Baccalauréat Professionnel ASSP

Pôle 1 - ERGONOMIE SOIN TP –

Mise en Pratique

ETUDE DE CAS MME MICHELE PAGE

Motif d’hospitalisation : Madame Michèle, âgée de 82 ans, est hospitalisée depuis le

………………..en SSR pour prise en charge rééducative suite à des chutes à répétitions à
domicile.
Présentation sociale : Madame Michèle est née le 20 décembre 1940 à Nîmes. Elle est veuve
depuis 9 ans, elle était vendeuse et mariée pendant 56 ans à un menuisier, ils ont eu 3 enfants
qui viennent lui rendre visite régulièrement. Madame Michèle habite Marseille depuis l’âge de
18 ans, elle vit dans une maison de plain-pied avec une terrasse et un jardin. Madame Michèle
est de GIR 3 et possède l’APA (allocation personnalisée d’autonomie). Elle bénéficie de soins
infirmiers à domicile une fois par jour le matin à 7 h 45, du kinésithérapeute 5 fois par semaine
du lundi au vendredi à 10 h, d’une auxiliaire de vie trois fois par semaine, elle bénéficie
également du portage de repas ainsi que d’une téléalarme.
Présentation biologique : Madame Michèle pèse 71 kg et mesure 1 m 69, son IMC est de
24,8. Les lunettes de Madame Michèle ne sont plus adaptées à son acuité visuelle ; les piles de
ses appareils auditifs (droit et gauche) sont usées ; elle ne supporte plus son appareil dentaire
(haut et bas), elle mange donc mixé. Madame Michèle est incontinente urinaire, elle porte des
protections. Elle dispose d’un déambulateur pour ses déplacements. Son lit est équipé d’un
matelas anti-escarres à air.
Présentation psychologique : Madame Michèle est une personne souriante, aimable, qui est
cependant très anxieuse à l’idée de rechuter et qui retrouve ses capacités d’autonomie dans les
actes de la vie courante dès qu’on la motive et la valorise.
Madame Michèle est très discrète, elle reste patiemment dans son fauteuil avec le téléphone
près d’elle en attendant que ses enfants l’appellent, elle supporte bien l’hospitalisation et
souhaite retrouver son autonomie.

LES DONNEES DU RECUEIL

1. Identité du bénéficiaire : 5. Présentation physique :

Nom, prénom, date de naissance (âge) ; Éléments caractéristiques (aspect de la peau,

nationalité, langue parlée ; date et motif
d’entrée
dans la structure, situation médicale.
Madame P. Michèle, est âgée de 82 ans.
Elle est née le 20 décembre 1940 à Nîmes.
Elle parle le français.
cicatrices, taches pigmentaires, couleur et
aspect des cheveux…) ; corpulence (taille,
poids, IMC) ; mode de suppléance (lunettes,
appareils auditifs, appareils dentaires,
déambulateur, béquilles…) ; vêtements
(éléments singuliers à signaler) ; posture (se
tient droit ou voûté…), capacités motrices.

Elle est hospitalisée depuis le 1er mai 2023 en
SSR pour prise en charge rééducative suite à
des chutes à répétitions à son domicile.
Madame P Michèle pèse 71 kg et mesure
1m69. Son IMC est de 24.8, de corpulence
normale. Les lunettes de Madame P. Michèle
ne sont pas adaptées à son acuité visuelle ;
Les piles de ses appareils auditifs (droit et
gauche) sont usées. Elle dispose d’un
déambulateur pour effectuer ses
déplacements. Elle ne supporte plus son
appareil dentaire (haut et bas), elle mange
mixé. Madame P. Michèle est incontinente
urinaire, elle porte des protections.
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2. Présentation socio-culturelle :
- Situation familiale (célibataire, marié,
enfants, petits-enfants…),
- Personne ressource / de confiance ;
- Situation professionnelle (en activité,
chômage,retraité de…),
- Occupations antérieures et actuelles
(manuelles, intellectuelles, associatives…) ;
- Habitudes de vie et rituels (sommeil,
repas, vestimentaires…)
- Pratiques religieuses et/ou culturelles ;
- Lieu de vie : type d’habitation (pavillon,
appartement, étage…)
Elle est veuve depuis 9 ans. Elle était mariée
pendant 56 ans. Elle a trois enfants qui
viennent lui rendre visite régulièrement. Elle
était vendeuse.
Sa fille ainée est sa personne de confiance.
Elle habite Marseille depuis l’âge de 18 ans.
Elle vit dans une maison de plain-pied avec
une terrasse et un jardin.
1. Environnement et habitudes de vie :
Chambre : numéro, double ou simple, côté
fenêtre ou porte ; dispositifs thérapeutiques
spécifiques à la personne.
Elle dispose d’un lit avec un matelas anti-
escarres à air.
Elle dispose d’un déambulateur.
Elle bénéficie d’un portage des repas ainsi
qu’une téléalarme.
2. Degré d’autonomie :
Degré d’autonomie physique, psychique,
sociale
et juridique ; prise en charge sociale et
prestations financières.
Voir grille évaluation de l’autonomie.
6. Présentation psychologique
- Capacités intellectuelles, mémoire,
coordination psychomotrice, orientation
dans temps et l’espace ;
- Comportement (coopérant, souriant,
aimable, triste, mal à l’aise, angoissé,
lucide, confus…) ;
- Relation avec l’entourage, les proches
et l’équipe,
- Communication (langage
compréhensible, clair), discours
cohérent.
Madame P. Michèle est une personne
souriante et aimable. Cependant, elle est
anxieuse à l’idée de rechuter. Elle retrouve
ses capacités d’autonomie dans les actes de
la vie quotidienne dès qu’on la motive et la
valorise.
Madame P Michèle est très discrète. Elle reste
patiemment dans son fauteuil avec le
téléphone près d’elle en attendant que ses
enfants l’appellent. Elle supporte bien
l’hospitalisation et souhaite retrouver son
autonomie.
7. Pathologie(s) et conséquence(s) :
Définition de la (ou des) pathologie(s) ainsi
que des conséquences sur la personne et ses
proches ; traitement éventuel
(médicamenteux, kinésithérapie…).
Elle bénéficie de soins infirmiers à domicile
une fois par jour ; le matin à 7h45.
Elle bénéficie d’un Kinésithérapeute 5 fois par
semaine du lundi au vendredi à 10h.
Elle bénéficie d’une auxiliaire de vie trois fois
par semaine.
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Elle est classée en GIR 3. Elle bénéficie de

