AUTISME OU TROUBLE DU SPECTRE AUTISTIQUE

I. Définition
Autisme = trouble du neurodéveloppement apparu dès la petite enfance & évolue tout au long de la vie
(1) Altérations qualitatives & quantitative des interactions sociales : dyade autistique
(2) Particularités sensorielles (hyper ou hypo réactivité)
(3) Qui se manifestent de diverses manières

1. Dyade autistique
Difficultés :
▫ Peu ou pas de langage
▫ Communication non-verbale inadaptée
▫ Répétitions de certains mots ou expressions
▫ Faible compréhension des sous-entendus – humour
▫ Difficulté à exprimer ses émotions et à comprendre celles des autres
▫ Malaise dans les interactions sociales

Comportements :
▫ Mouvements répétitifs ou compulsifs
▫ Stéréotypies
▫ Intolérance aux changements ou à l’imprévu
▫ Intérêts ou activités obsessionnels

2. Particularité sensorielle
→ Souvent hyper-réactivité sensorielle ou hypo-réactivité sensorielle

Réaction aux stimuli sensoriels (bruit, lumière, odeur, toucher) : intense ou peu sensible

3. Types d’autisme
Caractéristiques de l’autisme : très variées => troubles du spectre de l’autisme (TSA)

Autisme Atypique :
(a) Après l’âge de 3 ans
(b) Ne répond pas à l’ensemble des 3 groupes
(c) Souvent DI profonde, et trouble du langage important (réceptif)

Syndrome d’Asperger :
• Difficultés dans les interactions sociales
• Intérêts spécifiques
• Pas de DI, pas de retard de langage
Autisme Classique :

Comorbidité :
• Trouble du sommeil
• Trouble anxieux
• Trouble déficitaire de l’attention et hyperactivité (TDAH)
• Epilepsie
• Maladies génétiques (Trisomie 21, Syndrome de Rett)

II. Chiffres
− 1 % de la population, 700 000 en France
− 3,5 garçons pour 1 fille
− 60 à 70 % d’enfants autistes non scolarisés

18 – 36 mois : apparition des 1ers signe

3 – 5 ans : moment du diagnostic

III. Origines
▪ Multifactorielle [environnementale – âge des parents]
▪ Génétique
▪ Périnatale

IV. Diagnostic
Établir un diagnostic clinique : repérer les comportements adaptés & inadaptés
 Entretien avec la famille et intervenants
 Observation et mise en situation
 Bilans professionnels
1er signe :
▫ Absence de babillage (12 mois), parole (18 mois), association de mots (24 mois)
▫ Ne répond pas à son prénom
▫ Absence de regards
▫ Réaction émotionnelle inadaptée (indifférence aux séparations ou retrouvailles)
▫ Absence de gestes communicatifs (pointage, imitation)
▫ Isolement
▫ Gestes répétés
▫ Trouble du sommeil et de l’alimentation

V. Pistes d’intervention
+ de l’autisme : compétences visuelles – rigueur – perfectionniste – respect des règles – logique – objectivité

→ Adapter les méthodes d'apprentissage au fonctionnement cognitif spécifique

1. Applied Behavior Analysis (ABA)

→ Science du comportement reposant sur les théories de l’apprentissage

Objectifs :
− Observer & moduler le comportement en agissant sur les antécédents et les conséquences
− Augmenter les “bons” comportements adaptés & diminuer les comportements inadaptés

2. Communication
Modes de Communication Alternatif ou Augmentatif (CAA) :
▪ Communication visuelle
▪ En évitant les phrases à double sens ou imagées
▪ En simplifiant son message
▪ Système de communication par échange de pictogrammes (PECS)
▪ Makaton

3. Environnement
Traitement et Education des Enfants Autistes ou atteint de Trouble de la Communication associés
(TEACCH) : utilisation de visuels permettant de structurer l’environnement

Gestion de l’environnent :
o Casque anti bruit
o Chaise dynamique
o Fidgets