Marion Thélisson,

Psychologue

Comment faire une

anamnèse ?
Lors du premier entretien
 Sommaire

1. Identifier qui est à l'initiative de

la consultation

2. Les questions à poser

3. Les 3 erreurs à éviter

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 Identifier qui est à
l'initiative de la consultation

En fonction de qui va être à l'initiative de la consultation,

l'attitude et l'implication du patient ne va pas être la même. Il
est donc important lors de ce premier rdv d'identifier si votre
partient est client, plaintif ou visiteur.

Si le patient vient de lui-même Si le patient vient sous contrainte

Ne pas valider le diagnostic

A-t-il envie d'aller mieux ?
Que pense-t-il du diagnostic ?
Quelle est sa demande ?
Est-il client, plaintif ou visiteur ?
Est-il client de la thérapie ?
Si visiteur, ne pas refixer de rdv
Se montre-t-il impliqué ?
Faire du lien avec l'envoyeur

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 Les questions à poser

Lorsque votre patient est "client", voici une liste (non

exhaustive) des questions à poser au patient :

Historique de son trouble Histoire du patient

Depuis quand a-t-il ce trouble ? Quelle est sa situation familiale ?

Y'a-t-il eu un évènement en particulier ? Célibataire ? Couple ? Enfants ?

Qui d'autre fait partie du trouble ? Comment sont les relations entre eux ?

A-t-il un traitement médicamenteux ? Quelle relation a-t-il avec ses parents ?

Quels médicaments prend-il ? Ses parents sont-ils toujours ensemble ?

A-t-il déjà mis en place une thérapie ? A-t-il des frères et sœurs ? Combien ?

Quel type de thérapie ? Quelles relations a-t-il avec eux ?

A-t-elle fonctionné ? Comment s'est passé sa scolarité ?

Depuis quand a-t-il ce trouble ? A-t-il fait des études supérieures ?

Quels symptômes psychosomatiques a-t-il ? Comment est sa situation professionnelle ?

Avec ses collègues ? Son patron ?

Ressources du patient
Se sent-il bien au travail ?

Objectifs du patient
Quelles sont les ressources externes ?

Personnes, situations, lieux, loisirs ?

Quelles sont les ressources internes ? Quels sont ses objectifs ?

Quels sont les évènements traumatiques ? Comment les formule-t-il ?

Accident ? Deuil ? Difficultés ? Date du dernier point sur les objectifs

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 Les erreurs à éviter

N°1 : Ne pas chercher à expliquer le problème

Vous prenez le risque d'émettre une hypothèse erronée et de

perdre encore plus le patient. Notez vos hypothèses et laissez-
vous porter par les premiers échanges tout en étant très
attentif au contre-transfert.

N°2 : Ne pas penser que la solution est forcément liée au

problème

La solution n'est pas nécessairement liée au problème qu'elle

est censée résoudre mais plutôt à l'objectif du patient. Il est
donc très important de définir avec votre patient ses objectifs.

N°3 : Ne pas chercher à travailler quelque chose qui n'est

pas demandé par le patient

Au fur et à mesure de la thérapie, on peut observer certains

dysfonctionnements. Mais cela ne veut pas dire qu'il faut "tout
traiter". Certains dysfonctionnements fonctionne très bien.
Demandez donc l'avis de votre patient et focalisez-vous sur ses
objectifs.

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 À bientôt
Des questions ? N'hésitez pas à les poser en commentaire sous les
vidéos de formation ou bien dans le forum ! Marion Thélisson se fera un
plaisir de vous répondre.

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