Sujet Bloc 5 DEAES n°2

Le cadre
Mr B a 45 ans. Il est tétraplégique
depuis 6 ans (consécutif à un accident
de la route).
Entourage
1 femme, Mme A.
1 fille, 21 ans, n’habite pas au
domicile des parents.
Organisation de l’accompagnement
SAAD (mode prestataire) :
Aide à la toilette 1h tous les matins
(AES/AS)
Réseau médical et para-médical
local : médecin, cabinet infirmier,
kinésithérapeute, pharmacie, …
L’accompagnement
SAAD :
1 responsable d’agence
2 responsables de secteurs (secteur 1
et secteur 2)
Equipe par secteur : AES, ADVF, AS
Outils :
Un classeur de transmissions et
d’observations au domicile pour les
intervenants du SAAD
Chaque intervenant dispose d’un
téléphone portable et d’une adresse
mail professionnelle.
1 réunion mensuelle dans les locaux
du SAAD (présentation de nouvelles
interventions, points de situations)

1 classeur d’informations au domicile

(habitudes de vies, habitudes
alimentaires, répertoire téléphonique
avec n° médecin, cabinet infirmier,
kinésithérapeute, pharmacie,
entreprise de location du matériel
médical, personne de confiance à
joindre si nécessaire)

Mr B dépend d’une tierce personne pour les actes essentiels de la vie

quotidienne : hygiène, habillage, alimentation, déplacement.
Il communique verbalement et ses capacités cognitives ne sont pas altérées. Il
présente des séquelles neurologiques mineures qui se caractérisent par des
lenteurs à l’expression orale et des troubles de la concentration.
Vous intervenez le matin du 6 février pour réaliser la toilette et l’habillage de
Mr B. Cela fait une semaine que vous ne l’avez pas vu pour causes de congés.
Lors de votre accompagnement, vous observez que Mr B. est moins bavard que
d’habitude, son visage est fermé et il n’adhère pas à vos tentatives
humoristiques pour le dérider. Vous finissez votre accompagnement dans un
relatif silence.
Vous rencontrez également un problème avec le lit médicalisé de Mr B. Il n’est
plus possible de remonter la partie haute du lit pour installer Mr B. en position
assise pour son petit déjeuner. Vous avez été obligé de l’installer à l’aide de
nombreux coussins pour le stabiliser correctement.
A la fin de votre intervention, Mme A. demande à vous parler à l’écart quelques
instants. Elle vous fait part de ses difficultés croissantes à bien s’occuper de son
mari. Elle évoque une situation tendue entre les époux sur le plan relationnel.
Elle verbalise qu’elle se sent épuisée moralement et physiquement par la
situation. Le départ de leur fille a accentué son sentiment d’isolement.
Elle fond en larmes devant vous quelques instants avant de s’excuser de la
situation.
Lors de cet échange vous constatez que Mme A. a une haleine alcoolisée.

Questions :
Question A (1pt) : Dans la situation décrite, quels risques identifiez-vous ?
Question B (8pts) : A partir de la situation, répondez aux questions suivantes.
Vous pouvez présenter vos réponses sous forme de tableau :
1) Citez au moins 3 interlocuteurs à qui transmettre les informations sur Mr
B et argumentez vos réponses ?
2) Pour chacun des 3 interlocuteurs, précisez quels supports ou outils de
transmissions vous pouvez utiliser ?
3) Indiquez quelles informations transmettre à chacun des interlocuteurs en
argumentant chacune de vos réponses
Question C (5pts): Parmi vos développements précédents, choisissez une
transmission écrite et rédigez là comme vous l’auriez fait sur le terrain
professionnel
Question D (6pts) : Quelle(s) proposition(s) pouvez-vous faire à l’équipe ou
l’institution afin de prévenir ce type de situation à risque.