqu'au médicament
douleurs thoracique. -fatigue 29/7/2022 -surveillance la
-faiblesse tension artérielle -
surveillance état
cutanée

-Atorvostatine -utilisé pour diminuer -augmentation du 1 comprimé à 19h - surveillance taux de

10mg le taux des lipides taux de sucre dans le tous les jours jusqu'au glycémie -
sang -nausées surveillance des
appelés cholestérols. 29/7/2022
-constipation -fatigue Selles
musculaire -aide prise de
médicament

-Chaussette de -soulage la lourdeur -une mauvaise Tous les jours si état -surveillance l'état de
contention des jambes - adaptation - de la jambe le la peau
empêche la démangeaison -peut permettre - si les chaussettes
bien adapter -pas
rétention de sang favoriser l'apparition trop serré
dans le pied de mycoses de l'orteil -n'y ait pas de plis

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-Clinutren 1,5 saveur -prévenir la 1 bouteille à 8h tous Surveillance la prise
café déshydratation et la les jours jusqu'au de
dénutrition Complément
29/7/2022
apportent: le stimuler- risque
L’eau, l’énergie, les fausse route
protéines, vitamine

Clopidogrel 75mg -éviter la formation -fièvre 1 comprimé à 12h -surveillance la prise

de caillots sanguins -signe d'infection tous les jours de
-fatigue jusqu'au 29/7/2022 Médicament
-jaunissement la peau -état cutanée de la
ou les yeux - peau
démangeaison
cutanée

-Codoliprane -un antalgiques pour -constipation 1 comprimé à 8h tous - la prise de

500/30mg calmé les douleurs -nausées les jours jusqu'au Médicament
-vomissements 22/7/2022 -l'hydratation
-somnolence -la tension

Doliprane 1000 -antalgique -boutons 1 comprimé à 19h -surveillance la prise

-calme la douleur -rougeurs sur la peau tous les jours jusqu'au - la douleur à
-maux de tête rection allergique 22/7/2022 surveiller
-courbature

-Eductyl -un laxatif par voie -brulure anale -1 suppositoire à 8h - surveillance la prise
rectal si besoin jusqu'au -surveillance des
22/7/2022 selles

-Imodium 2mg -anti-diarrhéique -fatigue -1 gélule entre 1 et 4 -surveillance la prise

-somnolence fois par jours tous les du
jours si besoin Médicament
-vomissement
jusqu'au - surveillance état de
-maux de tête
29/7/2022 la personne

-kardegic 75mg -prévenir la récidive -douleur abdominale 1 sachet à 12h tous -risque hémorragique
AVC-un -brulure d'estomac les jours jusqu'au
anticoagulant - 29/7/2022
empêche la
formation de caillots
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-Melatonuit 60mg -règle le rythme -maux de tête 1 à 19h tous les -aide à la prise de
de sommeil -favorise -somnolence Jours jusqu'au médicament
l'endormissement -cauchemars 29/7/2022 -surveillance le
rythme de sommeil
-Mianserine 30mg -antidépresseur -prise de poids -1 comprimé à -prise de médicament
-somnolence 19h tous les jours -surveillance l'humeur
jusqu'au 22/7/2022 et sommeil

-Modopar 125mg -traite maladie -diarrhées -2 gélules à 21h tous - surveillance la

parkinson -perte d'appétit les jours jusqu'au prise de
22/7/22 médicament -
surveillance
l'alimentation

-Movicol -constipation -œdèmes du membre -1 sachet à 8h, 12h et -Surveillance la prise

inférieur 19h tous les jours si de
besoin jusqu'au Médicament
22/7/2022 surveillance la
douleur, les selles

-Seretide Diskus - pour les troubles -fièvre -1 inhalation à 8h et à - surveillance la prise

500mg BPCO -essoufflement 19h tous les de médicament -
Jours jusqu'au surveillance rythme
22/7/2022 respiratoire

-Ultibro Bireez - soulage-les -toux -infection -1 gélule à 8h tous -surveillance la prise

85/43 mcg symptômes BPCO respiratoire Les jours jusqu'au de médication
douleurs 29/7/2022 - surveillance le
thoracique rythme

-Vit A Dulcis pom -traite les troubles de - réaction allergique - 1 application à 8h et -aide a la prise -
la cicatrisation -affection oculaire 19h tous les surveillance
jours jusqu'au l'application
22/7/2022

11
-Zopiclone 7,5mg -trouble de sommeil -colère -1 comprimé à -aide à la prise de
-tension 21h jusqu'au médicament
12/4/2022 surveillance
comportement
-Oxygène extracteur -bradycardie Ralentissement coeur -tous les jours Prise paramètre
3.5l/min jusqu’au 19/4 vitaux

-Tableau analyse problème de santé:

Problème de Lié à Se manifeste par Action AS Evaluation ou
santé résulta à ce jour

-Ulcére -Embolie et -écoulement -surveillance Une amélioration

thrombose l'aspect du moins de
artérielle -douleur pansement et des rougeurs
compresses
-inflammation moins de douleurs
-surveillance
l'aspect de la plaie et moins de
, la profondeur et sécrétions
l'odeur

-insuffisance -BPCO une bradycardie - colorations Sous surveillance

respiratoire ralentissement du téguments dénaturation
-pneumopathie rythme cardiaque progressive et
- troubles du une infection de -paramètre vitaux sensible à
rythme grave poumon toux avec crachat l'oxygénothérapie
cardiopathie Asthénie
une gêne
valvulaire grave respiratoire en soins conforts

-Conclusion

Ce stage a été très enrichissant pour moi car j’ai pu réaliser mon projet d’analyse de
situation pendant cette période de stage, m’a permis aussi de découvrir le métier et la
responsabilité de l’aide-soignante sur le terrain, je l’ai beaucoup apprécié en découvrant un
métier qui demande une bonne condition physique, et une force mentale pour supporter les
heures de travail et la fatigue, métier qui demande un sens aigu de l’écoute en plus une grande
disponibilité et une grande empathie. J’ai assisté avec l’infirmière en quelque jours dans les
activités quotidiennes de soins pour mettre en pratique mes connaissances que j’ai étudiées
toute au cours de ma formation aide-soignant pour mieux voir les actes en directe connaitre les
pathologies qui touche plus les personnes âgées, comme changement de pansement ulcère,
escarre, plais, savoir connaitre les signes cliniques et les surveillés.

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