l’APA ( allocation personnalisée d’autonomie)

Situation professionnelle :

Au Service de Suite et de Réducation « Les Iris » ce matin vous intervenez avec

l’aide soignante auprès de Mme Michèle âgée de 82 ans. Elle est de GIR 3 et est
hospitalisée pour une prise en charge suite à des chutes à répétitions. Elle est
incontinente urinaire et elle porte des protections. Elle dispose d’un déambulateur
pour ses déplacements. Madame Michèle est une personne souriante, aimable,
qui est cependant très anxieuse à l’idée de rechuter et a besoin d’être rassurée
lors de ses déplacements. Elle retrouve ses capacités d’autonomie dans les actes
de la vie courante dès qu’on la motive et la valorise . Lors de la toilette, elle est en
mesure d’effectuer la toilette de son visage et de son torse. Elle peut s’habiller
seule mais a besoin d’aide pour mettre les collants de contention. Madame
Michèle est très discrète, elle reste patiemment dans son fauteuil avec le
téléphone près d’elle en attendant que ses enfants l’appellent, elle supporte bien
l’hospitalisation et souhaite retrouver son autonomie.

Lors des transmissions, l’infirmiére indique les actions à réaliser auprès de Mme
Michèle :

- Effectuer l’aide à la douche ( visage, torse, et la région génito-anale) dans

la salle de bain et vérifier la présence d’un siege dans la salle de bain
- Changer la chemise de nuit et lui mettre les vetements qu’elle a choisi
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1.1. compléter le tableau de l’analyse des besoins ci-dessous  :
Besoins Dépendance lié au Actions Proposées pour Evaluation et
Fondammentaux besoin perturbé  répondre au besoin réajustement :
Perturbés perturbé (totalement ou
selon (Enoncer les partiellement) 
VirginiaHenderson manifestations de (Dire par quels
dépendance) moyens on mesure
(Décrire l’aide apportée ou la réussite des
le matériel mis à actions proposées)
disposition ou l’attitude à
prendre)
Boire et manger Elle a des problèmes La texture des aliments Evaluer les
de mastications car doit être mixée. quantités
elle ne supporte plus d’aliments ingérés.
ses appareils
dentaires
Madame M est Elle porte des protections de Vérifier le niveau de
incontinente urinaire. type pull ops saturation de la
Eliminer Distribuées par les AS protection.

Lui proposer d’aller aux Noter les passages

toilettes aux toilettes
Action réalisée par les AS
Noter sur le logiciel
Changer les protections trois les changes
fois par jour et si besoin.
Action réalisée par les AS

Ne peut pas se baisser L’aider à mettre ses bas de Noter sur le logiciel
pour mettre ses bas contention de transmission
Action réalisée par AS
Se mouvoir et
maintenir dans une Elle a des difficultés Elle utilise un déambulateur ( Observer au fil du
bonne posture pour se déplacer car type) temps ses
elle a peur déplacements et si le
La rassurer lors des déambulateur est
Elle fait des chutes à déplacements. efficace
répétition

Eviter les dangers Ses lunettes ne sont Prendre un rendez-vous Compte rendu de la
plus adaptées chez l’ophtalmologue pour consultation et
à sa vision réadapter les lunettes transmission
Action réalisée par L’IDE

Elle risque de chuter Se déplace avec un Noter les

régulièrement déambulateur transmissions

Surveiller ses déplacements

Bénéficie de la téléalarme Faire vérifier le
fonctionnement de la
Ses piles d’appareil Changer les piles téléalarme
auditif ne fonctionnent Action réalisé par AS
plus

Est très anxieuse à Rassurer mme lors des

l’idée de chuter déplacements
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Accompagner dans les
déplacements.
Se vétir et se dévêtir S’habille seule et se
déshabille seule

Ne peut pas laver ses Récupérer le linge de Mme Vérifier l’état des
vêtements seuls Réalisée par l’AS vêtements
Laver ses vêtements tous les
deux jours
Action réalisée par la lingère
Ne peut pas mettre ses Mettre les bas à la fin de la
bas de contention toilette
Action réalisée par l’AS
Etre propre, soigné et Fait son visage et son Préparer les gants avec le Observer ce qu’elle
protéger ses torse seule savon et lui rappeler les est encore en
téguments gestes qu’elle sait faire et la mesure de faire
stimuler
Vérifier les plis au
Ne peut pas se laver, Laver le dos, les parties moment du séchage
le dos, les parties intimes et les jambes en
intimes, les jambes verbalisant les gestes tout au Vérifier l’état cutané
long de la toilette. (rougeur, risque
d’escarre)
La valoriser tout au long du
soin Effectuer les
transmissions sur le
logiciel